Причины и лечение деформации пальцев у новорожденных, родившихся с помощью ЭКО

Деформированный палец на руке у младенца, родившегося с помощью искусственного оплодотворения, может быть результатом различных факторов, включая генетические предрасположенности или экологическое воздействие. Отслеживание семейного анамнеза и тщательное медицинское обследование во время беременности могут помочь выявить риски.

Важно, чтобы родители проконсультировались с педиатром или специалистом по детским заболеваниям, чтобы определить, насколько серьезна деформация и какие возможны пути реабилитации. Профессиональная помощь необходима для оценки состояния и, при необходимости, для разработки плана лечения.

Дефекты пальцев рук и ног

При рождении возможны нарушения формирования пальцев на руках и ногах, такие как их неполнота или полное отсутствие.

Врожденные дефекты, или врожденные аномалии, представляют собой физические особенности, появляющиеся до рождения малыша. Термин «врожденный» указывает на то, что данное состояние присутствует при рождении. (См. также Основные сведения о врожденных аномалиях лица, костной системы, суставов и мышечных структур).

Аномалии пальцев рук и ног могут формироваться в процессе развития плода внутри утробы. Например, малыш может родиться с меньшим количеством пальцев, чем обычно, или, наоборот, с избыточным количеством пальцев на руках или ногах.

При синдроме амниотических перетяжек дефекты пальцев рук и ног (а также другие аномалии) возникают при сжатии частей тела тонкими пучками ткани амниотической оболочки. Амниотическая оболочка содержит амниотическую жидкость, окружающую развивающийся в матке плод. Пучки могут обматываться вокруг плода как струны или резиновые ленты, захватывая части тела и ограничивая рост части тела.

Полидактилия представляет собой наличие лишних пальцев на кистях или стопах. Обычно это проявляется в виде дублирования мизинцев или больших пальцев. Дополнительный палец может быть лишь небольшим элементом мягкой ткани, либо же он может быть полностью сформированным, обладая своими нервами, костями и суставами.

Полидактилия
Скрыть подробности

Здесь вы можете найти информацию, которую можно скрыть или развернуть для получения большей ясноти.

На этой фотографии показан человек с полидактилией левой руки.

Синдактилия — это состояние, характеризующееся наличием перепонок или сращением пальцев рук или ног. При этой аномалии пальцы не разделены, что приводит к образованию кистей или стоп, напоминающих клешни. В случае простой синдактилии происходит сращение лишь мягких тканей. При сложной синдактилии наблюдается слияние как костей, так и мягких тканей.

Комплексная синдактилия кистей рук

Скрыть подробности

На данном изображении представлен человек с полной комплексной синдактилией. Здесь видно сращение костей и мягких тканей среднего и безымянного пальцев.

Синдактилия и полидактилия могут проявляться как самостоятельные аномалии или быть частью генетических синдромов, таких как синдром Аперта.

Диагностика дефектов пальцев рук и ног

• Перед родами — диагностика с помощью ультразвука;
• после родов — рентгенографическое обследование;
• в редких случаях — анализ на наличие генетических заболеваний.

Врачи иногда могут диагностировать эти дефекты до рождения во время планового ультразвукового исследования , которое рекомендуется всем беременным женщинам.

После того как ребенок рождается, медицинские специалисты обычно проводят рентгенографическое обследование и могут назначать другие визуализирующие процедуры для определения пораженных костей.

Если аналогичные отклонения отмечаются у членов семьи ребенка, либо если у врачей возникают подозрения на наличие генетического синдрома, ребенка может осмотреть генетик. Генетик — это врач, специализирующийся на генетических вопросах (наука о генах и механизмах передачи определенных черт от родителей к детям). Для выявления хромосомных и генетических аномалий может быть выполнен анализ крови ребенка. Этот тест может помочь медикам выяснить, связан ли случай с определенным генетическим синдромом, а также исключить другие возможные причины.

Общие сведения

Брахидактилия (гипофалангия, микродактилия) – короткопалость, врожденная аномалия конечностей, выражающаяся в наличии у ребенка коротких пальцев вследствие укорочения или отсутствия отдельных фаланг. Брахидактилия является доминантно-наследуемым признаком, т. е. для проявления аномалии у ребенка ген брахидактилии должен быть унаследован от одного из родителей. При отсутствии других аномалий люди с брахидактилией могут жить обычной, нормальной жизнью, однако короткопалость накладывает ограничения на профессиональный выбор. Брахидактилия с одинаковой частотой встречается среди представителей обоих полов; распространенность в популяции — 1,5:100 000.

