Причины повышенного слюноотделения у мужчин при циррозе печени

При циррозе печени у мужчин может наблюдаться повышенное выделение слюны, что связано с нарушением функций печени и изменениями в организме. Печень играет важную роль в метаболизме и регуляции многих процессов, и её повреждение может приводить к изменениям в работе слюнных желез, что, в свою очередь, вызывает увеличенное слюноотделение.

Кроме того, такие симптомы могут быть следствием сопутствующих заболеваний, например, заболеваний желудочно-кишечного тракта или стоматологических проблем. Изменение вкусовых ощущений и чувство сухости во рту также могут способствовать увеличению выделения слюны как ответа организма на дисбаланс, вызванный циррозом.

Варианты языков, применяемых при лечении цирроза печени

Цирроз печени представляет собой длительное заболевание, которое проявляется в изменениях структуры печени и нарушении её основных функций. Это заболевание является одной из распространенных глобальных проблем и считается одной из главных причин гепатитов, зависимостей от наркотиков и злоупотребления алкоголем.

В нынешнем обществе цирроз печени представляет собой не только медицинскую, но и социальную, экономическую и психологическую проблему. В связи с этим, способность распознавать симптомы и признаки данного заболевания является крайне важной для всех. При прогрессировании цирроза печени одним из наиболее заметных проявлений становится изменение состояния языка. На первый взгляд, это может показаться мелочью, однако такие изменения могут сыграть значительную роль в диагностике данного заболевания. На языке пациента с циррозом печени можно заметить определенные аномалии, свидетельствующие о нарушениях в работе печени.

Изменения, происходящие с языком при циррозе печени, обусловлены нарушением функции органа, вызванным замещением нормальной печеночной ткани рубцовыми образованиями. Одним из ключевых симптомов таких изменений является утолщение языка. Под воздействием болезни язык может покрываться белыми полосами и приобретать шероховатую поверхность. Эти изменения, как правило, фиксируются на корневой части языка и, несмотря на то что в начале они могут быть едва заметными, со временем становятся более выраженными.

Основные симптомы изменений языка при циррозе печени:

Увеличение толщины языка

Белые полосы на поверхности языка

Шершавая текстура языка

Какое влияние оказывает цирроз печени на язык

Суть заключается в том, что цирроз печени влияет на состояние сосудов и тканей органа, что в свою очередь приводит к целому ряду изменений в организме. Язык, как одна из внутренних структур, которая переживает все изменения, также становится подверженным воздействию цирроза.

При циррозе печени изменения в состоянии языка могут проявляться по-разному, включая темный оттенок, увеличение толщины и появление неприятного запаха изо рта. Эти проявления вызваны нарушениями в работе печени, касающимися обработки токсинов и удаления ненужных веществ.

Темный оттенок языка при циррозе объясняется сбоями в пигментации и может быть вызван накоплением желчных пигментов. Увеличение толщины языка, сопровождающееся белесым налетом, также наблюдается в ходе развития этого заболевания.

Запах из рта при циррозе печени обусловлен нарушениями в обмене веществ в печени, что ведет к накоплению токсинов и вредных веществ в организме. Это может вызывать неприятный запах, связанным с присутствием аммиака или сероводорода в выдыхаемом воздухе. Обращение внимания на состояние языка может помочь в диагностике цирроза, так как изменения на нем могут быть ранними признаками заболевания. Поэтому, при обнаружении таких изменений на языке, важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения необходимого лечения.

Одним из ключевых признаков цирроза печени является изменение цвета языка. В ходе этого заболевания язык может принимать темные оттенки, что связано с нарушением обмена пигментов в организме. Темный цвет языка может возникать из-за накопления меланина или более выраженного проявления цвета из-за воспалительных процессов, вызванных циррозом.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Демьяненко С.А., Гончарук С.В., Аншукова О.И., Пустовойт П.И., Токарь Е.А

Эхоостеометрические и денситометрические исследования костного метаболизма у работников Ильичевского морского торгового порта

Биохимические показатели воспалительных процессов и дисбиоза в слюне пациентов с холециститом

Биохимические показатели воспаления и дисбиоза в слюне и сыворотке крови у пациентов с холециститом после проведения терапии

Биохимические показатели воспаления и дисбиоза в ротовой жидкости (слюне) больных гепато-билиарной патологий

Свойства мукозопротектора пребиотического фитогеля "Галсодент" в условиях экспериментального дисбиоза

iИщете нужную информацию? Воспользуйтесь услугой подбора литературы.

iУстали от баннеров? Вы можете отключить рекламные объявления в любой момент.

