Боль кожи на животе при прикосновении может быть связана с несколькими факторами, включая воспалительные процессы, дерматологические заболевания или невралгические расстройства. Например, такие симптомы могут наблюдаться при инфекциях, аллергических реакциях или первичных проявлениях герпеса. Также возможны состояния, связанные с повышенной чувствительностью нервных окончаний, возникающие в результате стресса или перегрузки.
Важно учитывать, что подобные симптомы могут указывать на более серьезные внутренние заболевания, такие как проблемы с желудочно-кишечным трактом или заболевания органов, расположенных в области живота. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования и получения правильного диагноза.
Факторы возникновения болей в кожных покровах на спине при нажатии: источники дискомфорта
Болевые ощущения в спине могут иметь разные проявления, включая локализацию, тяжесть и характер. В зависимости от источников дискомфорта, решаться с ним можно по-разному: от простого до более трудоемкого. В этой статье мы рассмотрим причины болей на коже спины при прикосновении, их значение и способы устранения подобных сигналов организма.
Кратко о главном
- Причины: Боль на коже спины может вызываться кожными заболеваниями, невралгией, проблемами с мышцами или травмами.
- Симптомы: Основной признак — болезненность при касании; могут также проявляться зуд, покраснение или отек кожи.
- Диагностика: Для определения точной причины рекомендуется обратиться к специалисту, который предложит пройти обследование или провести визуализацию.
- Лечение: В зависимости от выявленной причины, терапия может включать медикаменты, физиотерапевтические процедуры или другие методики.
- Профилактика: Осуществление регулярных физических нагрузок, поддержание правильной осанки и забота о состоянии кожи помогут предотвратить возникновение болей в будущем.
Что приводит к болям на коже спины?
Боли в области спины могут возникать по самым разным причинам. Возникновение дискомфорта могут определять как кожные заболевания, так и различные состояния внутренних органов. В некоторых случаях болевые ощущения передаются чувствительными нервными окончаниями кожи, что встречается значительно реже.
Наиболее частыми источниками неприятных ощущений становятся воспалительные процессы, грибковые инфекции или другие патологии. Подход к лечению определяется конкретным диагнозом и типом недуга.
Аллодиния
Аллодиния — это состояние, при котором легкое прикосновение вызывает болезненные ощущения. Обычно внешних повреждений не наблюдается, создавая иллюзию боли на коже спины без видимых причин. Это особая форма нейропатии, сопровождающаяся повреждением нервных корешков под влиянием различных факторов.
Нейропатия и аллодиния часто развиваются на фоне следующих заболеваний:
- Сахарный диабет;
- Травмы кожи;
- Недостаток витаминов.
Лечение направлено на устранение основной причины. При авитаминозах это достигается сбалансированным питанием и приемом витаминов. В случае сахарного диабета врач назначает медикаменты для достижения коморбидного состояния.
Грибковые и вирусные инфекции
Инфекции кожного покрова вирусной и грибковой природы передаются при непосредственном контакте, например, через прикосновения или использование общих предметов, таких как полотенца или постельное белье. Одним из наиболее распространенных вирусов является папилломавирус человека, который может развиваться как на коже, так и на слизистых оболочках и передаваться через контакт. Грибковые инфекции могут локализоваться на коже, ногтях или слизистых, передаваясь между людьми или через общие вещи и текстиль.
Вероятность заражения грибком достаточно велика, так как удалить его с помощью антисептиков очень сложно. Споры грибков стойки к воздействию химических препаратов и кипячению. Папилломавирус встречается реже. На ранних стадиях инфекции может наблюдаться зуд, в то время как болевых ощущений нет. Со временем кожа может стать сухой, трескаться, что сопровождается болевыми симптомами.
К основным признакам грибковой инфекции относятся:
- Сильный зуд без видимых раздражителей;
- Шелушение кожных покровов;
- Образование налетов на коже;
- Изменение оттенка кожи, например, пожелтение;
- Появление трещин и эрозий.
При папилломавирусной инфекции главным симптомом будет появление папиллом, которые могут возникнуть не только на спине, но и в других областях тела. Плоские папилломы не выступают над поверхностью кожи и имеют оттенок, схожий с цветом кожи, поэтому их трудно заметить при обычном освещении.
Лечение грибковых инфекций включает применение местных препаратов, таких как мази Тридерм и Микозолон, которые наносят на пораженные участки 3-4 раза в сутки. Также могут быть назначены противогрибковые таблетки, например, Флуконазол, которые принимаются ежедневно или через день в течение года в зависимости от уровня поражения.
Лечение вируса папилломы требует назначения системных лекарств под врачебным контролем. В этом случае применяются противоопухолевые средства, такие как Блеомицин, иммуностимуляторы, например, Изопринозин, а также препараты, разрушающие патогенные клетки, такие как Фторурацил и Подофиллин. Явно выраженные новообразования лучше удалять хирургически.
