Последствия физической активности при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника может значительно ограничить физическую активность из-за боли и риска дальнейших повреждений. Продолжение физических нагрузок без должного лечения и реабилитации может привести к ухудшению состояния, усилению боли и замедлению процесса восстановления.

Важно обратиться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций по режиму физических нагрузок. Врач может предложить подходящие упражнения, которые будут безопасными и способствующими восстановлению, что поможет избежать серьезных осложнений в будущем.

Реабилитация после перелома позвоночника

Перелом позвоночника представляет собой опасную травму, способную вызвать сбои в функционировании всего опорно-двигательного аппарата. В 90% случаев при подобном повреждении происходит смещение позвонков, что нередко ведет к деформации спинного мозга.

Консервативное лечение перелома позвоночника

• Физиотерапия. При терапии сломанного позвоночника применяются локальная криотерапия и электростимуляция. Криотерапия снимает болевые ощущения в затронутой области и способствует увеличению притока крови и лимфы. Электростимуляция восстанавливает нервную проводимость и чувствительность, которые были нарушены из-за смещения позвонков.
• Медицинский массаж. Он помогает уменьшить отечность, улучшает лимфоотток и восстанавливает иннервацию внутренних органов.
• Лечебная физкультура. Способствует восстановлению кровообращения в пораженной области, улучшает обмен веществ, доставляет кислород и питательные вещества к месту повреждения, а также укрепляет мышцы и предотвращает их атрофию в результате длительного постельного режима.

Травмы и болезни опорно-двигательного аппарата могут значительно ограничить активность, как в спорте, так и в повседневной жизни. Реабилитация в «Лаборатории движения» имеет цель максимально восстановить или компенсировать утраченные функции. Мультидисциплинарный, комплексный и при этом индивидуализированный подход помогает сократить время восстановления. Специалисты клиники работают над тем, чтобы пациент осознал важность своего участия в реабилитационном процессе и заботе о своем здоровье.

Причины

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника нередко возникает как следствие остеопороза. Это заболевание сопровождается нарушением обмена соединений кальция. В результате прочность костных тканей значительно снижается. Даже небольшие нагрузки или травмы могут приводить к сплющиванию тела позвонка или другим деформациям у пациентов, страдающих остеопорозом.

Перелом грудного отдела позвоночника может произойти даже у совершенно здоровых людей в следующих ситуациях:

• падение, особенно с большой высоты;
• ныряние в незнакомых водоемах с неопределенной глубиной;
• падение тяжелых предметов;
• участие в дорожно-транспортных происшествиях.

Помимо остеопороза, есть и другие заболевания, которые могут значительно увеличить риск перелома грудного отдела позвоночника. К таким заболеваниям относятся, например, туберкулезные поражения костей, онкологические болезни костных тканей или метастазы злокачественных опухолей, распространившиеся на позвоночник.

Разновидности компрессионного перелома позвоночника

Прежде всего, подобные травмы классифицируют по степениseverity:

1. Легкие. Степень компрессии позвонка не превышает 30% от стандартного размера.
2. Средние. Сплющивание составляет от 30% до 50%.
3. Тяжелые. Высота позвонка сокращается более чем на 50%.

С уменьшением высоты позвонка возрастает риск возникновения дополнительных повреждений, таких как образование костных фрагментов или компрессия спинномозговых нервов.

Примерный план ЛФК

При проведении лечебной физкультуры при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника следует учитывать, что резкие повороты и движения под запретом. Все упражнения выполняются размеренно, с небольшой амплитудой, постепенно и с осторожностью. Любая спешка может существенно замедлить процесс выздоровления.

Упражнения , предназначенные для укрепления мышц грудного отдела , получившего повреждения при компрессионном переломе , начинают выполнять с первых недель после травмы позвоночника . Первоначально гимнастика выполняется 10 минут. Комплекс включает:

• дыхательные упражнения;
• сжатие пальцев;
• вращательные движения запястьями и стопами;
• поочередное напряжение групп мышц в ногах;
• сгибание рук;
• сгибание коленей (при этом стопы остаются на поверхности);
• напряжение мышц спины.

