После перелома таранной кости боль в пальцах может возникать из-за нескольких факторов, связанных с потерей подвижности и атрофией мышц. Длительная иммобилизация ноги ограничивает кровообращение и нервную проводимость, что может приводить к болевым ощущениям в конечностях.
Кроме того, после травмы могут развиваться рубцовые изменения в окружающих тканях, что также способствует болевым синдромам. Процесс восстановления требует времени, и для уменьшения болей важно следить за реабилитацией и выполнять рекомендованные физические упражнения.
- Перелом таранной кости: Это серьезная травма, которая может привести к различным осложнениям.
- Долгий процесс заживления: После перелома таранной кости может потребоваться длительное время на восстановление, что влияет на другие структуры стопы.
- Функциональное ограничение: Ограниченная подвижность из-за травмы может вызвать атрофию мышц и связок, что влияет на работу пальцев.
- Перегрузка пальцев: В процессе реабилитации пальцы могут испытывать перегрузки, что приводит к болевым ощущениям.
- Сопутствующие проблемы: Возможные осложнения, такие как артрит или синдром длительного сдавления, могут также вызывать боль.
- Необходимость реабилитации: Адекватная физическая терапия и упражнения необходимы для полноценного восстановления после перелома.
Виды и лечение переломов таранной кости
Травмы костей являются довольно распространенными. Перелом может произойти в любой области тела, и восстановление после такой травмы зачастую занимает много времени, прежде чем пострадавший сможет вернуться к обычной жизни.
Таранная кость повреждается реже, чем другие элементы опорно-двигательной системы человека. Она находится между пяточной и берцовыми костями, имеет небольшой размер, но всё же справляется с весом и нагрузками тела.
Несмотря на отсутствие крепления мышц к этому отростку, он играет важную роль в функционировании стопы.
- Костная поверхность покрыта хрящом, и его повреждение может вызвать ограничения в подвижности стопы.
- Слабое кровообращение может привести к тому, что последствия травм будут проявляться в затяжном процессе сращивания отломков и могут спровоцировать некроз.
Состав рассматриваемой кости:
- тыльная сторона;
- верхушка;
- узел.
Передняя область соединяется с ладьевидным отростком, в то время как лодыжки крепятся к блоку таранной кости с обеих сторон.
Причины болей
Причины, по которым может возникать болевой синдром в таранной кости:
- перелом;
- разрыв связок;
- вывих голеностопного сустава;
- наследственные факторы, связанные с особенностями структуры костной ткани;
- заболевания суставов;
- ушиб стопы.
Если вы ощущаете боль в области стопы, особенно в районе пятки, следует немедленно обратиться к врачу для диагностики. Специалист проведет обследование, чтобы установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.
Виды
В зависимости от места разлома кости, медики различают переломы латерального и заднего отростков, а также шейки и тела таранной кости. Каждому типу травмы присущи уникальные факторы, способствующие их возникновению:
- Резкий удар (чаще всего возникает при падении на ноги с высоты). В этом случае может произойти дробление всей таранной кости.
- Тыльное сгибание стопы часто приводит к перелому шейки таранной кости.
- Тыльное сгибание стопы в сочетании с её вывихом нередко становится причиной разлома латерального отростка.
- Чрезмерное сгибание стопы приводит к перелому заднего отростка.
Наиболее часто травмы таранной кости случаются при ДТП. Переломы стоп в данном случае нередко сочетаются с травмами ребер, рук, позвоночника и другими частями тела. Иногда с этой травмой сталкиваются спортсмены(особенно лыжники и сноубордисты).
Мнение специалиста:
Перелом таранной кости является тяжелым видом травмы, требующим профессионального подхода со стороны врачей. Как отмечают медицинские эксперты, подобные переломы могут случаться вследствие разнообразных инцидентов, таких как падения или дорожно-транспортные происшествия. Обычно в терапии применяется гипсовый лонгет для стабилизации кости, а в некоторых случаях может понадобиться операция. Соблюдение всех рекомендаций врачей в период реабилитации после лечения крайне важно для предотвращения осложнений и восстановления функций пораженной конечности.
Признаки
После того, как произошёл перелом таранной кости, у пострадавшего наблюдаются кровоизлияние и отёк в области голеностопного сустава и стопы. Это состояние особенно заметно с внутренней стороны лодыжки. Кроме того, у пациента может развиться косолапие. Отёк ноги при переломе таранной кости становится вполне очевидным. Если костные обломки сместились, это может привести к деформации ноги.
При пальпации стопы пациент испытывает сильнейшую боль. Наиболее интенсивные болевые ощущения возникают, если имел место перелом отростка таранной кости. В случае перелома таранной кости, совмещённого с вывихом стопы, пациент может также отмечать дискомфорт в области ахиллова сухожилия. При этом подвижность нижней конечности существенно ограничена.
