Под каким углом фиксировать голеностопный сустав восьмиобразной повязкой при повреждении связок

При оказании помощи пациентам с повреждением связок в голеностопном суставе сустав фиксируется восьмиобразной повязкой под углом 30-45 градусов. Этот угол обеспечивает оптимальную поддержку и стабилизацию сустава, способствуя его восстановлению.

Важно следить за правильным наложением повязки, чтобы избежать излишнего давления на ткани и нарушений кровообращения. Восьмиобразная повязка эффективно ограничивает объем движений и помогает предотвратить дальнейшие травмы.

Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав

Обратите внимание. В качестве примера наложения повязки демонстрация проводится с использованием эластичного бинта, при этом моделируемый пострадавший находится в вертикальном положении. Когда осуществляется помощь, необходимо применять перевязочный материал соответствующий назначению повязки, а пострадавший должен находиться в положении лежа или сидя.

Процесс наложения повязки начинается с выполнения циркулярных оборотов в нижнем сегменте голени. Затем бинт перемещается по тыльной стороне стопы к боковой, обходит подошву и медиальную сторону, осуществляя перекрест на передней части голеностопного сустава. Завершение каждого восьмиобразного оборота происходит в нижней трети голени с последующим фиксатом бинта доступными способами.

После оказания первой помощи пострадавший должен быть направлен в ближайшую медицинскую учреждение или передан в руки бригады скорой помощи.

Как восьмиобразная повязка накладывается на разные участки тела

Особенностью восьмиобразной повязки является ее способность быть наложенной как на крупные участки тела, так и на небольшие, например, на глаз. В первом варианте процесс начинается с закрепляющих оборотов в нижней области. Бинт затем перемещается через правую сторону от спины к верхней части левого надплечья, опускается вниз для повторного обхвата груди. Закрепление осуществляется круговыми движениями вокруг грудной клетки с использованием булавки.

Наложение повязки на глаз начинается с закрепления в области надбровья. Бинт проходит к затылку и над ухом, поднимается к верхней части головы, закрывая травмированный глаз, и вновь перемещается к затылку.

Как часто менять и где

В случаях, когда восьмиобразная повязка накладывается на небольшую рану и существует согласие медицинского специалиста, ее можно менять даже в домашних условиях. Исключениями являются ситуации сильной боли и кровотечения из раны, что никогда не наблюдается после удаления атеромы с использованием лазера и других менее инвазивных процедур. При отсутствии достаточных знаний для замены лучше обратиться за помощью в стационар, чтобы снизить риск инфицирования.

Повязка, наложенная таким способом, требует к себе повышенного внимания. Пациенту необходимо следить, чтобы она оставалась на месте и не сползала, а если это произошло, добинтовать верхнюю часть раны, не убирая уже наложенный перевязочный материал. Не менее важно содержать повязку в чистоте. Если поврежден палец, поверх него надевают специальный напальчник, а если рука – чистую рукавицу или стерильные перчатки. При соблюдении этих простых правил повязка надежно защитит рану от инфицирования и поможет поврежденному суставу быстро восстановиться.

Свежие комментарии

• Елена Доронина к записи Отзывы
• Кристина к записи Отзывы
• Администрация клиники к записи Отзывы
• Мария к записи Отзывы
• Борис к записи Отзывы

Эластичная повязка

Эластичный бинт имеет несколько преимуществ по сравнению с обычным:

• Его можно использовать многократно.
• Он лучше фиксируется на конечности по сравнению с неэластичным.
• Согласно его характеристикам, он заменяет около 20 витков марлевого бинта.
• Наложение эластичного бинта на голеностопный сустав значительно проще, чем стандартного, и это можно сделать в домашних условиях.

Однако у данного материала существуют и некоторые недостатки.

• При слишком плотной перевязке эластичный бинт может ухудшить кровообращение.
• Необходим постоянный уход за эластичным бинтом, включая правильную стирку и сушку, иначе он быстро утратит свои свойства.

Такой бинт на голеностопный сустав применяется при вывихах, ушибах и растяжениях, а также для фиксации гипсовой повязки. Забинтовывать голеностоп следует спустя день после травмы, при использовании бинта для фиксации гипса необходимо дождаться его полного высыхания.

