Помогут ли уколы диклофенака при сильной боли в коленных суставах

Уколы диклофенака могут помочь в облегчении боли в суставах коленей благодаря своему противовоспалительному эффекту. Они часто назначаются для купирования острых болей и улучшения подвижности при воспалительных процессах в суставах.

Однако эффективность диклофенака может различаться в зависимости от причины боли и индивидуальных особенностей пациента. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения персонализированных рекомендаций и оценки целесообразности применения данного препарата.

Диклофенак

В одной ампуле (3 мл) содержится активное вещество: диклофенак натрия 75 мг.

Состав вспомогательных веществ: пропиленгликоль — 600,0 мг, маннитол — 18,0 мг, натрия дисульфит — 9,0 мг, бензиловый спирт — 120,0 мг, раствор натрия гидроксида 1М — до достижения рН 8,0–9,0, вода для инъекций — до 3 мл.

Описание

Прозрачная жидкость, не имеющая цвета или обладающая легким желтоватым оттенком.

Фармакодинамика

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Неселективный ингибитор циклооксигеназ 1 и 2 типа. Нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

В случаях ревматических болезней данный медикамент значительно снижает болевой синдром, утреннюю ригидность и отечность суставов, что ведет к улучшению их функционального состояния. При травмах и в послеоперационный период диклофенак помогает облегчить боль и уменьшить воспалительный отек.

Фармакокинетика

Максимальный уровень вещества наблюдается после однократного внутримышечного введения 75 мг — через 15–30 минут и равен в среднем 2,7 мкг/мл. Через 3 часа после введения плазменная концентрация составляет около 10% от максимального значения. 99% диклофенака связывается с плазменными белками, в частности, с альбумином.

Метаболизм осуществляется благодаря многократному или однократному процессу гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Участие в метаболизме препарата принимают ферментные системы Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у самого диклофенака. Системный клиренс активного компонента составляет приблизительно 260 мл/мин.

Время полувыведения составляет 1–2 часа. Около 60 % вещества выводится через почки в виде метаболитов, менее 1 % экскретируется в неизменённом состоянии с мочой, а оставшаяся часть уходит с желчью в виде метаболитов. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) наблюдается увеличение выведения метаболитов с желчью, однако рост их концентрации в сыворотке крови не фиксируется. У больных хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические свойства диклофенака остаются без изменений. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Владелец регистрационного удостоверения:

HEMOFARM, A.D. (Сербия)
Код ATX: M01AB05 (Диклофенак) Основное действующее вещество: диклофенак (diclofenac) Регистрируемое наименовании INN согласно ВОЗ
Р-р д/в/м введения 25 мг/1 мл: амп.

Объем 3 мл, в упаковке 5 штук.

Раствор для внутримышечного применения, прозрачный, цвет от бесцветного до слегка желтоватого, с ненавязчивым характерным ароматом бензилового спирта.

Включает вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, натрия метабисульфит, маннитол, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Объем 3 мл — ампулы из бесцветного стекла (5 шт.) — контурные ячейковые упаковки (1) — картонные коробки.

Клинико-фармакологическая категория: НПВС Фармако-терапевтическая категория: НПВП

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

В условиях in vitro при концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у пациентов во время терапии, не наблюдается подавление биосинтеза протеогликанов в хрящевой ткани.

При ревматических патологиях способствует снижению болевых ощущений в суставах как в состоянии покоя, так и при движении, а также помогает уменьшить утреннюю скованность и отечность суставов, увеличивая амплитуду движений. Уменьшает болевые синдромы, возникающие после травм и операций, а также снижает воспалительный отек.

В случае посттравматических и послеоперационных воспалительных процессов быстро облегчает боли (как в покое, так и при движении), снижает воспалительный отек и отечность послеоперационной зоны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Состав

• таблетки – обладают белым цветом и круглой формой;
• мазь – представляет собой белую массу с однородной текстурой почти без запаха;
• раствор для инъекций – это прозрачная жидкость бесцветного оттенка со слабым запахом.

