Полагается ли бесплатное лекарство для поддержки функциональности организма после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря врач может рекомендовать препараты для поддержания здоровья пищеварительной системы, такие как желчегонные средства или ферменты. Однако бесплатное лекарство будет зависеть от системы здравоохранения вашей страны, а также от наличия конкретных показаний к назначению этих препаратов.

Рекомендуется обратиться к лечащему врачу для получения более подробной информации о праве на бесплатные лекарства, так как каждая ситуация индивидуальна и может требовать дополнительной оценки со стороны специалиста.

Желчнокаменная болезнь — таблетки или операция?

Многие пациенты с желчнокаменной болезнью долгое время избегают хирургического вмешательства по ряду причин. Их симптомы не слишком беспокоят, и они не верят в возможность серьезных осложнений или знают людей, которые живут с камнями в желчном пузыре без проблем. Среди основных причин, по которым люди отказываются от оперативного лечения, можно выделить: страх перед операцией, нежелание иметь шрам на животе и сомнения в том, что жизнь без желчного пузыря потребует значительных ограничений.

При выборе метода лечения следует ориентироваться на международные клинические рекомендации, а не на личный опыт знакомых. Среди наиболее авторитетных источников являются рекомендации 1 Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL). Эксперты заявляют однозначно:

● Если у пациента имеются камни в желчном пузыре с клиническими проявлениями, то операция — холецистэктомия — является обязательной.

● При бессимптомной форме ЖКБ операция не рекомендована. Исключение составляют очень крупные камни, признаки фарфорового желчного пузыря и другие особые ситуации, когда необходимость хирургического лечения обсуждается индивидуально.

● УДХК и ударно-волновая литотрипсия не рекомендуются для растворения камней при любых формах ЖКБ из-за их низкой эффективности.

Некоторые отечественные гастроэнтерологи предлагают пациентам использовать УДХК для растворения камней, поскольку этот метод входит в российские клинические рекомендации. Консервативные терапии могут быть применимы в ограниченных ситуациях:

● бессимптомное течение ЖКБ;

● холестериновые камни до 1,5 см;

● заполнение пузыря камнями не более, чем на ⅓ объема;

● нормальный отток желчи;

● готовность пациента следовать строгому режиму приема таблеток и диеты.

При принятии решения о применении УДХК нужно учитывать, что лечение может занять от 6 до 12 месяцев и далеко не всегда заканчивается успешно. Даже мелкие холестериновые камни растворяются лишь в 60-70% случаев, и многие пациенты сталкиваются с рецидивами в течение первых пяти лет, что требует повторного хирургического вмешательства. Если камни крупные или содержат другие компоненты (пигменты, кальций), эффективность терапии в этом случае будет нулевой. Немаловажно также, что УДХК может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, что становится серьезной проблемой из-за длительности курса лечения.

Что будет, если ЖКБ не лечить?

Камни в желчном пузыре являются опасным заболеванием, которое может долгое время оставаться незамеченным, а затем привести к острым осложнениям. Наиболее распространенной проблемой являются желчные колики, возникновение которых связано с движением камня и перекрытием желчевыводящих путей. В таких случаях необходима госпитализация и комплексная терапия, а если удается устранить приступ в течение нескольких часов, то может потребоваться экстренная операция.

Желчнокаменная болезнь может вызвать и другие осложнения:

● холецистит и холангит;

● водянка желчного пузыря;

● эмпиема желчного пузыря;

Наиболее серьёзным осложнением является желчный перитонит, который возникает при перфорации стенки пузыря или протоков и выбросе содержимого в брюшную полость. Это заболевание характеризуется крайне тяжёлым течением, сопровождается шоком и полиорганной недостаточностью, а уровень летальности составляет от 20% до 37%.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

В период перестройки пищеварения возникают боль и тяжесть в правом подреберье. Они усиливаются при нарушении диеты, отмечается непереносимость жирной пищи. Ее прием сопровождается тошнотой, рвотой, поносом. Тяжелая для переваривания еда вызывает вздутие живота. Со временем снижается образование желчи и появляется склонность к запорам (или они чередуются с жидким стулом).

Нарушение усвоения жиров может стать причиной нехватки жирорастворимых витаминов А, Д, Е и К, а изменения в составе кишечной микрофлоры могут вызвать дефицит витаминов группы В. Без коррекции гиповитаминоз приводит к ухудшению зрения, потере плотности костной ткани, кровоточивости и половой дисфункции. Нехватка витаминов В (В1, В6, В12) может вызывать онемение конечностей и общую мышечную слабость.

