Причины боли при глотании у ребенка в области шеи после падения: что нужно знать

Боль при глотании в области шеи у ребенка после падения может указывать на травму мягких тканей, например, растяжение мышц или повреждение связок. Также не исключены возможности повреждения органов, таких как пищевод или миндалины, особенно если было сильное воздействие на область шеи.

Важно обратиться к врачу для полного обследования, так как лишь специалист сможет определить причину боли и назначить адекватное лечение. Отсутствие своевременной помощи может привести к осложнениям, поэтому не стоит откладывать визит к медицинскому специалисту.

Почему у ребенка болит шея сзади: причины патологического состояния и лечение

Каждый папа и мама с заботой смотрят на здоровье своего малыша, поэтому крайне важно знать, какие действия предпринять, если у ребенка болит шея сзади. Это состояние может быть признаком серьезных заболеваний, для которых необходимо срочное лечение.

Причины подобных симптомов могут быть разнообразными, и следует изучить как распространенные, так и менее известные факторы, способствующие возникновению болей и дискомфорта.

Распространенные факторы

У детей нередко возникают боли в области шеи сзади после легких травм, полученных во время активных игр или спортивных занятий. В таких случаях мышцы могут перенапрягаться, что и приводит к болевым ощущениям. Также стоит обратить внимание на возможные травмирующие факторы или инциденты, такие как падения или удары, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.

В таком случае нельзя медлить ни минуты и срочно обратиться к доктору. Боли могут появиться и в том случае, если ребенок неправильно сидит за компьютером, или во время сна, если матрас слишком мягкий или жесткий.

Если вы не знаете, почему у ребенка возникают боли в задней части шеи, обратите внимание на лимфоузлы. Их воспаление, вызванное инфекцией, может объяснять появление болей. Если одна сторона шеи у ребенка напряжена и мышцы кажутся жесткими, причина может крыться в кривошее. В данном случае болезнь можно распознать по характерной позе: ребенок наклоняет голову в сторону боли, а подбородок при этом отклоняет в противоположную сторону, пытаясь расслабить шею. Подобное состояние часто наблюдается у новорожденных.

Как самостоятельно осмотреть шею ребенка

Если боли не резкие и не сильные, можно самому осмотреть шею ребенка, прежде чем отправляться к доктору. Первое, на что надо обратить внимание, – кровоподтеки, синяки, краснота, отеки, то есть явные признаки травмы. Попросите ребенка, сидящего к вам лицом, наклонить голову влево и вправо, уточните, появляются ли при этом болевые ощущения.

Важно выяснить, испытывает ли ребенок дискомфорт при движении головой вверх и вниз. Следует обратить внимание на возможные признаки мышечной слабости, которые могут проявляться во время еды или игр. Поинтересуйтесь у ребенка, есть ли у него болевые ощущения в затылке с левой или правой стороны, замечает ли он онемение или покалывание кожи. Если вы заметили, что ему тяжело говорить или он занимает неудобные позы, это может указывать на необходимость срочного обращения к врачу.

Необходимо знать, какие меры можно предпринять, если у малыша возникают боли в шее сзади, для облегчения его состояния в домашних условиях. Если ребенок выражает недомогание после сна, проверьте его постель – возможно, причина кроется в неудобной подушке или игрушках, мешающих комфортному отдыху. До достижения возраста одного года ребенку не рекомендуется спать с подушкой или объемными одеялами и игрушками, так как это значительно увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти. В период выздоровления обеспечьте ребенку покой шеи, избегая занятий или игр, требующих резких поворотов головы.

Боль при глотании в области шеи слева и с права у ребенка после падения

Травмы гортани у детей встречаются достаточно редко благодаря анатомическим характеристикам и свойствам хрящевой ткани. Однако при получении ушиба в области шеи не стоит игнорировать вероятность повреждения гортани, так как симптомы могут проявиться спустя несколько часов после травмы и привести к угрожающему жизни состоянию.

