Причины появления желтизны на ладонях и ступнях у девочек-подростков

Желтизна цвета ладошек и ступней у подростка девочки может быть связана с повышенным уровнем бета-каротина в организме, что происходит при чрезмерном употреблении овощей и фруктов, содержащих этот пигмент, например, моркови и тыквы. Кроме того, причиной может быть наследственная предрасположенность или некоторые заболевания печени, желчного пузыря или крови, что требует внимания специалистов.

Если наблюдается выраженная желтизна, сопровождающаяся другими симптомами, такими как усталость, боль или изменение цвета склер, необходимо обратиться к врачу для диагностики и исключения серьезных заболеваний. В таком случае важно получить профессиональную консультацию, чтобы определить источник проблемы и необходимость в медицинском вмешательстве.

О чем сигнализирует изменение цвета кожи

Недуг, как правило, является признаком того, что в организме что-то не так.

Цвет кожи может изменяться как мгновенно, так и постепенно. Основные причины этих изменений чаще всего

обусловлены различными заболеваниями, и их игнорировать нельзя. Разберитесь, что может сигнализировать внезапное или постепенное изменение пигментации кожи.

Пожелтение кожи

Появление желтого оттенка кожи объясняется повышенным уровнем билирубина в крови. Этот пигмент, образующийся в печени,

костном мозге и селезенке. Желтушность кожи служит сигналом, который может указывать на:

• Предпеченочную желтуху • Внутрипеченочную желтуху • Внепеченочную желтуху • Цирроз • Вирусы гепатита А, В или С • Повреждение печени из-за токсикоза • Синдром Жильбера

Тем не менее, если желтизна кожи не связана с функцией печени, возможные причины могут быть следующими:

• Синдром Криглера-Найяра • Гормональные нарушения • Краснуха • Цитомегаловирус • Инфекционный мононуклеоз

Желтый оттенок кожи может не быть признаком какого-либо заболевания и возникать из-за курения, а также как реакция кожи на

применение автозагара или чрезмерного поступления каротина в организм.

Коричнево-желтый оттенок

Если кожа начинает приобретать коричнево-желтый цвет, стоит обратить внимание на здоровье почек. Подобный цвет может свидетельствовать о

недостаточности этого органа и проявлении уремии.

Покраснение кожи

Когда на коже появляются красные пятна и зуд, сопровождаемые головной болью, головокружением, а также покалыванием в конечностях или

шумом в ушах, существует вероятность, что вы сталкиваетесь с началом полицитемии. Причины этого состояния остаются неизвестными. Это заболевание, которое приобретается, и лишь в редких случаях передается по наследству,

характеризуется ростом количества эритроцитов (красных клеток крови).

Синюшность кожи

Синяя окраска кожи, известная как цианоз, обычно связана с ухудшением кровообращения. Это может произойти на более позднем этапе полицитемии,

когда уровень эритроцитов становится настолько высоким, что это снижает скорость кровотока и нарушает циркуляцию. Голубой цвет кожи может наблюдаться

при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях дыхательных органов и при снижении артериального давления. Синюшность кожи также может появляться в результате отравления

аномальными формами гемоглобина. Если синяки на коже исчезают при нажатии, это может свидетельствовать о наличии тяжелых металлов в организме, таких как серебро или золото, либо быть реакцией на некоторые медикаменты. В дополнение, локализованные синяки на поверхности кожи (в области рук, ног, рта, носа) могут

быть причиной переохлаждения, сердечной недостаточности, атеросклероза, артериальной эмболии, диабета, тромбоза, воспаления вен.

Светлая кожа

Одним из заболеваний, которое чаще всего проявляется в виде светлой кожи, является анемия. Это состояние характеризуется уменьшением количества эритроцитов или снижением уровня

гемоглобина в крови и может сопровождаться такими симптомами, как усталость, общее недомогание, головокружение, сухость кожных покровов, повышенная сонливость, а также бледность конъюнктив и слизистых оболочек

оболочек. Бледная кожа также может быть симптомом гипогликемии, или низкого уровня сахара в крови. Симптомы гипогликемии включают изменение голоса,

тошнота и рвота, тревога, нервное возбуждение, потливость и расширенные зрачки. Другой причиной, вызывающей бледность кожи, является гипотиреоз,

который может сопровождаться потливостью, раздражительностью, повышенным чувством голода, трудностями с концентрацией, ощущением холода, болями в суставной области и

вялостью. Бледный цвет кожи может также сигнализировать о проблемах с питанием, кардиогенном или гипогликемическом шоке, овариозе и лейкемии. К менее серьезным

причинам бледности кожи относятся эмоциональные реакции, недостаток сна и возможное наступление мигрени.

