При какой температуре ее надо сбивать

Сбивать температуру следует при ее повышении до 38,5°C и выше, особенно если у человека имеются выраженные симптомы, такие как головная боль, озноб, или discomfort. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, его возраст и наличие хронических заболеваний, которые могут повлиять на переносимость высокой температуры.

Однако в детском возрасте рекомендуется снижать температуру при достижении 38°C, так как у детей терморегуляция может быть менее стабильной. В любом случае, если температура держится долго или сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу для оценки состояния здоровья.

Лихорадка у ребенка: способы снижения температуры

В нашем организме функционирует система, контролирующая температуру тела. При возникновении воспалительных процессов выделяются специальные вещества, изменяющие настройки терморегуляции, что приводит к повышению температуры. Это явление имеет свои обоснования: при высоких температурах патогенные микроорганизмы хуже развиваются, в то время как иммунная система активируется. Так возникает лихорадка, которая помогает организму справляться с инфекциями. Важно понимать, что лихорадка отличается от теплового удара, причиной которого становится перегревание без защитного ответа со стороны организма, возникающее, например, от жары или физической нагрузки.

Температура тела — это динамичная величина, зависящая от множества факторов: возраста (у маленьких детей температура, как правило, выше), времени суток (обычно она повышена во второй половине дня и вечером), физической активности, а также используемого метода измерения. Таким образом, привычная всем цифра 36,6 °C является довольно условной, а единой нормы не существует.

Как правильно измерять температуру?

Традиционно мы измеряем температуру подмышкой, но в разных странах также актуальны другие способы — например, во рту или ректально, причем данные в этих местах, как правило, выше. Лучше использовать электронные термометры, чем ртутные, но нужно помнить, что для получения точных результатов после сигнала о завершении измерений следует подождать несколько минут. Из-за этого многие не дожидаются и иногда воспринимают результаты таких термометров как заниженные. Также существуют ушные и бесконтактные инфракрасные термометры, но их точность не всегда высока.

Температура тела до 41 °C сама по себе не является угрозой для жизни. Жаропонижающие препараты нужно применять только в случае, если состояние ребенка ухудшается, а показания на термометре имеют второстепенное значение. Важно проконсультироваться с врачом о том, как действовать, если у малыша есть хронические болезни. В случае высокой температуры у ребенка младше трех месяцев следует вызывать скорую помощь. В остальных ситуациях стоит руководствоваться самочувствием ребенка: если он выглядит вялым и жалуется на головную боль при 37,9 °C, можно дать ему жаропонижающее. Но если он активен и не ощущает дискомфорта, то даже при 39 °C не следует спешить с лекарствами.

Существует мнение, что высокая температура у ребенка является признаком серьезной инфекции, но это не всегда так. Иммунная система малых детей еще недостаточно развита и реагирует на инфекции особенно остро, что может приводить к значительным колебаниям температуры даже при обычных простудах, чего обычно не наблюдается у взрослых.

Причины повышения температуры

Повышение температуры тела во время болезни — это естественная реакция иммунной системы на внедрение инфекции в организм. Когда вирус проникает в клетки дыхательных путей, он начинает активно размножаться. Иммунная система реагирует на это увеличением числа защитных клеток, способных распознавать и уничтожать инфекцию. Для усиления борьбы организм отправляет в мозг сигнал о необходимости повышения температуры.

При высоких температурах размножение вирусов замедляется, а защитные механизмы работают эффективнее:

активность клеток иммунитета, отвечающих за распознавание и разрушение патогенов, увеличивается;
количество синтезируемых антител — защитных белков — возрастает;
усиливается кровообращение в внутренних органах, благодаря чему печень быстрее выводит токсины.

Многие, кто сталкивается с простудой, замечают, что показатели температуры часто повышаются ночью. Это связано с естественными биоритмами человека — например, днем уровень кортизола, гормона стресса, выше, что негативно влияет на воспалительные процессы. К вечеру его уровень снижается, и заболевания проявляются сильнее.

Существует также мнение, что для выздоровления нужно потеть во сне, поэтому некоторые стараются накрыться теплыми одеялами. Однако это мешает нормальному теплоотведению, что приводит к дальнейшему повышению температуры. Тактика чрезмерного укутывания может негативно сказаться на общем состоянии.

Признаки лихорадки

При повышенной температуре тела могут проявляться следующие симптомы:

значительная слабость, усталость без видимых причин и апатия;
озноб — колющее ощущение холода, сопровождающееся дрожью, возникает из-за сужения кровеносных сосудов на фоне растущей температуры;
потливость;
учащенное сердцебиение;
повышенное артериальное давление;
боли и ломота в мышцах;
плохой аппетит;
головные боли;
учащенное дыхание;
сухость во рту.

