Сухость кожи вокруг губ может быть вызвана несколькими факторами. Чаще всего это связано с обезвоживанием, изменениями погоды, особенно в холодное время года, а также с использованием агрессивных косметических средств, которые могут нарушать естественный барьер кожи.
Также стоит учитывать, что некоторые заболевания, такие как аллергии или экзема, могут проявляться в виде сухости и трещин вокруг губ. Если этот симптом сохраняется долго или сопровождается другими признаками, рекомендуется обратиться к дерматологу для получения более точного диагноза и рекомендаций по лечению.
Хейлит
Часто пациенты посещают врача с жалобами на воспалительные процессы, возникающие в области красной каймы или слизистой губ. В таких случаях специалист может диагностировать хейлит — воспалительное заболевание, характеризующееся покраснением, шелушением, образованием гнойных корочек и мокнущих язв.
Любые попытки открыть рот во время еды или общения приводят к сильной боли из-за повреждения тканей. При отсутствии должного лечения данное заболевание может длиться достаточно долго, создавая много физических и эстетических неудобств. Для молодых людей прогноз после клинического лечения хейлита в большинстве случаев положительный, тогда как пожилые пациенты могут столкнуться с осложнениями, такими как лейкоплакия или начало онкологического процесса.
Эта информация не предназначена для самодиагностики и самолечения. При возникновении болей или усугублении состояния необходимо провести диагностику только под руководством лечащего врача. Обращайтесь к своему врачу для получения точного диагноза и назначения необходимого лечения. Для более точной оценки ваших анализов рекомендуется проходить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных учреждениях могут использоваться различные методы и единицы измерения.
Причины развития
В практике большинства врачей имеются случаи, когда хейлит появляется как самостоятельное заболевание или как следствие более серьезных патологий внутренних органов или заболеваний слизистой. К наиболее распространённым причинам возникновения хейлита можно отнести:
- воспаления слизистой при дерматозах, эритематозах или красном плоском лишае;
- инфекционные болезни, такие как сифилис и туберкулез;
- псориаз и другие кожные заболевания.
Также существуют внешние факторы, способствующие возникновению хейлита: чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, сильный ветер, потоки горячего или холодного воздуха от вентиляционных систем. Признаки хейлита часто отмечаются у людей, работающих на открытом воздухе при сильном солнечном свете.
Отдельно выделяется аллергический хейлит, который возникает после контакта слизистой губ с агрессивными химическими веществами или длительного воздействия ультрафиолетового излучения. Иногда врачи наблюдают вторичный хейлит, развивающийся в результате экземы, невритов лицевого нерва и нарушений мышц и тканей лицевой части.
Стадии
Заболевание может принимать различные формы, различающиеся по причинам и условиям возникновения. Существует следующая классификация:
- Самостоятельная патология, возникающая независимо от других заболеваний;
- Симптоматическая аномалия, являющаяся следствием общих заболеваний.
По международной классификации болезней (МКБ-10) хейлит обозначается кодом К13.0. В эту категорию входят такие патологии губ, как абсцесс, свищи, заеды, хейлоз, гипертрофия и хейлодиния. Существует множество видов хейлита:
- Эксфолиативный — характеризуется повреждением каймы с выраженным шелушением, чаще встречается у женщин.
- Атопический тип — проявляется как симптомы нейродермита или дерматита.
- Гландулярный вид бывает как врожденным, так и приобретенным, сопровождается разрастанием и инфекцией слюнных желез.
- Кандидозный развивается под воздействием грибков Candida, часто на фоне лечения антибиотиками и снижения иммунитета.
- Хейлин Манганотти — преканцерозное абразивное поражение с длительно незаживающими кровоточащими эрозиями.
- Контактный аллергический тип возникает в результате аллергической реакции на раздражители, воздействующие на кайму.
- Метеорологический — воспаление появляется при повышенной чувствительности к холоду, солнцу или ветру.
- Гиповитаминозный развивается при избытке или недостатке витаминов группы B, особенно В2.
- Экзематозный — патологическое состояние, вызванное аллергенами, проявляющее симптомы общего поражения кожных покровов.
- Ангулярный (известный как заеда) — развивается в уголках губ из-за стрептококковой инфекции или грибкового поражения.
- Гранулематозный — это редкая хроническая форма заболевания, вызывающая изменения кожи, напоминающие последствия неверного липофилинга.
- Сухая форма при актинической патологии проявляется жжением и повышенной сухостью, реже — болью.