Вирус герпеса, который распространяется по нервным путям, может вызвать интенсивные боли и специфические высыпания на коже, сопровождающиеся отечностью и зудом. Лечение включает применение как противовирусных средств внутрь (например, таблеток Ацикловир), так и наружных препаратов, вроде мазей Зовиракс и Ацикловир.
Вирусные и грибковые инфекционные болезни
Причиной болей на коже зачастую становятся вирусные или грибковые инфекции. В первом случае это может быть вирус папилломы, а во втором — различные виды лишая. Как же можно упустить папилломы на коже или шелушащиеся участки, пораженные грибком?
Многие люди не осведомлены о том, что существует плоская форма бородавок, вызванных упомянутым вирусом, а также так называемый розовый лишай. Оба упомянутых состояния практически незаметны, так как они не поднимаются над кожей. Имея телесный цвет (несмотря на название, розовый лишай может окрашиваться от желтого до коричневого), они сложно поддаются обнаружению.
Но при прикосновении к таким участкам кожа может болеть, иногда появляется зуд. Разглядеть плоские папилломы и розовый лишай всё же возможно. Для этого следует направить источник света на область дискомфорта и внимательно осмотреть её. Плоская папиллома представляет собой овальное образование диаметром 3-5 мм, напоминающее мозоль. Розовый лишай может иметь различные размеры, в зависимости от запущенности состояния.
Это пятно неправильной формы телесного цвета с «бахромой» по краям. При обнаружении папиллом и лишая срочно необходима консультация врача, поскольку самолечение этих недугов недопустимо, а начало приема серьезных препаратов без консультации может представлять опасность для здоровья.
Другой причиной возникновения болезненности является образование карбункула. Карбункулез — заболевание, сопровождающееся воспалением сальных желез, волосяных фолликулов и окружающих подкожных жировых тканей. Сначала карбункул может развиваться без болезненных проявлений, его присутствие выдает лишь резкая боль при касании и небольшой отек.
Со временем гной, собравшийся в области воспаления, начинает повреждать соседние ткани и оказывать негативное воздействие на весь организм. Пораженный участок может воспаляться и приобретать синеватый оттенок, а при нажатии возникает резкая болевая реакция. На поздних стадиях проявляется сильная интоксикация всего организма и некроз тканей, в которых образовался карбункул.
На ранних этапах карбункул можно лечить с помощью мази Вишневского и левомицетинового спирта. После душа обрабатывайте кожу спиртовым антисептиком с утренним и обеденным процедурами, а на ночь прикладывайте к пораженной области ватный диск с мазью, фиксируя его. Утром снимите и аккуратно промойте место воспаления сначала водой, потом — спиртом.
На поздних стадиях справиться с заболеванием сможет только хирург, который выполнит операцию по удалению карбункула, так как гнойное образование не всегда поддается саморозрешению.
Лимфаденит и его терапия
Следует учесть, что подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, поэтому важно проконсультироваться с врачом. Для смягчения состояния рекомендуется использовать увлажняющие кремы и масла, избегая агрессивных средств по уходу. Правильное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе также поспособствуют улучшению здоровья кожи.
- фурункулы;
- карбункулы;
- кариес;
- язвы;
- инфекционные заболевания.
При увеличении лимфатического узла происходит воздействие на болевые рецепторы дермы, что приводит к местному отеку и ноющей боли при нажатии. Чаще всего лимфаденит наблюдается в области ушей, шеи, груди и живота.
Тактика лечения лимфаденита базируется на применении антигистаминных и противовоспалительных средств, а также на лечении его первопричины.
Методы диагностики
Для исключения потенциальных висцеральных источников абдоминальной боли необходимо выполнить визуализирующие исследования и лабораторные тесты. Установление диагноза основывается на клиническом обследовании. При физикальном осмотре определяется измененная чувствительность кожи в области боли, выявляется конкретная болезненная точка и воспроизводятся болевые ощущения при щипке пораженной зоны. Инъекция местного анестетика в области триггерной точки может служить как диагностическим, так и терапевтическим методом для 30% пациентов.
Дифференциальные диагнозы могут включать грыжи, опухоли, разрывы и эндометриоз стенки живота, радикулопатию (сахарную, травматическую, герпетическую), грыжу межпозвоночного диска, а также аномалии ребер и позвоночника.
Лечение
Большинство анальгетиков не приносят заметного облегчения при нейропатической боли этого типа. Лечение включает введение местного анестетика в переднюю ветвь кожного нерва на уровне пересечения с фасцией, выполняемое либо вручную, либо с помощью ультразвукового контроля. Эффективность могут продемонстрировать нейропатические обезболивающие, такие как прегабалин или амитриптилин. Если боль сохраняется после нескольких сеансов инъекций, рекомендуется провести хирургическую операцию и неврэктомию. Такой подход с использованием инъекций, за которым следует неврэктомия, показывает положительный результат у 80% больных.
Позднее выявление диагноза встречается достаточно часто; оставленный без лечения ACNES может привести к функциональной инвалидности и существенно снизить качество жизни, что в свою очередь связано с высокими затратами на медицинские услуги. Это подчеркивает важность повышения информированности медицинских работников о диагностике ACNES.
