Причины опухоли и боли в левой стороне подбородка: что это может быть

Опухоль и болевые ощущения с левой стороны подбородка могут быть вызваны несколькими факторами, включая воспаление или инфекцию в области зубов, такие как периодонтит или абсцесс. Также причиной может быть воспаление слюнной железы или травма, из-за чего возникает отек и боль.

Если опухоль не проходит и сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или затрудненное дыхание, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения. Не стоит игнорировать подобные симптомы, так как своевременное вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.

Воспаление лимфоузлов на подбородке

При воспалении лимфатических узлов в области подбородка крайне важно пройти полное медицинское обследование. Это состояние может быть вызвано множеством заболеваний, как связанных с стоматологией, так и не имеющих к ней никакого отношения.

Лимфатические узлы являются периферическими органами лимфосистемы. Они играют роль биологического фильтра. Лимфа, проходя через их ткани, распределяется по различным частям тела и внутренним органам.

Если лимфоидная ткань увеличилась, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Необходимо как можно быстрее выяснить, какие функциональные нарушения вызвали это состояние. Это позволит разработать эффективный план лечения и избежать серьезных осложнений.

Возможные причины

Лимфосистема — основа иммунитета. Она не дает распространяться патологическим микроорганизмам, блокирует протекание многих болезненных процессов. При различных заболеваниях лимфоциты начинают активно размножаться, чтобы замедлить воспаление. Тогда лимфоузлы увеличиваются.

Когда увеличиваются образования, расположенные под челюстью и в шейной области, это, вероятно, связано с инфекцией, что подразумевает влияние бактерий. Однако такая ситуация может возникнуть и без наличия инфекции.

К числу наиболее распространенных инфекционных причин относятся:

• Вирусные инфекции и простуда. Эти агенты оказывают воздействие на лор-органы, вызывая общую интоксикацию. По такому принципу развиваются ангины, фарингиты, тонзиллиты, ОРВИ, ОРЗ, гаймориты, отиты и прочие заболевания.
• Туберкулез. При лимфадените наблюдается отек всей шеи. В запущенных стадиях увеличиваются лимфоидные образования, находящиеся в области живота и грудной клетки. Лечение болезни проводится как консервативными, так и хирургическими методами.
• Стоматологические заболевания. Пульпит, кариес, пародонтит — все это способствует возникновению проблем.
• Токсоплазмоз. Люди заражаются им через домашних животных, чаще всего от кошек. При этом заболевании наблюдаются увеличение узлов, высокая температура, головные боли, увеличение селезенки и печени. Однако часто патология проходит без явных симптомов.
• Инфекционные заболевания. Они передаются через интимные контакты. Организм обычно активно реагирует на большую часть таких заболеваний, и уже в первые дни пациенты ощущают увеличение и болезненность лимфоузлов, а Выраженную слабость.
• Герпес. Характеризуется увеличением лимфоидных тканей в области шеи, под челюстью и в паху. Необходима квалифицированная противовирусная терапия.

К числу факторов неинфекционного характера, способствующих возникновению неприятных симптомов, относятся:

• Онкологические заболевания. Независимо от того, затрагивает ли рак лимфатическую систему или внутренние органы, в первом варианте злокачественные клетки быстро распространяются с лимфой, что способствует возникновению метастазов.
• Аутоиммунные нарушения. Это такие состояния, когда иммунная система функционирует неправильно, что оказывает негативное воздействие на организм. К этой категории относятся системная красная волчанка, ревматоидный артрит, диабет первого типа и другие.
• Аллергические реакции. У каждого человека они проявляются по-разному. Наиболее распространенные симптомы — это высыпания на коже и зуд. Лимфатическая система также может участвовать в аллергическом ответе.
• Травмы головы и лица. При серьезных патологических состояниях лимфоциты начинают активно вырабатываться как ответ на травму.