Гортань — один из жизненно важных органов, находящийся на перекресте дыхательного и пищеварительного трактов, а также обеспечивающий механизм звуковоспроизведения (голос), так необходимый для вербального общения и идентификации. Гортань — полое воздухоносное образование, состоящее из хрящевого каркаса и располагающееся у взрослых на уровне С4–С6 позвонков. С помощью связок и мышц гортань подвешена к подъязычной кости, строение и фиксация которой к другим мышцам, идущим к лопатке, грудине, шиловидному отростку, обеспечивает подвижность гортани, а при травмах — определенный уровень амортизации. Окостенение хрящей гортани происходит в возрасте около 20 лет.

Травмы гортани у детей возникают весьма редко по сравнению с случаями у взрослых, что связано с особенностями их анатомии и поведения. Анатомически гортань у детей располагается на уровне C4, что обеспечивает дополнительную защиту со стороны нижней челюсти. Кроме того, у детей хрящи более эластичны, а окостенение отсутствует, что значительно снижает риск переломов.

В области гортани находятся несколько зон, ответственных за рефлексы. Особенно важной является синокаротидная зона, которая располагается в области сонного треугольника шеи и включает в себя сонную артерию, блуждающий нерв и внутреннюю яремную вену. При повреждении гортани, даже в отсутствие явных признаков травмы, часто наблюдается выраженный шок, который может привести к рефлекторной остановке дыхания и сердечной деятельности, а также к кратковременной потере сознания и в редких случаях — к летальному исходу. Этот механизм схож с известным солярным рефлексом.

Травмы гортани подразделяются на открытые и закрытые. Открытые травмы гортани имеют высокий процент летальности из-за асфиксии и массивных кровотечений в случае ранения крупных сосудов шеи. Тяжесть состояния при закрытой травме гортани определяет прежде всего нарушение дыхания. Также характерными признаками травмы гортани являются дисфония/афония (охриплость / отсутствие голоса), дисфагия (нарушение глотания), одинофагия (боль при глотании).

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

Пациент С., 16 лет 7 мес, обратился в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» с жалобами на боль при глотании и охриплость. Из анамнеза: утром в день обращения в игре с братом 5 лет получил случайный удар ногой в область шеи, после чего возникла боль при глотании и охриплость.

Во время обследования у врача-оториноларинголога была зафиксирована небольшая болезненность при осмотре гортани, афония, а также дискомфорт во время глотания. При изучении ушей, глотки и носа патологий не обнаружено.

Выполнена диагностическая фиброназофаринголарингоскопия. При обследовании гортани острых воспалительных процессов не выявлено: гортань симметрична, слизистая оболочка имеет розоватый цвет и чистый вид, надгортанник находится по средней линии, валлекулы и грушевидные синусы свободны, черпаловидные хрящи подвижны с обеих сторон, голосовые складки имеют серый цвет и блестящую поверхность, при фонации наблюдается несмыкание в задних участках. Видимая часть трахеи не имеет изменений.

Учитывая в анамнезе травму гортани, афонию, отсутствие островоспалительных изменений, пациенту с диагнозом «закрытая травма гортани» было показано проведение мультиспиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии органов шеи. Лучевые исследования подтвердили перелом правой пластинки щитовидного хряща в переднем отделе, наличие гематомы по внутренней поверхности правой пластинки щитовидного хряща, асимметрию голосовых складок.

Больной с диагнозом «Закрытая травма гортани. Перелом правой пластинки щитовидного хряща. Гематома на внутренней поверхности правой пластинки щитовидного хряща» был помещён в ЛОР-отделение для круглосуточного наблюдения. В ходе лечения проводилась системная антибактериальная терапия (цефтриаксон 1 г + 0,9% NaCl 20 мл внутривенно дважды в день, курс № 5) и кортикостероидная терапия (дексаметазон по схеме 16 мг – 16 мг – 12 мг – 12 мг – 8 мг – 8 мг – 8 мг внутривенно один раз в день).