Лечение ACNES
Подходы к терапии синдрома ущемленного переднего кожного нерва можно разделить на несколько категорий:
1) Общая терапия — использование нестероидных противовоспалительных средств, слабых опиоидных анальгетиков (таких как трамадол), парацетамола, противоэпилептических препаратов (например, габапентин) и антидепрессантов (в частности, амитриптилин). К сожалению, применение этих медикаментов, которые часто эффективны при других формах нейропатической боли, в случае ACNES обычно не приносит значительного эффекта.
2) Местная терапия:
А. Инъекции в триггерные точки. Триггерная точка при ACNES — это важное место защемления нерва, поэтому введение местного анестетика в эту область может оказать как лечебное, так и, в сложных случаях, диагностическое воздействие. Обычно используют 1% раствор лидокаина (10 мл), возможно, с добавлением стероидов или без них.
Эффективность лечения определяется как снижение боли на 50% и более, а длительность эффекта зачастую превышает время полувыведения препарата. Введение стероидов может обеспечить более продолжительное облегчение, вероятно, благодаря их противовоспалительным свойствам и снижению агрессивности нервов. Однако их применение нередко связано с различными побочными эффектами, в частности, с атрофией мышц в области живота и системными реакциями.
Метод слепого введения анестетика может привести к ошибке при выборе места инъекции, поэтому в последние годы рекомендовано применять ультразвуковой контроль. Ультразвуковая визуализация позволяет точно вводить лидокаин в пораженную область и минимизировать риск осложнений (например, попадания в брюшную полость).
Б. Химический невролиз. В литературе имеются описания использования 96% этанола или 5-6% раствора фенола для химического разрушения волокон защемленного нерва. Однако нет данных о долгосрочной эффективности и безопасности данной методики.
В. Радиочастотная абляция — это воздействие на нервы или нервные ганглии с помощью высокочастотных электроимпульсов.
Г. В качестве альтернативного метода исследовалось применение ботулинического токсина в триггерной области под ультразвуковым контролем, однако не представлено информации о его долгосрочной результативности.
3) Хирургическое лечение:
А. Лапароскопическая передняя неврэктомия — это удаление участков защемленного нерва.
Б. Установка укрепляющей политетрафторэтиленовой сетки на проблемную область для предотвращения сжатия нерва.
Опасности опоясывающего лишая
Это заболевание может представлять серьёзную угрозу, особенно если оно не лечится вовремя. Наиболее опасны осложнения, возникающие при опоясывающем лишае. К их числу относятся:
- Постгерпетическая невралгия, которая сопровождается хроническими болями, сохраняющимися месяцами или даже годами после исчезновения высыпаний.
- Инфекция пузырьков бактериями, что вызывает дополнительные воспалительные процессы и гнойные осложнения. Это требует назначения антибиотиков и увеличивает продолжительность лечения.
- Увеит и кератит — поражения глаз, возникающие, если вирус затрагивает глазной нерв. Без лечения эти осложнения могут привести к ухудшению зрения или полной его потере.
- Нарушения слуха и моторики, которые могут возникнуть при поражении черепных нервов, проявляющиеся лицевым параличом или частичной потерей слуха.
Кому угрожает опоясывающий лишай?
Это заболевание опасно для людей, которые ранее не переболели ветрянкой. В случае контакта с заболевшим, особенно если его пузырьки вскрыты, такие люди могут заразиться вирусом Varicella Zoster, что приведёт к развитию ветрянки, а не лишая.
Опасности опоясывающего лишая у пожилых людей
Пожилые пациенты находятся в группе повышенного риска. У них заболевание часто протекает более тяжело, с выраженными болями и высоким риском осложнений. Кроме того, пожилые люди чаще подвержены развитию постгерпетической невралгии, которая значительно ухудшает качество жизни. Важно заметить, что в старшем возрасте восстановление после таких инфекций занимает долгое время, а последствия могут быть более серьёзными.
Таким образом, опоясывающий лишай представляет опасность не только в плане острых проявлений, но и долгосрочных последствий, особенно для уязвимых групп, таких как пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.
Различия между опоясывающим лишаем и опоясывающим герпесом
Опоясывающий лишай и опоясывающий герпес — это два названия одной и той же болезни, вызванной вирусом Varicella Zoster. В медицинской практике чаще используется термин «опоясывающий лишай», тогда как «опоясывающий герпес» акцентирует внимание на его принадлежности к группе герпесвирусов.
С точки зрения сути заболевания, различий между этими терминами нет; оба обозначают активизацию вируса, находящегося в латентном состоянии в нервных узлах после ветрянки, при снижении иммунитета, что приводит к воспалению нервов и появлению характерных кожных высыпаний.
Важно отметить, что эти состояния отличаются от других форм герпеса, таких как лабиальный (герпес на губах, вызванный вирусом Herpes Simplex первого типа) или генитальный герпес (вызванный Herpes Simplex второго типа). Хотя все эти болезни развиваются под действием герпесвирусов, у них разные возбудители и проявления.