Эластичный бинт следует снимать и вновь накладывать каждый день. После того как врач разрешит, можно начинать выполнение упражнений лечебной физкультуры для улучшения подвижности сустава. Бинтовать конечность нужно в те моменты, когда пациент в движении. Если врач не дал особых указаний, то на ночь повязку необходимо снимать. Эластичным бинтом также можно фиксировать повязки с лечебными мазями.

Нужно правильно выбрать бинт. Они бывают разной степени растяжимости и разной длины. Для повязки на ногу длина материала должна быть равна 1,5-2 м. Для фиксирующих повязок применяют бинт со средней или высокой растяжимости. Материалом с низкой степенью растяжимости бинтуют ноги для лечения и профилактики варикоза и после операций.

Существуют определенные рекомендации по бинтованию голеностопного сустава с помощью эластичного бинта:

1. Бинт накладывают от более узкой части к широкой.
2. Бинт не следует разматывать заранее, это делают постепенно, непосредственно на теле, так как полное раскручивание перед наложением может привести к слишком сильному затягиванию.
3. Каждый новый слой должен перекрывать предыдущий; между ними не должно быть промежутков.
4. Наибольшее натяжение следует осуществлять в нижней части голени.
5. Бинт накладывают справа налево.
6. Пострадавшая конечность должна быть приподнята и находится в комфортном положении, чтобы обеспечить неподвижность во время процедуры бинтования.
7. После завершения бинтования пальцы могут слегка посинеть, но после начала движения должны восстановить нормальный цвет. Признаки слишком плотного бинта — пульсация, онемение, синюшность, которая не проходит при движении. При наличии этих симптомов нужно сразу же снять бинт, приподнять ногу, сделать легкий массаж и затем повторно забинтовать.
8. Бинтовые движения необходимо производить осторожно, избегая образования складок.
9. Лучше наносить повязку на носок, чтобы снизить вероятность чрезмерного затягивания.
10. Рекомендуется бинтовать ногу утром, когда отеки минимальны.

Как бинтовать голеностоп?

Процедура наложения восьмиобразной повязки включает следующие этапы:

1. Установить стопу перпендикулярно голени.
2. Выполнить три витка вокруг голени выше лодыжки.
3. Переместится по тыльной стороне голеностопного сустава к внешней части стопы для левой ноги и к внутренней — для правой.
4. Закрепить бинт круговым движением вокруг ступни.
5. С боковой части стопы провести бинт по тыльной стороне сустава к лодыжке.
6. Обернуть бинт вокруг лодыжки ниже первого витка.
7. Повторить такие восьмиобразные витки несколько раз.
8. Закончить наложение закрепляющими витками вокруг лодыжки, после чего зафиксировать бинт специальными зажимами.

Существует и другой способ забинтовать голеностоп эластичным бинтом, в котором не применяются круговые витки вокруг ступни, но захватывается пятка:

1. Установить ногу под прямым углом к голени.
2. Сделать несколько фиксирующих витков вокруг нижней части голени.
3. Провести бинт по тыльной стороне сустава к боковой части стопы как в предыдущем способе.
4. Пропустить бинт под ступнями и с противоположной боковой части сразу провести косо по тыльной поверхности ноги к лодыжке, без создания витка вокруг ступни.
5. После этого сделать один оборот вокруг лодыжки, затем обогнуть пятку, выводя бинт на противоположную сторону стопы.
6. Продолжить вести бинт к лодыжке и снова повторить восьмиобразный тур вокруг ступни.
7. Эти действия повторяются, после чего выполняется закрепляющий тур вокруг лодыжки и фиксируется повязка зажимом.

Аналогичным образом перевязывают голеностоп и марлевым бинтом, но его потребуется больше.

Повязки на конечности

Так как восьмиобразная повязка не подходит для всех видов травм и повреждений, её показания к применению включают:

• повреждения связок голеностопа;
• фиксацию перевязки на стопе и голени при воспалениях, повреждениях и травмах.

Бесплатные вебинары с баллами НМО для главной медсестры. Как организовать систему наставничества: опыт городской больницы 13 июня 2024. Уход за послеоперационным швом: как избежать осложнений 20 июня 2024.

