Посттравматический артроз 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее после травмы, например, перелома или вывиха. В этой стадии заболевания пациент может испытывать боль, ограничение подвижности и признки воспаления, что свидетельствует о начале разрушительных процессов в хрящевой ткани и изменениях в костной структуре.
Лечение посттравматического артроза 2 степени включает комплексный подход, направленный на уменьшение болевого синдрома и улучшение функции сустава. Это может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для восстановления нормальной анатомии сустава и предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни.
Посттравматический артроз
Посттравматический артроз представляет собой дегенеративное заболевание суставов, возникающее в результате травм. Эти повреждения могут варьироваться от переломов и вывихов до серьезных ушибов, что в дальнейшем приводит к износу суставного хряща. Данная патология вызывает выраженные болевые ощущения, дискомфорт и ограничения в движении, что сказывается на уровне жизни пациента.
В нашем медицинском центре Дуэт Клиник высококвалифицированные специалисты осознают, насколько критично своевременно диагностировать и лечить это заболевание, чтобы вернуть вам возможность вести активную жизнь.
Симптомы
Посттравматический артроз обычно начинает проявляться спустя несколько лет после полученной травмы. Основные признаки данного заболевания включают:
- Боль в пораженном суставе, которая усиливается во время физических нагрузок;
- Ограничение движений в суставе и ощущение скованности, особенно поутру;
- Отечность и припухлость в области сустава;
- Хруст при движении;
- Напряжение мышц вокруг пораженного сустава.
Если вы заметили подобные симптомы, мы настоятельно рекомендуем не откладывать визит к врачу и пройти обследование как можно скорее.
С травмами не шутят!
Запишитесь на прием к травматологу для получения профессионального лечения!
Посттравматический артроз возникает из-за нарушений нормального питания тканей суставов на фоне травмы, такой как перелом или вывих. Однако также существуют и другие травмы, а также хирургические и диагностические вмешательства, которые могут спровоцировать данное заболевание.
Причины посттравматического артроза
Выяснение точных причин заболевания требуется в каждом конкретном случае и должно происходить под наблюдением специалиста — травматолога или хирурга, если ситуация требует хирургического вмешательства. Определение причин важно для назначения правильной терапии.
Патогенез заболевания
Как и в случае с другими формами артроза, патогенез посттравматического артроза является многофакторным. Актуальные изменения происходят под воздействием различных факторов.
Посттравматический артроз развивается через серию патологических изменений после травмы сустава. Первоначально повреждаются кости, хрящи и связки, что вызывает воспалительную реакцию с выделением медиаторов воспаления, таких как цитокины и простагландины. Воспалительный процесс может иметь острый, подострый или хронический характер с самого начала.
Воспаление суставных структур приводит к выработке ферментов, разрушающих хрящевую ткань. Постепенное разрушение хряща ведет к прогрессированию изменений, что снижает амортизационные свойства хряща и его эластичность. В ответ на уменьшение хрящевой ткани становится плотнее субхондральная кость, формируются остеофиты, которые деформируют окружающие ткани. Эти изменения ограничивают подвижность сустава и вызывают болевые ощущения, а также другие специфические симптомы.
В результате продолжительного воспалительного процесса и стартовых механических изменений сустав теряет свои функции, и его подвижность уменьшается.
Что касается непосредственных причин развития посттравматического артроза, они могут быть разнообразными. В этом списке:
- переломы костей в области сустава — внутрисуставные переломы считаются наиболее опасными в контексте вероятности развития остеоартроза;
- вывихи и подвывихи суставов, как тотальные, так и частичные, которые имеют серьезные последствия;
- разрывы связок, которые могут быть вызваны повреждением мягких тканей, такими как связочный аппарат конечностей;
- повреждение менисков, что может привести к развитию артроза разной степени;
- травмы хрящевой ткани, часто сочетаясь с другими повреждениями;
- нарушения кровообращения в области сустава после травмы, что наблюдается у пациентов с серьезными травмами;
- постоянные микротравмы сустава, возникающие в результате однообразной физической активности;
- хирургические вмешательства на суставе, то есть влияние ятрогенного характера;
- инфекции суставов после травмы, такие как инфекционный артрит;
- биомеханические нарушения в суставе вследствие неправильного восстановления.
Причины могут быть как изолированными, так и комбинированными, особенно в случаях с множественными травмами.