Второй этап реабилитационной гимнастики при компрессионном переломе грудного отдела фокусируется на улучшении кровообращения в области травмы, развитии мышечного корсета и восстановлении работы внутренних органов. Продолжительность занятия составляет 20–30 минут. Программа подбирается индивидуально и охватывает несколько направлений:

1. Статическая нагрузка на спинные мышцы для их укрепления.
2. Сгибания и разгибания, включая разнообразные движения для всех суставов верхних и нижних конечностей.
3. Разведение рук и ног в стороны.
4. Повороты, подъем головы и плеч.
5. Прогибы спины (исполняются с опорой на локти).
6. Вращательные движения ногами (упражнение «велосипед»).

Постепенно интенсивность нагрузок возрастает, добавляются упражнения на четвереньках. Приседания с ограниченной амплитудой (полуприседы), наклоны и работа стоя, более сложные элементы вводятся на заключительном этапе реабилитации.

Включение сеансов массажа в реабилитационные программы является отличным дополнением при компрессионном переломе, позволяющим не только укрепить мышечный корсет позвоночника в грудном отделе, но и улучшить общий тонус мускулатуры всего тела.

Массаж проводится по медицинским показаниям, на обоих этапах.

Польза ЛФК

Помимо физической реабилитации, для эффективного лечения пациентов с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на протяжении первых двух месяцев им не рекомендуется находиться в сидячем положении. Вставать и перемещаться разрешают уже через 10 дней. После проведения цементопластики пациентам разрешается подниматься почти сразу после операции. При тяжелых травмах постельный режим может длиться до двух месяцев, поэтому выполнение гимнастических упражнений становится важным для предотвращения запоров, застойных процессов и пневмонии.

Правильно организованные физические упражнения при компрессионных переломах способствуют сохранению подвижности грудного отдела позвоночника, активизируют мышцы и поддерживают гибкость суставов, что помогает предотвратить атрофию. Даже в случае разрыва спинного мозга занятия физкультурой помогут пациенту быстрее адаптироваться к частичной потере подвижности.

Специалисты нашей клиники выделяют ряд положительных эффектов, которые оказывает лечебная физкультура:

• повышение эффективности работы нервной системы;
• активация сердечной функции;
• укрепление сосудистой стенки;
• профилактика осложнений;
• ускорение обмена веществ;
• предотвращение мышечной атрофии.

Благодаря улучшению кровообращения процесс восстановления костной ткани идет быстрее. Физическая активность положительно сказывается на укреплении иммунной системы и общем психологическом состоянии. Естественный мышечный корсет уменьшает нагрузку на поврежденные участки, что способствует увеличению гибкости и замедляет развитие остеопороза у пожилых пациентов. Принятые вовремя меры помогут сохранить здоровье и активность на высшем уровне.

Восстановление

Постепенное восстановление после компрессионного перелома позвоночника начинается лишь при условии полного выздоровления, то есть после соединения переломанных позвонков. Как только корсет будет снят, реабилитационные процедуры будут сосредоточены на исправлении последствий длительного ограничения подвижности пациента. Интенсивность таких мероприятий зависит от степени тяжести травмы позвоночника и спинного мозга. К обязательным восстановительным процедурам можно отнести:

• Физиотерапевтические методы (УФО, УВЧ, озокерит и парафиновые обертывания);
• Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК);
• Массажные процедуры.

УВЧ-терапия

Эти методы способствуют быстрому восстановлению тканей, улучшению циркуляции крови и лимфы. Современные комплексы лечебной физкультуры дают возможность достичь отличных результатов. Очень важно сочетать упражнения для восстановления позвоночника с дыхательными практиками. Дыхательные упражнения особенно актуальны для пациентов, перенесших компрессионный перелом в грудном отделе.

Стоит отметить, что весь комплекс реабилитационных мероприятий лучше выполнять в специализированном санатории, так как в амбулаторных условиях это может быть затруднительно.