Причины увеличения лимфоузлов

Воспалительные процессы в области челюстно-лицевой структуры могут быть первичными или вторичными. Неспецифические лимфадениты, которые зачастую являются банальными, возникают из-за стафилококков и стрептококков, а Вследствие токсинов и продуктов распада тканей, которые они выделяют. Первоначальным источником инфекции могут служить панариции, гнойные раны, фурункулы, трофические язвы, рожистое воспаление, флегмоны и аналогичные источники проникновения биогенных бактерий в организм. Гнойная микробная флора способствует воспалению подчелюстных и шейных лимфоузлов при таких состояниях, как кариес, карбункул, пародонтит и других заболеваниях.

Специфические лимфадениты по характеру возбудителя делятся на грибковые, туберкулезные, вирусные, сифилитические и прочие. Воспаления этого типа возникают при иммунопролиферативных заболеваниях, аллергии, дисметаболических и токсико-метаболических нарушениях функций нервной системы. Частые причины диагностирования лимфаденопатии – первичные и вторичные опухоли различного патогенеза и инфекции 1 .

Рак щитовидной железы способен вызывать метастазы в окружающие органы и ткани. Один из признаков этой болезни – увеличение лимфатических узлов в области подбородка, что происходит из-за воздействия злокачественной опухоли. Подобные новообразования могут формироваться при раке легких, молочной железы, желудочно-кишечного тракта, матки, яичников, предстательной железы и многих других органов. В области поднижнечелюстных желез могут возникать разные опухоли, что усложняет диагностику заболевания, основным признаком которого является воспаление лимфоузлов. При установлении окончательного диагноза специалисты базируют свои выводы на результатах ПЭТ-КТ.

Воспаление лимфоузла под челюстью у больного зачастую указывает на наличие ОРВИ, ангины, хронического тонзиллита, инфекционного мононуклеоза, цитомегалии, а также ХРГВИ и других заболеваний. Вирус герпеса связан с заболеваниями, способствующими возникновению ряда медико-социальных трудностей, поэтому ему уделяется значительное внимание в борьбе с ним.

Herpesviridae в активной фазе обычно диагностируется во время врачебного осмотра. Однако некоторые визуальные признаки, например, высыпания на коже и слизистых оболочках гениталий при ХРГВИ внешне напоминают шанкры первичного сифилиса. При диагностике назначаются лабораторные и другие исследования для поиска и идентификации 1 из 8 видов герпеса, который часто становится причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов.

Симптомы воспаления

Патология проявляется изменением размеров, консистенции и подвижности периферических органов лимфатической системы. В районе очага воспаления может наблюдаться сыпь, кожная гиперемия и гипертермия. Лимфоузлы на лице, расположенные в клетчатке за дугой нижней челюсти, увеличиваются в диаметре до 0,5 см и более, становятся подвижными, при пальпации имеют каменистую или эластичную консистенцию с гладкой поверхностью.

Герпетический стоматит и прочие проявления вируса простого герпеса типов I и II характеризуются увеличенной продукцией слюны, а также появлением афтоидных и эрозивно-язвенных изменений в слизистой оболочке рта. Во время визита пациент может отметить частые случаи инфекционных заболеваний, что может указывать на ослабление иммунной системы.

Симптомы первичного заражения Herpes simplex virus схожи с признаками гриппа:

• мигрень;
• повышенная температура;
• боль и воспаление в горле, затрудненное глотание;
• увеличенные лимфоузлы в области под челюстью, а также опухшие миндалины, селезенка и печень.

При лабиальном герпесе зудящие, заполненные жидкостью пузырьки возникают не только на губах, но также на деснах, крыльях носа, а также на туловище, руках и ягодицах. В случае HSV-2 болезненные высыпания проявляются вокруг ануса и на половых органах, возможно появление болей при мочеиспускании и необычные выделения у женщин.

При гнойном воспалении лимфатического узла, когда заболевание ухудшается, температура может подняться до 37,5–39,0 °C. У пациента наблюдаются симптомы слабости, озноб, изменения в аппетите и неурядица со сном. Это требует срочного медицинского вмешательства.