Факторы риска развития патологии
Не все пациенты, перенесшие травму, становятся жертвами посттравматического артроза, и это связано с различиями в их анамнезе. У пациентов с множеством факторов риска вероятность развития заболевания значительно выше. К таким факторам можно отнести:
- преклонный возраст (обычно 45-50 лет и старше), так как ткани со временем теряют свою эластичность;
- пол — женщины, особенно в период менопаузы, более подвержены заболеванию;
- избыточную массу тела, что особенно актуально для суставов ног;
- интенсивные физические нагрузки, профессиональные спорт и тяжелый труд увеличивают риск артроза;
- прошлые травмы, каждая новая травма добавляет дополнительные риски;
- генетическая предрасположенность к слабости суставов;
- сопутствующие заболевания, такие как остеопороз или ревматоидный артрит, ослабляющие суставные ткани;
- неправильная реабилитация после травмы, недостаточная медицинская помощь;
- обменные нарушения, как, например, диабет.
Кроме того, в значительной степени влияют вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, которые отрицательно сказываются на кровоснабжении суставов и замедляют восстановление. Посттравматический артроз может привести к серьезным нарушениям в функционировании конечностей или других частей опорно-двигательного аппарата. Профилактика этого заболевания, а также его прогрессирования, требует внимательного подхода и может быть первичной (при отсутствии артроза) или вторичной (при наличии заболевания с получением надлежащего лечения).
Наши наблюдения показывают, что посттравматический артроз может развиваться в течение первых 6-12 месяцев после травмы, и этот временной период играет важнейшую роль в профилактике заболевания и коррекции воздействия факторов риска.
Акимов Никита Павлович, травматолог-ортопед.
Виды и симптомы заболевания
Как упоминалось ранее, в начале болезни симптомы могут быть легкими или вовсе не заметными. На второй стадии проявления становятся более выраженными и могут проявляться в виде болей, хруста при движении, ограниченной подвижности сустава или легкого покраснения в области сустава.
Часто люди связывают свои боли с физической активностью, падениями или даже изменениями погоды. Боль может быть незначительной и быстро проходить после небольшого отдыха. Однако при отсутствии обращения к врачу избавиться от проблемы можно будет только путем операции.
Артроз 2 степени: причины, виды и диагностика
Артроз, особенно в стадии 2, является серьезным заболеванием, как правило, сопровождающимся разрушением суставного хряща. Основные факторы, способствующие его развитию, включают возрастные изменения, травмы, генетическую предрасположенность, а также некоторые аспекты образа жизни, такие как ожирение и недостаточная физическая активность. Профессиональная деятельность, требующая значительных нагрузок на суставы, может ускорить разрушение хрящевой ткани.
Существует несколько типов артроза, среди которых остеоартрит, деформирующий артроз и посттравматический артроз. Каждый из этих типов имеет свои особенности и нуждается в индивидуальном подходе к терапии. Остеоартрит часто диагностируется у пожилых людей, в то время как деформирующий артроз может развиваться у людей с хроническими побочными заболеваниями суставов. Посттравматический артроз возникает после травм, таких как вывихи или переломы, из-за повреждения хряща, что приводит к воспалению.
Для диагностики артроза 2 степени требуется комплексный подход: врач проводит клинический осмотр, анализирует симптомы и прибегает к современным методам визуализации, включая рентген и МРТ. На рентгенограммах можно заметить сужение суставной щели и появление костных разрастаний. Следует подчеркнуть, что раннее выявление заболевания способствует более эффективному лечению и повышает вероятность сохранения подвижности и качества жизни пациента.
- артроз коленного сустава;
- артроз локтевого сустава;
- коксартроз;
- таранно-ладьевидный артроз;
- артроз плюснефалангового сустава.
Артроз коленного сустава
При артрозе коленного сустава боль сопровождается дискомфортом и хрустом при движении. Полное сгибание или разгибание ноги становится затруднительным. После продолжительных прогулок или поднятия тяжестей боль усиливается. Она проходит в состоянии покоя, но повторно возникает при физических нагрузках. Хруст можно слышать уже на второй стадии.
Артроз второй степени — это состояние, вызывающее беспокойство у многих людей. Среди факторов, способствующих болезни, могут быть возрастные изменения, травмы или чрезмерные нагрузки на суставы. Основные симптомы заболевания включают боль, ограничение подвижности и скованность.
Необходимо учитывать, что артроз может проявляться в разных формах, таких как остеоартрит и деформирующий артроз, что требует индивидуального подхода к лечению.