DISBIOTIC AND INFLAMMATORY PHENOMENA IN ORAL CAVITY IN PATIENTS WITH HEPATOCIRRHOSIS

В исследовании биохимических показателей слюны у пациентов с гепатоциррозом были выявлены явления дисбиоза (по энзиматическому методу Левицкого), а Воспалительные процессы, о которых свидетельствует увеличение уровня МДА и снижение индекса API.

"Bíchuk стоматологИ", № 2, 2011

расстояние (Ь) между ними. Скорость движения УЗ-волны вычисляется согласно формуле:

Денситометрические и эхостеометрические данные всех участников группы 2 (докеры, постоянная интоксикация, сниженная неспецифическая резистентность) независимо от возраста оказались ниже нормальных значений. В таблице 2 представлены результаты денситометрического анализа костного метаболизма всех пациентов, участвующих в исследовании, работающих в ИМТП.

Денситометрические показатели костной ткани у пациентов различных клинических групп в первоначальном состоянии

Показатель Группа 1 (сравнения, ИТР) n=15 Группа 2 (основная, докеры) n=30

Сигнал СОС, м/с 1586,6 ± 1,2* 1520,2 ± 2,8

БУА, дБ/МГц 53,9 ± 0,9* 35,3 ± 0,7

BQI 94,6 ± 0,7* 70,1 ± 0,8

T-score -0,6 ± 0,03* -1,6 ± 0,04

показатели, такие как индекс качества костной ткани BQI, формируются на основе индексов SOS и BUA.

Таким образом, проведенные денситометрические и эхоостеометрические исследования свидетельствуют о нарушении физиологического равновесия процессов резорбция-остеогенез и наличии остеопении и остеопороза у докеров, работающих во вредных условиях труда.

1. Косенко К. М. Ешдемюлопя основных стоматологических заболеваний у населения Украины и пути их профилактики: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / К. М. Косенко. — Киев, 1994. — 45 с.

2. Лобенко А. О. Морская медицина и профессиональные болезни как ключевые дисциплины, исторические аспекты, цели и задачи / А. О. Лобенко, О. М. Игнатьев [и др.] // Вестник морской медицины. — 2001. — № 1 (13). — С. 12-16.

Примечание. * — показатель статистической значимости различия от группы 2 (p<0,05).

Из приведенных данных следует, что в исходном состоянии усреднённые основные ульт-расонометрические показатели пациентов группы сравнения 1, которые мы взяли за норму (ИТР), достоверно отличались от соответствующих показателей пациентов группы 2 (докеры). Более высокая скорость распространения ультразвуковой волны (SOS) в костных тканях пациентов группы 1 по сравнению с группой 2 свидетельствует о более высоких у них значениях модуля Юнга (модуль упругости) и большей объёмной минеральной плотности костной ткани.

Снижение данного показателя (группа 2) указывает на нарушение физиологического баланса между резорбцией и остеогенезом, а также на наличие остеопении и остеопороза. Более высокие значения индекса BUA в группе 1, который показывает ослабление ультразвукового сигнала в костной ткани на определённых частотах, указывают на более выраженное поглощение и рассеяние энергии волны. Это связано с увеличенной плотностью костных трабекул и их структурой. Параметр BUA растёт за счёт увеличения отражения и рассеяния сигнала на костных образованиях. Важно отметить, что рост показателей SOS и BUA может также наблюдаться при доминировании процессов склерозирования в костных тканях. Остальные упомянутые

С. А. Демьяненко, кандидат медицинских наук С. В. Гончарук, кандидат медицинских наук О. И. Аншукова, кандидат медицинских наук П. И. Пустовойт, кандидат медицинских наук Е. А. Токарь, Л. Н. Хромагина, кандидат медицинских наук О. Э. Кнава

ГУ «Институт стоматологии НАМНУ» КУ «Одесская областная клиническая больница»

ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ В РТЕ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

У пациентов с циррозом печени проведён анализ биохимических показателей слюны, который показал развитие дисбиоза в ротовой полости (по данным ферментативного метода Левицкого), а Выявление воспалительных процессов (по увеличению уровня МДА и снижению индекса АПИ). Ключевые слова: цирроз печени, слюна, дисбиоз, воспаление, ферменты.