- Люпус-хейлит — гранулематозная форма болезни с выраженным отечностью и выворотом губ.
Также существует макрохейлит, характеризующийся стойким отеком. При травмах может развиваться катаральная форма. Атопическую патологию провоцируют аллергены. Экссудативная форма болезни сопровождается жжением, зудом и образованием мелких пузырьков и корочек.
Причины
Красная кайма губ, хотя и защищена роговым слоем, восприимчива к негативным воздействиям. Кожа в этой области тонкая и чувствительная, поэтому она подвержена атмосферным изменениям, плохой экологии и некачественной косметике. На неё Влияют различные продукты питания и другие факторы. Различные патогенные инфекции могут вызвать воспалительный процесс. К факторам, способствующим возникновению болезни, относятся:
- низкая или высокая влажность;
- холодный или горячий воздух;
- пыль и ветер;
- ультрафиолетовое излучение;
- раздражающие вещества, такие как красители и консерванты;
- другие болезни организма;
- стрессовые расстройства и депрессии;
- нарушения функции щитовидной железы;
- ослабленный иммунный ответ;
- кожные поражения, дерматозы и нейродермиты;
- вирусы, бактерии и грибки;
К провоцирующим факторам также относятся такие заболевания, как плоский красный лишай, сифилис, туберкулез, псориаз, экзема и неврит лицевого нерва.
Причины перорального дерматита
Основная причина, способствующая прогрессированию заболевания, заключается в ослаблении защитных функций кожи на лице. В данный момент наука не пришла к единой точке зрения о происхождении данной проблемы, но выделяются определенные тенденции обращения пациентов к дерматологам:
- частое применение косметики и грима;
- регулярное использование гормональных мазей;
- долгосрочный прием кортикостероидов.
Существует мнение, что дерматит может быть вызван частым использованием тональных, питательных и увлажняющих кремов, содержащих аллергены. Раздражение могут Вызывать:
- мыло (как твердое, так и жидкое);
- тоники;
- лосьоны.
В таких случаях у пациентов диагностируется классический контактный дерматит. Для устранения симптомов рекомендуется прекратить использование косметики и других ранее применяемых средств. Кроме того, к другим причинам заболевания можно отнести:
- фтор в зубных пастах и ополаскивателях;
- травматичные процедуры в косметологии;
- применение контрацептивов.
Пероральный дерматит может развиваться у людей разного возраста с нарушениями работы кишечника или дисбиозом. Определенный риск наблюдается у пациентов с гормональными и эндокринными расстройствами. У детей данное заболевание может возникнуть при использовании сосок на морозе. У новорожденных сыпь иногда связана с гормональными изменениями.
К какому врачу обратиться?
Если симптомы заболевания сохраняются более нескольких дней, и вы ощущаете сухость, необходима консультация специалиста. Диагностику и лечение проводит:
Для подтверждения дерматита, как правило, достаточно опроса и осмотра пациента, поэтому очень важно дать правильные и полные ответы на вопросы врача:
- Когда появились первые симптомы?
- Какие болезни вы перенесли в детстве?
- Существуют ли хронические недуги, особенно со стороны желудка?
- Было ли влияние тепла или холода на кожу?
- Какие косметические средства и лекарства вы используете?
Если диагностика затруднена, лечение перорального дерматита не назначается, пока не будут проведены анализы крови и мочи. Для исключения других заболеваний и инфекций нужно сделать соскоб для бактериального посева с целью выявления микрофлоры и возбудителей. Важно обратиться к врачу как можно скорее, так как со временем пораженные участки кожи:
- утолщаются;
- огрубевают;
- поражаются образованиями в виде шариков.
Если изменения на коже значительны, терапия может затянуться, и потребуется применение более радикальных методов, чем при стандартном лечении.
Лечение на лице
Для достижения быстрого положительного результата необходимо комплексное воздействие на организм. В среднем лечение занимает от 1,5 до 2 месяцев, а продолжительность зависит от степени тяжести заболевания. Основные меры лечения включают:
- отказ от косметики;
- постепенное прекращение применения гормональных препаратов;
- прием антигистаминов;
- соблюдение сбалансированного питания.
Лечение и профилактика хейлита
В некоторых случаях назначают антибиотики. Они подбираются на основе результатов анализов. Если существует риск вторичной инфекции, пораженные участки обрабатываются антисептическими средствами. При синдроме внезапной отмены гормональных мазей назначаются местные препараты с глюкокортикоидами. В других случаях такие медикаменты не показаны. Что касается питания, из рациона необходимо исключить:
- соленые и острые блюда;
- жареную пищу;
- крепкий кофе;
- специи;
- острая пища;
- алкогольные напитки;
- концентрированные бульоны.
