Причины и последствия пониженного уровня кортизола в слюне

Кортизол — это гормон стресса, который вырабатывается надпочечниками и играет важную роль в регуляции различных функций организма, включая обмен веществ и иммунный ответ. Пониженный уровень кортизола в слюне может быть связан с рядом факторов и состояния здоровья.

Нормальные уровни кортизола в слюне колеблются в течение дня, обычно достигая пика утром и снижаясь к вечеру. Однако, если уровень кортизола понижен, это может быть признаком различных проблем, таких как:

• Аддисонов enfermedad — состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество кортизола;
• Хронический стресс, который может истощить запасы гормонов;
• Депрессия и другие психические расстройства;
• Некоторые аутоиммунные заболевания.

Симптомы пониженного уровня кортизола могут включать повышенную усталость, слабость, потерю аппетита и значительное снижение энергии. Важно также отметить, что низкий уровень кортизола может влиять на способность организма справляться с стрессом, что может привести к различным заболеваниям.

Если у вас есть подозрения на пониженный уровень кортизола, важно обратиться к врачу для диагностики и определения причин данного состояния. Лечение может варьироваться в зависимости от основных причин и может включать гормональную терапию и изменение образа жизни, такие как уменьшение стресса и улучшение режима сна.

Снижение уровня кортизола в слюне

Кортизол — это гормон, вырабатываемый корой надпочечников, активно участвующий в различных процессах организма, включая стрессовые реакции, который можно обнаружить в слюне.

Синонимы на русском

Синонимы на английском

Salivary Cortisol (гидрокортизон, соединение F).

Метод для анализа

Электрохимилюминесцентная иммуноцитометрия (ECLIA).

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой образец можно использовать для анализа?

Что нужно сделать перед тестом?

• Запретить алкоголь за 24 часа до теста.
• Не есть в течение 2-3 часов перед анализом, можно пить только чистую негазированную воду.
• Избегать физической и психоэмоциональной нагрузки за 3 часа до анализа.
• Не чистить зубы и не использовать зубные нити, исключить манипуляции, которые могут повредить слизистую рта в течение 3 часов перед сбором образца. Перед сдачей анализов убедитесь в отсутствии кровоточивости десен и повреждений слизистой оболочки рта.
• Если нет специальных рекомендаций врача, собирать образец вечером между 22 и 24 часами, предпочтительно в 23 часа.

Основная информация об исследовании

Кортизол — это стероидный гормон, который легко растворяется в жирах и имеет низкую молекулярную массу. Он вырабатывается в коре надпочечников и играет ключевую роль в адаптации организма к стрессу, контроле артериального давления, обмене белков, жиров и углеводов.

Этот гормон Влияет на иммунные процессы и воспалительные реакции, а также стимулирует выработку соляной кислоты в желудке. Уровень кортизола в организме регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который производится гипофизом. Концентрация кортизола и АКТГ в крови подвержена отрицательной обратной связи: снижение уровня кортизола приводит к увеличению выработки АКТГ, что, в свою очередь, способствует повышению кортизола до нормальных значений. Растущий уровень кортизола в крови снижает выработку АКТГ и, соответственно, уровень самого гормона.

Кортизол в слюне является превосходным индикатором острого ответа на стресс. Периодические анализы дают возможность отслеживать базальный уровень кортизола и его колебания в течение суток, а также реакцию на стрессовые факторы. Повышение секреции кортизола наблюдается при синдроме Кушинга и опухолях надпочечников.

Низкий уровень кортизола может указывать на недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) или дефицит АКТГ. Снижение кортизола может сопровождаться потерей веса, мышечной слабостью, утомляемостью, низким артериальным давлением и болями в животе. В критических ситуациях, когда одновременно наблюдается пониженное производство кортизола и сильный стресс, может произойти адреналовый кризис, требующий срочной медицинской помощи. Избыточное количество кортизола вызывает повышенное артериальное давление, высокую концентрацию сахара в крови, ожирение, истончение кожи и образование растяжек (стрий) на боках живота.

