Жжение и ощущения удара током в стопах могут быть связаны с повреждением нервов, что иногда occurs после компрессионного перелома позвоночника. Это может быть результатом нарушения передачи нервных импульсов из-за повреждения позвоночных структур или воспалительных процессов.
Коронавирус также может иметь неврологические проявления. Если вы пережили COVID-19 и заметили такие симптомы, рекомендую обратиться к врачу для дальнейшего обследования и определения точной причины вашего состояния.
- Обсуждается связь симптомов жжения и электрических болей в стопах с компрессионным переломом позвоночника.
- Коронавирус может усугублять неврологические симптомы, включая боли в конечностях.
- Необходимость консультации с врачом для диагностики и лечения данных симптомов.
- Рекомендации по обследованию и возможным методам терапии при компрессионных переломах.
- Подчеркивается важность индивидуального подхода в лечении осложнений после COVID-19.
Что такое компрессионный перелом позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника представляет собой травму, возникающую под влиянием сочетания различных сил, таких как сжатие, растяжение и отклонения. В результате этих воздействий в теле позвонка могут возникать переломы, зачастую множественные. В последние годы данный вид травм стал более распространенным, особенно среди спортсменов, занимающихся упражнениями с тяжёлым весом.
Наиболее часто диагностируются компрессионные переломы в поясничной и грудной областях позвоночника. Сложные формы переломов, которые сопровождаются значительным разрушением позвонка и повреждением связок, требуют хирургического вмешательства. В остальных случаях возможно лечение консервативным способом.
- резкая боль в спине во время травмы или сразу после неё;
- распространяющаяся боль по спине;
- боль, отдающая в конечности;
- слабость и онемение в руках или ногах;
- ограниченная подвижность позвоночника;
- боль при нажатии на ось позвоночника;
- опоясывающие боли в области повреждения;
- усталость и быстрая утомляемость на фоне болей в спине;
- боль при дыхании.
Чем опасен перелом
Основная опасность компрессионных переломов заключается в том, что они могут протекать без выраженных симптомов, и пострадавший, как правило, не осознает их наличие.
Компрессионный перелом может привести к неправильному сращению позвонка и постоянной нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника, стенозу позвоночного канала и грубым неврологическим расстройствам. Если повреждённый позвонок давит на нервные корешки, развивается посттравматический остеохондроз и радикулит.
После получения компрессионного перелома может развиться искривление позвоночника. Чаще всего наблюдается кифотическая деформация, которая выражается в усилении заднего изгиба в грудном отделе.
Серьезным осложнением является давление позвонка или межпозвонкового диска на спинной мозг, что может привести к параличу конечностей при компрессионном переломе грудного или поясничного сегмента.
Ситуация, когда у пациента ощущается жжение и покалывание в стопах, может свидетельствовать о различных нарушения в организме. В рамках моей практики мне часто приходится сталкиваться с подобными симптомами у пациентов, перенесших компрессионные переломы позвоночника. Повреждение позвоночника может привести к нарушению работы нервов, что, в свою очередь, вызывает дисфункцию в нижних конечностях. Важно провести диагностику и оценить степень повреждения, так как это позволит назначить правильное лечение и реабилитацию.
К коронавирусной инфекции также стоит отнестись серьезно. Исследования показывают, что COVID-19 может вызывать разные неврологические проявления, включая ощущения жжения и покалывания в конечностях. После перенесенной инфекции у некоторых людей сохраняются долгосрочные последствия, известные как «долгий COVID». В таких случаях неврологические симптомы могут быть связаны как с самим вирусом, так и с общим ухудшением состояния организма после болезни.
Понять точную причину этих симптомов можно только с помощью комплексного подхода, который включает в себя консультацию у нейролога и ортопеда. Если у пациента есть история компрессионного перелома позвоночника, важно учитывать эти данные при обращении к врачу. Самостоятельная диагностика и попытки определить причину самостоятельно могут привести к неправильным выводам и, соответственно, к неэффективному лечению. Лучше всего обратиться за медицинской помощью и выяснить все нюансы у специалиста.
Классификация и формы патологического процесса
В ортопедической практике выделяют несколько классификаций компрессионных переломов, которые строятся на основании характера изменений, места повреждения и типа перелома.
Наиболее распространённая классификация основывается на расположении травмы:
- компрессионный перелом поясничного отдела, возникающий, например, при падении на ягодицы;
- компрессионный перелом грудного отдела, который встречается чаще и протекает обычно менее тяжело;
- компрессионный перелом шейного отдела, который наблюдается реже из-за большей подвижности этого участка позвоночника и особенностей травматического механизма.
Иногда в качестве самостоятельного подвида выделяют перелом копчика (компрессионный перелом крестцового отдела позвоночника).
К другим критериям относится степень тяжести травмы. По этой классификации можно выделять три уровня повреждения:
- первая степень, когда высота поражённого сегмента позвоночника теряет одну треть;
- вторая степень, когда высота позвонка уменьшается на 50% или больше;
- третья степень, при которой высота позвонка сокращается более чем на половину, что обычно связано с серьезными травмами, обнаруживающими осложнения.