Питание после холецистэктомии

В первые сутки после холецистэктомии рекомендуется соблюдать голод, разрешается пить воду только к вечеру малым количеством. Для поддержания энергетического и водного баланса пациентам ставят капельницы с растворами. На второй день в течение трёх дней назначается послеоперационная диета — стол № 0а. Разрешены:

• отвар риса;
• настой шиповника;
• жидкий кисель или компот из сушёных яблок и груш;
• слабый чай.

На пятый день можно вводить в рацион протёртый суп из манки на овощном отваре, протёртую кашу, паровой омлет из белков, отварное мясо и рыбу в виде пюре. С конца первой недели допускаются сухари из белого хлеба, овощные супы-пюре и домашний творог на кефире.

Через 14 дней пациентов переводят на диету Стол №5а или 5щ (более щадящие варианты стола №5). Запрещены:

• жирное мясо, рыба, субпродукты и желтки;
• алкогольные и газированные напитки;
• сырая пища, включая овощи и фрукты, лук и чеснок;
• капусту, молоко, виноград и бобовые;
• наваристые мясные бульоны;
• солёные, копчёные продукты и консервы;
• жареную еду.

Можно есть мясо и рыбу в отварном виде, подсушенный белый хлеб, овощное пюре, печеные яблоки. К разрешенным продуктам относится творог умеренной жирности (не кислый). Его лучше всего готовить дома из аптечных заквасок или кефира. Кисломолочные напитки полезны для нормализации работы кишечника, их употребляют свежими, без добавок, красителей и консервантов.

Важно соблюдать и общие правила питания:

• приём пищи не менее 6 раз в день;
• малые порции;
• регулярное время для приёма пищи;
• еду следует подавать в тёплом виде;
• ужин не позже, чем за 2 часа до сна.

Также необходимо следить за водным режимом: выпивать не менее 1,5 литра негазированной воды. Разрешены травяные чаи, отвары шиповника и сухофруктов.

После исчезновения болей в животе рацион постепенно расширяется — вводится классический стол №5 по Певзнеру. Поститься после холецистэктомии не рекомендуется, суточная калорийность пищевого рациона должна составлять не менее 1800 ккал.

Пациенту необходимо добиться ежедневного стула. При склонности к запору в кашу или кефир добавляют отруби. Начинают с половины чайной ложки, затем при хорошей переносимости можно увеличить количество до двух столовых ложек в день.

Для нормализации выделения желчи пациентам после холецистэктомии рекомендуется использовать маломинерализованную сульфатную и хлоридно-натриевую воду в тёплом виде за час до принятия пищи (такие как Нарзан, Боржоми, Ессентуки №4, Московская). Начинать курс минеральной воды желательно не ранее, чем через 1-1,5 месяца после операции.

Прием лекарств после удаления желчного пузыря

Чтобы предотвратить или минимизировать риск развития новых неприятных симптомов после холецистэктомии, следует соблюдать некоторые рекомендации врача.

Прежде всего, необходимо придерживаться диеты, исключая жирные, жареные и копчёные продукты. Важно питаться часто, около 4-6 раз в день.

Кроме того, стоит увеличить потребление термически обработанных овощей. Если же симптомы все же возникают, специалист может назначить определённые препараты для их устранения и нормализации работы желчевыводящих путей и кишечника. Если беспокоят боли в правом подреберье, проблема может быть связана со спазмом сфинктера Одди. В этом случае может помочь спазмолитики или препарат Хофитол ®, который имеет холеспазмолитическое действие. Хофитол ® также улучшает состав желчи и помогает предотвратить развитие новых осложнений. Кроме того, данный препарат способствует нормализации микрофлоры кишечника. При наличии дисбактериоза и связанной с ним гипертензии двенадцатиперстной кишки врач может использовать пробиотики и пребиотики или другие лекарства.

Хофитол ® — это оригинальный лекарственный препарат, разработанный во Франции на основе экстракта листьев артишока. Данный препарат известен как врачам, так и пациентам, но можно ли его применять после удаления желчного пузыря? Как именно Хофитол ® может помочь после холецистэктомии?