"BicHUK стоматологИ", № 2, 2011

С. О. Дем’яненко, С. В. Гончарук, О. I. Аншукова, П. I. Пустовойт, О. А. Токар, Л. М. Хромаша, О. Е. Кнава

ДИСБИОТИЧЕСКИЕ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА У ЛЮДЕЙ С ЦИРОЗОМ ПЕЧЕНИ

ДУ «Институт стоматологии АМН Украины» КУ «Одесская областная клиническая больница»

У хворих на цироз печ1нки вивчено б1ох1м1чн1 показчики слини i встановлено розвиток дисбюзу порожнини рота (за даними ферментативного метода Левиць-кого), а також наявнiсть запальних явищ (по збиь-шенню концентрацИ’ МДА i зниженню iндекса АП1). Ключовi слова: цироз печiнки, слина, дисбюз, запа-лення, ферменти

С. А. Демьяненко, С. В. Гончарук, О. И. Аншукована, П. И. Пустовойт, Е. А. Токарь, Л. Н. Хромагина, О. Е. Кнава

Государственное предприятие "Институт стоматологии НАМНУ" Центральное медицинское учреждение "Одесская областная клиническая больница"

DISBIOTIC AND INFLAMMATORY PHENOMENA IN ORAL CAVITY IN PATIENTS WITH HEPATOCIRRHOSIS

В исследовании были проанализированы биохимические показатели слюны у пациентов с гепатокиррозом. Обнаружены элементы дисбактериоза (по энзиматическому методу Левицкого), а Воспалительные процессы (по увеличению уровня МДА и снижению индекса АПИ). Ключевые слова: гепатокирроз, слюна, дисбактериоз, воспаление, энзимы.

Среди множества физиологических функций, выполняемых печенью [1], имеется одна, которая недостаточно освещена в научной литературе, но при этом она крайне важна для микроэкологии человеческого организма. Речь идет о так называемой антимикробной функции, которая заключается в способности печени улавливать бактерии и микробные токсины, поступающие из кишечника в систему кровообращения [2-4]. Нарушение данной функции может привести к развитию бактериемии и системной эндотоксинемии, что, в свою очередь, вызывает повреждение различных органов и систем, включая ткани полости рта [5-6].

В нашей предыдущей работе [7] было показано, что при холецистите наблюдаются биохимические изменения слюны, свидетельствующие о развитии дисбиоза и воспаления в полости рта.

Задача данного исследования. Анализ биохимических показателей дисбиоза и воспалительных процессов в слюне пациентов с циррозом печени.

Методы и материалы исследования. В рамках клинической практики было проведено обследование 10 пациентов с циррозом печени (4 женщины и 6 мужчин в возрасте от 30 до 55 лет). Диагноз "цирроз печени" устанавливался согласно общепринятым клиническим и лабораторным критериям [8, 9]. В качестве контрольной группы были исследованы 13 здоровых человек (возраст 30-60 лет, включая 9 женщин и 4 мужчин), не страдающих от гепато-билиарной и тяжелой стоматологической патологии.

У всех пациентов в день поступления в клинику собирали смешанную нестимулированную слюну (ротовую жидкость) в соответствии с рекомендациями [10]. В слюне определяли активность уреазы [11], лизоцима [12] и по соотношению их относительных активностей рассчитывали степень дисбиоза полости рта в соответствии с методом Левицкого [13].

Интенсивность воспалительных процессов определялась по показателям воспалительных маркеров [14]: уровню активности эластазы [15] и количеству малонового диальдегида (МДА) [16].

Состояние антиоксидантной системы ротовой полости оценивалось по уровню каталазы [17]. Антиоксидантно-проксидантный индекс (АПИ) рассчитывался на основе соотношения активности каталазы и концентрации МДА [14].

Результаты исследования и их обсуждение. В табл. 1 представлены результаты определения в сыворотке крови больных циррозом и в сыворотке здоровых лиц уровня «печеночных» маркеров [18]: билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ). Как видно из этих данных, у больных циррозом значительно (в 6 раз) увеличение концентрация в сыворотке билирубина и примерно в 1,8-3 раза увеличена активность трансаминаз. Активность ЩФ существенно не изменяется.

«Печеночные» маркеры в serum крови пациентов с циррозом печени

Нормальные значения, n=13 Цирроз, n=10 р

Билирубин, мкмоль/л 21±10 124±27

АЛТ, ед/л 45±11 77±10

АСТ, ед/л 37±10 113±15

ЩФ, ед/л 306±100 352±95 >0,3

Результаты исследования биохимических показателей слюны больных циррозом печени, а также слюны здоровых лиц представлены в табл. 2, из которой видно, что у больных циррозом печени возрастает уровень обоих маркеров воспаления — эластазы и МДА. Однако достоверное повышение наблюдается лишь для МДА.

