Причины отека после артроскопии колена и резекции мениска: что нужно знать

Отек после артроскопии коленного сустава, в частности после резекции мениска, может быть вызван несколькими факторами. Во-первых, хирургическое вмешательство приводит к повреждению тканей и перерастяжению сосудов, что вызывает воспалительный ответ организма и скопление жидкости в суставной области.

Во-вторых, после операции возможно накопление межклеточной жидкости, что связано с нарушением лимфатического оттока и повышенной проницаемостью сосудов. Это естественная реакция организма на травму, но в некоторых случаях отек может усиливаться из-за инфекций или недостаточной реабилитации.

Восстановительное лечение после артроскопии коленного сустава

Итак, была проведена артроскопия Вашего коленного сустава. По окончании операции остались артроскопические разрезы длиной 4-5 мм, которые были зашиты узловыми швами. Обычно эти разрезы заживают в течение 7-10 дней, после чего требуется снять швы у хирурга, который проводил операцию. Возможно появление послеоперационного отека (припухлости) колена, вызванного накоплением крови и синовиальной жидкости в суставной полости. Боль и дискомфорт при движении или ходьбе могут быть связаны с типом проведенной операции (например, резекция мениска, удаление внутрисуставных тел, резекция поврежденных участков хряща и т.д.), а также с отеком сустава.

В реабилитационный период после операции вам потребуется посетить хирурга, который проводил операцию, 2-3 раза для перевязок, пункции коленного сустава (если возникнет сильный отек) и снятия швов. Как правило, послеоперационные симптомы исчезают в течение 2-3 недель. Уже через week вы сможете вернуться к обычным занятиям, управлять автомобилем и плавать в бассейне. К офисной работе можно приступать через 2-3 недели, а к физическому труду – через 4-6 недель. Возвращение к спортивным тренировкам возможно через 8-12 недель.

На протяжении первой недели после артроскопии следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Покой. На протяжении 2-3 дней после операции желательно минимизировать нагрузку на ногу, используя костыли или трость. В течение недели разрешается кратковременная ходьба с опорой на ногу в пределах квартиры для выполнения бытовых задач. Движения в колене допустимы до появления легкой боли. Рекомендуется использовать функциональный ортез, чтобы уменьшить нагрузку на сустав.
2. Холод. Рекомендуется прикладывать к передней области коленного сустава пакет со льдом, завернутый в полотенце, на 15-20 минут 4-5 раз в день.

3. Давящая повязка. Бинтование ноги эластичным бинтом от стопы до средней трети бедра.

• Поднимите коленный сустав и голень. В положении лежа нога должна находиться на подушке, выше уровня сердца.

Для восстановления подвижности коленного сустава и укрепления мышц необходима регулярная физическая активность. Как правило, предложенный ниже комплекс лечебной физкультуры можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут два или три раза в день. Если нагрузка окажется чрезмерной, возможно возникновение временного ухудшения состояния.

При появлении припухлости и тепла в коленном суставе рекомендуется снизить нагрузку или приостановить занятия до улучшения самочувствия. В период обострения следует снова применять описанные выше меры: отдых, холодные компрессы, эластичная повязка и поднятое положение ноги. Если спустя 2-3 дня отек не уменьшается, обязательно обратитесь к врачу, проводившему операцию.

Базовый набор физических упражнений (3-7 дней после хирургического вмешательства)

Задание 1. Укрепление задней группы мышц бедра.

Положение, лежа на спине. Согните ноги в коленях насколько возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2. Растяжка передних мышц бедра.

Исходное положение – лежа на животе. Под стопой разместите валик из свернутого полотенца. Нажмите стопой на валик, выпрямляя ногу максимально. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите это упражнение 10 раз.

Упражнение 3. Подъем прямой ноги.

А. Исходное положение — лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, а оперированная — на полу. Б. Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягая мышцы передней части бедра, и аккуратно поднимите ее на высоту около 30 см от пола. Держите ногу в этом положении 5 секунд. Затем плавно опустите ее на пол и расслабьтесь.

Повторите 10 раз.

Упражнение 4. Напряжение ягодичных мышц.