Другие методы восстановления

Именно сейчас, в период восстановления, стоит обратить внимание на народные способы лечения и услуги остеопатов. Мануальная терапия может оказать благоприятное влияние, но лишь в том случае, если ее проведёт квалифицированный специалист. Не забывайте об этом. Обращайтесь за такой помощью только в лицензированные клиники, а не к частным practitioners, вне зависимости от их достижений. Народные средства, такие как растирания, примочки и компрессы, также можно использовать, но только после консультации с врачом.

• Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте и лососевых рыбах.
• Магний. В большом количестве содержится в орехах, зелёных овощах, бананах и креветках.
• Цинк. Высокое содержание цинка наблюдается в морепродуктах, а В гречке и овсянке, грецких орехах.
• Фолиевая кислота и витамин B6. Присутствует в печени, бананах, бобовых, капусте, свекле.

Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.

Существует также список продуктов, которые рекомендуется исключить из рациона пациентов с переломами. К ним относятся:

• Кофе, усиленный чай, газированные напитки. Кофеин способствует выведению кальция из организма.
• Продукты с высоким содержанием жира. Жиры мешают правильному усвоению кальция.
• Алкоголь. Он нарушает функционирование клеток и способствует их деградации.

В конце статьи следует сказать несколько слов о предотвращении компрессионных переломов. Прежде всего, это осторожность при занятиях спортом и активном отдыхе, а для пожилых людей — профилактика и терапия остеопороза. И, вдобавок, питание, содержащее много кальция!

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Полтора месяца после подобной травмы — это еще не тот срок, чтобы завершать постельный режим.

Активность разрешается начинать не раньше чем через 10 недель после получения травмы. Корсеты следует использовать правильно. Однако в постели они не требуются, даже если на липучках.

После 8-10 недель вы сможете постепенно увеличивать время прогулок. Не следует игнорировать сильную боль, лучше лечь отдыхать. В первое время добавлять по 5-10 минут к вашим прогулкам будет вполне достаточно.

Можно использовать мази НПВС, например, Кетопрофен гель 5% 2р в день.

К четырем месяцам, когда вы сможете разойтись, уже можно будет начинать присаживаться.

Корсет рекомендуется носить не более 4 часов в день, и стоит начинать посещать поликлинику для физиотерапии.

Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышечной массы спины, магнитотерапия и другие процедуры.

Лечебную физкультуру нужно выполнять сначала под руководством инструктора, а затем самостоятельно.

От корсета постепенно отказываться, сокращая время его носки. В 5-6 мес уже нужно обходиться без корсета.

Оптимально завершить курс реабилитации в санатории, специализирующемся на ортопедии.

Шесть месяцев являются самым удачным временем для восстановления при данной травме, однако сроки могут варьироваться, и дополнительно потребуется еще два месяца.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, что поможет укрепить мышечный каркас, обеспечивая надежную поддержку позвоночнику; восстанавливать тонус мышц; активировать кровоснабжение, что способствует улучшению метаболических процессов в затронутых межпозвонковых дисках. Также есть возможность воспользоваться физиотерапевтическими процедурами, такими как лазерная терапия и магнитотерапия.

Если компрессия 1й ст

Компрессия 1 степени (менее 25%) требует консервативного подхода:

1) Регулярные осмотры у травматолога, предпочтительно у вертебролога.

2) Прием нестероидных противовоспалительных средств (рекомендуется использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2, так как они менее вредны для желудочно-кишечного тракта). Бюджетный вариант — Целекоксиб 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день на 10-14 дней. Непременно рекомендую дополнительно применять гастропротекторы, такие как капсулы Омепразол 20 мг 2 раза в день на весь период лечения НПВС.

3) Прием препаратов кальция и витамина Д3(например кальций д3 никомед по схеме)

4) соблюдение ортопедического режима (постельный режим до 3-4 недель с момента получения травмы, исключение положения «сидя» в течение 3-4 месяцев, активизация возможно после 4 недель в корсете (предпочтительно гиперэкстензор))

5) контрольное КТ-исследование спустя 1-2 месяца, затем по необходимости

6) после 2 месяцев можно постепенно начинать ЛФК, массаж и физиолечение (ключевое здесь — строгое соблюдение всех сроков)