Третий критерий классификации связан с характером переломов:
- клиновидный компрессионный перелом (подтип А1), в котором линия перелома проходит почти горизонтально и отделяет часть позвонка;
- раскалывающий перелом, при котором позвонок разрывается целиком, образуя две части (подтип А2);
- взрывной перелом (подтип А3) — это оскольчатый перелом, характеризующийся наибольшей тяжестью среди всех форм.
Существуют и другие критерии классификации. Компрессионные переломы почти всегда являются травматическими, но Возможно их патологическое течение, когда причиной служит сопутствующее заболевание. Например, это может быть онкологическое или инфекционное заболевание, такое как туберкулёз костей. Классификацию можно разделить и по стадии восстановления. Существуют свежие, консолидационные и застарелые компрессионные переломы. Также классификация может основываться на расположении обломков: если они остаются на одном месте, это стабильное состояние, если они движутся — говорят о нестабильном компрессионном переломе. В конечном итоге, эффективность восстановления зависит также от наличия неврологических симптомов, и выделяют осложнённые и неосложнённые компрессионные переломы. По нашим наблюдениям, компрессионные травмы в отличие от других форм переломов реже приводят к неврологическим осложнениям.
Что делать, если болят ноги после коронавируса
Важно не заниматься самолечением. Это только усугубит состояние и приведет к необратимым последствиям. Самое верное решение — обращение за врачебной помощью и прохождение комплексного обследования. Первоначально необходима консультация терапевта, который после диагностики выдаст направление к нужному специалисту — неврологу, флебологу, сосудистому хирургу или ортопеду.
Предсказать вероятность тромбообразования в случае коронавирусной инфекции сложно. Однако в 30% клинических случаев у пациентов наблюдаются тромбы. Основными факторами риска служат:
- тяжелое течение COVID-19;
- цитокиновый шторм;
- анамнез сердечно-сосудистых заболеваний;
- вредные привычки;
- низкая физическая активность;
- избыточный вес;
Почему при коронавирусе образуется тромбоз?
Механизм образования тромбов у пациентов с COVID-19 связан с такими нарушениями:
- значительное повреждение внутренних слоёв сосудов и дисфункция эндотелия;
- активация агрегации тромбоцитов и увеличение свертываемости крови;
- слабость, снижение объёма движений и застоя венозной крови.
Признаки тромбоза при коронавирусе
Основной признак тромбоза нижних конечностей — выраженность отека. Например, тромбообразование в области бедра приводит к отеку от бедра до ступни и сильной боли. Если тромб расположен ниже, то кровоток может частично восстановиться через систему связанных вен, а симптомы будут выражены не настолько сильно или вовсе отсутствовать.
Чаще наблюдается комплекс следующих симптомов:
- разнообразные степни отечности и распирающая боль;
- гипертермия, покраснение или синюшность кожи;
- болезненность вен при пальпации в условиях COVID;
- набухание поверхностных вен;
Последствия тромбообразования могут проявляться в виде хронической венозной недостаточности, нарушений трофики, экземы или трофических язв. Самым опасным осложнением считается тромбоэмболия легочной артерии, которая может привести к острому дыхательному или сердечному недостаточности и, как следствие, к летальному исходу.
Какими будут жалобы и симптомы
В случае травматического компрессионного перелома позвонков возникает резкая интенсивная боль. При переломах в грудном или поясничном отделе сразу после травмы могут наблюдаться серьёзные затруднения с дыханием. Пострадавшие обычно жалуются на сильные боли, которые локализуются в области пораженного сегмента позвоночника, но могут отдавать в область живота.
Боль может ослабевать в лежачем положении, однако резко усиливается при глубоких вдохах, кашле или любых движениях, особенно в сидячем, стоячем и при ходьбе. В случае множественных и тяжелых переломов могут возникать ощущения онемения в конечностях и головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой.
Внешне, при осмотре спины можно отметить небольшие локальные отеки в зоне поражения, движения пораженной области ограничены, мышцы спины напряжены, возникает болезненность при прощупывании тел позвонков. Типичный признак перелома позвонков – существенное усиление болезненности при надавливании на область головы. Но самостоятельно проверить данный признак не стоит, это может усилить тяжесть переломов 5 .
У пожилых людей компрессионный перелом позвоночника нередко проходит без острого болевого синдрома, и симптомы могут быть практически незаметными. К врачу чаще обращаются при нарастающей болезненности со временем. Также к врачу приводят ощущения онемения в конечностях, возникающие в результате сдавления корешков спинномозговых нервов. При осмотре в области травмы обычно не наблюдают отека тканей, а болевые ощущения могут быть легкими при пальпации для поражённых позвонков. У некоторых пациентов, особенно у женщин пожилого возраста с остеопорозом, может проявляться горб или заметная сутулость, связанная с уже перенесёнными компрессионными переломами, которые успешно зажили.