Лягте на спину. Согните колени и поставьте ступни на пол. Напрягите ягодицы и удерживайте это состояние в течение 5 секунд, после чего расслабьтесь. Выполните упражнение 10 раз.

Упражнение 5. Подъем прямой ноги.

А. Исходная позиция — стоя у стены (стола или стула). При необходимости поддержитесь рукой и аккуратно поднимите выпрямленную ногу в колене на приблизительно 45 градусов. Задержите ногу в этом положении на 5 секунд, затем медленно верните в стартовое положение. Повторите 10 раз. Б. Выполните это же упражнение, развернув стопу наружу.

Промежуточный комплекс физических упражнений (2-3-я недели после операции)

Упражнение 6. Активное выпрямление ноги в колене.

А. Исходное положение — лежа на спине с роликом из банного полотенца (или жесткой подушкой) под коленным суставом. Б. Используя валик для опоры, полностью выпрямите ногу в колене и задержите в этом положении на 5 секунд. Затем медленно вернитесь в стартовую позицию. Повторите 10 раз.

Упражнение 7. Подъем прямой ноги.

А. Начальная позиция — лежа на спине. Одна нога согнута в колене, другая нога, которую оперировали, выпрямлена и лежит на полу. Б. Аккуратно поднимите ногу примерно на 15 см от пола и удерживайте её в таком положении в течение 5 секунд. Продолжайте подъем до 45 градусов, делая перерывы по 15 см, удерживая каждую позицию по 5 секунд. Затем медленно верните ногу в изначальное положение.

Рекомендуется выполнить 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами – приблизительно 1 минута.

Упражнение 8. Полуприседания у стула.

А. Исходное положение — стоя. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии приблизительно 30 см. Б. Удерживая руки на спинке стула, присядьте не опускаясь ниже прямого угла. Останьтесь в этом положении на 5-10 секунд. Затем аккуратно вернитесь в стартовое положение. В ходе выполнения упражнения старайтесь сохранять спину ровной.

Повторите 10 раз.

Упражнение №9. Растяжка передней группы мышц бедра.

Положение, стоя перед стулом. Встаньте на здоровую ногу и обопритесь о спинку стула. Сгоните оперированную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу. Медленно потяните стопу к ягодице удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол.

Повторите данное упражнение 10 раз.

Итоговый набор физических упражнений (4-8 недели после операции)

Упражнение 10. Полуприседания на одной ноге.

Исходное положение: стоя, опираясь на спинку стула руками. Согните здоровую ногу так, чтобы пальцы стопы касались пола для большей стабильности. Сядьте на оперированной ноге, уводя её в положение под углом примерно 120-100 градусов. Задержитесь в позиции приседа на 5 секунд. Затем аккуратно вернитесь в исходное положение.

Повторите данное упражнение 10 раз.

Упражнение 11. Шаги на ступеньке, вперед.

Исходное положение: стоя перед скамьей высотой 15-20 см. Поднимитесь на скамью оперированной ногой, перенесите на нее весь вес тела и выпрямитесь. Вернитесь обратно в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 12. Боковые шаги на ступеньке.

Исходное положение: стоя с оперированной ногой рядом со скамьей высотой 15-20 см. Поднимитесь на скамью оперированной ногой, перенесите вес тела на нее и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Выполните 10 повторений.

Упражнение 13. Разгибание в коленном суставе.

Сидя на стуле, разместите прооперированную ногу на другом стуле. Выпрямите ногу в колене и удерживайте это положение 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 14. Растяжка задних мышц бедра.

А. Лежа на спине, согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая бедро над коленом руками. Б. Медленно выпрямите ногу в колене и держите 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 15. Растяжка задних мышц бедра и голени.

Лежа на спине у стены, поднимите ногу и поставьте пятку на стену, прижимая таз ближе к ней. Выпрямите ногу в колене до ощущения напряжения в мышцах под коленом. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь.

Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 16. Велотренажер.

Если ваши коленные суставы позволяют выполнять полный круг вращения педалей, начните занятия на велотренажере примерно через 2-4 недели после операции. Начинайте с 10 минут в день с низким сопротивлением. Увеличивайте время занятий на 1 минуту в день, пока не достигнете 20 минут. Постепенно поднимайте уровень сопротивления до максимального.