Тестирование кортизола в слюне является безболезненным методом диагностики, который, при соблюдении правил сбора, обеспечивает высокую точность и удобство.

Для чего необходимо данное исследование?

• Определение базального уровня кортизола и его колебаний в течение суток;
• Выявление нарушений в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе;
• Определение недостаточности или избытка функций коры надпочечников;
• Анализ реакции организма на стрессовые ситуации.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, гипертония, ожирение, мышечная дистрофия, растяжки на животе);
• При подозрении на болезнь Аддисона (повышенная утомляемость, низкое артериальное давление, пигментация кожи);
• Для мониторинга лечения заболеваний надпочечников;
• При выполнении дексаметазонового теста;
• Для оценки реакции на стрессовые факторы.

Что означают полученные результаты?

Для проб, собранных в утренние часы (с 6 до 10): < 20,3 нмоль/л.

Для проб, собранных в вечерние часы (с 16 до 20): < 6,94 нмоль/л.

Для проб, собранных ночью (+/- 30 минут): < 7,56 нмоль/л.

• болезнь Кушинга (аденома гипофиза, опухоли гипоталамуса);
• синдром Кушинга (опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников);
• АКТГ-секретирующие опухоли в других органах (яички, бронхи, яичники);
• гипертиреоз;
• стресс (травмы, хирургические операции, ожоги);
• физические нагрузки;
• ожирение;
• беременность.

• болезнь Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников);
• гипопитуитаризм (уменьшенная секреция гормонов гипофиза, включая АКТГ);
• синдром Шихана (некроз гипофиза после родов);
• туберкулез надпочечников;
• гипотиреоз;
• долгосрочное использование кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона) при системных заболеваниях соединительной ткани, бронхиальной астме.

Что может повлиять на результаты анализа?

Ложноположительный результат может быть получен при низком рН (менее 4) слюны, например, из-за стимуляции слюноотделения кристаллами витамина С или употреблением фруктовых соков перед анализом.

На уровень кортизола в слюне могут влиять:

• преднизолон, ингаляционные стероиды (из-за перекрестной реакции с антисывороткой);
• беременность;
• стресс;
• алкоголь, никотин;
• медикаменты: амфетамины, верошпирон, оральные контрацептивы, соли лития.

Устранение уровня кортизола может происходить под влиянием:

• дексаметазона (вследствие угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси);
• андрогенов, барбитуратов, леводопы, фенитоина;
• обильного питья в течение 10 минут перед анализом.

Некоторые важные моменты

• При интерпретации данных следует учитывать суточные колебания уровня кортизола и влияние стрессов на его выработку. Рекомендуется проводить повторное исследование в разное время суток с перерывом в несколько дней для корректной оценки результатов.

Кто назначает тестирование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики, кардиолог, педиатр.

Образец для анализа

Для детей и взрослых:

• для проб, собранных в утренние часы (с 6 до 10): < 20,3 (нмоль/л)
• для проб, собранных в вечерние часы (с 16 до 20): < 6,94 (нмоль/л)
• для проб, собранных в полночь (+/- 30 минут): < 7,56 (нмоль/л)

Причины увеличенного уровня кортизола в слюне:

Синдром Кушинга (опухоли, вырабатывающие кортизол в других органах, гиперплазия коры надпочечников, доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников).

Болезнь Кушинга (опухоли гипоталамуса — регулирующего работу гипофиза, опухоли, вырабатывающие АКТГ в других органах, аденома гипофиза).

Зачем проводится этот тест?

Исследование назначается для:

• анализа основного уровня кортизола и его ежедневных изменений;
• оценки функционирования надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы;
• выявления дефицита или избытка кортикостероидов при синдроме Иценко-Кушинга;
• мониторинга реакции на острый стресс организма.

Кому необходимо пройти исследование?