Для точной диагностики лихорадки можно использовать ртутные и электронные термометры, специальные полоски с термочувствительными кристаллами, бесконтактные инфракрасные устройства. Важно помнить, что показания всех этих приборов не являются абсолютно точными: они могут меняться в зависимости от способа измерения, условий и калибровки.

Для снижения температуры используются антипиретические средства.

Что вызывает лихорадку?

Инфекционные лихорадки составляют большинство случаев высоких температур у детей и взрослых. Помимо простудных заболеваний, лихорадка может быть вызвана:

заболеваниями органов дыхания;
кишечными инфекциями;
заболеваниями мочеполовой системы;
тепловыми или солнечными ударами;
онкологическими заболеваниями;
гнойными инфекциями;
заболеваниями нижних дыхательных путей;
заболеваниями костей и суставов.

Температура 38 °C у взрослого человека без заметных симптомов может указывать на лихорадку неясного происхождения. По словам доктора медицинских наук Леонида Дворецкого, такие случаи могут быть результатом «обычных заболеваний с необычным течением». Высокая температура может возникать из-за локализованных или общих воспалений, а также аутоиммунных и системных заболеваний.

Дети дошкольного возраста более чувствительны к внешним воздействиям. Например, тепловой удар может привести к повышению температуры без других симптомов: при перегреве у ребенка может болеть голова и температура может достичь 38 °C. Это состояние связано с увеличением обмена веществ и потерей жидкости.

Повышенная температура может негативно влиять на работу сердечно-сосудистой системы. Фебрильные судороги, возникающие в течение суток с начала лихорадки, опасны из-за гипоксии мозга.

Стоит ли сбивать температуру 38 °C?

Поскольку многие патогены теряют способность к размножению при лихорадке, решение о том, следует ли понижать температуру 38 °C, должен принимать врач. Жаропонижающие препараты могут облегчить состояние, однако использовать их на начальных этапах болезни не всегда разумно, так как организм борется с инфекцией.

Кандидаты медицинских наук Гончарова и Лобанова указывают, что «при температуре 40 °C и выше защитная функция лихорадки ослабевает, и наступает обратный эффект, повышается интенсивность обмена веществ, потребление кислорода и выделение углекислого газа, что создает нагрузку на сердце и легкие». Длительная лихорадка истощает организм и ухудшает течение заболевания.

Следует ли снижать температуру 38 °C, если заболевание протекает в легкой форме? Большинство специалистов считает, что жаропонижающие средства не нужны. Тем не менее, можно использовать препараты, укрепляющие иммунитет и борющиеся с вирусами и другими инфекциями.

Нужно ли сбивать жар у детей, если они чувствуют себя хорошо?

Когда у детей повышается температура, многие родители испытывают беспокойство. Педиатры советуют ориентироваться на общее состояние ребенка — в отличие от взрослых, дети хуже ощущают высокую температуру, продолжают играть, сохраняют активность и нормально едят. В таких случаях можно подождать с использованием жаропонижающих средств.

Тем не менее, если температура превышает 38,5 °C и ребенок испытывает дискомфорт, рекомендуется рассмотреть применение жаропонижающих средств. Это поможет сделать состояние малыша более комфортным. Важно помнить, что любые действия должны быть обсуждены с врачом. В конечном счете, решение о том, сбивать ли температуру, зависит от самочувствия ребенка. В случае сомнений лучше обратиться к врачу за рекомендациями, основываясь на состоянии и возрасте ребенка.

Жаропонижающие средства: наиболее распространенные — парацетамол и ибупрофен.
Обтирания при повышенной температуре: использование воды комнатной температуры может помочь снизить температуру, однако важно не переохладить ребенка.
Питьевое поведение: следует обеспечить обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Причины колебаний температуры у человека

Изменения температуры тела

Изменения температуры обычно являются патологическими, но иногда они могут быть временными и не требовать специального лечения. Важно, чтобы врач определил точные причины таких изменений. Порой могут потребоваться консультации нескольких специалистов, в зависимости от характера симптома.

Причины повышения температуры и заболевания

Лихорадка обозначает состояние, при котором наблюдается значительное повышение температуры тела. Этому могут способствовать инфекционные заболевания, токсические поражения, онкологические процессы на поздних стадиях, а также разложение объемных образований. Основной механизм заключается в раздражении терморегуляторных центров мозга, в частности, преоптических ядер гипоталамуса. Существует ряд заболеваний и состояний, которые способны вызвать увеличение температуры тела.