Брахидактилия

Классификация брахидактилии

В травматологии и ортопедии различают несколько типов брахидактилии.

1. Брахидактилия типа А характеризуется сокращением средних фаланг пальцев, радиальным искривлением фаланг и дисплазией ногтевых пластинок.

• В случае брахидактилии типа А1 (тип Фараби) наблюдается рудиментарное состояние средних фаланг, иногда они сливаются с концевыми фалангами. Также имеет место укорочение проксимальных фаланг первых пальцев рук и ног, а также замедленный рост.
• Брахидактилия типа А2 (брахимезофаланга, тип Мора-Брита) проявляется укорочением средних фаланг вторых пальцев рук и ног; при этом остальные пальцы остаются почти неизменными. Средние фаланги вторых пальцев имеют треугольную или ромбовидную форму и радиальное отклонение.
• При брахидактилии типа А3 (брахимезофаланга V пальца, клинодактилия) фиксируется укорочение и радиальное искривление средних фаланг пятых пальцев рук.
• Брахидактилия типа А4 (брахимезофалангия II и V пальцев, по классификации Темтами) проявляется поражением средних фаланг второго и пятого пальцев руки.
• В случае брахидактилии типа А5 средние фаланги второго, третьего, четвертого и пятого пальцев отсутствуют, а также наблюдается дисплазия ногтевых пластин.

2. Брахидактилия типа В отличается не только укорочением средних фаланг, но и недоразвитием или полным отсутствием дистальных (концевых) фаланг, а также синдактилией (сращением) между вторым и третьим пальцами.

3. Брахидактилия типа С отличается укорочением проксимальных и средних фаланг второго и третьего пальцев. Данный тип брахидактилии часто сопровождается симфалангией (сращением фаланг), укорочением пястных костей. Может сочетаться с низкорослостью и умственной отсталостью.

4. Брахидактилия D-типа (брахимегалодактилия) выявляется при сокращении длины первых пальцев рук и ног.

5. Брахидактилия типа Е характеризуется укорочением пястных и плюсневых костей (костей кисти и стопы).

В клиническом подходе наиболее широко распространены брахидактилии типов А3 и D.

Опыт лечения врожденных пороков развития кисти

Врожденные аномалии и деформации кистей относятся к наиболее сложным и разнообразным медицинским проблемам. По данным исследований, их частота колеблется от 0,1 до 1,94 на каждую тысячу новорожденных. На сегодняшний день установлено, что врожденные деформации конечностей могут быть как наследственными, так и возникать под воздействием экзогенных факторов на развивающийся эмбрион (эмбриопатии) или плод (фетопатии). В результате этого, пороки развития кисти могут проявляться как в форме самостоятельных заболеваний, так и в сочетании с другими проблемами (образование синдромов). Часто аномалии на одной и той же кисти проявляются одновременно, что усложняет хирургическое вмешательство для коррекции этой патологии.

Наиболее часто встречающиеся врожденные аномалии развития кисти, требующие хирургического лечения, можно объединить в следующие клинические группы:

1. Гипоплазии – это группа аномалий, характеризующаяся различной степенью недостаточного развития анатомических элементов кисти, включая скелет, мышцы, сосуды, сухожилия и суставно-связочный аппарат. К ним относятся синдактилия, брахидактилия, камптодактилия, амниотические деформации, эктродактилия, олигодактилия и гипоплазия большого пальца.
2. Гиперплазии – сюда входят все врожденные аномалии, которые проявляются в виде дополнительных анатомических структур или их гипертрофии. Примеры таких аномалий: полидактилия, гиперфалангия, макродактилия, гигантизм и слоновость.
3. Синдромы – охватывают все генетические аномалии кисти гипо- и гиперпластического характера в сочетании с рядом характерных врожденных недостатков развития других частей тела: артромиодисплазия, акроцефалосиндактилия, окулодентодигитальный, орофациодигитальный, остеоониходисплазия, а также синдромы: Робена, Поланда, Марфана, Шарко-Мари-Тута, Маффучи и другие.

Синдактилия – это врожденное соединение пальцев посредством кожных или костно-кожных тканей. Она составляет более половины всех аномалий развития кисти. В два раза чаще синдактилия наблюдается у мальчиков. Наиболее часто соединяются III и IV пальцы. В 41% случаев наблюдается двустороннее симметричное поражение, в 35% – справа, в 24% – слева.