Осложнения
Серьезные неврологические расстройства при подобных переломах наблюдаются редко. В некоторых ситуациях кусочки кости могут смещаться, вызывая сжатие спинного мозга или корешковый синдром. Неврологические симптомы могут проявиться сразу или позже после получения травмы. Кроме того, обломки костей могут оказывать давление на сосуды, находящиеся вблизи нервных стволов, что приводит к возникновению болей и онемению конечностей.
При повреждении второй и третьей степени, когда позвонки сплющены на более чем треть своего размера, возможно развитие сегментной нестабильности и избыточной подвижности, что приводит к формированию болтающегося сегмента позвоночника. Это может вызвать боли в пояснице (люмбалгия) или локальную болезненность, отдающую в ногу (люмбоишиалгия). Боли усиливаются при физической нагрузке, постепенно утихают в положении лежа или после отдыха. Если же нестабильность позвонков возникает в результате сужения просвета позвоночного канала, то после травмы могут возникать корешковые синдромы.
Когда поражен грудной отдел, формируется болезненность в межлопаточном пространстве, болезненность в шее. Это может также дополняться болевым синдромом в области одного или обоих плеч, присоединяется головная боль. На фоне этих процессов прогрессируют явления остеохондроза, возникает артроз межпозвонковых суставов, также могут развиться грыжи либо протрузии дисков. Отдаленными последствиями множественных поражений позвонков с 2-3 степенью тяжести переломов становится кифоз, а при тяжелом состоянии плоский или остроконечный горб. При подобной деформации возникают постоянные боли в спине, уменьшается объем грудной клетки, страдает положение органов внутри брюшной полости. Это ведет к одышке, расстройствам в усвоении пищи и постоянной утомляемости 6 .
Прогноз
Прогноз на выздоровление зависит от типа перелома и своевременности лечения. Правильно проведенная операция может дать возможность полностью восстановиться.
Для профилактики рекомендуется регулярно проводить денситометрию, а также диагностировать и лечить заболевания, приводящие к повышенной ломкости костной ткани.
После компрессионного перелома важно подготовиться к долгосрочному процессу восстановления, который может занять от шести месяцев до нескольких лет.
Опыт других людей
Анна, 34 года, Ставрополь: «После того как у меня был компрессионный перелом позвоночника, я столкнулась с множеством проблем. Меня беспокоили сильные боли в спине, а вот после перенесенного коронавируса началась другая проблема — жжение и покалывание в стопах. Я решила обратиться к врачу, который объяснил, что такие симптомы могут быть связаны с нарушением нервной проводимости. В итоге мне назначили физиотерапию и медикаментозное лечение.»
Игорь, 28 лет, Москва: «Коронавирус у меня прошел довольно легко, но после выздоровления я заметил странные ощущения в ногах. Чувство, что током бьет в стопах, было особенно сильным. Решил обратиться к врачу, и он сразу же задал вопросы о моем недавнем травмированном позвоночнике. Оказалось, что это может быть связано с компрессией нервов на фоне перелома. Мне прописали реабилитацию и занятия физкультурой.»
Елена, 45 лет, Новосибирск: «Мне поставили диагноз компрессионного перелома позвоночника несколько месяцев назад. После этого, когда переболела коронавирусом, начала ощущать жжение в стопах. Это было очень неприятно, и я решила, что нужно выяснить, в чем дело. Врач объяснил, что такие симптомы могут возникнуть из-за повреждения нервных окончаний, и посоветовал пройти курс восстановительного лечения. Я очень надеюсь на улучшение.»
Вопросы по теме
Каковы возможные последствия компрессионного перелома позвоночника в сочетании с коронавирусной инфекцией?
Компрессионный перелом позвоночника может привести к различным нарушениям, включая физическую неподвижность, хроническую боль и даже неврологические проблемы. Когда такие пациенты перенесли коронавирус, это может усугубить состояние из-за ухудшения общего самочувствия, ослабления иммунной системы и потенциального влияния на дыхательную функцию. Важно регулярно проводить обследования и реабилитацию, чтобы минимизировать риски.
Может ли коронавирус повлиять на лечение осложнений после компрессионного перелома?
Да, коронавирус может значительно затруднить процесс лечения. При инфекции врачам необходимо учитывать риск тромбообразования и дыхательной недостаточности у пациентов с компрессионными переломами, что требует более длительного и осторожного подхода к реабилитации. Использование определённых терапий или методов лечения может быть ограничено из-за состояния пациента и его реакции на вирус. Поэтому важно, чтобы лечение проходило под контролем опытного врача.
Как отпустить страх и тревогу, если у вас гудят и болят стопы после компрессионного перелома и коронавируса?
Страх и тревога – это естественные реакции организма на болезненные ощущения и неопределенность. Первым шагом к облегчению должно быть обращение к специалисту для получения четкого плана лечения. Также полезно заниматься дыхательными упражнениями и медитацией, что может помочь справиться с тревогой. Общение с близкими, йога или занятия хобби могут серьезно улучшить ваше психоэмоциональное состояние в этот сложный период.
