Причины болей в ноге после нагрузки при надрыве голеностопного сустава: когда и почему это происходит

Нагрузив больную ногу после надрыва голеностопного сустава, можно столкнуться с осложнениями, поскольку поврежденные ткани еще не успели полностью восстановиться. Перегрузка может привести к усилению отека, боли и задержке в процессе заживления, что увеличивает риск хронизации травмы.

Кроме того, если не соблюдать осторожность, это может вызвать микротравмы в других частях ноги, что негативно скажется на общей функциональности суставов и приведет к дисбалансу в движении. Важно помнить, что реабилитация требует терпения и соблюдения рекомендаций специалистов.

Надрыв связок голеностопа — симптомы и лечение

Голеностопный сустав (ГСС) представляет собой сложную подвижную структуру, связывающую голень и стопу. Он несет значительную часть массы тела. Благодаря этому соединению мы способны стоять, передвигаться и бегать. Состояние голеностопного сустава напрямую влияет на комфорт и скорость наших движений. Травмы, связанные с его повреждениями, встречаются довольно часто.

Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 12-14% от общего количества травм. В некоторых случаях эти травмы могут сопровождаться вывихом голеностопа. Любое повреждение ГСС приводит к снижению двигательной активности и негативно влияет на привычный образ жизни.

Патанатомия

Голеностопный сустав формируется за счет соединения трех основных костей: большой берцовой, малоберцовой и таранной. Берцовые кости создают U-образную «вилку», в которую вписывается таранная кость. Три группы связок, располагающиеся на боковых сторонах сустава, надежно закрепляют его. Эти связки выглядят как прочные белые полосы ткани, соединяющие костные структуры друг с другом.

В них содержатся белки коллагена и эластина, фибробласты (клетки соединительной ткани). Коллаген придает им прочность, а эластин — эластичность, позволяя сопротивляться растяжению. От количества фибробластов зависит их способность к восстановлению: чем фибробластов больше, тем быстрее они восстанавливаются после травмы. Снабжение кровью и питательными веществами, связь посредством нервов с центральной нервной системой обеспечивают множество мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний, которыми пронизаны связки.

В случае травмы происходит повреждение сосудов, нервных клеток и фибробластов. Это служит сигналом для активации процесса восстановления, который осуществляется в три стадии:

• воспалительная стадия. Длится от 10 до 14 дней. За это время накапливается белок фибрин, формируется соединительнотканный матрикс (основное вещество связок), восстанавливаются сосудистые пучки;
• стадия восстановления. Увеличивается количество фибробластов, которые активно синтезируют белок коллаген. В области повреждения он образуется значительно быстрее, чем в здоровых тканях. Этот процесс может продолжаться до двух месяцев, что приводит к образованию новой прочной, но не эластичной соединительной ткани;
• ремоделирование ткани. Структура материала становится устойчивой. Этот этап может занимать до полугода.