У пациентов с циррозом печени наблюдается трехкратное увеличение активности уреазы в слюне, что является признаком микробной обсемененности.

"Bíchuk стоматологИ", № 2, 2011

ненности [11, 13]. Этот результат свидетельствует о значительном ослаблении барьерной функции печени [2], развивающемся при циррозе.

У пациентов с циррозом печени наблюдается значительное снижение активности защитных ферментов, таких как каталаза и лизоцим. На основе полученных биохимических данных слюны были вычислены степень дисбиоза и индекс АПИ (табл. 3). Из представленных данных видно, что у людей, страдающих от цирроза печени, в ротовой полости развивается дисбиоз (степень дисбиоза увеличивается в 3,7 раза) и индекс АПИ также значительно снижается (в 3 раза).

Таким образом, было установлено, что у пациентов с циррозом печени наблюдается развитие дисбиотических и воспалительных процессов в полости рта, что, вероятно, связано с нарушением антимикробной функции печени. Это обстоятельство подчеркивает важность проведения мероприятий по устранению дисбиотических явлений с использованием антимикробных и пробиотических препаратов. В этой связи целесообразно назначение лечебно-профилактических зубных эликсиров, которые содержат как антимикробные, так и пробиотические компоненты, всем пациентам с циррозом печени. К таким эликсирам можно отнести «Цикорий», «Биодент-4», «Экстравин-Дента». Также рекомендуется пациентам с циррозом применять сублингвальные таблетки «КальЦикор», которые содержат комплекс пре-

биотиков и полифенолов, а также синбиотик «Бактулин», содержащий бифидобактерии, лак-тобациллы и пребиотик инулин.

1. Шерлок Ш. Болезни печени и желчевыводящих путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули — Москва : ГЭОТАР Медицина, 1999. — 864 с.

2. Яковлев М. Ю. Значение кишечной микрофлоры и ухудшения барьерной функции печени в формировании эндотоксинемии и воспалительных процессов / М.Ю. Яковлев // Казанский медицинский журнал. — 1988. — Том 69, № 5.

3. Guarner C. Бактериальная трансформация и её последствия у пациентов с циррозом / C. Guarner, G. Soriano // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. — 2005. — Том 17, № 1. — С. 27-31.

4. Новак В.Л. Синдром ендогенно! штоксикацп, сенас i полюрганна недостатнють: патофiзiологiчнi та клшчш аспекти проблеми (огляд лиератури) / В.Л. Новак, О.М. Оборш // Журнал АМН Укра!ни. — 2009.

— Т. 15, вып. 2. — С. 263-275.

5. Яковлев М.Ю. Компоненты эндотоксиновой теории в области физиологии и патологии человека / М. Ю. Яковлев // Физиология человека. — 2003. — Т. 29, вып. 4. — С. 98-109.

6. Савичук Н.О. Стан стоматолопчного здоров’я у дггей з хрошчними вiрусними гепатитами / Н.О. Савичук, Л.В. Коршенко // Дентальные технологии. -2008. — № 2 (37). — С. 23-27.

7. Биохимические показатели воспалительных процессов и дисбиоза в слюне у пациентов с холециститом / А.П. Левицкий, С.А. Демьяненко, П.И. Пустовойт [и др.] // Вестник стоматологии. — 2011. — № 1. — С. 21-23.

8. Харченко Н.В. Обследование и терапия хронических гепатитов / Н.В. Харченко // Лечение та діагностика. — 1999. — № 1. — С. 9-15.

9. Громашевская Л. Л. Биохимические исследования слюны при гепатитах В и С / Л. Л. Громашев-ская // Лабораторная диагностика. — 2009. — № 1 (47).

10. Левицкий А.П. Исследование саливации у здоровых людей различных возрастных групп и у пациентов стоматологического характера / А.П. Левицкий, О.А. Макаренко, Л.Н. Россаханова // Вестник стоматологии. — 2005. — Вып. 2. — С. 7-8.

11. Гаврикова Л.М. Уровень уреазной активности в слюне у пациентов с острыми одонтогенными инфекциями в области челюстно-лицевого аппарата / Л.М. Гаврикова, И.Т. Сегень // Стоматология. — 1996. — Специальный выпуск. — С.

49-50.

12. Левицкий А. П. Лизоцим вместо антибиотиков / А. П. Левицкий — Одесса : КП ОГТ, 2005. — 74 с.