На следующие сутки после травмы для оценки динамики состояния гортани в остром посттравматическом периоде проведены ларингоскопия и компьютерная томография органов шеи. На ларингоскопии вход в гортань свободный, слизистая оболочка розовая, правая голосовая складка красно-синего цвета, отечна. Смыкание при фонации неполное.

На основании результатов компьютерной томографии шейной зоны установлен диагноз: «Перелом правой щитовидной хрящевой пластинки с образованием гематомы объемом приблизительно 3,5 мл».

Пациент был выписан на 8-й день с заметным улучшением состояния. Дисфония наблюдалась на протяжении 3 недель, после чего голосовые функции полностью восстановились.

ОБСУЖДЕНИЕ

Закрытый перелом гортани – это относительно необычное заболевание в детской практике, которое может возникнуть чаще всего в быту. Поражение хрящей гортани обычно происходит в результате сильного удара в область шеи.

Несмотря на то, что травмы гортани редки в детском возрасте, последствия могут оказаться такими же серьезными, как и у взрослых. Пациенты с травмой в области шеи с дисфонией и/ или дисфагией и/или одинофагией даже при отсутствии признаков нарушения дыхания должны быть госпитализированы в круглосуточный стационар для наблюдения не менее 24 ч из-за опасности нарастания нарушения дыхания, обусловленного отеком мягких тканей или гематомой.

Диагностика

Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:

• Метод ультразвука. УЗИ области шеи помогает детально оценить состояние мягких тканей и органов, что необходимо для выявления признаков воспаления, опухолей и структурных аномалий. Обязательно проводится целенаправленное сканирование щитовидной железы с целью исключения эндокринных причин возникновения болей в передней части шеи.
• Рентгенографическое обследование. Рентген шеи осуществляется для обнаружения повреждений хрящей гортани и позвонков. Для более подробной визуализации применяются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Во время исследования уделяется внимание наличию объемных образований, гнойных процессов и срединных кист в области шеи.
• Радиоизотопная сцинтиграфия. Этот метод исследования, обладающий высокой информативностью, включает использование контрастного вещества и применяется для анализа функциональных возможностей щитовидной железы, а также для оценки степени дегенеративных изменений. Наличие дефектов накопления контраста позволяет визуализировать узлы, а диффузные изменения указывают на тиреоидит.
• Электромиография. Этот метод служит для анализа функционального состояния мышц шеи путем регистрации биоэлектрической активности отдельных волокон мышц. В зависимости от техники выполнения выделяют три вида: поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Данная методика помогает определить уровень повреждений в нервно-мышечном аппарате.
• Электронейрография. Это специализированное исследование рекомендуется при плекситах и повреждениях шейной области для оценки скорости передачи импульсов по периферическим нервам. Данный безболезненный и неинвазивный метод диагностики необходим для точного определения локализации повреждения нервного волокна и анализа состояния миелиновой оболочки.
• Лабораторные исследования. Для установления причин болевых ощущений в передней части шеи проводятся общий и биохимический анализы крови, а также коагулограмма. Обязательно необходимо оценить уровень тиреоидных гормонов и инсулина. При подозрении на наличие инфекционного процесса рекомендуется проведение бактериологического посева крови, а также анализов из зева и серологических реакций.
• Электрокардиография. В случае внезапного появления болей в шее, сопровождающихся побледнением кожи, головокружением и потливостью, необходимо провести электрокардиограмму, чтобы исключить ишемию миокарда. Если на ЭКГ обнаруживаются патологические изменения, может потребоваться дополнительное обследование, такое как УЗИ сердца и доплерография сосудов.

При выявлении на рентгеновских снимках подозрительных образованиях в щитовидной железе следует провести биопсию узла для исключения возможности злокачественного перерождения клеток. Также может быть выполнена диагностическая пункция лимфатического узла. Для подтверждения ревматической причины болей в шее проводится анализ крови на ревматоидный фактор и специфические антитела. Возможно, пациенту понадобится консультация остеопата или эндокринолога.

