Процесс операции по исправлению деформации стопы у детей: какую пластину используют

Операция по деформации стопы у детей, часто проводимая при различных деформациях, таких как косолапие, включает в себя коррекцию костных структур с использованием специальных имплантов, в том числе пластин. Эти пластины, обычно из титана или нержавеющей стали, фиксируют кости в правильном положении, обеспечивая стабильность и поддержку в процессе заживления.

Процедура начинается с анестезии и выполнения разрезов для доступа к костям, после чего врач корректирует их положение и устанавливает пластину. После операции требуется реабилитация, включающая физиотерапию, для восстановления функций стопы и предотвращения рецидивов деформации.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стоп у детей представляет собой врождённое или приобретённое нарушение нижних конечностей, характеризующееся искривлением оси стопы в форме буквы Х, уменьшением высоты сводов, а также наружным поворотом пятки и пальцев. Это состояние нередко обнаруживается в детском возрасте. Без надлежащего лечения данная проблема может привести к утрате трудоспособности.

О заболевании

Патология характеризуется отклонением оси нижней части ноги. Внешний вид демонстрирует, что стопа как бы вывернута наружу, при этом между лодыжками образуется значительный зазор. Ребенок с таким недугом при ходьбе ставит ноги в положении «крестиком», разворачивая переднюю часть стоп в разные стороны. Если также наблюдается уплощение стопы, врачи диагностируют плоско-вальгусную деформацию.

Наследственная гиперэластичность стопы и врожденные аномалии развития приводят к тому, что плоско-вальгусные стопы становятся заметными вскоре после рождения. Однако чаще всего данную патологию выявляют, когда ребенок начинает делать свои первые шаги. В таких случаях деформации могут быстро усугубляться из-за чрезмерной физической активности, не соответствующей возрасту, или, наоборот, из-за её недостатка. Во время ходьбы нагрузка на ноги и позвоночник распределяется неправильно, смещаясь к внутренней стороне стопы, что в дальнейшем вызывает значительную болезненность даже после обычных прогулок или кратковременного стояния.

Hallux Valgus: в чем опасность заболевания

Халюс Вальгус (Hallux Valgus, вальгусная деформация) — это костное образование, вызванное искривлением и отклонением большого пальца стопы. Патология возникает по многим причинами и по мере прогрессирования:

• вызывает болевые ощущения, дискомфорт и неприятные чувства при нагрузке на ногу;
• способствует аномальному изгибу пальцев;
• затрудняет правильный выбор обуви;
• отрицательно влияет на внешний вид стопы.

При отсутствии лечения заболевание может стать причиной проблем с опорно-двигательным аппаратом, позвоночником, суставами.

Наиболее действенным способом иборьбы вальгусной деформации стопы являются хирургические вмешательства, такие как остеотомия или операция по методу СКАРФ.

Хирургическая коррекция выполняется через кожу и значительно улучшает состояние искривленного большого пальца стопы. Опытные специалисты-ортопеды для фиксации плюсневых костей применяют медицинские винты, изготовленные из биосовместимых материалов. Это минимизирует вероятность повторного возникновения проблемы, обеспечивает быстрое восстановление и отличный внешний вид.

Операция Халюс Вальгус со спицами: преимущества

Клиники ортопедии, занимающиеся лечением вальгусной деформации, предлагают широкий спектр методов — от современных операций «без винтов» до использования традиционных, проверенных временем протоколов.

Внутреннее крепление костей после вынужденного перелома при остеотомии имеет значимые преимущества в сравнении с другими методиками. Тончайшие миниатюрные винты помогают аккуратно соединить плюсневые кости и гарантировать анатомически верное сращивание.

Преимущества применения винтов при остеотомии стопы для коррекции Халюс Вальгус:

• Исключены рецидивы и вероятность повторной операции.
• Полная свобода движений. Винты не препятствуют функциональности суставов, что сохраняет их подвижность.
• Удаление по желанию. В отличие от спиц, которые необходимо извлекать после операции на Вальгусе, винты можно быстро удалить без необходимости реабилитации.
• Безопасность. Винтовое соединение не воздействует на костную структуру, их диаметр чрезвычайно мал, что минимизирует разрушение тканей.

Винт — это общий медицинский термин, который не следует путать со строительными винтами. Квалифицированные специалисты мастерски используют фиксирующие материалы, восстанавливая пациентам подвижность стоп и эстетичный вид их ног.

Анестезия

Региональная (регионарная) анестезия – наш безопасный метод обезболивания.

Во время операции используется регионарная анестезия на стопе Ankle Block под контролем УЗИ, блокируются только чувствительные нервы, вводится минимальный объем анестетика.

Для предотвращения ненужного беспокойства в процессе операции, наряду с регионарной анестезией, проводится кратковременная медикаментозная седация.

Операция

Процедура коррекции вальгусной деформации занимает от 20 до 30 минут и осуществляется в операционном зале с использованием рентгеновского контроля и поддержкой анестезиолога. На протяжении этой операции вы не испытаете боли или каких-либо дискомфортных ощущений.

С учетом эффекта анестезии пациент находится в операционной примерно 1 час.

После операции на ногу будет наложена повязка, а Вас отвезут в палату отдыхать.

Лечение деформаций стопы

Одним из ключевых направлений хирургии стопы является реконструкция при различных деформациях. Эти расстройства могут быть как врожденными, так и приобретенными, и могут возникать из-за использования неудобной обуви или после перенесенных травм. На формирование заболевания влияют такие факторы, как вес, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Хирургическое вмешательство при деформации стопы представляет собой кардинальный подход.

