Причины и лечение появления лишней кости на верхней поверхности стопы при артрозе

Артроз на стопе может привести к образованию лишней кости на верхней поверхности, что вызывает дискомфорт и ограничение движений. Образование костных шипов или остеофитов связано с износом суставного хряща и защитной реакцией организма на воспаление.

Лечение этой патологии включает как консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаменты, так и хирургические вмешательства в тяжелых случаях. Важно своевременно обратиться к специалисту для разработки индивидуального плана лечения и предотвращения дальнейших осложнений.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца ноги (Hallux valgus, известная также как "шишка" или "косточка" на стопе) — это распространенное заболевание, касающееся области первого пальца. При Hallux valgus большой палец стопы отклоняется к мизинцу, что вызывает деформацию соседнего пальца.

Основной причиной появления «косточки» на стопе считается наследственность. Употребление тесной и неудобной обуви способствует ухудшению состояния. Значительная нагрузка на стопу приводит к еще большему искажению, в результате чего второй палец начинает накладываться на первый, что и вызывает образование «косточек».

С этим заболеванием hallux valgus сталкиваются как мужчины, так и женщины, однако на практике женщины старше 30 лет чаще обращаются за консультацией к травматологам-ортопедам.

Причинами вальгусной деформации первого пальца стопы являются:

• генетическая предрасположенность;
• ношение обуви, неудобно сидящей на ноге и травмирующей стопу;
• переутомление ног, особенно стоп;
• избыточная масса тела;
• период беременности и изменения в гормональном уровне;
• наличие воспалительных заболеваний суставов;
• перенесенные травмы или осложнения после операций.

На первом этапе развития заболевания hallus valgus выпирающие косточки многие пациенты воспринимают в качестве косметического дефекта и не обращаются к врачу. Через некоторое время появляются болевые ощущения, становится сложнее двигать стопой. Могут развиться артроз тазобедренного или коленного суставов, остеохондроз и другие патологии, затрагивающие опорно-двигательный аппарат. Чем сильнее развиваются деформации, тем вероятнее лечение с помощью хирургического вмешательства, хотя на первых этапах вальгусной деформации можно ограничиться консервативными методами.

Причины артроза стопы

Артроз стопы часто начинает развиваться в более зрелом возрасте, обычно после 45-50 лет. Одной из причин данной проблемы могут быть аномалии строения, такие как плоскостопие, что ведет к неравномерному распределению нагрузки на тканях. Это, в свою очередь, способствует чрезмерному износу и повреждению хрящевых поверхностей, связок и костей. Особенно высокому риску подвержены люди с избыточным весом, поскольку это вызывает повышенное давление на стопу.

Ношение неподходящей или неудобной обуви также может существенно повлиять на развитие данного заболевания, особенно если обувь слишком тесная или, наоборот, свободная. Женщины зачастую становятся жертвами негативного воздействия обуви на высоких каблуках на здоровье ног. В такой обуви нога не может выполнять свою амортизирующую функцию, и основная нагрузка ложится на пальцы и суставы, что может привести к артрозу большого пальца.

Артроз часто развивается как вторичное заболевание, возникающее на фоне других недугов:

• Травмы: переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок. Посттравматический артроз наблюдается особенно часто у спортсменов;
• Врожденные дисплазии, являющиеся аномалиями в развитии тканей;
• Аутоиммунные болезни соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка;
• Недостаточно пролеченный артрит или другие острые воспалительные процессы;

Все указанные факторы способствуют спазмированию как мелких, так и крупных мышц, что приводит к ухудшению кровоснабжения нижних конечностей. Хрящи не получают необходимого питания, теряют влагу, подвергаются разрушению, суставная щель сужается, что провоцирует появление характерных симптомов артроза.

Степени артроза стоп

Выделяют 3 степени артроза, различные по глубине патологии и интенсивности симптомов болезни.

Артроз стопы I степени не проявляет явных морфологических изменений, таких как разрушение суставных тканей. Внешние признаки деформации отсутствуют. Однако на этой стадии наблюдается ухудшение питания суставного хряща синовиальной жидкостью, возникает воспалительный процесс. Субъективные проявления этой стадии слабо выражены. Пациент может ощущать быструю утомляемость при ходьбе и ноющие боли при длительных нагрузках.

Артроз стопы II степени сопровождается появлением морфологических изменений: структура хряща нарушается, синовиальные поверхности начинают разрушаться, а суставная щель сужается. Функция сустава ухудшается. Боли в ногах становятся постоянными, интенсивными, не облегчаются в состоянии покоя и после отдыха.