Отличия от других форм желтухи

Истинная желтуха, которая имеет разные формы, может быть вызвана следующими факторами:

• неэффективное связывание билирубина (желчного пигмента) гепатоцитами;
• ускоренный распад красных кровяных клеток, что приводит к увеличению уровня билирубина в крови;
• блокировка желчных путей, что препятствует выведению билирубина через пищеварительный тракт.

Такие состояния вызывают серьезные заболевания гепатобилиарной системы, проявляющиеся желтушностью кожных покровов, изменением цвета слизистых оболочек и склер глаз. Подобные признаки требуют немедленного обращения к доктору, который сможет поставить точный диагноз и провести адекватную терапию.

Каротиновая желтуха возникает по иным причинам и представляет собой меньшую опасность для здоровья пациента. Часто эту форму желтухи врачи называют ложной.

Ложная желтуха проявляется аналогично заболеваниям печени, однако имеет свои отличительные черты, позволяющие медицинским специалистам установить точный диагноз. При каротиновой желтухе наблюдаются следующие симптомы:

• кожа приобретает оранжевый оттенок (в случае заболеваний печени цвет чаще более бронзовый);
• окраска кожи неравномерная, ярче выражена на скулах, вокруг носа и губ, на ладонях и ступнях;
• цвет белков глаз остается неизменным (главный признак, который позволяет врачу заподозрить ложную желтуху).

Основным признаком, позволяющим различатьserious заболевание и ложную желтуху, является желтизна белка глаз.

При ложной желтухе не ухудшается общее самочувствие, не повышается температура тела, отсутствуют боли в области правого подреберья и такие проявления, как потемнение мочи и осветление кала. По данным лабораторных исследований определяется, что показатель содержания билирубина в крови остается в пределах нормы.

Также стоит отметить, что необходимо различать каротиновую желтуху и гипервитаминоз витамина А (ретинола). Ретинол оказывает более сильное воздействие на организм, приводя к сбоям в функционировании внутренних органов, включая каротинодермию, которая может проявляться отеками и шелушением кожи.

Как избавиться от пигментации

Кератиновая желтуха не является заболеванием, следовательно, она не нуждается в особом лечении. Однако, в случае, если гастроэнтеролог сомневается в правильности диагноза, он может рекомендовать пациенту пройти обследование у эндокринолога, инфекциониста или гематолога для исключения других заболеваний.

Терапия каротиновой желтухи у детей и взрослых заключается в соблюдении определенной диеты и отказе от медикаментов, способствующих повышению пигментации. Если наряду с желтухой возникает аллергическая реакция, назначаются антигистамины (такие как Эриус, Цетрин, Зодак, Кларитин) в форме таблеток для взрослых и сиропов или капель для детей.

Соблюдение диеты не приносит мгновенных результатов. Для выведения излишков каротина может потребоваться от двух месяцев до одного года.

Отказ от употребления продуктов, содержащих каротин, способствует облегчению симптомов ложной желтухи

Правильно подобрать диетический рацион поможет гастроэнтеролог. Обычно специалисты рекомендуют исключить из меню такие продукты:

• морковь – главный источник каротина;
• тыква;
• помидоры;
• красный и желтый болгарский перец;
• облепиха;
• шиповник;
• персики;
• абрикосы;
• все экзотические фрукты, включая цитрусовые;
• дыни;
• зеленые растения, особенно петрушка и щавель, шпинат;
• курага и чернослив.

При составлении ежедневного рациона стоит учитывать, что красящие вещества также присутствуют в картофеле, брокколи, брюссельской капусте, свекле, стручковой фасоли и зеленом горошке, а В сливах, арбузах и молочных продуктах (особенно в сливочном масле). Витамин А, избыточное количество которого может привести к пигментации, содержится в яйцах, печени, сыре, жирном твороге и рыбьем жире.

Ультрафиолетовые лучи способствуют более быстрому распаду каротина, поэтому при каротиновой желтухе рекомендуется проводить больше времени на солнце, а в зимний период использовать ультрафиолетовые лампы.

Для предотвращения появления пигментации кожи следует ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество бета-каротина. Это позволит избежать накопления красящего вещества в организме и обеспечит его своевременное выведение.

Ложная желтуха — неопасное состояние, возникающее при избытке каротина в организме и не требующее специфического лечения. Через несколько месяцев соблюдения диеты симптомы ложной желтухи пройдут самостоятельно. Но если изменение оттенка кожи сопровождается ухудшением самочувствия и пожелтением склер, нужно срочно обращаться к врачу. Эти признаки свидетельствуют о серьезном поражении печени, которое может привести к опасным, порой необратимым, последствиям.