Отек нижней челюсти:

а) Остебиомиелит одонтогенного или лучевого происхождения. Наличие воспалительного отека, сопровождаемого болевыми ощущениями, а Возможный тризм.

б) Воспалительные заболевания зубов. Болезненный отек, возможен тризм.

в) Кисты, связанные с зубами. Безболезненное, постепенно увеличивающееся опухолевидное образование.

г) Увеличение объема жевательной мышцы. Беспечальное утолщение жевательной мышцы во время жевательной активности.

д) Сиаладенит подчелюстной железы. Воспалительный отек подчелюстной области.

е) Сиаладеноз большой железы. Безболезненное, постепенно увеличивающееся опухоль.

ж) Опухоли. Плотный отек, неподвижность кожного покрова.

з) Травма. Отек, часто гематома в области повреждения; возможны признаки перелома.

Отек всего лица

Отечность всей области лица может возникать при нефрозах, хроническом нефрите, а также при заболеваниях эндокринной системы, таких как микседема и болезнь Кушинга.

1. Признаки внутримозговых осложнений воспалительных процессов в носовых пазухах
2. Признаки остеомиелита черепных костей и нижней челюсти при воспалительных заболеваниях носовых пазух
3. Перечень всех причин отека лица
4. Причины носового кровотечения и диагностика при них
5. Первая помощь и методы остановки носового кровотечения
6. Признаки искривления носовой перегородки и хирургическое вмешательство при этом
7. Признаки нагноения носовой перегородки — абсцесса и гематомы
8. Признаки перфорации носовой перегородки и способы ее лечения
9. Признаки перелома носовых костей и их терапия
10. Методы репозиции носовых костей при переломе

Данные, представленные на портале, требуют обсуждения с вашим врачом и не могут заменить личную консультацию. Для дополнительной информации ознакомьтесь с пользовательским соглашением.

Наши специалисты

Лор-врач Данные до конца 2024 года.

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Когда необходима срочная медицинская помощь?

Необходимо учитывать, что расширенные лимфатические узлы, как правило, являются ответной реакцией организма на простуду или иные недомогания. Если у человека отсутствует болевой синдром, то поводов для паники, скорее всего, нет. Тем не менее, дискомфорт в данной ключевой части лимфатической системы может указывать на наличие серьезной проблемы. Попасть к врачу стоит как можно быстрее, если у вас:

• Узлы сильно уплотнены.
• Возникла высокая температура тела.
• Методические области, где наблюдается увеличение узлов, покраснели и воспалились.

Применение народных средств и различных методик в такой ситуации не даст результата. Вы сможете лишь облегчить проявления симптомов, но при этом лимфатические узлы будут продолжать разрушаться. Только квалифицированный врач с необходимыми знаниями в данной области может приостановить этот процесс.

Лечение воспаления лимфоузлов под челюстью

Терапия при воспалениях обычно включает в себя прием медикаментов, направленных на устранение основного заболевания. Во многих случаях, а именно у 80 % населения нашей планеты, увеличенные лимфатические узлы под челюстью считаются нормальной реакцией организма на бактерии или инфекции. Причем только они прощупываются у пациентов, лимфоузлы в паху или подмышками, к примеру, сложно определить при пальпации.

Кроме назначения медикаментов, врач может рекомендовать пациенту ряд физиотерапевтических процедур. В частности, часто предлагают:

• УВЧ-терапию. С помощью мощного высокочастотного электромагнитного поля оказывается воздействие на лимфоузлы, что способствует улучшению противоинфекционного иммунитета.
• Лазеротерапию. Лучи света направляются на очаг воспаления, что способствует ускорению процесса восстановления и облегчению боли.
• Гальванизацию. На организм воздействует электрический ток в пределах 50 миллиампер. При этом напряжение не превышает 90 вольт. В результате снижаются болевые проявления, а поврежденные ткани быстрее восстанавливаются.