Дозы витамина B6, рибофлавина и аскорутина будут подобраны врачом индивидуально. Если лечение медикаментами и диетой не дает желаемых результатов, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто используется криомассаж, реже прибегают к электролизу. В течение всего курса лечения следует избегать длительного воздействия прямых ультрафиолетовых лучей.
Методы лечения хейлита
Разные виды хейлита требуют разнообразных подходов к лечению. Комплексная терапия может включать:
- работу с психоэмоциональным состоянием – невролог может назначить успокаивающие препараты и транквилизаторы, в то время как психолог или психотерапевт может провести соответствующую терапию;
- физиотерапевтические процедуры – возможно применение лазерной терапии, ультразвука, магнитотерапии, электрофореза, которые помогают уменьшить раздражение и инициируют восстановление тканей;
- медикаментозное лечение симптомов – назначаются нестероидные противовоспалительные средства, а при выраженных воспалительных процессах – гормональные препараты;
- иммунотерапию – укрепление иммунной системы с помощью иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
- витаминотерапию – важно использовать витамины А, С и группы В (в первую очередь В2);
- хирургические методы – особенно актуальны при гландулярном хейлите и увеличении слюнных желез, могут применяться как лазерные техники, так и традиционное удаление пораженных участков;
- применение противоаллергических препаратов на основе антигистаминов.
При этом врач может рекомендовать диетотерапию, исключив продукты, способствующие аллергиям или раздражению тканей (острые блюда, соленья и маринованное). Если лечение проходит на улице, важно применять специальные защитные средства.
Профилактика хейлита
Главная мера профилактики хейлита заключается в поддержании здорового образа жизни и своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний. Основные рекомендации:
- Соблюдайте режим питания – важно, чтобы рацион был разнообразным и включал много фруктов, овощей, зелени, орехов, рыбы и качественных молочных продуктов.
- Снизьте использование косметики – старайтесь выбирать гипоаллергенные средства и внимательно следите за реакцией вашей кожи.
- Умерьте время, проведенное на улице под ветром или солнечными лучами.
- Защищайте кожу губ от механических и химических повреждений.
- Регулярно принимайте витаминно-минеральные комплексы (после консультации с врачом).
- Откажитесь от вредных привычек.
- Обязательно обращайтесь к врачу при появлении характерных симптомов.
Не забывайте: ваше здоровье – величайшая ценность, и постоянный контроль за его состоянием крайне важен для поддержания полноценной работоспособности организма, особенно с возрастом.
Клинические различные проявления хейлита
Эксфолиативный хейлит
Данная форма хейлита относится к группе психосоматических заболеваний. Чаще всего ее обнаруживают у подростков и молодых людей. У пациентов обычно наблюдаются два вида психоэмоциональных расстройств: при сухой форме отмечаются депрессивные состояния, а при экссудативной – тревожные реакции. Патология всегда четко ограничена – поражение видимо на красной кайме губ и не затрагивает слизистую рта и кожу вокруг губ.
Сухая форма
У пациентов с этой формой обычно наблюдается застойная гиперемия краевых губ, образование серых сухих чешуек, постоянное шелушение. Чешуйки легко снимаются, однако они вновь появляются в течение недели. Пациенты часто жалуются на выраженное жжение и сухость губ. С течением времени сухая форма может перейти в экссудативную, которая проявляется более яркими симптомами.
Экссудативная форма
Эта форма хейлита часто сопровождается отечностью губ, болевыми ощущениями и образованием большого количества чешуек, которые могут достигать значительных размеров и свисать с губ. После отпадения чешуек на их месте остается гиперемированная поверхность. Пациенты также жалуются на болезненность губ, что затрудняет прием пищи. При установлении диагноза необходимо отличать сухую форму от атопической, аллергической и метеорологической, а экссудативную – от экзематозного хейлита и красной волчанки.
Гландулярный хейлит
Гландулярный хейлит – это воспаление придаточных слюнных желез, почасту затрагивающее нижнюю губу. Данное заболевание обычно выявляется у пациентов старше 40 лет. Первичная форма может быть вызвана аномалиями в развитии слюнных желез, в то время как вторичная форма возникает в результате лейкоплакии или красной волчанки.