Острые болезни дыхательных путей

Повышение температуры часто наблюдается при различных заболеваниях органов дыхания, включая нижние и верхние дыхательные пути. Как правило, идет речь о субфебрильной температуре, когда показатели редко превышают отметку в 38 градусов. Особенно это характерно для легких форм заболеваний, когда температура колеблется. Существует широкий спектр респираторных заболеваний, среди наиболее известных:

ОРВИ;
фарингит;
ларингит;
пневмония, бронхит, коклюш (особенно у детей);
ринит.

Кроме температуры, у пациентов могут проявляться локальные симптомы, такие как кашель, чихание, водянистые выделения из носа, насморк и одышка. Установление диагноза и назначение терапии — задачи профессионального врача. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами или, реже, грибками.

Для лечения применяются антибиотики, противовирусные препараты, а в более сложных случаях — средства для стимуляции иммунной функции.

Серьезные формы ОРВИ встречаются довольно редко, и, как правило, это касается пациентов с ослабленным иммунитетом, например, людей с ВИЧ. Обычно для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести необходимо до недели терапии, а оставшиеся симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких недель, включая периодические повышения температуры по вечерам или ночью.

Улюлин Иван Сергеевич, специалист по инфекционным заболеваниям

Инфекционные заболевания

Фебрильные реакции Возникают при различных инфекциях, включая бактериальные, вирусные и грибковые. Примеры таких заболеваний:

инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, нефрит;
заболевания полости рта и глотки: стоматит, тонзиллит (ангина), скарлатина;
туберкулез;
ветряная оспа, мононуклеоз, паротит, краснуха, корь (чаще у детей);
патологии пищеварительной системы, включая панкреатит и холецистит.

При этих состояниях также отмечаются другие симптомы, связанные с ухудшением общего состояния, такие как нарушения пищеварения и боли, а также симптомы, характерные для заболеваний мочеполовой системы.

Установление диагноза и лечение осуществляется профильными врачами.

Гормональные изменения

Иногда высокая температура является нормальной реакцией организма на резкие гормональные изменения. Это чаще наблюдается у подростков и женщин. В случае подростков изменения связаны с половым созреванием. У женщин повышение температуры в первую очередь может быть связано с беременностью, часто в первом триместре. Аналогичные изменения температуры могут возникать во время менопаузы — снижения репродуктивной функции, что сопровождается изменениями уровня эстрогенов и нарушениями гормонального фона.

Лечение в таких случаях обычно не требуется. Если же появляются дискомфортные ощущения, рекомендуется заместительная гормональная терапия.

Гнойные воспаления

При наличии гнойных воспалительных процессов температура тела может быть значительно выше 38-39 градусов Цельсия. Заболевания могут локализоваться в разных участках тела. Наиболее часто встречаются:

гнойные воспаления в ротовой полости: периодонтит, гингивит, пульпит;
воспалительные процессы мягких тканей, такие как абсцессы и флегмоны;
воспаления органов пищеварения;
патологии мочевыводящей системы, включая венерические инфекции;
гнойные раны.

Подобные нарушения могут быть серьезными и требуют немедленного лечения, часто хирургического вмешательства. Применяются антибиотики и средства для стимулирования иммунитета. В случаях, когда заболевание охватывает значительные участки тела и характеризуется высокой степенью тяжести, лечение проводится в условиях стационара.

Гельминтозы

Повышение температуры может наблюдаться и при гельминтозах, возникающих в результате токсического воздействия паразитов на организм. Продукты жизнедеятельности гельминтов поступают в кровоток, воздействуя на головной мозг, что и вызывает повышение температуры. Обычно это явление носит изолированный характер, и кроме повышения температуры других симптомов может не быть.

Локальные проявления могут быть связаны с поражением конкретных органов, таких как кишечник или печень. Иногда возможны варианты, когда паразиты проникают в легкие, сердце или глаза.

При гельминтозах температура, как правило, повышается незначительно — до 37,5 градусов или немного выше. Часто симптомы не проявляются до тех пор, пока количество паразитов не станет значительным, что приведет к яркому иммунному ответу и проявлению температурной реакции.

Повышение температуры обычно наблюдается в вечернее время, после чего она может спонтанно снижаться. Этот процесс может продолжаться на протяжении длительного времени, иногда до нескольких месяцев.

Лечение проходит под контролем паразитолога, требуют противогельминтные препараты, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление паразитов.