Алгоритм

Перед наложением восьмиобразной повязки, медсестра должна подготовить все необходимые материалы:

• тазик;
• стерильный пинцет;
• стерильную салфетку;
• ножницы;
• стандартный бинт шириной 7-10 см.

Назначает наложение повязки лечащий врач пациента.

Перед началом процедуры медсестра выполняет следующие подготовительные этапы:

1. Представляется пациенту, удостоверяется в его личности.
2. Объясняет пациенту суть предстоящей манипуляции и получает его согласие. По мере необходимости предоставляет инструкции.
3. Обрабатывает руки согласно внутренним стандартам или другим установленным инструкциям.
4. Надевает нестерильные перчатки.
5. Подготавливает стерильный стол для работы.

Краткое изложение техники наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав:

• фиксирующий оборот бинта выполняется выше лодыжки;
• бинт опускается на подошву, охватывая стопу;
• бинт проходит по тыльной части стопы выше лодыжки и возвращается на стопу, а затем — снова к лодыжке;
• конец бинта фиксируется выше лодыжки круговыми движениями.

Особенности алгоритма выполнения восьмиобразной повязки:

• первые туры бинта выполняются ниже места повреждения;
• затем – туры выполняются выше и снова опускают повязочный материал вниз;
• восьмиобразные повязки чередуются с круговыми до полного охвата всей области повреждения вокруг сустава;
• восьмиобразную повязку можно выполнять как обычным бинтом, так и эластичным, при этом техника остается прежней;
• в случае применения эластичного бинта, начальные обороты следует сделать с натяжением, чтобы бинт не слишком сильно давил на мягкие ткани. Последующие слои должны обхватывать сустав равномерно. На заключительных турах циркулярные обороты выполняются с немного меньшим натяжением, а кончик бинта необходимо зафиксировать булавкой;
• нельзя закреплять эластичный бинт, заправляя его конец под предыдущие слои – это может создать неравномерное давление на кожу и вызвать дискомфорт у пациента.

Изменения в маркировке медицинских изделий, антисептиков и БАДов с 1 марта. Мы предлагаем инструкции от оператора системы маркировки «Честный знак», касающиеся работы с этанолом, а также о медицинских изделиях, БАДах и антисептиках, которые будут маркироваться с марта.

Эпидемиологическая безопасность УЗИ: мифы и реальность. Инструктаж для медсестер. В статье содержатся материалы для инструктажа медсестер о том, как обрабатывать УЗ-датчики, использовать одноразовые покрытия на них и проводящий ультразвук гель, а также о проведении поверхностной дезинфекции, соблюдении гигиенических норм и использовании перчаток.

Помощники по уходу отстранены от медицинской деятельности. О чем необходимо предупредить сотрудников. В статье представлены материалы для инструктажа в связи с изменениями в профессиональном стандарте помощника по уходу. Теперь их деятельность не охватывает медицинские услуги, и они не обязаны проходить обучение по оказанию первой помощи. Какие риски это может создать для сестринской службы, смотрите в статье.

Профилактика ошибок при наложении повязки, которые могут привести к негативным последствиям:

1. Бинт наложен на место поражения слишком туго. Если наложить повязку неправильно, пациент может испытывать дискомфорт, а нормальное кровообращение в тканях будет нарушено.

Поэтому медсестра должна внимательно следить за состоянием кожи пациента как во время процедуры, так и после её завершения, а также учитывать реакцию больного.

2. Бинт наложен недостаточно плотно на травмированное место. Эта ошибка может вызвать смещение повязки и замедлить процесс заживления.

3. Неправильное равномерное давление бинта на травму. В тех местах, где бинт наложен слишком туго, возможно сжатие тканей, а в менее плотных участках повязка не сможет эффективно выполнять свои функции.

Если пациенту назначена восьмиобразная повязка на голеностопный сустав — техника наложения должна учитывать основные правила наложения повязок:

• в процессе перевязки медсестра стоит лицом к пациенту;
• положение пациента должно быть комфортным как для него, так и для медицинского работника, который проводит манипуляцию;
• все перевязки начинаются с двух фиксирующих оборотов;
• головку бинта держат в рабочей руке (правой или левой);
• бинтование ведется слева направо;
• каждый новый слой должен перекрывать предыдущий примерно на одну треть;
• финальный оборот – фиксирующий, метод фиксации зависит от места наложения повязки;
• начало и конец повязки располагаются на неповрежденной части тела.