Тест на кортизол рекомендован пациентам с подозрением на болезнь Аддисона или синдром гиперкортицизма, если наблюдаются такие симптомы, как усиленная гиперпигментация кожи, гипер- или гипотония, усталость, вялость, лунообразное лицо, растяжения кожи, мышечная дистрофия.

Анализ также является полезным для диагностики при проведении дексаметазонового теста, лечению заболеваний надпочечников, а также для мониторинга неспецифической реакции организма на острое напряжение.

Симптомы высокого и низкого кортизола

Признаки повышения уровня кортизола:

• Увеличение веса, особенно в области живота.
• Повышенное кровяное давление.
• Проблемы со сном.
• Снижение мобильности и внимания.
• Ослабленный иммунитет, частые болезни.

Симптоматика пониженного уровня кортизола включает:

• Постоянное ощущение усталости и слабости.
• Недостаток аппетита и потеря веса.
• Снижение артериального давления.
• Повышенная тревожность или депрессивные состояния.
• Чувствительность к изменениям температуры.

Опасности, связанные с высоким уровнем кортизола

Краткосрочное увеличение кортизола, возникающее, например, в результате стресса, может помочь организму справляться с нагрузками. Однако его постоянное высокое содержание может быть вредным.

Основные последствия хронического повышения кортизола:

Влияние на обмен веществ. Кортизол способствует расщеплению белков и жиров для генерации глюкозы, что при долговременном увеличении может вызывать потерю мышечной массы, накопление жира, особенно в области живота, инсулинорезистентность и риск сахарного диабета второго типа.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Хроническое воздействие кортизола может привести к повышению артериального давления, что увеличивает вероятность развития гипертонии, атеросклероза, а также риска инфарктов или инсультов.

Понижение защитных функций организма. Высокий уровень кортизола тормозит иммунные реакции, что делает человека более восприимчивым к вирусам и инфекциям. Длительное воздействие стресса и повышенные уровни кортизола могут приводить к частым ОРВИ и замедлять восстановление после травм.

Негативное влияние на психологическое состояние. Увеличенная выработка кортизола оказывает неблагоприятное воздействие на когнитивные функции, что может выражаться в ухудшении памяти, снижении концентрации, росте волнений и раздражительности, а В развитии депрессивных состояний и хронической усталости.

Разрушение костной структуры. Кортизол hindering усвоение кальция, что может привести к остеопорозу и повышению вероятности переломов.

Кожные проблемы. Постоянно повышенный уровень кортизола нарушает процесс синтеза коллагена, что может вызывать ухудшение состояния кожи, появление угревой сыпи, снижение ее упругости и ускоренное старение.

Расстройства в репродуктивной функции. У женщин высокий уровень кортизола может нарушить менструальный цикл и снизить возможность зачатия. У мужчин это ведет к уменьшению продукции тестостерона, что отражается на потенции и сексуальном влечении.

Долгосрочно повышенные уровни кортизола могут стать причиной серьёзных расстройств, таких как диабет, болезни сердца и сосудов, депрессия и остеопороз.

Процесс сбора биоматериала

• Тщательно помойте руки с мылом.
• Осторожно снимите крышку с пробирки.
• Введите трубочку в пробирку.
• Другой конец трубочки поместите в рот.
• Соберите слюну с помощью трубочки, заполнив ёмкость наполовину.
• После завершения закрыть пробирку плотно крышкой.
• Дайте пробирке постоять 10 минут, визуально оценив уровень слюны (не пены).
• Запишите ФИО, дату и время сбора слюны на этикетке, приклейте её на пробирку.
• Избегайте проглатывания трубочки.

Оптимальное время для сбора слюны: с 22:00 до 24:00 после пробуждения.

Условия хранения и транспортировки

Перед отправкой в медицинский центр контейнеры со слюной необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8°C. Транспортировка должна осуществляться при той же температуре, например, в термосе с охлаждающими пакетиками.