Она может сочетаться с любой врожденной аномалией развития кисти, стопы, других органов.

Методы хирургического вмешательства при синдактилии можно классифицировать на три категории – фалангизация с использованием замещающего материала для кожи:

1. С помощью местных тканей;
2. С использованием местных тканей и свободного кожного аутотрансплантата;
3. С применением свободного кожного аутотрансплантата.

После завершения операции и снятия коррекционной повязки рекомендуется провести курс восстановительного лечения, включающий массаж и лечебную гимнастику. В процессе роста ребенка может возникнуть необходимость в дополнительных коррекционных операциях.

Брахидактилия – врожденное недоразвитие кисти, укорочение или отсутствие одной или нескольких фаланг (брахифалангия), изолированное или множественное укорочение пястных костей (брахиметакарпия). Часто сопровождается кожной или костной формами синдактилии. Чаще всего деформации подвергаются II – IY пальцы. Нередко при брахидактилии наблюдается синфалангия и синостоз пястных костей. У 40-50% детей брахидактилия сопровождается аналогичной деформацией на стопах.

Основным методом терапии брахидактилии является хирургическое вмешательство. Для каждого пациента разрабатывается персонализированный план операции. Чтобы избежать задержки роста кисти, важно проводить операцию по разделению сросшихся пальцев на раннем этапе. В возрасте от 8 до 10 лет возможно удлинение наиболее коротких пястных костей и сформированных фаланг пальцев с использованием аппаратов внешней фиксации.

Камптодактилия – врожденная сгибательная контрактура пальца. Встречается относительно редко, в равной частоте у мальчиков и у девочек. Различают сгибательную контрактуру на уровне проксимальных межфаланговых суставов Y пальца, реже IY -Y и очень редко II -Y пальцев. Типично двустороннее симметричное поражение с более выраженной картиной справа или слева.

Аномалия характеризуется недоразвитием всех составляющих: укорочением кожи с отсутствием или сглаживанием кожных складок, дисплазией связочно-сухожильного аппарата и сосудов на кисти, а также недоразвитием головки проксимальной фаланги. Ограничено разгибание средних фаланг пальцев, отсутствует четкое сгибание дистальных фаланг.

Лечение камптодактилии в основном проводится консервативно. С момента установления диагноза рекомендованы тепловые процедуры, массаж с растяжением кожи и разгибанием суставов. В общем, функция кисти остается удовлетворительной. В более сложных случаях возможно хирургическое вмешательство: Z-образное иссечение кожи, капсулотомия проксимального сустава, удаление ножек поверхностного сгибателя, дозированная дистракция с помощью аппарата внешней фиксации. Анализ долгосрочных результатов показывает наличие рецидивов заболевания.

Клинодактилия – врожденное боковое отклонение пальцев кисти. Встречается редко, но при отклонении менее 10° от нормальной оси обычно не фиксируется. Всегда двусторонняя симметричная, вдвое чаще поражает мальчиков, прогрессирует в процессе роста кисти.

Согласно уровню бокового отклонения пальца выделяют три степени: легкую – до 10° , среднюю – до 20° и тяжелую – свыше 20°. При легкой степени функционирование кисти остается нормальным. При средней степени наблюдается затруднение в выполнении тонких профессиональных задач.

При тяжелом отклонении пальцев в ульнарном отклонении резко ограничены кончиковый, щипковый захваты мелких предметов, снижена сила и форма остальных видов захвата. Данной патологии иногда сопутствуют аналогичные аномалии развития на стопах, а также синдактилия, брахидактилия. Деформация нарастает с началом активного роста.

Консервативная терапия включает в себя тепловые мероприятия, массаж с редрессацией и растяжением кожных покровов. В качестве подготовки к хирургическому вмешательству применяются корректирующие повязки.

Хирургическую коррекцию начинают в возрасте 7-8 лет. Метод операции выбирается в зависимости от типа аномалии. В процессе роста кисти может потребоваться дополнительная коррекция деформации.

Эктродактилия – врожденное расщепление кисти. Может быть односторонней, симметричной двусторонней, в сочетании с аналогичной деформацией на стопах, а также с другими аномалиями. По внешнему виду кисть напоминает клешню рака или удвоенную кисть. В процессе роста дети активно приспосабливают форму кисти к функции.