Упражнение 17. Ходьба для тренировки.

Вы можете начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после операции. Начинайте ходить с 10 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Контролем уровня физических нагрузок является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в суставе.

Упражнение 18. Бег.

Не рекомендуется начинать беговые тренировки в течение первых 6-8 недель после операции. Удары, возникающие при беге, могут негативно воздействовать на суставной хрящ, который ослаблен из-за воспалительного отека после вмешательства. Начинайте бегать постепенно, контролируя уровень нагрузки и обращая внимание на свои чувства. Физическая активность не должна вызвать ухудшения состояния оперированного коленного сустава.

Что важно знать об отеке после артроскопии!

Примерно 80% всех внутрисуставных повреждений колена составляют разрывы мениска. Проведение артроскопии в случае разрыва мениска способствует улучшению состояния уже на следующий день, и больной имеет возможность покинуть больницу. Несмотря на низкую травматичность этой процедуры, послеоперационный период может сопровождаться значительным отёком колена, продолжающимся от одной до двух недель.

Отёк увеличивается постепенно и достигает максимального размера на 2-3 день после операции.

Отечность после артроскопии обусловлена накоплением жидкости в тканях после хирургического вмешательства. Для ускорения снятия отека следуйте данным рекомендациям:

• В первые дни после операции соблюдайте постельный режим;
• Держите ногу в покое на возвышении, подложив под нее подушку или валик;
• Избегайте горячих ванн;
• Носите удобную обувь и одежду, которые не будут сдавливать отекшую зону;
• Посетите курс массажа;
• Занимайтесь лечебной физкультурой, подобранной травматологом-ортопедом;
• Устраните соль из рациона. Соль способствует задержке жидкости в теле;
• В период восстановления откажитесь от крепких спиртных напитков, чтобы не усугубить отек;

Используйте медикаменты только по предписанию врача!

Если отёк после операции не уменьшается в течение 2-3 недель и появляется нарастающая боль, срочно обратитесь к травматологу-ортопеду.

Отек колена после операции

Появление отека колена после хирургического вмешательства

Главным признаком отека колена после операции является его увеличение в объеме, что можно заметить как визуально, так и при пальпации. К числу сопутствующих симптомов относятся болевые ощущения, которые испытывают почти все пациенты после операции. Боль достигает наибольшей интенсивности в первые сутки, а затем постепенно убывает. Для облегчения состояния пациенты получают обезболивающие средства.

Профилактика

Отек колена после хирургического вмешательства является неизбежным явлением. Это следует принять как данность. Любое повреждение коленного сустава или других областей приводит к возникновению отечности. Однако уже через несколько дней она станет менее выраженной, а спустя 2-6 недель, в зависимости от типа проведенной операции и индивидуальных особенностей пациента, следы отека полностью исчезнут.

В некоторых случаях после операции дренаж устанавливают на 1-2 дня. Это позволяет избежать накопления жидкости, в том числе крови, внутри сустава, так как она будет стекать в пластиковую емкость через специальную трубку. Если дренаж отсутствует, то у небольшого числа пациентов может образоваться значительное количество жидкости в суставе, что потребует удаления с помощью пункции.

Для предотвращения значительного отека тканей после операции важно снизить травматичность процедуры. Артротомия вызывает более выраженный отек по сравнению с артроскопией из-за большего размера разрезов и более серьезного повреждения тканей. В Клинике доктора Глазкова все хирургические вмешательства на коленном суставе выполняются с использованием малоинвазивной артроскопической техники. Это позволяет уменьшить отек колена после операции, а его регресс будет более быстрым.

Процедура артроскопии: как это работает?

Во время процедуры артроскоп вставляют в коленный сустав через небольшие проколы в коже. Хирург затем использует инструменты, введенные через другие проколы, чтобы выполнить необходимые корректировки. Процедура обычно выполняется под общей анестезией, и пациент обычно может вернуться домой в тот же день.