Артроз стопы 3 степени — это запущенный патологический процесс, для этой стадии болезни типично обширное разрушение структур, появление костных разрастаний, заметная деформация стопы. Теряется объем движений в суставе вплоть до полной неподвижности. Боли в ногах становятся столь выраженными, что человек стремится максимально освободить ногу от нагрузки и перенести вес на здоровую сторону, что приводит к появлению хромоты.

Симптомы

На начальных этапах заболевания никаких симптомов не наблюдается. Со временем начинают проявляться следующие клинические признаки:

• увеличение патологической шишки (косточки) в зоне основания большого пальца;
• отеки на нижних конечностях;
• покраснение тканей в пораженной области;
• неприятные ощущения при длительном пребывании на ногах;
• болевые ощущения во время ходьбы;
• повышенная утомляемость.

С развитием заболевания дискомфорт пациента усиливается. Возникают трудности с подбором обуви, также отмечаются боли в других частях нижних конечностей.

Стадии

Современная медицина различает 4 стадии вальгусной деформации стопы:

• Первая ступень – уклон плюсневой кости составляет не более 15-20 градусов. Человек не ощущает боли, однако может заметить, что кость выступает. Кожа в пораженной зоне становится красной и начинает шелушиться.
• Вторая стадия – угол наклона увеличивается до 35 градусов. Боль становится ноющей и ощущается только при движении, уменьшаясь в состоянии покоя. Фаланги пальцев начинают выглядеть ненормально, что создает значительный дискомфорт при ходьбе.
• Третья стадия – крайне сложно носить привычную обувь, косточка на большом пальце постоянно причиняет боль. В ответ на разрушительные изменения организм активизирует компенсаторные механизмы, в результате чего формируются остеофиты – ненормальные костные образованию.
• Четвёртая степень – кость уходит от своего нормального положения на 50 градусов и более. Все симптомы искривления остаются и становятся более выраженными. К этому добавляются воспалительные процессы в других частях нижних конечностей. Суставная структура стопы претерпевает полные изменения.

Нужна помощь специалиста?

Наши эксперты тщательно исследуют различные проблемы и заболевания стоп. Мы предлагаем высококачественные методы чрескожной хирургии стопы, а также консервативные методы лечения ортопедических заболеваний и услуги передовой подологической студии. Запишитесь на консультацию к врачу проекта VALGO.

Косточка на большом пальце причины

Причины появления «косточки» на большом пальце пока что не полностью выяснены. Если данная деформация развивается вследствие подагры или ревматоидного артрита, то можно считать её вторичной по отношению к указанным заболеваниям. Однако чаще всего такие изменения возникают независимо от каких-либо конкретных болезней и рассматриваются как отдельные недуги.

Тем не менее можно утверждать, что развитие "косточки" связано с ношением обуви. Так в популяциях не носивших европейской обуви (классических ботинок и туфель с сужающимся мысом) частота развития косточки на большом пальце не превышала 2-5%. Когда же "туземцы" начинали переходить на европейскую обувь, частота встречаемости халюс вальгус начинала неизменно расти, и спустя 40-50 лет, достигала "западного стандарта" в 30%. Сама по себе обувь является только пусковым механизмом, приводящим к "выключению" части мышц голени, которые становятся попросту не нужны в условиях жёсткой поддержки и ходьбы по твёрдым поверхностям. По этой причине развитие "косточки" можно считать одной из многочисленных "болезней цивилизации".

Развитие Hallux Valgus связано с рядом причин. Обычно возникновение халюс вальгус связывают с использованием обуви на высоком каблуке. Действительно, стоит отметить, что вальгусное отклонение большого пальца чаще наблюдается у женщин. Узкий и сжатый носок обуви, а Высокий каблук вызывают перераспределение нагрузки на переднюю часть стопы.

Однако это не единственная причина. Склонность к развитию халюс вальгус чаще всего наблюдается у людей с плосковальгусной стопой, поперечным плоскостопием, эквиноварусной деформацией стопы и синдромами гипермобильности соединительных тканей. Все эти анатомические особенности в сочетании с ношением обуви на высоком каблуке приводят к перегрузке первого плюсне-фалангового сустава, повреждению его суставной капсулы с внутренней стороны и отклонению первого пальца наружу. Когда палец смещается от своей оси, все связки, прикрепляющиеся к нему, будут способствовать дальнейшему ухудшению деформации.

После того как такое отклонение произошло, никакие консервативные меры уже не способны вернуть его в нормальное положение и направлены только на борьбу с болью и замедлением прогрессирования болезни. Если пациент не начинает лечение и продолжает носить обувь с тесным мысом и каблуком то деформация будет быстро прогрессировать.