В случаях наличия крупных расщелин, существенно влияющих на функциональные возможности кисти, рекомендовано хирургическое вмешательство. В зависимости от степени нарушения кровообращения в кисти, подход к реконструкции каждый раз подбирается индивидуально. В реабилитационный период акцент делается на восстановление биомеханических функций кисти.

Олигодактилия – врожденный дефект одного или нескольких пальцев кисти. В зависимости от числа сохранившихся пальцев называют тетрадактилией, тридактилией. Может сочетаться с гипоплазией I пальца, недоразвитием или отсутствием пястных костей, синдактилией и другими аномалиями развития. Встречается сравнительно редко.

Если состояние оставшихся пальцев удовлетворяет пациента и их функция нормализована, хирургическое вмешательство не требуется. Однако, для улучшения захвата или коррекции других сопутствующих деформаций может быть проведена операция.

Гемимелия представляет собой врожденное отсутствие отдельных частей кисти. При лучевой аплазии отсутствует лучевая часть кисти, а при локтевой — локтевая. Данное состояние часто сопровождается синдактилией на оставшихся пальцах и другими врожденными аномалиями. Лечение назначается индивидуально: устраняется синдактилия, а функция противопоставления восстанавливается с помощью мышечно-сухожильных транспозиций.

Эктодактилия – полная или частичная аплазия костей запястья и пястья, непосредственно от конца предплечья отходят гипопластичные укороченные пальцы. Встречается крайне редко. До полного окончания роста и формирования скелета оперативное лечение не проводится. В дальнейшем возможен индивидуальный подход к хирургическому лечению или протезированию и социальной реабилитации.

Гипоплазия первого пальца руки является наиболее распространенной врожденной аномалией. Она составляет более 16% среди всех врожденных аномалий, связанных с кистью. Часто наблюдается в сочетании с другими аномалиями развития кисти и различными врожденными синдромами. Практически все деформации первого пальца сопровождаются недоразвитием различных его структур: костей, мышц тенара, сухожильно-связочного аппарата, сосудистой системы и нервной иннервации.

Аплазия I пальца – характеризуется полным его дефектом. Кисть при этом имеет форму четырехпалой. Захват осуществляется боковой поверхностью пальцев. У взрослых в процессе функции формируется подобие противопоставления II к III пальцу.

Микродактилия первого пальца представляет собой недоразвитие I пальца, которое может варьироваться по степени выраженности. В некоторых случаях элементы I пальца могут быть достаточно хорошо развиты, включая сухожилия сгибателя, а также сохраняются пястная кость и фаланги пальца. Однако при этом мышцы тенара полностью отсутствуют. Из-за этого такой палец становится нестабильным и теряет способность выполнять хватательные функции.

Существует несколько методов хирургической коррекции данной аномалии, и операции обычно осуществляются в несколько этапов. В нашей клинике применяется операция Блаут в модификации Годуновой. На первом этапе, начиная с 3-5-месячного возраста, выполняется пластика местными тканями основания I пальца, что впоследствии способствует улучшению кровоснабжения и развитию рудиментарных структур.

2 этапом осуществляют реконструктивно-восстановительную операцию. Из разреза по тыльной поверхности кисти вдоль лучевого края II пястной кости в сагиттальной плоскости выполняют продольное отщепление фрагмента от II пястной кости, сохраняя его связь у основания. Дистальный конец фрагмента соединяют с рудиментом.

Амниотические деформации кистей возникают из-за внутриутробных перетяжек, затрагивающих разные сегменты верхних конечностей, и встречаются у 1 из 2000-2500 новорожденных. По степени выраженности повреждения кистей амниотические перетяжки классифицируют на полные, при которых в результате перетяжки происходит спонтанная ампутация отдельных частей кисти, включая пальцы, пястные кости и запястья, еще в утробе матери.

Неполные, когда остаются циркулярные, ладонные или тыльные странгуляции различной глубины – поверхностные или глубокие. При полных амниотических перетяжках оставшиеся сегменты кисти представляют собой культи закругленной формы, покрытые истонченной кожей.

Поверхностные странгуляции проявляются атрофией жировой клетчатки в зоне перетяжки, при этом кровообращение не нарушается, а чувствительность дистальнее перетяжки сохраняется. Глубокие странгуляции характеризуются соединением кожи с костью по всей окружности или ее части. В этом случае происходит нарушение лимфо- и кровообращения. С увеличением кисти трофические нарушения усиливаются, наблюдаются изъязвления и некроз амниотической культи.

Лечение амниотических перетяжек осуществляется хирургическим путем.