Когда нагрузил больную ногу после надрыва голеностопного сустава причины

• Спортивная медицина
• Центр медицинской реабилитации
• Физиотерапевтические процедуры
• Консультации у специалистов
• Ультразвуковая диагностика
• Новости и события
• Историческая справка
• Руководящий состав
• Организационная структура
• Наши эксперты
• Открытые вакансии
• Контролирующие инстанции
• Уставная деятельность
• Нормативно-правовые акты
• Различные документы
• Борьба с коррупцией
• Центр медицинской реабилитации
• Инструкции по прохождению углубленного медицинского обследования (УМО)
• Тарифы на платные медицинские услуги
• Скидочные предложения на платные услуги
• Порядок предоставления платных медицинских услуг
• Регламент по платным услугам
• Эксперты, предоставляющие платные услуги
• Что такое МБО?
• Нормативно-правовая основа в Российской Федерации
• Процедура в Нижегородской области по МБО
• Форма запроса на получение фармакологической поддержки
• Тейпы и спреи
• Форма запроса на тейпы/спреи
• Шаблон справки для спортсмена с инвалидностью по МБО
• Вопросы и ответы
• Информационные материалы для пациентов
• Популярные публикации: что мы лечим!
• Правила внутреннего распорядка для гостей
• Каталог спортивных организаций — УМО бесплатно
• Справка для налоговых служб
• Подготовка к медицинским обследованиям
• антидопинг, перечень запрещенных лекарств
• антидопинг, перечень разрешенных лекарств
• допуск заболеваний глаз и нарушения зрения: клинические рекомендации
• допуск дыхательных путей методические рекомендации
• допуск инфекционных заболеваний рекомендации клинического характера
• допуск кожного покрова методические указания
• допуск ЛОР-органов рекомендации клинического плана
• допуск нервной системы методические указания
• допуск опорно-двигательного аппарата методические рекомендации
• допуск системы пищеварения методические указания
• допуск репродуктивной и мочеполовой системы рекомендации клинического характера
• допуск сердечно-сосудистой системы методические рекомендации для взрослого населения 18+
• допуск сердечно-сосудистой системы методические рекомендации для несовершеннолетних
• допуск эндокринной системы рекомендации клинического характера
• классификатор клинического документа
• медицинские ограничения для участия в учебно-тренировочном процессе
• правила предоставления медицинской помощи
• нормы предоставления медицинской помощи
• Руководители
• Наши эксперты
• Отзывы о нашей деятельности
• Свободные вакансии
• Новости и события
• История нашей организации
• Структура
• Спортивная медицина, справки и допуски к соревнованиям
• Консультации специалистов
• Ультразвуковая диагностика
• Физиотерапия и массажные процедуры
• Лабораторные исследования
• Медицинское сопровождение спортивных мероприятий

Запись на платный приемОбратите внимание, что данная форма предназначена исключительно для записи на платный приемРеабилитация после травмы связок голеностопного сустава. Нужна ли спешка?

Повреждения связок голеностопного сустава, а также растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата — это довольно частые травмы, которые можно встретить как в спорте, так и в повседневной жизни. Они широко распространены среди спортсменов, занимающихся игровыми видами спорта, и не являются редкостью в других ситуациях. В быту такие травмы часто возникают при ходьбе по скользким поверхностям.

Голеностопный сустав представляет собой мощный конгломерат, в котором гармонично соединены мышечные фасции, сухожилия и связки. Эти структуры обеспечивают скоординированное функционирование сустава и его высокую работоспособность.

Капcула голеностопного сустава (как и других суставов) состоит из тысяч тонких эластичных волокон. В важных для биомеханики сустава местах они образуют утолщения — связки. Система волокон капсулы, связки удерживают сустав в любом физиологичном положении сочленяющихся костей и предотвращают вывихи. Тяжесть рассматриваемой травмы зависит от отношения количества поврежденных волокон связок и капсулы и количества оставшихся целыми. О тяжести травмы можно судить по интенсивности, величине подкожного кровоизлияния (синяка), выраженности болевого синдрома, наличию признаков гемартроза и синовита (скопление крови или избыточной суставной жидкости в суставе), признаков нестабильности в суставе.

Таким образом, сроки восстановления после повреждения связок могут колебаться от 1 до 5 месяцев, что зависит от индивидуальных особенностей человека и степени повреждения.

Процесс лечения и реабилитации при разрывах связок голеностопного сустава требует серьезного внимания со стороны пациента, так как это не самый легкий путь.

Этапы восстановления и лечения.

1. Создание оптимальных условий для срастания волокон и восстановления функциональности связок и капсулы сустава. На этом этапе запрещены спортивные нагрузки, возможно, потребуется частичное или полное разгружение ноги с помощью бандажа, ортеза, а в некоторых случаях и гипса с костылями. Время восстановления зависит от серьезности травмы и возраста пациента и может занимать от 1 до 6 недель. В течение первых 2-3 дней рекомендуется прикладывать холод, а также применять анальгетики как местно, так и внутрь.

2. На данном этапе цель заключается в устранении воспалительного отека, возникающего после травмы, и снятии болевого синдрома. Это достигается за счет выполнения физиотерапевтических процедур, массажа, а также применения местных противовоспалительных и обезболивающих средств, включая разогревающие препараты.

Также целью является предотвратить мышечную гипотрофию и контрактуру сустава с помощью сначала пассивных, а затем и активных упражнений. На этом этапе важно включить ЛФК в воде, что очень эффективно увеличивает диапазон движения. Однако нужно иметь ввиду, что излишне интенсивные и высокоамплитудные упражнения могут вызвать дополнительные повреждения. Движения должны быть контролируемыми и плавными. Этот период длительностью 2-6 недель может продолжаться и больше времени при тяжелых разрывах.