Этот препарат способствует лечению различных заболеваний и снятию связанных с ними симптомов. Основные показания к использованию следующие:

• заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, спондилит, остеоартроз, остеоартрит, спондилоартрит, ревматизм);
• дискомфорт в области позвоночника;
• воспаление окружающих сустав тканей — периартрит;
• подагра;
• боль, возникающая после оперативного вмешательства или травмы, часто сопровождающаяся выраженной отёчностью;
• заболевания репродуктивной системы у женщин, сопровождающиеся различными патологическими состояниями (аднексит, дисменорея);
• при разных отоларингологических заболеваниях (отит, фаринготонзиллит);
• сильные мигрени;
• почечные колики.
• Диклофенак (вольтарен, ортофен, диклак): инъекции, таблетки. Инструкция по использованию

Опыт других людей

Инъекционный Диклофенак – это эффективный препарат, предназначенный для борьбы с болевыми симптомами и воспалительными процессами, который получил множество положительных отзывов от пациентов. Пользователи отмечают, что облегчение наступает очень быстро после инъекции, что особенно ценно при выраженных болях. Многие также свидетельствуют о улучшении подвижности суставов и уменьшении отечности. Тем не менее, как и все медикаменты, Диклофенак может вызывать побочные эффекты, такие как местное раздражение и проблемы с желудком. В общем, мнения о Диклофенаке для инъекций преимущественно положительные, однако перед началом его использования настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• язвы в желудке и кишечнике с острым течением и наличием кровотечений;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• недостаточность почек и печени;
• заболевания сердца и сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда);
• расстройства кровообращения (нарушения гомеостаза, низкая свертываемость крови);
• астма бронхиального типа;
• патологии сосудистой системы.

Диагностика болей в колене

Перед началом лечения боли в колени необходимо выяснить ее причину, обратившись к врачу. Процесс диагностики при болях в колене начинается с беседы с пациентом и сбора истории болезни. Важно выяснить, были ли травмы или инфекции перед развитием боли, а также наличие сопутствующих симптомов и обстоятельства, при которых боль становится особенно выраженной. На первичном осмотре врач может провести пальпацию проблемной области и осуществить функциональные тесты (например, на сгибание и разгибание колена), чтобы оценить степень заболевания. Корректная диагностика обеспечивает адекватное назначение терапии Если вас беспокоит боль в колене, к какому специалисту следует обратиться? В первую очередь, к ортопеду или травматологу, а также ревматологу. Они разработают план обследования и при необходимости направят к другому специалисту. Для подтверждения предварительного диагноза, определения симптомов и назначения лечения боли в колене врачи могут рекомендовать одно или несколько обследований:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• артроскопия (небольшое хирургическое вмешательство для диагностики);
• пункция для получения синовиальной жидкости.

Для лечения болевого синдрома в области колена необходим всесторонний подход, который включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры (в том числе специализированные упражнения для укрепления мышечного корсета), общее укрепление здоровья и использование индивидуальных ортопедических средств. К таким средствам относятся эластичные бандажи, наколенники, специальные бандажи-туторы и другие устройства, которые способствуют разгрузке колена, предотвращают его повторное повреждение вследствие ненормальной подвижности и содействуют более быстрому восстановлению.

Для эффективного лечения болей в колене необходимо применять многогранный подход

Лечение от болей в коленях лекарствами

Для лечения боли в коленях главную роль играют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Специалисты с осторожностью назначают простые анальгетики, т.к. они не дают лечащему врачу и самому пациенту оценить состояние колена, больные не соблюдают щадящий режим.

Для устранения болей в коленях применяются различные категории медикаментов

Противовоспалительные препараты при болях в коленях

Одной из основных задач при заболеваниях коленного сустава является уменьшение воспалительного процесса и болевого синдрома. В этом случае используются как местные, так и системные нестероидные противовоспалительные средства (мазевые формы и таблетки для борьбы с болями в коленях).

Основные активные вещества: ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, кетопрофен, лорноксикам, кеторолак и другие. Все эти медикаменты доступны в виде таблеток.

При ноющих болях пациентам ставят уколы от боли в коленях: мелоксикам, артрозан, диклофенак, ортофен.

При наличии болей легкой и умеренной интенсивности НПВС могут быть назначены в форме мазей для облегчения болей в коленных суставах. Наиболее распространенные из них включают: Долгит, Вольтарен, Фастум гель, Артрозилен, Финалгон, Кетонал и Индометацин. В случае травм колена рекомендуется использовать средства с гепарином. Для уменьшения отеков подойдут препараты с димексидом (в виде компрессов, если данное средство не вызывает раздражения кожи).