13. Методикa ферментативного определения дисбиоза в полости рта для скрининга про- и пребиотических веществ: рекомендации. / А.П. Левицкий, О.А. Макаренко, И.А. Селиванская и др. — Киев: ГФЦ, 2007. — 26 с.

14. Биохимические показатели воспалительных процессов в тканях рта: методические рекомендации. / А.П. Левицкий, О.В. Деньга, О.А. Макаренко и др. — Одесса, 2010. — 16 с.

Биохимические показатели слюны у больных циррозом печени

Нормальные значения, n=13 Цирроз, n=10 р

Эластаза, мк-кат/л 1,04±0,16 1,43±0,20 >0,05

МДА, мкмоль/л 0,25±0,03 0,53±0,05

Уреаза, мк-кат/л 0,17±0,03 0,52±0,04

Каталаза, мкат/л 0,27±0,03 0,18±0,02

Лизоцим, ед/л 235±11 193±12

Степень дисбиоза и индекс АПИ в слюне больных циррозом печени

Нормальные значения Норма, n=13 Цирроз, n=10 р

Уровень дисбиоза 1,00±0,10 3,73±0,29

Индекс АПИ 10,8±1,2 3,4±0,3

"Стоматологический вестник", № 2, 2011

15. Левицкий А. П. Способы оценки активности эластазы и ее ингибиторов: методические рекомендации / А. П. Левицкий, А. В. Стефанов -К. : ГФЦ, 2002. — 15 с.

16. Стальная И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии. — М. : Медицина, 1977. — С. 6668.

17. Гирин С.В. Изменение подхода к определению активной формы каталазы в биологических образцах / С.В. Гирин // Лабораторная диагностика. — 1999. -№ 4. — С. 45-46.

18. Горячковский А.М. Клиническая биохимия в лабораторной практике / А.М. Горячковский — 3-е изд. — Одесса: Экология, 2005. — 616 с.

УДК 616.311 + 616 — 0,98 + 616.34(045)

В. М. Кулигта, д. мед. н., О. В. Полiщук

Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова

Не удается найти нужное? Воспользуйтесь сервисом подбора литературы.

ПОКАЗНИКИ ДОСЛ1ДЖЕННЯ Ф1ЗИКО-Х1М1ЧНИХ ВЛАСТИВОСТЕЙ РОТОВО1 Р1ДИНИ ПРИ УРАЖЕНН1 ТКАНИН ПАРОДОНТА У ХВОРИХ З ДИСБАКТЕР1ОЗОМ КИШЕЧНИКА

Для визначення особливостей фізико-хімічних властивостей ротової рідини при дисбіотичних порушеннях кишечника було проведено дослідження 127 пацієнтів (80 з I ступенем хвороби, 37 — з II і 10 — з III ступенем) у порівнянні з 40 здоровими особами контрольної групи. Було встановлено, що гомеостаз ротової порожнини у пацієнтів з дисбактеріозом кишечника порушений через гіпосалівацію, зниження рН ротової рідини, буферної ємності, а також підвищення рівня в’язкості. Це свідчить про можливий негативний вплив стану цього біологічного середовища на тканини пародонта і розвиток запальних та деструктивно-запальних процесів.

Ключові слова: дисбактеріоз кишечника, ротова рідина, катаральний гінгівіт, генералізований пародонтит.

В. Н. Кулыгина, О.В. Полищук

Винницкий национальный медицинский университет имени М.И. Пирогова

АНАЛИЗ ИССЛЕДОВАНИЯ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ С ДИСБАКТЕРИОЗОМ КИШЕЧНИКА

Для определения изменений в физико-химических свойствах ротовой жидкости при дисбиотических расстройствах кишечника было проведено исследование 127 пациентов (80 с I степенью тяжести, 37 с II и 10 с III степенью), которые сравнивались с 40 здоровыми участниками контрольной группы. Установлено, что гомеостаз ротовой полости у пациентов с дисбактериозом кишечника нарушается из-за гипосаливации, понижения pH ротовой жидкости, её буферной емкости и повышения вязкости. Это свидетельствует о возможном негативном влиянии состояния данной биологической среды на ткани пародонта и способствует возникновению воспалительных и деструктивных процессов.

Ключевые слова: дисбактериоз кишечника, ротовая жидкость, катаральный гингивит, генерализованный пародонтит.

В. М. Кулигина, О. В. Полищук

Винницкий национальный медицинский университет имени Пирогова М. И.