УЗИ щитовидной железы

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

Консервативная терапия

Лечение с использованием медикаментов в первую очередь направлено на устранение заболевания, приводящего к болевым ощущениям, а Включает в себя симптоматическую терапию для облегчения болевого синдрома. Для хронических болей рекомендуются физиотерапевтические методы — такие как электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и ультравысокочастотная терапия (УВЧ). В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Важно обеспечить максимальный функциональный покой для головы и шеи. Среди фармацевтических средств чаще всего назначаются следующие группы:

• Обезболивающие. На практике широко используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), отличающиеся хорошим болеутоляющим действием. Они уменьшают уровень патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные симптомы воспаления.
• Антибиотики. В случае гнойных инфекций необходимо применение интенсивной этиотропной терапии для уничтожения возбудителя. При обширных процессах в шейной клетчатке рекомендуется использовать комбинацию двух препаратов. Для лечения туберкулеза подбираются специфические схемы терапевтического воздействия.
• Кортикостероиды. Если причина болей в шее заключается в ревматических заболеваниях, требуется длительный прием гормональных препаратов. Для быстрого облегчения обострений применяется пульс-терапия с преднизолоном. Если эффект недостаточен, можно добавлять цитостатики.
• Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различного происхождения рекомендуется прием медикаментов, которые selectively подавляют функции щитовидной железы. При выявлении снижения эндокринной активности органа применяется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
• Средства, борющиеся с стенокардией. Для предотвращения атак стенокардии используются препараты, которые способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы, а также антиагреганты. Наиболее выраженный терапевтический эффект демонстрируют блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция и миотропные спазмолитики.
• Общ strengthening therapy. В случае поражения периферических нервов рекомендуется прием витаминов группы В (особенно тиамина), которые способствуют улучшению питания нервных волокон и ускорению передачи импульсов. Дополнительно могут быть рекомендованы препараты с анаболическим действием.

Хирургическое лечение

При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

При увеличении узлового зоба щитовидной железы, который вызывает болевые ощущения и компрессионные симптомы, необходимы разнообразные хирургические процедуры. Если функция остальной части органа сохранена, проводится энуклеация узла, а при диффузных заболеваниях – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. В случаях серьезных травм шеи с повреждением внутренних органов осуществляется ревизия, удаление костных фрагментов и восстановление дефектов полых органов.

Остеохондроз

Ранняя деградация позвоночника, сопровождаемая дистрофическими изменениями, чаще наблюдается у людей зрелого возраста. Тем не менее, в последние годы медики ставят диагноз «остеохондроз» и детям младше 16 лет.

Основная причина детского остеохондроза – задержка развития соединительной ткани, виновником которой может быть наследственность или нарушение минерального обмена в юном возрасте.

Если у ребенка наблюдается боль в задней части шеи, а также такие симптомы, как головная боль, звон в ушах и появление мушек перед глазами, можно заподозрить остеохондроз шейного отдела. Как поступить в данной ситуации? При ранней диагностике и соблюдении всех рекомендаций врача остеохондроз у детей полностью поддается лечению. Таким образом, чем раньше родители обратят внимание на здоровье ребенка и посетят врача, тем выше вероятность его полного выздоровления.

Методы лечения остеохондроза таковы:

• Прием хондропротекторов, которые включают в состав глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты являются основными элементами для построения межпозвоночных дисков.
• Физиотерапевтические процедуры. Устранение боли, воспаления и напряженности шейных мышц возможно с помощью магнитотерапии, электро- и фонофореза, а также УВЧ-терапии.
• Иглоукалывание – один из наиболее результативных и безопасных методов лечения остеохондроза.
• Лечебная физкультура. Индивидуально подобранные упражнения помогут укрепить мышечный корсет и улучшить состояние позвоночника.
• Массаж.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа в шейном отделе позвоночника представляет собой серьезную патологию с явными признаками. Выпячивание или смещение дискового материала может сжимать нервные окончания, в результате чего ребенок может ощущать сильную боль в области шеи и верхней части спины.