Диагностика обычно начинается с визита к врачу, который может назначить рентген или МРТ для оценки состояния суставов. Раннее распознавание артроза позволяет начать терапию на начальном этапе, что может замедлить его развитие и улучшить качество жизни. Многие специалисты подчеркивают важность ведения активного образа жизни и правильного питания как методов профилактики и борьбы с симптомами артроза.
Артроз локтевого сустава
На второй стадии заболевания пациенты чаще обращаются к врачу. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями, которые сохраняются даже в состоянии покоя. У пациентов часто возникают трудности при сгибании или разгибании локтя, а также при движениях в стороны. Кроме того, в суставе имеется хруст, а в мышцах — признаки атрофии.
Коксартроз
Увеличение симптомов артроза тазобедренного сустава также подходит ко второй стадии. Боль становится более выраженной, что затрудняет ходьбу, и сопровождается хрустом. Даже в состоянии покоя пациенты могут ощущать боль, идущую в паховую область и бедро. Появляются трудности с движением, а отведение ноги в сторону вызывает дискомфорт до хромоты.
Все это происходит на фоне потери суставом жидкости, что способствует атрофии мышц.
Таранно-ладьевидный артроз
Артроз таранно-ладьевидного сустава часто является следствием перенесенных травм стопы или голеностопа. Данное заболевание может начать проявляться даже у молодых людей в возрасте от двадцати лет. Ортопеды связывают раннюю форму этого артроза с высокими нагрузками на голеностоп во время роста, а также с травматическими повреждениями, полученными в этот период. Другими причинами могут быть лишний вес и узкая обувь, носимая в детстве.
Появлению артроза таранно-ладьевидного сустава также могут способствовать воспалительные и инфекционные процессы, а Врожденные аномалии, включая дисплазию суставов. Даже такое, казалось бы, безобидное состояние, как плоскостопие, может стать предшественником этого типа артроза.
Артроз плюснефалангового сустава
Стопа человека состоит из множества костей, и данная часть опорно-двигательного аппарата, после позвоночника, воспринимает основную нагрузку. Чаще всего возникают проблемы с одним или двумя плюснефаланговыми суставами, и это состояние может быть результатом таранно-ладьевидного деформационного артроза.
Если не предпринимать меры для лечения плюснефалангового сустава, может произойти его дегенерация, что в будущем может привести к частичной или полной инвалидности.
Помимо вышеупомянутых факторов, провоцирующих артроз плюснефалангового сустава, дополнительные триггеры могут включать невыявленное плоскостопие, лишний вес и частые переохлаждения ног. Артроз ладьевидного сустава также может возникать по причине врожденной дисплазии. Изменения в структуре стопы способствуют более быстрому износу хрящей, связок и костей, по сравнению с теми, кто не имел проблем со стопами в детстве, даже если лечение плоскостопия было проведено позже.
Этот тип артроза проявляется такими симптомами, как отек или увеличение размеров стопы.
При движении в стопе возникают интенсивные болевые ощущения, которые усиливаются при длительной ходьбе.
Диагностика
Ортопед занимается диагностикой данного заболевания. После выслушивания жалоб пациента врач может предположить, что наличие этих симптомов указывает на артроз колена, стопы или другие виды артроза, где ощущается дискомфорт. Далее назначается дополнительные исследования, которые обязательно включают рентген, МРТ, УЗИ и анализы крови. Окончательный диагноз и назначения лечения проводятся только после получения всех необходимых данных.
Процесс лечения длительный, и в качестве обязательных компонентов в жизнь пациента должны быть включены профилактические мероприятия и лечебная физкультура. Если причиной служит плоскостопие, то первоочередной задачей становится его коррекция. Для этого могут подойти простые физические упражнения и специализированная ортопедическая обувь. Возможен также курс лечения в специализированных санаториях.
Основная цель терапии — устранить плоскостопие, если оно есть, восстановить подвижность, уменьшить болевые ощущения и приостановить развитие болезни. Если терапия не дает результатов, может потребоваться оперативное вмешательство с полным или частичным протезированием. Медикаментозная терапия включает анальгетики для облегчения боли, противовоспалительные средства и препараты, способствующие улучшению кровообращения. Поддерживающее терапевтическое влияние оказывают правильное питание, контроль веса, физические упражнения и прием витаминов.
Существует множество народных рецептов, которые могут дополнить традиционное лечение и помочь в профилактике заболеваний. Регулярные занятия лечебной физкультурой и плаванием должны стать привычкой. Важно следить за своим весом и состоянием суставов, а также избегать плоскостопия. Любые признаки воспалений или покраснений должны вызывать беспокойство.