Что ожидать сразу после операции

После проведения артроскопии колена вы, вероятно, ощутите некоторую болезненность и отек в районе сустава. Это естественно и входит в процесс реабилитации. Вам могут рекомендовать принимать обезболивающие и противовоспалительные средства для уменьшения неприятных ощущений.

Первые шаги в восстановлении

Начальные дни и недели после хирургического вмешательства имеют решающее значение для вашего восстановления. Важно соблюдать указания врача и физиотерапевта для достижения наилучшего результата. Это может подразумевать отдых, приподнятие конечности, использование льда и выполнение легких упражнений, направленных на улучшение кровообращения и поддержание мышечного тонуса.

Важность наблюдения за откликом колена на операцию

Контроль за реакцией вашего колена на хирургическое вмешательство является важнейшим этапом в процессе восстановления. Если вы заметите какие-либо проблемы, такие как усиление дискомфорта, отечность, покраснение или повышение температуры в зоне операции, вам необходимо сразу обратиться к врачу.

Физиотерапия и упражнения после артроскопии

Роль физиотерапии в реабилитации

Физиотерапия играет ключевую роль в процессе восстановления после артроскопии коленного сустава. Она помогает улучшить подвижность, силу и стабильность колена, уменьшить болезненность и отек, а также ускорить возвращение к нормальной жизни.

Начальные упражнения и их значимость для восстановления

Первые упражнения могут включать простые растяжки, занятия на наращивание мышечного тонуса и активности для улучшения кровотока. Регулярное выполнение этих процедур под контролем квалифицированного физиотерапевта имеет важное значение для предотвращения новых травм.

Ниже представлен перечень начальных упражнений, которые обычно предписываются после артроскопии коленного сустава. Не забывайте, что каждый случай индивидуален, поэтому всегда необходимо следовать советам вашего врача или физиотерапевта.

Это упражнение способствует восстановлению нормального кровообращения и помогает снизить вероятность образования тромбов.

• Сядьте или примите горизонтальное положение, расслабьтесь максимально.
• Постепенно и аккуратно сгибайте и разгибайте стопу на прямой ноге.
• Повторите это действие 10 раз каждые 1-2 часа.
• Сокращение квадрицепса

Данное упражнение способствует укреплению мышц передней области бедра.

• Устройтесь на спине, ноги должны быть выпрямлены.
• Подтяните колено, сгибая стопу на себя и напрягая мышцы передней части бедра.
• Сохраняйте натяжение в течение 5 секунд, затем расслабьтесь.
• Повторяйте 10-15 раз, 2-3 подхода в день.
• Сокращение мышц передней части бедра

Это упражнение помогает укрепить мышцы задней части бедра.

• Лягте на спину, ноги держите прямыми.
• Подтяните колено, прижимая стопу к полу и напрягая задние мышцы бедра.
• Держите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь.
• Повторите 10-15 раз, 2-3 раза в день.
• Вращение стопы внутрь и наружу

Это упражнение помогает улучшить подвижность коленного сустава.

• Примите удобное положение, сидя или лежа, и постарайтесь максимально расслабиться.
• Сделайте поворот стопы внутрь, затем верните ее в исходное состояние.
• Повторяйте это движение 10 раз в каждую сторону, 2-3 раза в день.
• Упражнения с использованием физиотерапевтического мяча
• Лягте на спину, согнув ноги в коленях, причем стопы должны находиться на мяче.
• Медленно катайте мяч вперед и назад, сгибая и разгибая колени.
• Повторите этот процесс 10-15 раз, 2-3 раза в день.

Не забывайте внимательно прислушиваться к своему телу во время выполнения этих упражнений. Если вы почувствуете боль или дискомфорт, обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом.

Планирование и постепенное увеличение интенсивности упражнений

С прогрессом в восстановлении колена, упражнения становятся всё более сложными и нагружающими. Ваш физиотерапевт поможет создать индивидуальный план тренировок, соответствующий вашему уровню реабилитации и общему состоянию здоровья.

Причины отека

Хотя после хирургического вмешательства отечность является обычным явлением, причины ее появления могут значительно варьироваться. Более того, если отек сохраняется на протяжении долгого времени, вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, стоит выяснить его источник.