3. Этот этап направлен на восстановление полного диапазона движений в суставе, достижение максимальной степени нагрузки во время тренировок в спортзале, укрепление мышечного корсета при помощи силовых упражнений и возвращение к привычному образу жизни или спортивным соревнованиям. Он продолжается до полугода после получения травмы. В течение данного периода допускаются индивидуальные тренировки, а также используется тот или иной способ поддержки сустава (ортезы, кинезиотейпы).

Минимальный промежуток времени от момента получения травмы до начала тренировок при легких повреждениях составляет 2-3 недели. В случае серьезных повреждений занятия физической активностью разрешены не ранее чем через 3-4 месяца. В любом случае реабилитация после травмы капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава должна проводиться с достаточным взаимодействием между пациентом, травматологом, врачом ЛФК и физиотерапевтом. Все сроки реабилитации, начало тренировок и возвращение к полным тренировкам и соревнованиям определяются медицинскими специалистами.

Ко мне на консультацию регулярно приходят спортсмены, которые столкнулись с травмами капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава или стопы. Некоторые из них перенесли эти травмы давно — несколько месяцев назад или даже больше года, и сейчас испытывают дискомфорт и боль во время тренировок, соревнований и после них. Обычно выясняется, что такие пациенты недооценили свою первоначальную травму голеностопа, не приняли никаких ограничений в активности и не начали лечение, продолжая вести спортивный образ жизни. Либо же, после серьезной травмы, когда восстановление невозможно было игнорировать, они слишком рано вернулись к тренировкам и соревнованиям, недостаточно серьезно подошли ко второму и третьему этапам медикаментозного лечения и реабилитации.

Резюмируя: Торопиться не надо! 🙂

Региональный центр спортивной медицины располагает всеми ресурсами, необходимыми для восстановления спортсменов после аналогичных травм.

На всех этапах процесса реабилитации эффективно применяется кинезиотейпирование, которое осуществляется в нашем учреждении.

травматолог-ортопед Столяров Илья Игоревич

Симптомы и лечение разрыва связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава представляет собой повреждение связочного аппарата, который соединяет и удерживает кости голени и стопы в стабильном положении. Эта травма является очень распространенной в медицинской практике, и ее зачастую получают спортсмены, а также люди различного возраста. В группе риска находятся лица с дегенеративными патологиями соединительных тканей и пациенты, страдающие от избыточного веса.

Проблема может развиваться постепенно; на начальных этапах появляются микро- и макрономаши, которые могут привести к отрыву фрагментов кости. Полное восстановление после такого повреждения возможно при условии своевременного начала консервативного лечения. В некоторых случаях для восстановления нормальной функции голеностопа может потребоваться хирургическое вмешательство.

Специализация: врач-невролог, врачебный стаж 10 лет
Дата последнего изменения: Дата выпуска:
разрыв связок голеностопного сустава лечение

Анатомические характеристики голеностопного сустава

Факторы, увеличивающие риск

Причины повреждений голеностопного сустава

Степени разрывов связок голеностопного сустава

Признаки разрыва связок голеностопного сустава

Первая помощь при разрыве связок голеностопного сустава

Методы диагностики повреждений связок голеностопа

Лечение разрывов связок голеностопного сустава

Восстановление после травмы

Возможные последствия

Профилактика разрывов связок голеностопного сустава

Видеоматериалы

Анатомические характеристики голеностопного сустава

Голеностопный сустав (ГС) представлен соединением таранной, малоберцовой и большой берцовой кости. Их фиксируют межкостные мембраны и связки дельтовидной мышцы. Таранная кость соединяется с пяточной и образует подтаранный сустав, который работает как шарнир. Стабилизацию голеностопа обеспечивает синдесмозные и коллатеральные связки, которые проходят с наружной стороны дельтовидной мышцы.

Трехпорционные дельтовидные связки голеностопного сустава функционируют в качестве медиального стабилизатора. Они подвержены растяжениям и могут даже полностью разорваться. Разрывы передней таранной малоберцовой связки (ПТМС), которая представлена капсулой, происходят значительно чаще, чем травмы других частей. Пяточная малоберцовая связка начинается от пяточной кости и проходит в верхнюю наружную зону лодыжки, являясь отдельной пяточной структурой.