Эктрофалангия – врожденной расщепление I пальца на уровне проксимальной или дистальной фаланг. Сочетается часто с синдактилией и трифалангией. При данном пороке выполняется операция Бильхаута, которая заключается в резекции обращенных друг к другу внутренних половин фаланг и соединении двух наружных половин в один палец с последующей фиксацией. При сочетании с трифалангией I пальца в последующем проводят его полицизацию.

Полидактилия представляет собой врожденное состояние, при котором наблюдается увеличение количества пальцев — от одного лишнего до многопалости. Это явление может проявляться как на одной, так и на обеих руках. Также существует сочетание полидактилии с аномалиями стоп, синдактилией и другими деформациями. Увеличение числа отдельных фаланг называется полифалангией. Наиболее часто встречается радиальная полидактилия, при которой добавляются I-II пальцы, а также локтевая полидактилия с добавочными пальцами к Y.

Могут иметь нормальное развитие всех структур или недоразвитие их в виде рудимента, висящего на кожной ножке. Частота встречаемости от 1:3300 до 1:630. Лечение оперативное. При выборе тактики и метода операции необходимо сделать рентгенографию для установления характера костных изменений, различных вариантов связи с основным пальцем, исследовать функции добавочного и основного пальцев.

Макродактилия представляет собой врожденный частичный гигантизм. Выделяют две основные формы: прогрессирующую и стабильную. В первой наблюдается поражение только мягких тканей, тогда как во второй затрагиваются как костные, так и мягкие ткани. Наиболее часто вовлечены I-II и II-III пальцы, реже процесс затрагивает предплечье и локтевую половину кисти. Наиболее распространенным методом лечения является ампутация гипертрофированных пальцев.

Трифалангия I пальца характеризуется тем, что кисть состоит из пяти трехфаланговых пальцев, располагающихся в одной плоскости, с плавательной перепонкой на одном уровне и отсутствием мышц тенара. Основные функции I пальца полностью нарушены, особенно оппозиция. Оперативное вмешательство обычно проводится с 2-3 летнего возраста.

В травматолого-ортопедическом отделении с 1998 по 2004 год оперировано 146 детей с пороками развития кисти. Выполнено 200 оперативных вмешательств. Выбор хирургической тактики зависел от детального уточнения изолированного или сочетанного характера аномалий.

В медицинском учреждении было проведено 65 операций на тему синдактилии. Исправление этого недостатка осуществлялось поэтапно, в диапазоне от 1 года до 5 лет. При выполнении фалангизации применялись волнообразные разрезы, а также рассекалась тыльная поперечная связка между головками пястных костей.

Пластику межпальцевого промежутка проводили расщепленным кожным аутотрансплантатом, местными тканями и их сочетанием. В послеоперационном периоде фиксировали кисть гипсовой моделированной шиной в течение 4 недель. Это позволило избежать рубцовых контрактур пальцев. Рубцовые контрактуры сформировались у 3 пациентов при несоблюдении рекомендаций по выполнению реабилитационных мероприятий на амбулаторном этапе лечения.

У детей в возрасте от 7 месяцев до 4 лет было проведено 8 операций по методу Бильхаута при врожденном расщеплении I пальца кисти на уровне проксимальной и дистальной фаланг (эктрофалангия).

В следующей группе было выполнено 67 хирургических вмешательств при полидактилии и полифалангии, когда наблюдается гипоплазия одного из пальцев или фаланг, а также наличие добавочного луча. Процесс коррекции включал ампутацию добавочных пальцев и выделение дополнительных лучей, из которых 9 операций были с транспозицией сухожилий. Большинство детей получало хирургическое лечение в возрасте до 1 года.

Устранение амниотических перетяжек выполнено 13 детям в возрасте 10-12 месяцев путем иссечения собственно перетяжки с последующей кожной пластикой по Лимбергу.

При микродактилии первого пальца и отсутствии первой пястной кости оптимальной операцией рассматриваем стабилизацию первого пальца по методике Блаут-Годуновой, которая была проведена у троих пациентов. Всем детям удалось сформировать надежный костный блок.

Больным камптодактилией выполнено наложение аппарата внешней фиксации с последующей дистракцией и устранением деформации в 5 случаях. Дети оперированы в подростковом возрасте. Ближайшие и отдаленные результаты у всех пациентов удовлетворительные.