Аутоиммунные заболевания

Рост температуры не всегда вызван инфекцией; такое состояние может быть связано с аутоиммунными заболеваниями. Это состояния, при которых иммунные клетки атакуют собственные ткани организма. Причины такого явления разнообразны, а механизм действия очень сложный. Среди заболеваний, проявляющихся суточным повышением температуры, можно выделить:

ревматизм, воспаление сердечной мышцы;
ревматоидный артрит, суставные поражения;
системная красная волчанка;
тиреоидит, воспаление щитовидной железы;
редкие аллергические реакции.

Помимо температуры, у пациентов могут проявляться и другие симптомы, связанные с поражением органов: боли в области живота, шеи, суставов и груди, нарушения общего состояния, тахикардия, ограничение подвижности, а также кожные проявления, включая сыпь и пятна.

Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний проводятся ревматологами и иммунологами, где часто применяются гормональные препараты и в тяжелых случаях — цитостатики.

Неврологические расстройства

Некоторые неврологические заболевания тоже могут стать причиной подъема температуры. Они включают различные поражения нервной системы, такие как опухоли мозга или нейроинфекции (менингит, энцефалит). Подобные колебания температуры часто связаны с нарушениями в гипоталамусе, а также с нейроэндокринными заболеваниями и метаболическими синдромами, когда система терморегуляции работает некорректно, что наблюдается, например, при гипоталамическом синдроме.

Диагностика и лечение неврологические disorders проводятся неврологами или нейрохирургами, в зависимости от специфики расстройства.

Воздействие медпрепаратов и медицинских процедур

Некоторые медикаменты могут нарушать терморегуляцию и обмен тепла, что также может приводить к повышению температуры. Существует ряд таких препаратов, среди которых:

атропин;
нейролептики (например, при злокачественном нейролептическом синдроме может наблюдаться гипертермия);
химиотерапевтические средства;
антибиотики.

Изменения температуры могут происходить также после хирургических вмешательств и переливаний крови. Обычно достаточно отмены препарата или уменьшения дозировки для нормализации состояния. Однако в случае серьезных побочных эффектов необходимы детоксикационные процедуры и реабилитационные мероприятия для восстановления организма.

Опухолевые заболевания

Раковые заболевания могут также быть причиной повышения температуры тела. Это связано с интоксикацией организмов продуктами распада опухоли, которые возникают при недостатке питания для новообразований. В этом случае клеточные токсины попадают в кровоток, провоцируя гиперактивность гипоталамуса.

Температура при опухолевых процессах, как правило, повышается к вечеру и может наблюдаться и в течение дня, но не постоянно. Увеличение температуры характерно для стадии прогрессирования опухоли, когда симптомами становятся интенсивными.

Температура тела: причины, проявления и рекомендации

Редкие причины

В редких случаях повышение температуры может возникать при прионных инфекциях и лейкозах.

Физиологические факторы

Некоторые нормальные физиологические явления также могут приводить к временной лихорадке. Например, после физической нагрузки или в стрессовых ситуациях это считается обычным явлением и не требует специального лечения.

Перегрев организма можно считать условно нормальным, когда человек долго находится под солнцем или в горячем помещении. Тем не менее, такая ситуация может быстро привести к солнечному или тепловому удару, что потребует немедленного медицинского вмешательства. Важно восстановить нормальное теплообменное равновесие, для чего необходимо снизить температуру тела и уменьшить производство тепла.

Состояния, при которых наблюдается снижение температуры тела

Снижение температуры, зафиксированное на термометре, обычно не связано с инфекциями. Низкие показания могут развиваться в результате различных заболеваний. Вот некоторые из них:

применение психотропных средств, барбитуратов и препаратов для снижения температуры в больших количествах;
шоковые состояния, которые обычно сопровождаются резким падением температуры и артериального давления, а также нарушением дыхательной и сердечной функций;
различные виды отравлений (например, мышьяком, ртутью или сурьмой);
повреждения гипоталамуса (например, острые воспаления, крупные опухоли, кровоизлияния);
психические расстройства и неврологические болезни (депрессия, вегетососудистая дистония);
гормональные дисбалансы, связанные с эндокринными заболеваниями, когда наблюдается поражение надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, что приводит к недостаточной продукции гормонов;
различные формы анемии, где уровни снижаются из-за недостатка питания и нарушений в клеточном дыхании, особенно в головном мозге;
снижение уровня глюкозы в крови, когда уровень сахара оказывается слишком низким;
перенесенные инфекции, особенно тяжело протекающие.

Некоторые инфекции также могут приводить к снижению температуры тела, что считается парадоксальным. Патологические изменения могут возникать при переохлаждении или истощении организма.