Ребенок пожелтел. Что делать?

Желтуха характеризуется желтоватым оттенком кожи и видимых слизистых оболочек, таких как склеры глаз и уздечки языка. Основные вещества, способные вызывать желтую пигментацию, это каротины (каротиновая желтуха) и билирубин (истинная желтуха). Каротиновая желтуха возникает вследствие чрезмерного употребления продуктов, содержащих каротины, таких как морковь, цитрусовые и тыква, а также некоторых медикаментов. При этом изменяется только цвет кожи, чаще всего ладоней, стоп и кончика носа, в то время как склеры глаз остаются белыми, а цвет мочи и каловых масс не изменяется.

При настоящей желтухе сначала меняется цвет склер глаз, и с увеличением степени желтухи желтый оттенок затрагивает лицо, а затем и тело. Появление желтизны на коже связано с накоплением билирубина — желтого пигмента. Билирубин образуется в процессе распада гемоглобина, находящегося в красных кровяных клетках — эритроцитах, которые ежедневно обновляются в организме.

В нормальных условиях билирубин с кровью попадает в печень. Этот билирубин называется непрямым или неконъюгированным — так его обозначают в биохимическом анализе крови. В печени непрямой билирубин преобразуется в прямой (конъюгированный), который затем с желчью попадает в кишечник и в результате ряда изменений придает каловым массам коричневый цвет.

В анализе крови на биохимические показатели можно обнаружить три типа билирубина: непрямой, прямой и общий (общий билирубин равен сумме непрямого и прямого билирубина).

Таким образом, желтуха возникает из-за избытка билирубина в организме. Выделяют три основных причины истинной желтухи:

1️⃣ Увеличивается уровень общего билирубина вследствие избытка непрямого билирубина: у новорожденных желтуха вызывается двумя причинами – обновлением эритроцитов после рождения и недостаточной способностью печени их перерабатывать, что приводит к желтухе новорожденных; цвет мочи и стула остается неизменным; заболевания, при которых происходит значительное разрушение эритроцитов, то есть наблюдается гемолиз, дают основу для гемолитической желтухи, при которой кожа становится лимонно-желтой, а цвет стула и мочи не меняется; наследственные особенности функционирования печени — недостаточная активность переработки непрямого билирубина в прямой билирубин проявляется в синдроме Жильбера, обычно желтеют только склеры (уровень непрямого билирубина остается невысоким), кожа желтеет редко, чаще встречается в подростковом возрасте; цвет стула и мочи тоже не меняется.

2️⃣ Уровень общего билирубина возрастает из-за избыточного количества как непрямого, так и прямого билирубина: Это наблюдается при заболеваниях печени – гепатитах. Наиболее распространенные типы гепатита у детей: вирусный гепатит А, гепатит, вызванный инфекционным мононуклеозом, и лекарственный гепатит. Кожа и белки глаз начинают приобретать желтоватый оттенок, моча может напоминать пиво, а кал становится обесцвеченным (серый или бело-серый).

3️⃣ Уровень общего билирубина повышается из-за избыточного количества прямого билирубина: Это происходит при механической желтухе, когда существует препятствие для выведения желчи из печени в кишечник, как, например, камень при желчнокаменной болезни. Кожа приобретает интенсивный желтый цвет, моча становится пивной, а кал – серого оттенка.

❗️Уважаемые родители! Желтуха может быть признаком серьезного заболевания печени или крови!

Если у вас появились симптомы желтухи – немедленно обратитесь к специалисту!

Симптомы желтухи

Признаки заболевания варьируются в зависимости от его типа.

При вирусном гепатите наблюдается желто-оранжевое окрашивание кожи, у человека пропадает аппетит, могут возникать рвотные позывы, моча становится темной, а кал приобретает бесцветный оттенок.

Если у пациента имеется опухоль поджелудочной железы, то цвет кожных покровов, слизистых оболочек и склер меняется на желто-серый или желто-зеленый, наблюдается потеря веса, возникают зуды на коже, моча темнеет, а кал становится светлее.

Диагностика

Для обнаружения желтухи и выяснения природы заболевания необходимо провести следующие диагностические процедуры:

• Общий анализ крови, позволяющий определить уровень гемоглобина;
• Биохимическое исследование крови, которое определяет общий билирубин и его фракции;
• Анализ липидного профиля;
• Проверка на гормоны щитовидной железы;
• Исследование на онкомаркеры;
• Анализ на наличие аскарид;
• Общий анализ мочи для определения уровня билирубина и его фракций;
• Иммунологическое исследование для обнаружения антител к вирусному гепатиту;
• ПЦР-диагностика;
• Антиглобулиновый тест (для новорожденных);
• Фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет визуализировать воспалительные процессы, образования и камни в желчных путях.