Перед началом перевязки медсестра обязана объяснить пациенту, какую процедуру она собирается выполнить.

Если у пациента возникают страх или боль, для его успокоения медсестра может прокомментировать каждый свой шаг.

Следует помнить, что вместе с ранящим предметом в открытую рану могут попасть микробы из различных источников – атмосферы, земли, одежды и так далее. Это может привести к таким серьезным осложнениям, как газовая гангрена, гнойное воспаление или столбняк.

Чтобы избежать подобных тяжёлых последствий, после остановки кровотечения необходимо обработать края раны спиртом или йодом, а затем наложить стерильную повязку.

Существуют также некоторые запреты при оказании первой помощи при подобных травмах:

1. Не рекомендуется промывать рану какими-либо лекарственными средствами или водой, а также мазать ее мазями и засыпать порошками, так как это может затруднить процесс заживления. Кроме того, медсестра может случайно занести в рану грязь, что вызовет нагноение.
2. Не следует вручную удалять из раны все загрязнения – камни, грязь, песок и прочее. Важно очистить только края области ранения, чтобы предотвратить попадание грязи внутрь раны.
3. Перед наложением повязки необходимо обработать очищенный участок раны настойкой йода.
4. Не нужно вытаскивать крупные посторонние тела и сгустки крови из раны вручную, поскольку это может вызвать значительное кровотечение.

Опыт других людей

Анастасия, медицинская сестра, 29 лет: «Когда я накладываю восьмиобразную повязку на голеностопный сустав при повреждении связок, я всегда стараюсь зафиксировать сустав под углом 90 градусов. Это позволяет добиться максимальной поддержки и ограничения движений, что способствует более быстрому заживлению. Важно следить за тем, чтобы повязка была не слишком тугой, чтобы не нарушить кровообращение.»

Сергей, физиотерапевт, 35 лет: «В своей практике я часто сталкиваюсь с пациентами, у которых есть повреждения связок голеностопного сустава. При наложении восьмиобразной повязки я фиксирую сустав под углом около 90-100 градусов. Этот угол помогает надежно закрепить сустав и уменьшить риск повторной травмы. Я также объясняю пациентам, почему важно следовать нашим рекомендациям по реабилитации.»

Ирина, врач-ортопед, 42 года: «Работая с пациентами, имеющими травмы голеностопа, я всегда придерживаюсь универсальной техники наложения восьмиобразной повязки. Угол фиксации в 90 градусов оказывается наиболее эффективным для стабилизации сустава. Эта методика достаточно проста в исполнении и позволяет быстро обеспечить необходимую поддержку, что особенно важно в первые дни после травмы.»

Вопросы по теме

Как правильно определить угол фиксации при наложении восьмиобразной повязки на голеностопный сустав?

Угол фиксации при наложении восьмиобразной повязки на голеностопный сустав обычно составляет от 15 до 30 градусов по отношению к вертикали. Это позволяет создать стабильную фиксацию, не нарушая при этом кровоснабжение и подвижность соседних тканей. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и характер повреждения связок.

Какие ошибки могут возникнуть при наложении восьмиобразной повязки, и как их избежать?

Одной из распространенных ошибок является неправильный угол наклона при наложении повязки, что может привести к недостаточной фиксации сустава. Также важно следить за тем, чтобы повязка была наложена равномерно и не перетягивала кожу. Чтобы избежать этих ошибок, рекомендуется предварительно изучить анатомию голеностопного сустава и проводить наложение повязки на практике под наблюдением более опытного специалиста.

Как долго рекомендуется носить восьмиобразную повязку на голеностопный сустав?

Время ношения восьмиобразной повязки зависит от степени повреждения связок и рекомендаций врача. Обычно рекомендуется носить повязку в течение 1-2 недель с редкими перерывами на отдых и восстановление. Важно регулярно проверять состояние кожи под повязкой и, при необходимости, менять ее. Однако точные сроки определяет только лечащий врач.