Классификация и разновидности температурных изменений

Изменения температуры тела можно условно разделить на гипертермию (повышенная температура) и гипотермию (пониженная температура). Гипертермия характеризуется показателями выше 37 градусов, в то время как гипотермия — ниже 35-36 градусов Цельсия. В свою очередь, гипертермия подразделяется на четыре категории в зависимости от температуры:

субфебрилитет (в пределах 37-38 градусов);
фебрилитет (38-39 градусов);
пиретическая температура (от 39 до 41 градуса);
гиперпиретическая температура (выше 41 градуса Цельсия).

Специальной классификации для низкой температуры тела, как правило, не существует.

Повышенная температура у детей

Маленький ребенок не может сказать, что у него высокая температура. Даже более старшие дети, в том числе ученики начальных классов, часто не способны адекватно оценить свое состояние. Поэтому родителям важно внимательно следить за состоянием ребенка. Повышенная температура может проявляться через следующие признаки:

ребенок становится необычно вялым или, наоборот, слишком беспокойным и капризным;
появляется жажда (часто просит пить);
слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ и языка);
может наблюдаться яркий румянец или, наоборот, бледность;
глаза могут выглядеть красными или блестящими;
ребенок потеет;
увеличивается частота пульса и дыхания: нормальный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во время сна и 140-160 во время бодрствования. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Частота дыхания также изменяется в зависимости от возраста, для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 дыханий в минуту, для детей от года до трех — 28-35 дыханий.

Измерение температуры тела можно проводить в подмышечной или паховой области ртутным термометром (он наиболее точен), а ректально — только электронным. Ректальное измерение рекомендуется проводить только у малышей (до 4-5 месяцев), так как старшие дети могут проявить протест, поскольку это может быть неприятным. Для измерения температуры ректально наконечник термометра нужно смазать детским кремом, а ножки ребенка поднять, как при подмывании. Наконечник помещается в прямую кишку на глубину 2 см.

Не забывайте, что для детей до года нормой считается температура до 37,5°C, и даже до трех лет такая температура не всегда указывает на болезнь. Измерять температуру не стоит, если ребенок сильно беспокойный, плачет или слишком укутан – в этом случае температура будет выше обычной. Также на повышение температуры могут повлиять горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может увеличиваться до 38,3°C по причинам, не связанным с болезнями, таким как:

перегрев (в следствие избыточного укутывания, прямого солнечного света или нехватки жидкости), особенно для детей до 3 месяцев;
плач;
запоры (если ребенок напрягается, температура может возрасти);
прорезывание зубов (это распространенная причина).

Если температура не может быть объяснена одним из этих факторов и остается высокой, или, наоборот, увеличивается, обязательно обратитесь к врачу. При температуре выше 38°C следует немедленно искать медицинский совет.

Что делать при высокой температуре

Когда температура начинает подниматься, у человека могут наблюдаться озноб и холод. В такие моменты возникает желание одеться потеплее и укутаться в одеяло, и это вполне естественно. Однако, как только температура повысилась и больному стало жарко, нужно предпринять меры, чтобы избежать чрезмерного перегрева: стоит переодеться (или переодеть ребенка) в легкую хлопковую одежду. Укрыться можно легкой простыней.

Рекомендуется соблюдать постельный режим, но если ребенок активен, несмотря на высокую температуру, не следует насильно заставлять его оставаться в постели, хотя чрезмерную активность стоит ограничить, чтобы температура не повысилась еще больше.

Комната, где находится больной, должна быть свежей и прохладной. Обязательно нужно проветривать помещение, временно удалив пациента в другую комнату.

При повышенной температуре важно потреблять много жидкости. Пить можно небольшими глотками, но регулярно. Подойдут фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном или зеленый чай.

Не рекомендуется принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или раствором уксуса (9%-й уксус развести с водой в пропорции 1:1). Маленьким детям использовать уксус не рекомендуется. Обтирание холодной водой или спиртом может усугубить лихорадку.

Жаропонижающие препараты следует применять строго по рекомендации врача, следуя инструкциям.

В некоторых ситуациях при высокой температуре необходимо вызвать скорую помощь:

если появляется рвота;
если температура сопровождается кожной сыпью;
при судорогах на фоне лихорадки и в других тяжёлых состояниях;
если наблюдаются головные боли, заторможенность или сонливость при температуре выше 38,5°C;
если температура продолжает расти или не снижается, несмотря на принятые жаропонижающие;
при температуре выше 39,5°C.

При какой температуре необходимо сбивать жар