Наиболее частой причиной возникновения грыжи является травма, такая как ушиб позвоночника или значительное растяжение связок. К факторам, способствующим появлению этой патологии, относятся:

• интенсивные физические нагрузки;
• инфекционные заболевания;
• нарушенная осанка;
• остеохондроз;
• разрыв хрящевого диска;
• недостаточная сила мышечного корсета;
• заболевания соединительных тканей.

Под влиянием негативных факторов происходит смещение части диска и формируется грыжа

Подозрение на грыжу у малыша может возникнуть при наличии следующих симптомов:

• острая боль в области спины;
• недомогание, проявляющееся в виде тянущей боли;
• усиление болевых ощущений при наклоне головы или движении рук.

В зависимости от степени повреждения диска интенсивность боли может быть различной, но при постоянных жалобах на дискомфорт в области позвоночного столба необходимо посетить доктора.

Доктор может определить причины болей в шее у ребенка во время первичной консультации. Для более точного определения локализации грыжи может быть рекомендована магнитно-резонансная томография или рентгенографическое обследование.

Лечение недуга осуществляется консервативными методами, с акцентом на облегчение острых проявлений – боли и воспалительных процессов. В некоторых случаях может потребоваться постельный режим на срок до одного месяца. Комплексное лечение включает массаж, физиотерапию и разработку специальных физических упражнений.

Чтобы купировать болевой синдром, иногда применяют вытяжение позвоночника. Если медикаментозное лечение и вытяжка не помогают, разрушенный межпозвоночный диск удаляют хирургическим путем.

Если у родителей возникают подозрения на наличие грыжи у ребенка, им следует немедленно обратиться к врачу, так как заниматься самолечением в данной ситуации невозможно.

Механические травмы глотки и гортани

Причины. Механические травмы глотки могут быть внутренними, наружными, закрытыми, открытыми (ранениями), изолированными, проникающими, непроникающими, слепыми, сквозными.

Внутренние повреждения глотки обычно имеют изолированный характер и возникают при введении в полость рта инородных предметов, таких как карандаши или палки. Наружные повреждения глотки чаще всего сопровождаются травмами шеи, головы и пищевода, и могут быть различного типа: резаные, колотые, ушибленные или огнестрельные.

Симптоматика. Ранения ротоглотки часто сопутствуют повреждениям лицевого скелета, мягкого нёба, языка, шейных позвонков, заглоточного и окологлоточного пространств. Основные признаки включают наличие раны, болевые ощущения, дисфагию, повышенное слюнотечение, нарушения речи, кровотечения, отечность и эмфизему боковой стенки глотки.

Ранения гортаноглотки нередко сочетаются с повреждением гортани и пищевода и характеризуются тяжелым общим состоянием, наружным или внутриглоточным кровотечением, дисфагией, афагией, нарушением дыхания вплоть до асфиксии, подкожной эмфиземой в области шеи. Истечение из раны слюны или пищи указывает на проникающий характер ранения глотки или пищевода.

Усложнения. Потеря крови, асфиксическое удушье вследствие аспирации, воспаление легких, абсцесс в области зева, гнойный медиастинит.

Первая врачебная помощь. При поверхностном повреждении слизистой оболочки ротоглотки рану обрабатывают 3% раствором нитрата серебра, при глубоком повреждении, кроме этого, вводят столбнячный анатоксин, анальгетики, антибиотики. При выраженном артериальном кровотечении производят его временную остановку путем пальцевого прижатия общей сонной артерии к C-VI позвонку. Срочно эвакуируют в ЛОР-отделение госпиталя.

Специальная медицинская помощь направлена на окончательное прекращение кровотечения и первичную хирургическую обработку раневой поверхности. В некоторых случаях пострадавшим, прошедшим предварительную трахеостомию, выполняют тампонаду глотки. Если тампонада не дает результатов, кровотечение останавливают перевязкой крупных сосудов.