Артроз первого плюсне-фалангового сустава, известный как Hallux Rigidus, развивается из-за ряда анатомических факторов, включая излишне длинную и поднятую вверх первую плюсневую кость, генетические предрасположенности и исторические травмы этого сустава. Эта патология наиболее часто возникает при метаболических нарушениях, таких как подагра, когда в суставной полости накапливаются кристаллы солей мочевой кислоты, а также при ревматоидном артрите, когда иммунная система атакует ткани сустава. После повторяющихся приступов подагры и ревматоидного артрита формируется артроз первого плюсне-фалангового сустава, который сопровождается характерной болезненной тугоподвижностью.

Болит косточка на большом пальце

Болезненные ощущения в первой плюсне-фаланговой области могут возникать как при вальгусном отклонении первого пальца, так и при его артрозе. При халюс вальгус боли зачастую связаны с воспалительными процессами в суставной сумке, или бурсе, которая расположена с внутренней стороны сустава и предназначена для уменьшения трения между кожей, костью и суставной сумкой. Когда ось первого пальца отклоняется наружу и стопа распластывается, эта зона оказывается в состоянии постоянного напряжения и дополнительно подвергается травмам от обуви. Также болевые ощущения при вальгусном отклонении первого пальца могут возникать из-за смещения комплекса сухожилий, отвечающих за сгибание первого пальца, с находящимися между ними сесамовидными костями наружу.

Боли сопровождают и артроз первого плюсне-фалангового сустава. В этом случае они чаще затрагивают тыльную поверхность сустава или захватывают весь сустав целиком. Боли при этом связаны прежде всего с износом суставного хряща, формированием костных наростов, которые в свою очередь травмируют суставную сумку и окружающие мягкие ткани. Боли при подагре и ревматоидном артрите поначалу носят волнообразный характер и связаны прежде всего с атаками заболевания. То есть в случае подагры – с повышением уровня мочевой кислоты в крови которая кристаллизируется в суставной жидкости, а в случае ревматоидного артрита с повышением уровня антител которые повреждают суставную сумку и приводят к её воспалению.

Причины появления шишек на пальцах ног

• Заболевания. К данной категории причин относятся подагра, артрит, гигрома, деформация Тейлора и другие болезни. В этих случаях наросты могут быть как воспалительного, так и невоспалительного характера.
• Длительная работа стоя. Эта проблема нередко затрагивает работников торговли, парикмахеров, бариста, учителей и представителей других профессий, которым приходится находиться на ногах более 8 часов в сутки, что приводит к чрезмерной нагрузке на стопы.
• Спортивные занятия. В зону риска попадают профессиональные спортсмены, занимающиеся футболом, бегом, велоспортом и другими активностями, в которых особенно нагружаются ноги.
• Ношение обуви, вызывающей дискомфорт. Обувь с узкими носами, высокой платформой или неправильной формой способствует увеличению нагрузки на стопы и неравномерному распределению давления. Регулярное использование такой обуви может привести к изменениям в плюсневых костях, образованию шишек и болевым ощущениям.
• Гормональные изменения. Гормоны оказывают значительное влияние на прочность костной ткани. Гормональные колебания, возникающие во время беременности, климакса или в процессе полового созревания, могут стать причиной деформаций костных структур стопы.

Статья прошла проверку

Кученковым А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 26 лет

Дата проверки: 14 Января 2024 года

Все представленные факты были верифицированы специалистом.

Типы наростов на пальцах стоп

В зависимости от локализации шишек и характера деформации структур ступни, выделяют следующие виды наростов:

При вальгусной деформации

В случае патологии наблюдается искривление плюсне-фалангового сустава большого пальца, что приводит к постепенному изменению формы и отклонению остальных пальцев на ноге. Это состояние легко заметить уже на ранних этапах, так как оно проявляется в виде характерного выпуклого образования на большом пальце, который смещается наружу.

При деформации Тейлора, гигроме и артрозе

Когда на мизинце появляется выступающая косточка, врачу ставится диагноз деформация Тейлора — это недуг, влияющий на фаланги пятого пальца и приводящий к варусной деформации. В результате данного заболевания палец наклоняется внутрь, а его сустав смещается наружу.

Шишки на пальцах ног могут образоваться также из-за дегенеративных изменений сочленений. В таких случаях развиваются остеофиты, которые чаще всего локализуются на своде стопы. Проблему провоцируют бурситы и артриты.

Гигрома проявляется в виде безболезненных образований, которые могут вызывать неудобства лишь из-за своих значительных размеров. Эти шишки могут располагаться на задней поверхности стопы, а также под коленом и в районе голеностопного сустава.

При подагре, бурсите, полиартрите

Бурсит проявляется образованием бугорков на ногах, как выше, так и под пальцами. Когда такие наросты обнаруживаются на всех фалангах, за исключением мизинца и большого пальца, у пациента может быть диагностирован полиартрит мелких суставов. В разных частях стопы также могут возникать безвоспалительные образования — подагрические тофусы, вызванные накоплением солей мочевой кислоты.