THE INDICES OF THE STUDY OF PHYSICO-CHEMICAL CHARACTERISTICS OF ORAL LIQUID AT PERIODONTAL TISSUES INJURY IN PATIENTS WITH INTESTINAL DISBACTERIOSIS

Для выявления характера изменений в физико-химических свойствах слюны при дисбиотических расстройствах кишечника было проведено обследование 127 пациентов (80 с I степенью заболевания, 37 — со II и 10 — с III степенью) в сравнении с 40 здоровыми лицами из контрольной группы. Установлено, что гомеостаз полости рта у пациентов с дисбактериозом кишечника нарушен, что проявляется в гипосаливации, понижении уровня pH слюны, уменьшении ее буферной емкости и увеличении вязкости. Данный факт указывает на негативное воздействие состояния этой биологической среды на периодонтальные ткани и способствующее развитию воспалительных и разрушительно-воспалительных процессов.

Ключевые слова: кишечный дисбактериоз, слюна, катаральный гингивит, генерализованный пародонтит.

Вступ. Майже у вс1х хворих з захворюван-ням кишечника е дисбактерюз [6]. Дослвдження,

Диагностика

Пациенты с проблемой избыточного слюнотечения чаще всего обращаются к стоматологу, реже к терапевту. В связи с разнообразием причин данной патологии, врачу необходимо провести тщательный сбор анамнеза и прояснить дополнительные жалобы. Диагностика начинается с осмотра ротовой полости для выявления возможных признаков воспалительных процессов или кариеса. Для установления причин слюнотечения применяются следующие инструментальные и лабораторные методы исследований:

• Биохимический анализ слюны. В процессе исследования оценивается уровень метаболитов жирных кислот, которые образуются в результате жизнедеятельности микробной флоры. По итогам анализа можно обнаружить дисбактериоз и оценить степень поражения пищеварительного тракта.
• Общие клинические исследования. Для пациентов с жалобами на слюнотечение проводится общий анализ крови, который может выявить признаки воспалительных или инфекционных заболеваний. Для исключения глистных инфекций назначается копрограмма — анализ кала на наличие яиц гельминтов. В отдельных случаях выполняется клинический анализ мочи, а также исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
• Инструментальные методы. Если у пациента, страдающего от слюнотечения, имеются жалобы на работу пищеварительной системы, назначаются ультразвуковое исследование органов брюшной полости и обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендуется провести КТ или МРТ головного мозга. Эффективной для оценки функций периферических нервов является электронейромиография.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Умеренное слюнотечение не угрожает здоровью и не требует срочных лечебных действий. В случае ночной сиалореи рекомендуется спать на боку, чтобы избежать попадания слюны в дыхательные пути. Для предотвращения мацерации кожи вокруг рта важно соблюдать гигиену и использовать питательные и увлажняющие кремы. Так как при обильном слюнотечении существует риск обезвоживания, необходимо увеличить потребление жидкости в течение дня.

Чтобы снизить выработку слюны, врачи рекомендуют исключить сладости, газированные напитки и пищу, богатую экстрактивными веществами. Уход за полостью рта желательно проводить с помощью слабо пенящихся зубных паст. При проблемах с глотанием и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, которые помогают контролировать слюнотечение. Редко применяются массаж и физиотерапия.

Консервативная терапия

В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:

• М-холинолитики. Эти препараты снижают выработку слюны, эффективно справляясь с повышенным слюнотечением. В дополнение к обычным таблеткам доступны также трансдермальные пластыри. Также используются растворы с холинолитиками для полоскания ротовой полости.
• Трициклические антидепрессанты. Одним из дополнительных свойств этих лекарств является уменьшение активности желез. Они, как правило, назначаются при слюнотечении, вызванном психологическими факторами.
• Ботулотоксин. Ботулинический токсин временно подавляет нервные импульсы, которые способствуют слюноотделению. Применяется через местные инъекции в случаях, когда стандартные методы лечения не дают результатов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется при тяжелых неврологических причинах повышенного слюнотечения, когда другие терапевтические методы не приносят результата. Врачи-хирурги используют различные операции: перенаправление выводных протоков в заднюю часть полости рта, перевязка протоков, частичное удаление слюнных желез. Эти подходы демонстрируют положительные результаты, однако могут привести к осложнениям, таким как асимметрия лица, а также нарушения жевательных и глотательных функций.

Литература

1. Неврология: Национальное руководство/ под ред. Гусева Е. И. — 2009.

2. Гастроэнтерология: Национальное руководство/ Ивашкин В.Т. — 2018.

3. Терапевтическая стоматология: Национальное руководство/ Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. — 2009.

4. Слюнотечение после инсульта/ Залялова З.А. — Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2017.- N1.