• Снятие спазма сфинктера Одди. Хофитол ® оказывает холеспазмолитическое действие, устраняя спазмы желчевыводящих путей и сфинктера Одди. Поэтому препарат можно использовать как до, так и после появления любых неприятных симптомов. В одном исследовании было установлено, что Хофитол ® на 44% сокращает время закрытия сфинктера Одди.
• Поддержка при дисбактериозе. Этот препарат содержит инулин, который способствует росту нормальной микрофлоры, таким образом помогая уменьшить такие симптомы, как вздутие и боли в животе. Более того, инулин улучшает моторику кишечника и усвоение жиров, что снижает риск стеатореи и недостатка жирорастворимых витаминов.
• Поддержка печени. Нередко перед удалением желчного пузыря печень уже испытывает нагрузки, поскольку эти органы функционируют в тесной взаимосвязи. К тому же, при возникновении спазма сфинктера Одди в течение первого месяца после операции (который может встречаться в 86% случаев), давление в желчевыводящих путях повышается. Это может привести к застою желчи в внутрипеченочных протоках, поэтому очень важно заботиться о состоянии печени. Хофитол ® обладает также гепатопротекторными свойствами, стабилизируя мембраны клеток печени и защищая её.

Хофитол ® при удаленном желчном пузыре можно принимать при отсутствии противопоказаний, например непроходимости желчевыводящих путей.

Важно помнить, что назначение лечения должен проводить медицинский специалист, такой как терапевт или гастроэнтеролог. Перед применением препарата рекомендуется получить консультацию врача, который сможет подобрать нужную дозировку, объяснить график приёма и форму применения. Также не забудьте ознакомиться с инструкцией, где приведены особенности использования препарата.

Хофитол ® может стать вашим надёжным помощником в период адаптации после операции и поспособствовать более быстрому восстановлению привычного качества жизни. Берегите своё здоровье!

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Настоящий материал не призывает к самолечению и не заменяет консультацию врача. Настоящий материал не является медицинской консультацией.

Опыт других людей

Валентина, 53 года: «Я всегда думала, что после удаления желчного пузыря мне будут назначены бесплатные таблетки или препараты для поддержки пищеварения. Я обратилась в поликлинику и узнала, что, к сожалению, никакие лекарства для бывших пациентов с удаленным желчным пузырем в списке бесплатных не числятся. Мне пришлось самим их приобретать, что оказало значительное влияние на мой бюджет.»

Дмитрий, 45 лет: «У меня тоже удалили желчный пузырь несколько лет назад. Сначала я не беспокоялся о лекарствах, но потом возникли проблемы с пищеварением. Когда я стал интересоваться, есть ли возможность получить что-то бесплатное, медсестра сказала, что существуют препараты, которые можно получить, но они не связаны непосредственно с отсутствием желчного пузыря. Я был разочарован, ведь думал, что врач может назначить что-то нужное. К сожалению, все, что я получил бесплатно, не помогало.»

Анна, 30 лет: «Я столкнулась с этой проблемой после удаления желчного пузыря. В моей поликлинике врач объяснил, что ни одни препараты для поддержки функций желчного пузыря не предусмотрены на бесплатной основе. Я пробовала выяснить, какие есть варианты, но мне сказали, что ну и на самом деле назначения зависят от состояния организма. Приходится покупать все необходимое за свои деньги.»

Вопросы по теме

Можно ли мне получить бесплатные лекарства, если у меня удален желчный пузырь?

В большинстве случаев, если у вас удален желчный пузырь, то вы не имеете права на бесплатные лекарства, которые прямо связывают с поддержанием его функции. Однако, если после операции у вас появились серьезные проблемы с пищеварением или другие осложнения, такие как холангит или дискинезия, вам стоит обратиться к врачу. Он может назначить лечение и, возможно, вам предоставят какие-то лекарства по программе лечения, но это будет зависеть от вашего состояния и конкретных рекомендаций врача.

Какие альтернативы существуют для поддержания пищеварения без желчного пузыря?

После удаления желчного пузыря важно модифицировать рацион и образ жизни. Рекомендуется употреблять небольшие порции пищи, избегать высокожирных и жареных блюд. Кроме того, можно рассмотреть прием специальных ферментных препаратов, которые помогают в усвоении жиров. Некоторые пациенты также находят полезными добавки с желчными кислотами, но обязательно следует консультироваться с врачом перед их приемом.

Какие существуют риски и симптомы после удаления желчного пузыря?

После операции могут возникнуть некоторые риски и осложнения, включая диарею, диспепсию или образование камней в желчных протоках. Симптомы могут проявляться в виде болей в животе, вздутия, тошноты и проблем с усвоением жирной пищи. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, стоит обратиться к лечащему врачу для оценки ситуации и выбора дальнейших действий.