Если НПВС не приносят облегчения и пациент продолжает испытывать сильные боли, лечащий врач может назначить глюкокортикостероидные препараты (такие как Дипроспан, Гидрокортизон, Преднизолон, Кеналог) в форме таблеток или для инъекций в сустав.

Хондропротекторы

Независимо от того, какое заболевание вызывает дискомфорт в области колена, медицинские специалисты советуют использовать хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин, как в лечебных, так и в профилактических целях. Эти препараты способствуют ускорению восстановления соединительной ткани, особенно хрящевой, защищают ее от окислительного стресса и способствуют образованию здоровых хондроцитов. Хондропротекторы положительно влияют на скорость реабилитации после травм, уменьшая вероятность осложнений и практически не вызывая побочных эффектов.

К числу таких препаратов относятся: артракам, мукосат, алфлутоп, структум, хондроксид, артифлекс, эльбона, дона, мовекс актив, терафлекс и другие.

Сосудорасширяющие средства и спазмолитики

Данные препараты для облегчения боли в коленях также известны как ангиопротекторы и средства, улучшающие микроциркуляцию. Они способствуют лучшему питанию тканей, помогают снизить отечность и оберегают хрящи от недостатка питания. При болях в коленях часто используют такие медикаменты, как Детралекс, Пентоксифиллин, Папаверин, гель Лиотон, гепариновую мазь, местные средства на основе никотиновой кислоты, Репарил, Трентал и другие подобные препараты. В случае, если боль в колене не является самостоятельной проблемой, а возникает из-за инфекции или хронического заболевания, может потребоваться специальная терапия, включая прием антибиотиков, иммуносупрессантов и других специализированных медикаментов.

Физиотерапия при боли в колене

Физиотерапевтические процедуры отлично зарекомендовали себя в устранении как острых, так и хронических болей. Они помогают усилить и закрепить эффект лекарств от боли в коленях, а также доставить лекарства глубже в мягкие ткани (что особенно эффективно для коленного сустава, расположенного сравнительно неглубоко). Физиотерапия улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает воспаление и боль, способствует оттоку экссудата, восстанавливает подвижность колена.

Физиотерапия является одним из способов борьбы с болями в коленном суставе

Чтобы уменьшить боль в колене и восстановить подвижность, могут применяться следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• лазерное лечение;
• медикаментозный электрофорез;
• гальванотерапия;
• УВЧ-терапия;
• бальнеотерапия и терапия с использованием грязи;
• ультразвуковая терапия;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• гирудотерапия;
• амплипульсотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• массаж и мануальная терапия;
• диадинамотерапия;
• электромиостимуляция;
• криотерапия;
• и другие методы.

Как правило, физиотерапевтические процедуры проводятся в течение 7-12 сеансов, в зависимости от типа воздействия.

Внимание! Перед прохождением физиотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые методики можно использовать на колене только при отсутствии воспаления, в состоянии ремиссии (например, массаж). А некоторые (например, электрофорез) допускаются и в острой стадии болезни.

Лечение, связанное со вмешательством в сустав

При выраженном отеке требуется удаление накопившегося экссудата, который мешает нормальному функционированию и питанию сустава. Для этого выполняется пункция — процесс откачки лишней жидкости с помощью шприца. Процедура осуществляется под местной анестезией.

Если стандартная медикаментозная и физиотерапевтическая терапия не дает результата, врач может порекомендовать периартикулярную блокаду с использованием новокаина, промывание сустава или внутрисуставные инъекции с коктейлями на основе гиалуроновой кислоты. В случаях гнойных артритов медикаментозное лечение комбинируется с пункциями для удаления гноя и промывкой сустава.

Хирургическое вмешательство при болях в колене осуществляется довольно редко — как правило, в случаях, когда необходимо восстановление мениска после травмы или ремонт сустава при запущенных формах артрита и артроза.

Лечебная гимнастика при боли в колене

Лечебная физическая культура используется с целью уменьшения болевых ощущений в коленях, восстановления амплитуды движений, а также для распределения нагрузки на поврежденный сустав или сухожилие за счет укрепления мышечной ткани. Улучшения можно заметить уже через 10 дней. Во время выполнения упражнений рекомендуется использовать так называемые «позы для разгрузки» — лежа либо сидя. Важно не пропускать ни одного дня занятий. Избегайте резких движений и болевых ощущений во время тренировок.

Для упражнений дома подойдут следующие задания.