Почему болит подбородок

Травматические повреждения

Чаще всего травматические симптомы вызваны ушибом. Это происходит вследствие драки или падений. Боль в области травмы умеренная и постепенно уменьшается, появляются отеки. Возможно образование синяков или гематом. Открытие рта может быть затруднено минимально, и все симптомы исчезают в течение 1-2 недель.

Гематомы, как правило, рассасываются самостоятельно, вскрытие требуется очень редко.

Переломы тела нижней челюсти, включая срединные, ментальные и боковые, обычно возникают в результате сильного травматического воздействия, такого как удар спереди, дорожно-транспортное происшествие или падение тяжелых предметов на лицо. Боль ощущается очень сильно и интенсивно, с небольшим уменьшением со временем. На коже могут образовываться гематомы и синяки.

На слизистой оболочке появляются кровоизлияния, а при открытом переломе может возникнуть кровотечение. Быстро развивается отечность. Наблюдается ступенчатость зубного ряда, мобильность зубов и, в некоторых случаях, вывихи зубов.

Гнойные процессы

В связи с особенностями кожного покрова, повышенной жирностью в данной области лица, а Возможными загрязнениями и воздействием механических раздражителей, подбородок часто становится местом локализации как поверхностных, так и глубоких пиодермий:

• Остиофолликулит. Это состояние наблюдается наиболее часто. Сначала возникает покраснение, сопровождающееся небольшой болезненностью, которая усиливается при надавливании. Боль нарастает, образуя конусовидную пузырьковую пустулу с желтоватым кончиком размером до 0,5 см. Позже возникает буроватая корочка, которая отпадает самостоятельно.
• Фолликулит. При глубоком воспалении волосяного фолликула возникает фолликулит. Симптоматика схожа, но проявляется более ярко, чем в предыдущем случае. Болевые ощущения в состоянии покоя незначительны, но распирающие, а при прикосновении – умеренные. Пустула вскрывается, оставляя мелкую язвочку, которая заживает, образуя рубчик или участок с гиперпигментацией.
• Фурункул. Гнойный инфильтрат увеличивается и преобразуется в конусообразный узел темного цвета. В начале боли тупые и распирающие, но быстро становятся резкими и пульсирующими. Обнаруживается значительный отек. Формируется зона флуктуации. После выхода гноя и отторжения стержня болезненность снижается очень быстро.

Аденофлегмона подбородка не является пиодермией, развивается вследствие нагноения подподбородочных лимфоузлов после стоматологических операций (например, удаления зуба), при регионарном лимфадените различного генеза. Патология проявляется прогрессирующим болевым синдромом распирающего, дергающего характера. На подбородке образуется плотная припухлость, быстро распространяющаяся на близлежащие зоны. Пальпация резко болезненна. Отмечается тяжелая интоксикация.

Остеомиелит в этой области имеет травматическую природу, затрагивает тело нижней челюсти в случаях открытых переломов, а также глубоких повреждений, которые приводят к нагноению и распространению локализованных гнойных процессов на твердые ткани. При надлежащем дренировании боли умеренные. Однако они усиливаются при вовлечении кости и сопровождаются увеличением отека и покраснением краев раны. Если отсутствует возможность оттока гноя, боль быстро становится нестерпимой и дополнительно проявляется выраженным интоксикационным синдромом.

Дискомфорт в области подбородка

Невралгия тройничного нерва

Боли в подбородке появляются при вовлечении третьей ветви тригеминального нерва, распространяются на нижнюю губу, нижнюю челюсть, десну, слизистую рта. Болевые пароксизмы кратковременные, но чрезвычайно интенсивные, напоминают электрические разряды, возникают один за другим, вынуждают пациентов замирать без движения. В качестве провоцирующих факторов невралгии выступают бритье, разговор, смех, жевание, действие холода.