Задняя таранно-малоберцовая связка (ЗТМС) тянется от задней стороны таранной кости к краю лодыжки и редко получает повреждения. Ее травмы фиксируются при вывихах голеностопного сустава как правой, так и левой ноги. ПНМС обеспечивает стабильность берцовых костей и может травмироваться при смещении фиксированной поверхности стопы. На практике повреждения правого голеностопа встречаются чаще.

Повреждения связок голеностопного сустава довольно распространены в повседневной практике. Полный разрыв зачастую приводит к сильным болям, что требует не только консервативного лечения, но иногда и хирургического вмешательства.

Факторы риска

Ушиб ноги может произойти с каждым, но не всегда это приводит к разрыву связок голеностопного сустава. Наиболее подвержены данной травме следующие группы людей:

• спортсмены, особенно легкоатлеты и спринтеры (любой вид спорта с высокой нагрузкой на голеностоп);
• огородники и садоводы – чаще всего получают травмы весной, когда после длительного зимнего покоя нагрузка на суставы становится значительной (чаще повреждается правый сустав);
• любители катания на коньках, роликах и сноуборде;
• индивиды, имеющие косолапость, плоскостопие и прочие дефекты формирования стопы;
• люди с патологиями опорно-двигательного аппарата, страдающие от нестабильности позвоночника или перенесшие его травмы;
• пациенты с избыточным весом.

Люди, относящиеся к перечисленным категориям, чаще других получают разрывы связок стопы. Особый риск подобных повреждений имеют пациенты с избыточной массой тела, появление проблемы связано с повышенной нагрузкой на сустав и его возможным смещением в неестественное положение.

Факторы, приводящие к разрыву связок голеностопа

Разрыв связок в области голеностопного сустава может возникать из-за травмирующих или дегенеративных воздействий, истощения, повреждения с дальнейшим образованием рубцов на волокнах связок. Подобные травмы могут произойти вследствие:

• падений;
• неправильной техники выполнения прыжков и других физических активностей;
• ударов;
• неправильного сгибания конечности, приводящего к подвороту ноги.

Степени повреждения связок голеностопного сустава

Разрыв связок в области голеностопного сустава классифицируется на три степени, каждая из которых имеет свои клинические проявления, на основании которых устанавливаются:

1. Поражения первой степени. Данный диагноз ставят, когда у пациента наблюдается растяжение небольшого объема связок. Пострадавший испытывает боль при попытке сделать шаг на поврежденную конечность, однако в состоянии покоя дискомфорт может отсутствовать. Небольшая отечность может появиться в области травмы, и подобные симптомы являются характерными для всех степеней повреждений, но проявляются с различной силой.
2. При повреждениях связок голеностопного сустава второй степени наблюдается значительное повреждение волокон. Боль будет ощущаться при каждом движении и шаге, достигая максимальной силы после сна и отдыха. Кроме того, будет выраженный отек, из-за которого пострадавший не сможет носить обувь, подходившую ему по размеру до травмы. Если имеются разрывы мышц, человек не сможет передвигаться из-за интенсивной боли.
3. Третья степень повреждения связок голеностопного сустава определяется при значительной травматизации. Это повреждение сопровождается резкой болью, пострадавший не способен двигать конечностью или опираться на неё, отечность может затрагивать и голень, часто появляются гематомы. При таких травмах ходить невозможно, так как это может ухудшить состояние. Восстановление подвижности ноги происходит медленно, лечение занимает не менее месяца, связки должны полностью зажить.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Независимо от степени надрыва связок голеностопного сустава, клинические проявления будут похожими. Различаться будет только интенсивность их проявления. Перечень симптомов, характерных для повреждения такого рода можно представить следующим образом:

• синяки в области повреждения;
• дискомфорт при передвижении;
• отечность;
• болезненные ощущения при ощупывании.

При повреждении связок стопы наблюдается отек в области повреждения, который охватывает как заднюю, так и переднюю поверхность — это относится к второй степени травмы. В случае растяжения отек будет ограниченным. При гемартрозе ситуация усугубляется, боль становится очень сильной, и пациент испытывает трудности с передвижением, иногда возникает ограничение подвижности сустава.