Одышка

Доктор подбирает диагностические процедуры для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей.

Симптомы желтухи у детей

Данное заболевание проявляется в различных формах, каждая из которых имеет свои симптомы. К примеру, физиологическая желтуха, которая встречается почти у половины новорожденных и не считается заболеванием, не вызывает у ребенка никаких неприятных ощущений. Единственным проявлением является изменение окраски кожи на желтую. Гораздо серьезнее обстоит ситуация с патологической желтухой, симптомы которой у детей включают:

• обесцвечивание стула;
• желтушность кожных покровов, включая ладони и ступни;
• темный оттенок мочи;
• увеличение печени и селезенки;
• снижение аппетита;
• пожелтение белков глаз.

При наличии таких симптомов у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист установит вид заболевания, которые могут быть трех типов: гемолитический, обтурационный и паренхиматозный. Врачами выделяются причины, которые могут способствовать возникновению данной проблемы у детей. К главным факторам, вызывающим желтуху у детей, относятся:

• травмы при родах;
• преждевременные роды;
• беременность с несколькими плодами;
• искусственное кормление;
• эндокринные расстройства у матери;
• употребление некоторых медикаментов перед родами.

Врачами выделяется и такой тип желтухи, как ложная. Эта проблема не является заболеванием. Она развивается вследствие употребления ребенком большого количества продуктов, которые содержат провитамин А, например, моркови, тыквы или апельсинов и проходит сама собой после исключения провоцирующего фактора.

Причины

Заболевание вызывает различные нарушения в работе организма. В зависимости от типа недуга будут различаться и признаки желтухи у ребенка. Это связано с тем, что в каждом случае выделяется определенный вид билирубина. Специалисты выделяют следующие основные причины появления желтухи у ребенка:

• наследственные нарушения в работе эритроцитов;
• конфликт резус-фактора между матерью и новорожденным;
• блокировка желчных путей;
• вред печени при синдроме Рейе;
• разные формы гепатита;
• аномалии формирования желчных путей.

Кроме того, генетические сбои в обмене веществ могут вызывать желтуху с быстро прогрессирующими симптомами у детей. Обычно такая проблема связана с полным отсутствием или сниженной активностью ферментов в организме ребенка. Также данное заболевание может развиться на фоне воспалительных процессов инфекционного характера.

ЧтобыDifferenti между реальным заболеванием и мнимым, важно внимательного наблюдения за другими симптомами. Редким признаком желтухи у детей может быть болевой синдром в правом подреберье. Кроме того, у пациентов иногда возникает озноб и желчная отрыжка. Истинная желтуха также может быть распознана по тёмному цвету мочи, которая становится очень темной и образует обильную пену.

Иногда её оттенок напоминает цвет тёмного пива или крепкого чая.

Лечение ювенильного хлороза

Для терапии ювенильного хлороза, с целью восстановления уровня гемоглобина и запасов микроэлемента, используются препараты с содержанием железа. При нормальной функции желудочно-кишечного тракта предпочтение отдается пероральным формам препаратов, которые хорошо усваиваются и не вызывают серьезных побочных эффектов. Лечение железодефицитной анемии длительное — нормализация гематологических показателей происходит через 2-3 месяца. Необходимо продолжать принимать лекарства еще 3-6 месяцев, чтобы восполнить запасы железа в организме.

Девушкам с серьезными болезнями желудка, когда пероральные лекарства практически не усваиваются, показаны парентеральные формы железосодержащих препаратов. Внутривенные инфузии выполняются только в стационаре, поскольку есть риск реакций гиперчувствительности. При крайне тяжелой анемии рекомендовано введение эритроцитарной массы.

В дополнение к медикаментозному лечению рекомендуется следовать диетотерапии. Предпочтение отдается мясным производным (говядина, баранина), поскольку они содержат гемовое железо с высокой биодоступностью — до 25%. Также хорошими источниками этого микроэлемента считаются свинина, курица, печень и рыба. В растительной пище (овощи, фрукты, орехи) присутствует негемовое железо, усваиваемое всего на 1-5%, что делает его менее эффективным.

Прогноз и профилактика

При адекватной медикаментозной терапии улучшение состояния наблюдается уже через 1-2 недели, а все симптомы ювенильного хлороза исчезают в течение 3-4 месяцев. Прогноз является положительным. Профилактика заболевания включает в себя достаточное потребление мясной пищи, курсовое применение железосодержащих препаратов для девушек, испытывающих сильные менструации, а также своевременную коррекцию ювенильных маточных кровотечений.