Методы диагностики

Сначала пациент, испытывающий проблемы с повышенным слюноотделением, должен обратиться к терапевту или педиатру. В случае необходимости к диагностическому процессу могут быть подключены другие специалисты: невролог, флеболог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист, онколог, гастроэнтеролог и стоматолог. Процесс диагностики причин слюнотечения включает несколько этапов:

• Проведение внешнего осмотра и сбор информации в беседе с пациентом или его близкими о времени появления проблемы, наличии сопутствующих заболеваний и других симптомах.
• Исключение других заболеваний, которые могут проявляться гиперсаливацией. У детей необходимо различать птиализм, связанный с прорезыванием зубов, и ОРВИ.
• Определение признаков, указывающих на наличие заболевания. Для этого проводятся лабораторные анализы крови, функциональные тесты, а также бактериологические посевы биологических образцов. В число аппаратных методов диагностики входят рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование затронутого организма, электроэнцефалография сердца и допплерография сосудов.

В клиниках ЦМРТ для выявления причин повышенного выделения слюны и определения стратегии лечения применяются следующие диагностические способы:

Причины

Основные причины повышенного слюноотделения у взрослых.

• Механическое воздействие на полость рта. Повышенное слюновыделение может беспокоить в первые месяцы использования зубных протезов и во время стоматологических процедур. Гиперсаливация часто наблюдается у курящих людей.
• Зубные заболевания. На фоне кариеса, гингивита и стоматита происходит раздражение мускариновых холинорецепторов, что приводит к умеренному увеличению саливации ночью.
• Расстройства пищеварительной системы. Уровень слюновыделения может возрастать при панкреатите, язве желудка и холецистите. Эти симптомы могут возникать в любое время, вместе с болями в животе, запорами, диарей и тошнотой.
• Заболевания ЛОР-органов. Гиперсаливация выступает в качестве защитной реакции слизистой на дыхание через рот при хронических ринитах и синуситах. Вязкая слюна выделяется в основном в ночное время.
• Гельминтозы. У людей с глистными инвазиями часто наблюдается, что по утрам на подушке остаются влажные пятна. Слюна может также засыхать в уголках губ. К числу дополнительных признаков относятся: зуд в анусе, проблемы с пищеварением, общая слабость и боль в животе.
• Неврологические расстройства. Опухоли в центральной нервной системе или паркинсонизм могут влиять на области, отвечающие за выработку слюны. В результате образуется избыток слюны, и человек либо не успевает ее проглатывать, либо не в состоянии это делать, что приводит к стеканию слюны из уголков рта. Глотательный рефлекс может быть нарушен при параличе лицевых нервов, когда губы с пораженной стороны не смыкаются, а щека провисает. При бульбарном синдроме сначала нарушается автоматическое глотание, а затем сложно проглатывать пищу и возникают нарушения речи.

Увеличенное слюноотделение может быть вызвано употреблением определенных лекарственных средств. Такой эффект наблюдается при использовании М-холиномиметиков, барбитуратов, препаратов, содержащих йод, а также нейролептиков. Реже саливация имеет место при шизофрении, отравлениях или гормональных расстройствах. У женщин повышенное выделение слюны может быть связано с климаксом или гиперэстрогенией. У детей этот симптом чаще всего наблюдается при заболеваниях ЛОР-органов, кариесе или глистной инвазии.

Распространенные связанные патологии

Хронический панкреатит

Данное заболевание проявляется как хроническое воспаление поджелудочной железы, что ведет к нарушению ее функций. Ключевыми факторами, способствующими его развитию, являются чрезмерное употребление алкоголя и желчнокаменная болезнь. Воспалительный процесс может Возникнуть из-за длительного применения медикаментов, аутоиммунных заболеваний железы, а также повышенного уровня кальция в крови.

На ранних стадиях симптомы выражены слабо. При обострении возникает опоясывающая боль в верхней части живота, которая появляется лишь при значительных патологических изменениях в органе. Этот симптом сопровождается тошнотой, рвотой и вздутием живота. С увеличением прогрессирования болезни приступы происходят с большей частотой.

В зависимости от тяжести заболевания его лечат диетотерапией, медикаментозно или хирургически.

Гингивит

Воспалительные процессы в деснах проявляются отеком, болевыми ощущениями и образованием эрозий. При незначительном механическом воздействии может наблюдаться кровотечение. Главным фактором, способствующим возникновению данных изменений, является зубной налет, который со временем становится камнем. К группе риска относятся курильщики и люди с сахарным диабетом. Гингивит может развиться на фоне ослабленного иммунитета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нехватки витамина С, а также длительного использования оральных контрацептивов и иммунодепрессантов.