Для коррекции артроза второй степени необходимо систематическое применение хондропротекторов. В случае диагностирования третьей степени артроза, особенно в области колена, чаще всего требуется операция.
Виды
Выделяют посттравматический артроз в степенях 1, 2 и 3. Эти стадии отличаются выраженностью симптомов и степенью дегенеративных изменений.
- На первой стадии пациент ощущает лишь легкую боль или дискомфорт при физической активности, которая проходит в состоянии покоя. Объем движений и мышечная сила не снижаются, рентгенография показывает минимальные изменения структуры.
- Вторая степень характеризуется явной болью даже при незначительной активности и в состоянии покоя. Движения становятся ограниченными и осторожными, а рентгенограмма демонстрирует заметную деформацию проблемного сустава. Начинают образовываться остеофиты — костные наросты.
- Третья степень посттравматического артроза указывает на полное разрушение сустава и хрящей: суставная щель резко сужается, может происходить изменение синовиальной жидкости, двигательная активность становится сильно ограниченной, а подвижность сустава практически отсутствует.
Пациенты с третьей степенью заболевания не могут обслуживать себя самостоятельно и требуют постоянного ухода.
Стадии
Посттравматический артроз представляет собой разновидность артроза, развивающегося после травмы сустава. Травматическое воздействие может привести к повреждению хряща, что впоследствии приводит к дегенерации сустава и развитию артроза. Стадии посттравматического артроза могут варьироваться в зависимости от степени повреждений и прогрессирования заболевания. В общем случае можно выделить следующие стадии:
Посттравматический артроз голеностопного сустава: лечение
- I стадия (начальная). На этом этапе можно заметить первые признаки дегенеративных изменений в суставе, возникающих после травмы. В хрящевой ткани могут появляться небольшие повреждения, а Воспалительные реакции. Симптоматика, как правило, незначительная и не приводит к серьезным нарушениям в функционировании сустава.
- II стадия (умеренная). На данной стадии дегенерация сустава становится более выраженной. Хрящевая ткань продолжает разрушаться, что вызывает ухудшение подвижности, а также боли и отечность. Воспаление сустава может переходить в артрит.
- III стадия (тяжелая). Это наиболее серьезный этап посттравматического артроза. Здесь разрушение хряща и дегенеративные изменения суставов достигают значительных масштабов. Болевые ощущения становятся более интенсивными, а ограничение подвижности суставов усугубляется. Возможно появление деформации сустава.
Какой специалист проводит лечение заболевания
Первичный осмотр выполняет терапевт, который, после беседы с вами, даст направление для дальнейшего обследования. После диагностики вам будет назначено соответствующее лечение посттравматического артроза голеностопного сустава, которое может быть как консервативным, так и оперативным. Методы исцеления определяются следующими специалистами:
ревматолог, травматолог-ортопед, физиотерапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК, массажист
Во время первой консультации врач задаст вопросы, относящиеся к вашему самочувствию и особенностям протекания заболевания. Важно отвечать как можно подробнее, так как от этого зависит подход к лечению. Доктор уточнит:
- Вашу профессию.
- Существуют ли у вас хронические заболевания?
- Есть ли наследственная предрасположенность к подобным патологиям?
- Ведете ли вы здоровый образ жизни?
- Были ли у вас травмы?
- Каковы характер и интенсивность болевых ощущений?
- Когда возникают наиболее выраженные симптомы, утром или вечером?
После опроса и диагностики врач предложит курс терапии. Если заболевание достигло третьей стадии, то консервативные методы, скорее всего, окажутся неэффективными. В этом случае потребуется хирургическое лечение, заключающееся в частичной или полной замене поврежденного сустава им плантатом.
Независимо от степени болезни, помощь специалиста крайне важна. На первых двух стадиях лечение посттравматического артроза голеностопного сустава проводится по общей схеме для всех видов артрозов:
- обезболивание;
- улучшение кровоснабжения мягких тканей;
- снижение воспалительного процесса;
- восстановление двигательной функции пораженного сустава.
Существует масса различных мазей, кремов и гелей для лечения артроза, назначение которых должен производить только врач. Для скорейшего выздоровления важно подобрать соответствующую ортопедическую обувь. Пациентам с избыточным весом настоятельно рекомендуется начать борьбу с лишними килограммами, так как они повышают нагрузку на пораженные суставы.