К признакам перелома следует Включить характерный симптом, при котором у пострадавшего возникает боль при пассивном сгибании большого пальца ноги. Это явление связано с уникальным положением длинного сухожилия, ответственного за подвешивание таранной кости, которое является главным сгибателем пальца.
На рентген-снимке хорошо видно нарушение целостности таранной кости
Для того чтобы определить наличие перелома таранной кости, одних симптомов недостаточно. Необходимо провести комплекс диагностических мероприятий, включающих инструментальные методы исследования.
По этой причине, при наличии подозрений на перелом, специалисты назначают рентгенографию в двух проекциях, а также могут рекомендовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию при необходимости.
После выполнения этих процедур врач сможет точно установить тип травмы, оценить состояние окружающих тканей и выбрать подходящий метод лечения.
- Таранная кость (предварительный просмотр) – Человеческая анатомия Kenhub
Через сколько можно начинать реабилитацию?
При консервативном лечении перелома к восстановительным мероприятиям приступают на следующий день после травмы. Пациентам, перенесшим операцию остеосинтеза, рекомендована ранняя комплексная реабилитация. Она назначается с учетом характера повреждения, тяжести состояния и использованной реконструктивной методики.
На восстановление таранной кости уходит от 3 до 6 месяцев. В особенно сложных ситуациях реабилитация может занять до года.
Клиническая картина
Лица, получившие перелом таранной кости, как правило, жалуются на:
- интенсивные болевые ощущения;
- невозможность передвигаться или полноценно опираться на поражённую ногу;
- сильный отёк, синяки и болезненность в области заднего и среднего сегментов стопы;
- явные деформации, которые могут наблюдаться в зависимости от смещения осколков кости и сопутствующих вывихов или подвывихов в подтаранном и голеностопном суставах [1][3].
Дифференциальная диагностика
- Натяжение связок в области голеностопа
Клиническое обследование пациентов с травмами таранной кости обычно выявляет отек и гематому вокруг голеностопного сустава, а также ограничение диапазона движений в синусе таранной кости, подтаранном cуставе и поперечном суставе предплюсны. Пациенты часто не в состоянии опираться на поврежденную конечность.
Протокол рентгеновского исследования обычно включает переднезаднюю (ПЗ), «mortise» и боковые проекции голеностопного сустава, а также ПЗ, косую и боковую проекции стопы. Проекция «mortise» предназначена для выравнивания медиальной и латеральной лодыжек параллельно плоскости стола, что улучшает отображение латеральной части таранной кости и устраняет проблемы видимости из-за перекрытия малоберцовой кости. Эта специальная проекция достигается путём внутреннего вращения голеностопа на 15°-20°.
Компьютерная томография, включая корональные и сагиттальные реконструированные снимки, обычно проводятся при подготовке к хирургическому вмешательству, если перелом таранной кости выявлен или подозревается по результатам простой рентгенографии.
Процесс восстановления после перелома
После того как гипс снят, ноге требуется значительно больше внимания по сравнению с периодом его ношения. Поврежденную конечность необходимо тщательно разрабатывать, чтобы вернуть ей прежнюю подвижность и координацию. Это следует делать под строгим контролем лечащего врача.
Для реабилитации ноге нужны физические нагрузки. Начинать стоит с легких упражнений, так как после снятия гипса боль в ноге может быть довольно ощутимой, и иногда удается сделать лишь несколько шагов с поддержкой близких.
Постепенно нужно увеличивать интенсивность нагрузок:
- прогулки на небольшие дистанции,
- упражнения на растяжку,
- приседания в комфортном темпе с небольшим количеством повторов,
- прыжки на скакалке (при уверенном чувстве равновесия),
- бег трусцой.
Учтите, что во время восстановления большую часть нагрузки берет на себя здоровая нога. Следите за правильной техникой выполнения упражнений.
Тренировки должны охватывать разнообразные группы мышц. В поликлинике есть возможность записаться к специалисту в области лечебной физкультуры или реабилитации, который выполнит индивидуально подобранный комплекс упражнений для эффективного восстановления.
Восстановление поврежденных конечностей должно проходить в условиях, когда пациент может переносить дискомфорт. Реабилитация не должна быть сопряжена с невыносимыми болевыми ощущениями.
На последующих этапах восстановления следует увеличивать нагрузки на ногу, чтобы вернуть ей первоначальную подвижность.
Что делать, если перетерпеть боль не удается
Если в результате перелома после снятия гипса болит нога, в первую очередь, следует сообщить об этом лечащему врачу. Вовремя проведенные осмотр и диагностика помогут исключить повторную травму.
Для уменьшения болевых ощущений во время восстановления после снятия гипса можно применять обезболивающие средства. Ревалгин ТАБС ® — это комбинированное медикаментозное средство, содержащее три активных компонента с различными механизмами воздействия на источник боли.
Данное средство подходит для кратковременного симптоматического лечения при артралгии, невралгии и миалгии. Перед использованием настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению.