Лечение включает в себя удаление налета и зубного камня, глубокую гигиену полости рта. Полоскания антисептическими и противовоспалительными средствами, а также использование специальных мазей показывают хорошую эффективность.

Стоматит

При стоматите страдает слизистая ротовой полости. На ней образуются эрозии, гнойные пузырьки, налет. На фоне воспаления возникает боль при приеме пищи, жжение. Человек отказывается от еды. Причиной заболевания могут быть травмы, инфекции, аллергия, сахарный диабет.

В терапевтических целях используются аппликации с анестетиками. На поверхность слизистой наносят специализированные пасты и осуществляют обработки антибактериальными препаратами. Для ускорения процесса заживления применяются полоскания отварами растений и физиотерапевтические процедуры.

Болезнь Паркинсона

Паркинсонизм представляет собой нейродегенеративное заболевание, которое приводит к постепенному повреждению структур головного мозга. У пациентов проявляются двигательные нарушения, повышенная скованность конечностей, мышечная ригидность, затруднения с равновесием, а также ухудшение когнитивных функций. Гиперсаливация, согласно различным исследованиям, наблюдается у 45-80% больных паркинсонизмом. Изначально этот симптом беспокоит только в ночное время, однако со временем он начинает проявляться и днём.

Вылечить заболевание невозможно, но есть препараты, замедляющие его развитие и уменьшающие выраженность проявлений.

Причины ночного повышенного слюноотделения у взрослых

Во время сна многие процессы в теле замедляются, включая выработку слюны. Однако могут случаться и осечки. Основные причины, по которым во сне выделяется избыточное количество слюны, таковы:

● дыхание ртом вместо носа – это часто происходит, когда человек спит на спине;

● проблемы с прикусом – в этом случае рот остается открытым во время сна, язык высыхает, и организм приходит к выводу, что требуется больше слюны;

● плохой сон – слишком крепкий сон, когда человек не уверен, что спит. Это может привести к тому, что организм посчитает сон за реальность и будет выделять слюну как днем.

Это пример открытого прикуса – язык выступает вперёд

Лечение повышенного слюноотделения

В зависимости от того, что стало причиной гиперсаливации, лечением могут заниматься различные специалисты:

● стоматологи решают проблемы местных заболеваний полости рта;

● специалисты-эндокринологи при сбоях в гормональной сфере;

● гастроэнтерологические эксперты, если причина связана с болезнями органов пищеварения;

● неврологи, если сбой из-за проблем с ЦНС.

Стоматолог поможет определить причину, а терапевт направит к нужному специалисту.

Лечение медикаментами

Помимо устранения факторов, влияющих на функционирование внутренних органов, доктор может рекомендовать медикаменты для снятия симптомов. Например:

Запрещено принимать медикаменты без médical назначение специалиста!

Не рекомендуем покупать и принимать лекарства без обращения к врачу. У каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты: от глаукомы до заболеваний печени, сердца, сосудов.

Не следует ставить под угрозу свою жизнь и здоровье ради экономии времени или средств при посещении медицинского учреждения.

Лечение ботоксом

Для быстрого облегчения симптомов иногда используют инъекции ботокса. Он предотвращает передачу нервных сигналов, уменьшая деятельность канальцев. Данный способ позволяет быстро решить проблему, но, к сожалению, результат не сохраняется надолго.

Массаж лица и расслабление мышц

Поможет, если причина связана с нервным напряжением, стрессом или патологиями ЦНС.

Удаление желез

Процедура производится исключительно в исключительных обстоятельствах, когда все прочие методы и причины болезни не принесли ожидаемого результата. Частичное или полное удаление может спровоцировать повреждение нервов лица.

Народные способы

Народные средства могут помочь уменьшить симптомы. Это особенно актуально в случаях, когда слюноотделение связано с морской или воздушной болезнью, стрессом или является побочным эффектом медикаментов.

Народная медицина предлагает два домашних рецепта для полоскания после еды:

● одну ложку настойки горца перечного растворить в 200-300 мл теплой воды;

● черный чай смешать с двумя столовыми ложками размятой свежей малины, затем процедить и охладить.

Также будет полезна корректировка питания: следует убрать из рациона картофель, макароны, хлеб, тыкву и другие овощи, богатые крахмалом.

Запишитесь на прием в клинику СолоДент по телефону или через сайт. Определим причину повышенного слюноотделения и поможем избавиться от этого неприятного недуга.