Во время первичной хирургической обработки удаляются нежизнеспособные ткани, инородные предметы, фрагменты костей, а Вскрываются гематомы. При обширных дефектах тканей и выраженном воспалении необходимо открытое хирургическое вмешательство для лечения глоточных травм. Трахеостомию производят В случае риска декомпрессированного стеноза гортани. Питание осуществляется с помощью зонда, который вводится через нос (или рот). Предусматривается адекватная антибактериальная и инфузионная терапия.

Механические травмы гортани

Причины. Из-за тесного соседства с другими анатомическими образованиями шеи гортань нередко повреждается при ударе тупым предметом по передней поверхности шеи, при соударении и падении на твердый предмет, попытке удушения, ранении. Выделяют закрытые и открытые или ранения, изолированные и сочетанные, проникающие (колотые, резаные, огнестрельные) травмы гортани.

Признаки. Обычно наблюдаются ушибы гортани и трахеи, однако также могут иметь место переломы хрящей, разрывы между гортанью и трахеей, а также повреждения щитовидной железы, пищевода, крупных сосудов и нервных стволов. Внешняя рана при проникающем повреждении не всегда совпадает с поврежденным полым органом из-за его смещения при поворотах и наклоне головы.

Для проникающих ранений характерно тяжелое общее состояние, признаки травматического шока. Наиболее постоянным симптомом ранений гортани является затрудненное дыхание, различной степени выраженности инспираторная одышка, обусловленные, главным образом, затеканием крови в дыхательные пути, образованием сгустков крови или механическим препятствием при смещении тканей органов, инородным телом, а позднее – присоединением отека.

Явными признаками травмы гортани являются кашель, появление крови при отхаркивании и escape воздуха из раны. Закупорка раневого канала сгустками крови и тканями способствует образованию эмфиземы. Нарушение голоса и речи – это неотъемлемые симптомы повреждения гортани. Травма надгортанника и черпаловидных хрящей всегда сопровождается интенсивной болью в горле, которая усиливается при глотании, а также нарушениями процесса глотания.

На шее образуется резаная рана, которая кровоточит, и уровень разреза обычно находится ниже подъязычной кости. В этом случае надгортанник может быть отсечен от гортани, а реже – это происходит на уровне конической связки, которая располагается между нижним краем щитовидного хряща и дугой перстневидного хряща. Появление слизи или слюны в ране при глотании, а также наличие пищи свидетельствуют о повреждении пищевода. При огнестрельных травмах гортани часто наблюдаются сопутствующие повреждения челюсти, основных сосудов и нервов шеи, щитовидной железы, пищевода, а также позвоночника и спинного мозга.

Осложнения. Травматический шок, аспирационная асфиксия и пневмония, стеноз гортани, гнойный медиастинит.

Начальная медицинская помощь включает в себя внешний осмотр, пальпацию, аккуратное зондирование раны, а также непрямую (или прямую) ларингоскопию для определения места и степени ущерба гортани. Срочные действия направлены на восстановление дыхательных функций через гортань, остановку кровотечения и проведение противошоковых мероприятий.

При декомпрессированной стадии стеноза гортани проводят трахеостомию. В терминальную стадию стеноза гортани осуществляют крико- или крикоконикотомию. В некоторых случаях для устранения стеноза гортани допускается введение трахеостомической трубки в гортань или трахею через рану.

Для остановки небольшого кровотечения накладывают давящую повязку на поврежденный участок и применяют гемостатические средства. Для предотвращения инфекций раны назначают антибиотики и столбнячный анатоксин. Раненого срочно направляют в хирургическое отделение, отделение интенсивной терапии или ЛОР-отделение, в зависимости от состояния и объема травмы.

Специализированная медицинская помощь включает проведение непрямой (прямой) ларингоскопии, фиброларингоскопии и рентгеновских исследований. В процесс диагностики и лечения пострадавших вовлечены оториноларинголог, хирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, нейрохирург, эндоскопист, анестезиолог, реаниматолог и рентгенолог.