Неотложная помощь при разрыве связок голеностопного сустава

Время восстановления после повреждения связок голеностопных суставов в значительной степени зависит от того, насколько быстро и правильно была оказана первая медицинская помощь пострадавшему. Сразу после получения травмы на болезненный участок голеностопа необходимо наложить холодный компресс. Это способствует рефлекторному сужению лимфатических и кровеносных сосудов, что помогает уменьшить отечность и воспаление, а также снизить уровень дискомфорта. Данный подход позволит предотвратить значительное увеличение отека в первые часы после травмы.

В качестве компресса можно использовать доступные под рукой предметы – пакет со льдом, любые замороженные продукты из морозильной камеры. Если травма произошла на улице или в магазине, можно купить бутылку с охлажденной водой, приложить ее к травмированному участку или сделать компресс из кусочка ткани.

Для снятия боли можно применять лед или другие замороженные предметы, которые необходимо завернуть в плотную ткань и прикладывать к суставу на 10-15 минут (в крайнем случае, возможно более долгое воздействие). Процедуру рекомендуется повторять с интервалом в 20 минут, чтобы избежать обморожения тканей. Такие манипуляции проводят в первые дни после получения травмы.

На начальном этапе оказания помощи не менее важно зафиксировать сустав при повреждении связок стопы – чтобы избежать лишних движений. Для фиксации применяют эластичные бинты, они помогают удерживать ногу в приподнятом положении. В таком виде пострадавший при серьезной травме должен ожидать врачей скорой помощи, далее целесообразность наложения лангета, ортеза или гипсовой повязки устанавливает врач травматолог-хирург.

Кто лечит боль в связках голеностопного сустава

Для лечения болевых ощущений в связках голеностопного сустава может потребоваться консультация и лечение у следующих специалистов:

• Специалист по иглорефлексотерапии
• Мануальный врач
• Невролог
• Ортопед
• Хирург
• Травматолог

ЛФК для укрепления голеностопного сустава и связок

Лечебная физкультура также способствует повышению функциональной активности связок и сухожилий. В начале занятия осуществляется легкая разминка, после чего постепенно добавляются более сложные упражнения. Главный принцип ЛФК – это избегание болевых ощущений. При проведении занятий физкультурой необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Не рекомендуется находиться в полном покое на протяжении длительного времени;
• Следует избегать чрезмерной нагрузки на суставы.

Одним из самых полезных и необходимых упражнений для всех pacientes с этой проблемой является ходьба на пятках и носках несколько раз в день. Врачи рекомендуют выполнять разгибания и сгибания стопы, сочетая их с вращательными движениями.

При отсутствии своевременных мер при патологии первой степени могут возникать серьезные осложнения в дальнейшем. К их числу относятся: заболевания суставов воспалительной этиологии, патологическое уплощение стопы, вывихи, деформирующий остеоартроз.

В медцентре «Здоровье Плюс» трудятся квалифицированные специалисты, готовые предоставить первую помощь, провести все нужные обследования и разработать план лечения, который поможет избежать серьезных последствий в будущем. В нашем учреждении доступны рентгенографическое обследование, УЗИ и хирургическое вмешательство. Тем не менее, основным и наиболее эффективным методом восстановления голеностопного сустава является УВТ. В ходе этой процедуры используется современное швейцарское оборудование, что обеспечивает быстрое и результативное действие.

Как избежать травмы связок голеностопного сустава?

Для снижения вероятности получения травмы сустава специалисты рекомендуют следовать следующим рекомендациям:

• Обеспечить регулярную физическую активность для поддержания необходимой гибкости связок;
• Применять умеренные нагрузки на конечности;
• Выбирать удобную обувь с небольшим каблуком (не выше 7 см);
• Заниматься специальными упражнениями, способствующими укреплению голеностопного сустава и его связок;
• Соблюдать норму веса;
• Своевременно лечить заболевания, влияющие на состояние костно-мышечной системы.

Автор статьи:

Медицинский стаж превышает 40 лет

• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
• Клиника УВТ на ВДНХ (только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева, 8к1
• Клиника на Беговой (без УВТ) +7 (499) 673-44-10 ул. Беговая, 24
• Детский медицинский центр в Новопеределкино (только для детей, без УВТ) +7 (495) 132-40-02 ул. Лукинская, 8к1