Стоматологические патологии

Отраженные зубные боли в области подбородка могут возникать при поражении первого премоляра, клыка и резцов. Это связано с распространением нервных импульсов через вегетативные нервные волокна в соответствующий участок Захарьина-Геда. Эти боли могут проявляться как ноющие, сверлящие, тянущие или простреливающие. В некоторых случаях они могут развиваться даже без наличия болезненных ощущений в зоне повреждения. Часто они могут быть спровоцированы удалением зубов, хирургическими вмешательствами или пульпитом.

Атипичная лицевая боль

Подбородок может быть одной из зон, где проявляется атипичная прозопалгия. Боль ощущается как глубокая, тягучая, тупая, истощающая. Временами она бывает невыносимой, но чаще носит средний характер. Она имеет волнообразный характер, может беспокоить часто или постоянно, усиливаясь под воздействием внешних факторов, и у многих пациентов исчезает в ночное время. Часто она сопровождается болями в других участках лица, мигренями и дискомфортом в области спины.

Другие причины

Иррадиирующие боли в подбородке могут беспокоить при миозите шейных мышц. Появляются после переохлаждения, локализуются по передней поверхности шеи, откуда распространяются кверху на подбородок и книзу на надплечья. Могут быть тупыми или стреляющими, усиливаются при физической нагрузке.

Пациенты с шилоподъязычным синдромом испытывают одностороннюю, тянущую боль, локализующуюся под челюстью и иррадиирующую в подбородок, височно-нижнечелюстной сустав, ухо и корень языка. При поворотах головы или во время кашля боль становится колющей и резкой. Со временем она усиливается. Также наблюдаются дисфагия и ощущение предмета в горле.

Диагностика

Определение источника болевого синдрома выполняет челюстно-лицевой хирург. При необходимости пациенты направляются к неврологу, дерматологу и другим специалистам. Во время консультации врач выясняет, как долго тянут боли, когда они возникли, как протекало заболевание и какие дополнительные симптомы имели место. В ходе обследования обнаруживаются локальные изменения (гематомы, синяки, покраснение, отечность, наличие инфильтрата), а также оценивается общее состояние пациента на наличие признаков интоксикации.

Стоматологический осмотр актуален при подозрении на боли, связанные с зубами. Это помогает выявить больной зуб, альвеолит области удаленного зуба и т.д. В случае наличия поверхностных пиодермий рекомендуется провести дерматоскопию для определения глубины поражения. Для уточнения диагноза назначаются:

• Рентгенография нижней челюсти. Это основное исследование при диагностике переломов и остеомиелита. В случае перелома на изображениях можно увидеть линию повреждения, определить направление и степень смещения костных фрагментов, а Выбрать наилучший способ фиксации. При остеомиелите на рентгенограммах четко видны поврежденные концы отломков, участки разрушения и секвестры. Следует учитывать, что рентгенологические признаки остеомиелита проявляются только через месяц после начала заболевания.
• Альтернативные методы визуализации. Ортопантомография может быть необходима для пациентов, страдающих шилоподъязычным синдромом и различными заболеваниями зубов. При таком синдроме также проводится МСКТ височной кости и рентгенография мягких тканей шеи для исследования деформированного шиловидного отростка и кальцинированной связки, а также УЗИ или контрастная МР-ангиография для подтверждения сжатия артерий шеи.
• Микробиологическое тестирование. При поверхностной пиодермии обычно не требуется. В других случаях берут посев отделяемого или пунктата на питательные среды для выявления возбудителя и его резистентности к антибиотикам. В большинстве случаев выявляются стафилококки.
• Дополнительные исследования в лаборатории. При наличии гнойных воспалений в общем анализе крови наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также лейкоцитоз со сдвигом влево. Для пациентов, страдающих от аденофлегмоны или тяжелых форм остеомиелита, требуется полное обследование, которое включает биохимические тесты для оценки состояния организма в целом и посев крови на стерильность для исключения риска сепсиса.