На начальных стадиях, когда такие заболевания не приводят к серьезным осложнениям и не затрудняют повседневную жизнь, медики пытаются использовать консервативные методы лечения. Тем не менее, если патология прогрессирует и не поддается коррекции, целесообразнее провести операцию.

Вальгусная деформация стопы у взрослых проявляется появлением косточки на большом пальце, ощущением боли и онемения. Болезнь связана с нарушением распределения нагрузки на ногу, воспалительными и дегенеративными изменениями в суставах, постоянным давлением обуви.

Лечение вальгусной деформации стопы может осуществляться различными методами. Выбор подходящей техники зависит от специфики и тяжести деформации и осуществляется хирургом. Наиболее популярные хирургические методы при данной патологии включают:

• тенотомия — процедура, при которой производится разрезание сухожилий, удерживающих палец в некорректном положении, что позволяет вернуть его на место;
• остеотомия — операция, при которой осуществляется расщепление костных участков с их последующим смещением в правильное положение и стабилизацией.

Существует множество вариантов выполнения этой операции, которые зависят от типа и степени деформации стопы. В большинстве случаев полный процесс восстановления занимает около двух месяцев. На протяжении этого времени пациенту необходимо носить специализированную обувь и контролировать уровень физической активности.

Лечение плоскостопия

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой один или оба ее свода оказываются занижены. Болезнь может быть врожденной или приобретенной, прогрессировать медленно или быстро. Основной причиной развития плоскостопия в подростковом или взрослом возрасте становится лишний вес, ношение обуви на каблуках или физические нагрузки в период формирования костей.

На ранних стадиях плоскостопие не оказывает значительного влияния на качество жизни. Однако с развитием заболевания пациенты начинают испытывать отеки ног к вечеру и болезненные ощущения. На последних стадиях плоскостопия могут возникать серьезные нарушения, которые способны привести к инвалидности.

Хирургическое вмешательство для лечения плоскостопия возможно только в определенных случаях:

• в подростковом возрасте, если заболевание имеет врожденный характер;
• при быстром ухудшении симптоматики;
• в случае отсутствия результата от консервативных методов лечения.

В ходе операции хирург искусственно поднимает свод стопы и фиксирует его. Метод достаточно эффективный, после него стопа приобретает анатомически правильное положение без опасности рецидива. Однако, он используется только в крайних случаях из-за долгого периода реабилитации.

После хирургического вмешательства может потребоваться специализированная обувь для ортопедических нужд

Лечение комбинированного типа

Поперечно-продольное плоскостопие представляет собой наиболее серьезную форму данной патологии. У пациента одновременно нарушаются оба свода, и стопа становится полностью плоской. Лечение этой болезни довольно сложное.

Основные задачи хирургических вмешательств при комбинированном плоскостопии:

• восстановление сводов стоп;
• надежная фиксация костей в неподвижном состоянии;
• коррекция деформаций первого пальца;
• удаление экзостозов;
• исправление молоткообразных деформаций.

Операция продольно-поперечной деформации.

При наличии поперечно-продольного плоскостопия пациенту проводятся несколько хирургических процедур. Например, одновременно могут осуществляться операция Шеде, остеотомия Scarf и артродезирование отдельных суставов в областиPlus. Обычно врачи стремятся выполнить все вмешательства за одну операцию.

Реабилитационный период после таких операций занимает больше времени, чем в других случаях. К счастью, пациентам не нужны гипс или костыли. В самом крайнем случае им придется использовать фиксирующие спицы, которые будут удалены вместе с швами уже через две недели.

При тяжелом продольном плоскостопии человеку требуется пластика сухожилий задних большеберцовых мышц и краевая подкожная тенотомия ахиллова сухожилия. После такого хирургического вмешательства больному накладывают гипс, а ходить разрешают только с костылями.

Сколько стоит операция

В России цены на хирургическое лечение плоскостопия начинаются с 30 000 рублей. Отметим, что в сумму не включена стоимость предоперационного обследования, анестезии, расходных материалов и имплантов. Если же в ходе операции врачи делают сразу несколько манипуляций – лечение обойдется еще дороже. К примеру, минимальная стоимость SCARF-остеотомии в комбинации с подтаранным артродезом – 35 000 рублей.

При расчете оказывается, что лечение за пределами страны обойдется лишь немного дороже, чем в России. В Чехии стоимость операции и последующей реабилитации составит евро. В Германии начальная цена составляет 7 тысяч евро, а в Израиле – от 7 тысяч долларов (без учета реабилитационного периода). Поэтому, если вы планируете операцию в Европе, Чехия станет отличным выбором.

Восстановительный период

Пациентам разрешается вставать через 24–72 часа в зависимости от методики вмешательства. В первые дни после процедуры необходимо ношение специального фиксирующего ортеза или туфель Барука. Выписка из стационара при нормальном ходе восстановления назначается на 2–3-и сутки, до этого времени пациент находится под наблюдением оперировавшего врача. Если в ходе вмешательства швы выполнялись нерассасывающимся материалом, они снимаются на 10–14-й день.

Время восстановления после операции по исправлению вальгусной деформации стопы составляет, как правило, от 4 до 6 месяцев при открытом вмешательстве и несколько недель при использовании малоинвазивных методов. В рамках реабилитации пациентам назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

После операции в течение как минимум 3 месяцев необходимо носить ортопедические стельки и выбирать удобную обувь. Туфли на каблуке можно надевать не ранее чем через полгода, причем максимальная высота каблука должна составлять 6 см. Полноценные занятия спортом разрешаются только после окончания реабилитационного периода.