• Лежа, ноги выпрямлены. Сгибаем и разгибаем пальцы ног.
• Лежа, ноги выпрямлены. Поворачиваем стопы влево и вправо, стараясь положить их на пол.
• Лежа, ноги выпрямлены. С усилием мышц тянем пальцы ног к коленям.
• Лежа на спине. Придерживая ногу под коленом обеими руками, плавно сгибаем ее, подтягивая колено к груди.
• Находясь в положении лежа на спине, не отрывая лопатки от поверхности, поворачиваем таз и обе ноги сначала на левую сторону, затем на правую. Рука с той стороны, в которую поворачиваются ноги, может быть вытянута над головой вдоль тела.
• Лежа на спине, сгибаем правую ногу в колене, правая стопа остается на полу. Левую ногу выпрямляем и поднимаем до уровня правого колена, после чего вращаем стопой круговыми движениями (по часовой стрелке и в обратном направлении). Аналогично повторяем для левой ноги.
• Лежа на спине, оставляем левую ногу прямой, а правую сгибаем в колене. Перекладываем правую ногу за левую (в бок) и поворачиваем голову вправо. Упражнение выполняется симметрично для левой ноги.
• Находясь в положении лежа на спине, выполняем упражнение “велосипед” в расслабленном темпе.

Побочные эффекты

Данные препараты одинаково могут вызывать различные отрицательные реакции, которые зависят от индивидуальной чувствительности, дозировки, продолжительности лечения и наличия сопутствующих заболеваний. Среди наиболее частых отрицательных реакций можно выделить:

Для желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, боли в области живота, изжога, газы, запор или понос, язвы желудка или 12-перстной кишки, кровотечения или перфорации ЖКТ, гепатит, а также увеличение активности печеночных ферментов.

Нежелательные эффекты, связанные с применением Мелоксикама и Диклофенака, могут проявляться в различных формах тяжести и частоты. Более того, оба препарата имеют противопоказания в случае наличия определенных заболеваний или состояний, таких как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, эрозии желудка и кишечника, кровотечения из ЖКТ, заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, гипертония, беременность и кормление грудью, детский возраст и др. Прежде чем начать лечение, важно проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно изучить инструкцию по применению.

Главные отличия и что лучше

Какой вариант выбрать? — На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку выбор медикамента обусловлен множеством факторов, включая диагноз, степень тяжести симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальную переносимость, стоимость и другие аспекты. В определенных ситуациях Мелоксикам может оказаться более предпочтительным, в других – наоборот. В любом случае решение о назначении лекарства должно принимать только врач после детального обследования пациента с учетом всех противопоказаний и возможных побочных эффектов. Заниматься самолечением может быть опасно для здоровья и жизни.

Boehringer Ingelheim — это одна из крупнейших фармацевтических компаний, находящихся в семейной собственности, которая занимается созданием, производством и продвижением новаторских продуктов, направленных на улучшение здоровья людей и животных. Основанная в 1885 году в Ингельхайме-на-Рейне, Германия, компания значительно расширила свое присутствие и сегодня работает более чем на 150 рынках по всему миру.

Boehringer Ingelheim фокусируется на исследованиях и разработках в области сердечно-сосудистых, метаболических, онкологических, легочных, кожных и воспалительных заболеваний, а также психических расстройств и заболеваний сетчатки. Компания также является глобальным лидером в области здоровья животных, предлагая инновационные решения для предсказания, профилактики и лечения болезней у животных. Boehringer Ingelheim стремится к ценности через инновации, сотрудничая с партнерами из научного сообщества, бизнеса и общества. Компания также несет ответственность за свой социальный и экологический вклад в устойчивое развитие. Boehringer Ingelheim имеет более 52 000 сотрудников по всему миру, которые работают над улучшением жизни людей и животных.

Ciba-Geigy — это ранее существующая швейцарская фармацевтическая компания, сформированная в 1970 году путем объединения Ciba AG и J.R. Geigy SA. Ciba AG начала свою историю в 1850-х годах как предприятие по окраске шелка и вошла в фармацевтический сектор в 1900 году, став к тому времени ведущей химической компанией в Швейцарии. J.R. Geigy SA была основана в 1758 году как торговая организация, сосредоточенная на импорте и экспорте химических веществ.

Ciba-Geigy занималась исследованием, производством и продажей различных медицинских препаратов, агрохимических продуктов, биотехнологий и специализированных химикатов.