Простой гландулярный хейлит проявляется увеличением слюнных желез, появлением красных точек на слизистой губ и интенсивным выделением серозного секрета, который скапливается в виде капелек на внутренней поверхности губ. Редко фиксируется гнойная форма, отличающаяся яркими симптомами и тяжелым течением.
Клиническая картина при поверхностной форме гнойного хейлита почти идентична простой форме, лишь выделение происходит гнойное. Глубокая форма гнойного воспаления протекает очень тяжело. У пациента наблюдается отечность губ, появление гнойных корок и эрозий на красной кайме. При пальпации возникает интенсивная боль.
Контактный аллергический хейлит
Эта форма хейлита представляет собой замедленную аллергическую реакцию на химические вещества, проникающие в организм через трещинки в губах, в дальнейшем попадая в кровь и вызывая сенсибилизацию. Период сенсибилизации варьируется: он может длиться от нескольких дней до нескольких лет.
Продолжительность сенсибилизации зависит от индивидуальной реакции на аллергены, а также на состояние эндокринной, нервной и пищеварительной систем. Обычно воспаление локализуется на красной кайме губ, чуть затрагивая кожу вокруг. В месте контакта с аллергеном можно наблюдать эритему.
В результате воспаления у пациента возникают небольшие пузырьки, трещины и эрозии, что приводит к зуду, отечности и жжению губ. В некоторых случаях заболевание может протекать без выраженных симптомов, беспокоя пациентов лишь шелушением губ. При длительном течении аллергического хейлита красная кайма губ становится чрезмерно сухой, появляются трещины и мелкие борозды. Симптоматика этого заболевания напоминает атопический и эксфолиативный хейлит, что врач должен учитывать при диагностике.
Метеорологический хейлит
Метеорологический хейлит характеризуется воспалением губ, вызванным различными климатическими условиями, включая высокую и низкую влажность, ветер и скачки температур. Чаще всего этой проблеме подвержены мужчины, поскольку они не используют защитные гигиенические помады. Пациенты отмечают чувство стянутости и сухости губ.
Возможно воспаление и отечность нижней губы, небольшая инфильтрация. На красной кайме могут появляться шелушение и мелкие чешуйки. Примечательно, что поражение не затрагивает слизистую рта и кожу вокруг. В большинстве случаев это хроническое заболевание обостряется под влиянием агрессивных климатических факторов.
Крайне редко врачи фиксируют озлокачествление пораженной области, однако предраковые состояния бывают. При диагностике заболевания следует учитывать, что его симптомы схожи с проявлениями атопического и аллергического хейлитов.
Атопический хейлит
Атопический хейлит описывает воспаление красной каймы губ, которое является одним из признаков нейродермита. Эта патология возникает из-за генетической предрасположенности. Аллергическими веществами могут выступать медикаменты, продукты питания, пыль, косметика и пыльца растений. Течение атопического хейлита, как правило, длительное, чередуя периоды ремиссии и обострения.
Как правило, заболевание активизируется в холодное время года, а в летний период наблюдается улучшение состояния. В период обострения пациенты жалуются на шелушение, покраснение и зуд кожи на красной кайме губ. Постепенно возникают отеки и инфильтрации в этой области.
Чрезмерная сухость и инфильтрация могут приводить к образованию трещин, вызывая боль при открывании рта. Во время ремиссии у пациентов появляются шелушение и утолщение кожи возле красной каймы губ. Нельзя забывать, что воспаление почти никогда не распространяется на слизистую рта. Атопическую форму хейлита необходимо отличать от стрептококковой заеды, контактного и аллергического хейлита.
Макрохейлит
Макрохейлитом называют отек губ и паралич лицевого нерва. Нападение начинается внезапно с отека одной или обеих губ. Сначала пациенты ощущают зуд, затем замечают быстрое увеличение губ. В данной форме может возникнуть бесформенное вздутие губ с синюшным оттенком и выворачиванием краев.
Хейлит: симптомы, диагностика и лечение
С течением времени отек становится настолько сильным, что губа увеличивается в три раза. Характерно неравномерное напряжение губ: одна может быть более отечной, чем другая. У пациентов наблюдаются постоянные отеки, которые могут как усиливаться, так и уменьшаться. Интенсивность отека, как правило, изменяется в течение дня.
Явным признаком данного заболевания является паралич лицевого нерва. В такой ситуации пациент испытывает дискомфорт в области рта, замечает, что щель глаз раскрыта шире, а уголки губ понижены из-за утраты тонуса на пораженной стороне лица. Чаще всего наблюдается неполный паралич, поскольку у человека сохраняются вегетативные, чувствительные и двигательные способности.