Стоматологический осмотр

Методы лечения

• терапевтическое – ликвидация инфекционных очагов, стабилизация подвижных зубов, изготовление окклюзионных шинирующих устройств, подбор лекарственных средств;
• хирургическое – резекция кист и новообразований, лечение травматических повреждений, экстракция зубов, установка имплантатов;
• ортопедическое – создание протезов, корректировка или замена неправильно установленных конструкций;
• ортодонтическое – коррекция прикуса, улучшение качества смыкания зубов.

Часто применяется системный подход – сочетание разных методов и процедур для достижения наилучшего результата.

Дисфункция ВНЧС и боли в челюсти

Одной из причин болезненных ощущений в челюстях при жевании или зевании является нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава.

ВНЧС – парный шарнирный сустав, отвечающий за подвижность нижней челюсти. Качество его работы определяют исходя из того, как пациент может открывать и закрывать рот, зевать, говорить. При проблемах с суставными элементами возникают боли самого разного характера, проявляются неприятные симптомы.

• ограниченная подвижность челюсти;
• скрежет и треск при открывании рта;
• асимметричность лицевой части;
• ускоренная стираемость зубной эмали.
• проблемы с жеванием и значительная боль в челюстных мышцах после еды;
• зубы в порядке, но в ротовой полости возникают болезненные ощущения;
• постоянные ноющие боли после зевков и приема пищи;
• боли в челюсти с обеих сторон без очевидных причин.

Природа болевых ощущений объясняется множеством факторов, приводящих к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Наиболее распространенными причинами являются перенапряжение и мышечные спазмы.

Заболевания ВНЧС лечит стоматолог-гнатолог, поэтому при болях в челюсти крайне важно обращаться именно к этому врачу. Обычные стоматологи могут не обнаружить функциональных нарушений, что делает невозможным адекватное лечение.

Институт Гнатологии приглашает на консультацию всех пациентов, у кого так или иначе болят зубы и челюсть – с левой или с правой стороны, при нажатии или в покое. Квалифицированные специалисты оценят состояние челюстного сустава, положение зубов, качество пломб и протезов, аномалии прикуса – комплексно проанализируют клиническую картину, дадут рекомендации или подберут схему лечения.

1. Семкин В.А., Рабухина Н.А. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов. — Москва: Новое в стоматологии, 2000. — 56 с.
2. Пузин М.Н. Нейростоматологические заболевания. — Москва, 1997. — 548 с.
3. Хватова В.А. Методы диагностики и лечения нарушений функциональной окклюзии. — Нижний Новгород, 1996. — 263 с.
4. Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическая терапия заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. — Краснодар: Советская Кубань, 2007. — 304 с.
5. Jeskin D.M., Block A. Методы диагностики и лечения синдрома миофасциальной боли (MPD) // J. Prosth. Dent. — 1986. — Т. 56, № 1. — С. 75-84.

Вопрос/ответ

Перечень причин достаточно обширен — от проблем с ВНЧС и ночных эпизодов бруксизма до привычного кариеса. Для установления диагноза рекомендуется обратиться к специалисту. Лучше всего начинать с консультации у стоматолога – гнатолога или терапевта.

Существует возможность наличия заболеваний лор-органов. Также могут возникнуть подозрения на острые гнойные процессы, такие как лимфаденит, флегмона или абсцесс. Для установления точного диагноза рекомендуется пройти диагностику и обратиться за консультацией к специалисту.

Мышечные боли обычно вызваны перенапряжением, а вот почему возник спазм мышц – нужно разбираться. Среди возможных причин – стрессы, бруксизм, патологии прикуса, дисфункция ВНЧС. Стоит обратиться за консультацией к стоматологу-гнатологу для постановки диагноза и подбора лечения.

Доброкачественные опухоли часто становятся причиной резкой боли в челюсти у подростков. Наиболее распространённые диагнозы включают одонтогенную фиброму и остеобластокластому. Возможны стоматологические проблемы, такие как кариес и пульпит, аномалии прикуса или нарушения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование для точной диагностики.