При продолжающемся кровотечении накладывают лигатуры на кровоточащий сосуд. При невозможности определить источник кровотечения перевязывают приводящие сосуды (верхняя щитовидная, нижняя щитовидная, наружная сонная артерия).

Хирургическая обработка ран гортани проводится на ранних стадиях и с минимальными затратами. Удаляются легко доступные инородные объекты и нежизнеспособные участки тканей. Поврежденные хрящи восстанавливаются в максимально возможном анатомическом положении и фиксируются швами, которые накладываются за подхрящницу. Применение антибиотиков делает возможным более частое использование первичного шва.

При проникающих ранениях гортани для хирургической обработки внутригортанной раны и пластики слизистой оболочки гортани проводят ларинготрахеостомию. Завершающим этапом ларингопластики является закрытие ларинго-, трахеостомы.

Пациенты с травмами гортани требуют назначения антибиотиков, обезболивающих средств, а также препаратов для снижения слюноотделения (атропин, платифиллин), для облегчения кашля и ухода за ротовой полостью. Питание осуществляется с помощью назоэзофагеального (желудочного) зонда до исчезновения острых реактивных симптомов.

Симптомы болезни

Существует подтверждение, что у детей шейный миозит может возникнуть в течение всего нескольких часов после воздействия неблагоприятного фактора. Поэтому очень важно рано распознать заболевание и своевременно обратиться за медицинской помощью. Острый миозит может сохраняться около трех месяцев, после чего он может стать хроническим. Определить начало болезни у детей, особенно у самых маленьких, бывает довольно трудно.

Все выводы делаются, исходя из поведения и реакций ребенка. Даже подростки не всегда могут точно описать характер боли и ее локализацию. Основными симптомами недуга можно назвать:

• При легком переохлаждении наблюдается ухудшение состояния мышц. Они начинают быстро вытягиваться, что приводит к скованности движений.
• Возникают болевые ощущения в области шеи и позвоночника. Даже при смене позы в лежачем положении могут возникать неприятные ощущения.
• Ограничивается подвижность в пораженных зонах. Ребенок испытывает трудности при поворотах головы, а резкие движения вызывают опасения из-за возможной боли.
• Происходит уплотнение мышц в области шейно-плечевого пояса. При прикосновении чувствуется сильная боль.
• Иногда на пораженных участках отмечается изменение оттенка кожи.
• Сильные боли в области шеи могут иррадировать в затылок и лицо, вызывая неожиданные мимические реакции и слезы.

При данном заболевании у маленьких детей наблюдаются высокая температура и головные боли. Кроме того, отмечаются проблемы с двигательной функцией мышц. При движениях головой, таких как повороты или наклоны, возникают сильные режущие боли.

Причины шейного миозита у детей

Основным фактором, ведущим к возникновению болезни, считается переохлаждение. Пребывание на сквозняках и возле кондиционера — главные показания, способствующие появлению недуга. Среди других причин возникновения шейного миозита у детей отмечаются:

• Появление инфекционных недугов, таких как ангина, грипп, ОРВИ и иные.
• Травмы шейной области, возникающие из-за неосторожных действий.
• Воздействие различных ядовитых веществ.
• Интенсивные нагрузки на мышцы шеи.
• Длительное пребывание в некомфортном положении, например, во время сна.

Все указанные факторы приводят к снижению кровоснабжения мышечной ткани шейно-плечевого отдела. Это может произойти даже во время активных игр, связанных с нагрузкой на шейный пояс. В результате появляются отеки и выделение нервных окончаний, что вызывает болевые ощущения. При своевременном начале лечения, шейный миозит у детей может быть устранен за 3-5 дней.

Однако при неверной диагностике могут возникнуть серьезные осложнения. При отравлениях наблюдаются симптомы интоксикации организма: тошнота, рвота и судороги.