У более чем 60% пациентов отмечается наличие складчатого языка — это аномалия, возникающая в процессе развития. Язык при этом значительно отекает, что и приводит к увеличению его объема. Необходимо подчеркнуть, что не у всех пациентов можно наблюдать полный набор основных симптомов этого вида хейлита. Иногда болезнь проявляется лишь одним заметным клиническим признаком.
Макрохейлит характеризуется хроническим течением. На первоначальных стадиях болезни наблюдаются рецидивы, которые сменяются длительными периодами ремиссии. Однако с течением времени заболевание принимает хроническую форму, и обострения случаются лишь в исключительных случаях — как правило, после стрессов или вирусных заболеваний. При диагностике необходимо отличать данную патологию от отека Квинке, лимфангиомы, рожистого воспаления и гемангиомы. Проблемы с определением диагноза возникают обычно тогда, когда заболевание проявляется только одним выраженным симптомом.
Гиповитаминозный хейлит
Гиповитаминозный хейлит является результатом недостатка витаминов группы В. Возникают такие проявления болезни, как жжение и сухость на языке. Также наблюдаются покраснение и отечность слизистой, трещины и шелушение на красной кайме губ. Часто эти трещины бывают весьма болезненными и иногда могут кровоточить. Для данной формы хейлита характерно увеличение языка, на котором видны следы от зубов.
Диагностика хейлитов
Для того чтобы определить, как лечить хейлит, врач проводит детальное обследование заболевания. Диагноз устанавливается на основе информации, полученной в ходе опроса и осмотра пациента.
Кроме того, специалист осуществляет дифференциальную диагностику, чтобы отделить хейлит от других заболеваний с аналогичными симптомами. Стратегия лечения зависит, безусловно, от типа заболевания.
Лечение грибкового хейлита
Лечение грибкового хейлита начинается с выяснения типа грибка, вызвавшего воспаление. После этого врач назначает противогрибковые средства и витамин В2. Для профилактики рецидивов рекомендуется соблюдать диету, ограничивающую углеводы. Если заболевание имеет эксфолиативную форму, обусловленную стрессами и депрессией, то могут назначаться антибактериальные и противовоспалительные мази, иммуномодуляторы, витамины, а также успокоительные препараты. В сложных случаях необходимо обратиться к психотерапевту.
Лечение аллергического хейлита
При обнаружении аллергического хейлита пациенту прописываются лекарства, снижающие реакцию на аллергены, а Витаминные комплексы и антигистамины. Требуется также применение местных средств: цинковой мази, решений борной кислоты, кремов с серой и салициловой кислотой. Для борьбы с актиническим хейлитом следует избегать солнечного света на пораженной области, использовать специальную солнцезащитную косметику и принимать витамины.
Лечение метеорологического хейлита
Метеорологический хейлит лечится с помощью приема витаминов, особенно группы РР и В. Полезно использовать средства для защиты губ, полоскать рот настойками коры дуба и ромашки, а также минимизировать время на холоде и ветре. Для гиповитаминозной формы болезни необходимо принимать витамины Е, А, группы В, регулярно использовать гигиеническую помаду и избегать привычки кусать губы. Также рекомендуется подкорректировать рацион, исключив чрезмерно острые, соленые и кислые продукты, увеличив при этом содержание рибофлавина и железа.
Лечение макрохейлита
Лечение макрохейлита должно сосредоточиться на устранении трех его основных симптомов. Для этого назначаются десенсибилизирующая, иммунокоррегирующая и противовирусная терапия. При этом заболевании также показаны гормональные и антигистаминные препараты. Эффективными методами в избавлении от симптомов макрохейлита являются лазерная терапия и стимуляционная терапия препаратами Продигиозан и Пирогенал. В случае неврита могут быть полезны физиотерапевтические методы.
Лечение атопического хейлита
Лечение атопического хейлита начинается с выявления и устранения провоцирующих факторов. На первом этапе назначаются местные препараты в форме мазей с противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием. Также могут быть прописаны антигистаминные средства. Во время терапии важно придерживаться гипоаллергенной диеты.
При своевременном начал лечения и правильно подобранных методах терапии прогноз для пациента положительный. В противном случае, если заболевание запущено и лечение неэффективно, это может привести к различным осложнениям и повысить риски возникновения онкологических заболеваний.