В случае стенозирующего лигаментита было проведено 27 хирургических вмешательств – лигаментотомия кольцевидной связки. Функциональные возможности первого пальца были полностью восстановлены у всех пациентов.

Следовательно, сложные этапные реконструктивные и пластические операции при аномалиях развития кисти позволяют, прежде всего, восстановить функциональное состояние недоразвитой кисти, а также добиться эстетически pleasing результата.

«Можно сказать не преувеличивая, что замечательные по своему механизму снаряды, изобретенные умом человеческим, составляют только подражания чудному механизму руки, далеко отстоящие от него в удобстве, простоте и изяществе формы». Н.И Пирогов.

Для получения дополнительной информации и записи звоните по номеру +7(343) 289-55-02 или воспользуйтесь формой на нашем веб-сайте.

Виды и особенности синдактилии

Синдактилия проявляется по-разному, но имеет общие параметры, позволяющие подразделять ее на группы по характеру слияния.

Классификация спаек осуществляется в зависимости от их типа:

• перепончатые — когда между пальцами присутствуют кожные перепонки;
• костные — когда происходит объединение костных тканей, включая фаланги.

Также заболевание определяется по следующим признакам:

• числу пальцев, которые соединены;
• длине участков слияния.

Полная синдактилия

Пальцы срастаются полностью, вплоть до уровня ногтей.

Неполная

Слияние наблюдается на более низких уровнях. В этой категории существуют свои разновидности:

• базальная — объединение в основаниях и выше;
• терминальная — объединение на концах.

Синдактилия расценивается как сложная или простая при оценке состояния пальцев, участвующих в сращивании.

• При легкой форме заболевания каждый палец полностью сформирован: его длина, подвижность и наличие фаланг находятся в пределах нормы.
• Сложная синдактилия проявляется аномалиями в тканях костной и сосудистой систем. В этом случае могут быть замечены дополнительные сегменты, клинодактилия, торсии и другие связанные нарушения.

Типы и особенности генетической формы заболевания

Синдактилия кисти классифицируется на генетические типы в зависимости от общих характеристик каждой группы.

Зигодактилия. Присутствие неполной кожи между третьим и четвертым пальцем руки или же перепонки, охватывающей всю длину этих пальцев (существуют Возможные дополнительные слияния).

Синполидактилия. Слияние третьего и четвертого пальцев (4-ый удвоенный).

Полное сращение четвертого и пятого пальцев с обеих сторон, в то же время мизинец укорочен.

Синдактилия Газа. Абсолютное слияние пальцев: кисть руки патологически имеет вогнутное строение.

Синдактилия в костных тканях. Наиболее часто фиксируется соединение кожи третьего и четвертого пальцев.

Аномалия наблюдается в одной руке в два раза чаще, чем на обеих сразу. Случаи поражения стоп наблюдаются реже, чем дефекты кистей рук.

Частые вопросы

Как лечится Брахидактилия?

Лечение только хирургическое. Заключается в разделении и удлинении пальцев, с целью достижения наилучшего косметического и функционального эффектов.

Сколько людей с Брахидактилией?

Брахидактилия – это заболевание скелета с автосомно-доминантным типом наследования, которое встречается с частотой примерно 1,5 случая на 100 000 человек. Оно проявляется в виде гипо- или апоплазии дистальных фаланг пальцев рук и ног, что связано с нарушениями в их развитии и росте, а также росте костей пясти.

Что такое Брахиметакарпия?

Термин «брахиметакарпия» (от греч. «брахи» -короткий и «метакарпус» – пястная кость) объединяет патологические состояния, проявляющиеся укорочением одной или нескольких пястных костей. По данным литературы, наиболее часто поражаются третья, четвертая и пятая пястные кости [7, 10].

Что означает короткий большой палец на руке?

Широкий и короткий большой палец символизирует физическую силу и настойчивость. Мизерный и слабый большой палец говорит об отсутствии характера и недостатке жизненной энергии. Хорошо развитый большой палец демонстрирует баланс, придавая человеку независимость, уважение к себе и здравую осторожность в своих действиях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы или ваш ребенок обнаружили симптомы брахидактилии, рекомендуется проконсультироваться с ортопедом для проведения диагностики и получения рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Помните, что раннее выявление и начало лечения брахидактилии способствует более эффективному результату и предотвращению возможных осложнений в будущем.

СОВЕТ №3

По завершении операции по исправлению брахидактилии необходимо внимательно придерживаться советов врача, чтобы гарантировать скорое и эффективное восстановление.