Причины отека после артроскопии могут быть следующими:

• ушиб, полученный в процессе операции;
• инфекционное заболевание;
• образование жидкости в суставной полости;
• кровоизлияние в сустав (гемартроз);
• лимфостаз — нарушение лимфатического оттока и накопление жидкости в тканях.

Самая распространенная причина отека – повреждение мягких тканей, которое происходит во время хирургического вмешательства. Отек после артроскопии обычно менее выражен по сравнению с артротомией, поскольку операция выполняется через малые разрезы.

Отек сразу после хирургического вмешательства постепенно усиливается, а затем начинает спадать. В зависимости от проводимой операции небольшой отек может сохраняться или возникать периодически на протяжении нескольких недель или месяцев.

Лечение послеоперационного отека

Существует несколько способов устранения послеоперационного отека:

• использование холодного компресса на области отека;
• употребление нестероидных противовоспалительных средств;
• подъем прооперированной конечности;
• ношение компрессионной повязки;
• проведение физиотерапевтических манипуляций.

Если в суставе скапливается воспалительная жидкость или кровь, может потребоваться выполнение пункции для их удаления. Эта процедура безопасна и зачастую проводится амбулаторно.

В некоторых случаях отек в области операции может быть вызван инфекцией. Обычно лечение в таких обстоятельствах осуществляется консервативными методами, включая антисептическую обработку ран и назначение антибиотиков. При осложнениях может потребоваться повторная операция для удаления воспалительных тканей. В любом случае выбор лечения должен осуществляться квалифицированным специалистом.

После артроскопической операции на менисках, что нужно делать?

Если, Вам была выполнена артроскопия коленного сустава. После операции остались артроскопические раны по 4-5 мм длиной, зашитые узловыми швами.

Заживление ран обычно происходит в течение 7-10 дней, после чего требуется удалить швы у вашего хирурга. Возможен отек (припухлость) коленного сустава после операции, который происходит из-за накопления крови и синовиальной жидкости в суставной полости.

Болезненные ощущения и дискомфорт при ходьбе и движениях в суставе могут быть связаны с типом проведенной операции (резекция мениска, удаление внутрисуставных образований, резекция поврежденных участков хряща и так далее), а также с отеком сустава.

В процессе восстановления вам может понадобиться провести 2-3 визита к хирургу для перевязок, пункции коленного сустава (в случае значительного отека) и снятия швов после операции.

Обычно послеоперационные явления проходят в течение 2-3 недель. Уже через неделю можно приступать к повседневным нагрузкам и водить автомашину, плавать в бассейне.

Возвращение к офисной деятельности возможно через 2-3 недели, трудовых задач – через 4-6 недель, а занятия спортом – через 8-12 недель.

В течение первой недели после артроскопии надо соблюдать следующие правила:

• Отдых. В течение 2-3 дней после хирургического вмешательства рекомендуется минимизировать нагрузку на ногу (используйте костыли или трость). На протяжении недели вы можете следовать бытовым задачам с небольшим нагрузочным временем на ногу в пределах жилья. Разрешены движения в коленном суставе до лёгкого дискомфорта.
• Охлаждение. Прикладывайте к передней части колена пакет со льдом (обернутый в ткань) на 15-20 минут 4-5 раз в сутки.
• Компрессионная повязка. Оберните ногу эластичным бинтом от стопы до средней третьей части бедра.
• Поднятое положение колена и голени. В постели нога должна располагаться на подушке, выше уровня сердца.
• Для восстановления подвижности коленного сустава и силы мышц требуется выполнять регулярные физические тренировки.

В большинстве случаев занятия лечебной физкультурой можно проводить в домашних условиях по 20-30 минут 2 или 3 раза в день.

Если нагрузка будет слишком высокой, вы можете ощутить временное ухудшение состояния.

Если колено станет опухшим и горячим, следует уменьшить нагрузку или приостановить занятия до тех пор, пока не наступит улучшение.

При ухудшении состояния важно вновь применять рекомендации: отдых, холод, компрессионная повязка и поднятое положение ноги.

Если через 2-3 дня отек сустава не уменьшится, то следует показаться оперировавшему хирургу.