Рак предстательной железы: основные симптомы, эффективные методы лечения и прогноз на выздоровление

Неприятные ощущения во время мочеиспускания, наличие крови в моче и эякуляте, а также проблемы с эрекцией могут свидетельствовать о патологических изменениях в предстательной железе. Эти негативные симптомы могут быть признаком онкологических заболеваний мужской репродуктивной системы.

Врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование, чтобы своевременно обнаружить рак простаты. Знание симптомов и методов лечения очень важно для мужчин. Чем дольше пациент откладывает диагностику и терапию, тем выше вероятность развития тяжелых форм злокачественного заболевания. Необходимо начать лечение до того, как опухоль начнет распространяться за пределы железы, чтобы повысить шансы на благоприятный исход.

Причины развития патологического процесса

Онкологический процесс, затрагивающий ткань простаты, часто инициируется избытком андрогенов, таких как андростендион и дигидротестостерон. Избыточное количество мужских гормонов негативно сказывается на состоянии половых органов. Нередко злокачественная трансформация клеток происходит у пациентов с гиперплазией предстательной железы и атипичным аденозом.

Многочисленные исследователи связывают рак простаты с хроническими заболеваниями и воспалительными процессами в предстательной железе. Однако, в некоторых случаях, установить точную причину развития онкологии не удается.

Чем больше негативных факторов, тем выше вероятность появления атипичных клеток. Мужчины должны быть в курсе, кто входит в группу риска.

Факторы, способствующие развитию рака простаты:

• возраст старше 55 лет. Исследования показывают, что каждый седьмой мужчина в этом возрасте страдает от заболеваний предстательной железы,
• неправильное питание: избыток углеводов и насыщенных жиров, частое употребление жареных и копченых продуктов, недостаток овощей,
• наследственная предрасположенность (онкологические заболевания у близких родственников),
• постоянные контакты с канцерогенами на рабочем месте,
• хронические болезни: аденома простаты, гиперплазия, простатит,
• гормональные дисбалансы: рак предстательной железы зависит от уровня гормонов,
• воздействие радиации, неблагоприятные экологические условия,
• игнорирование здоровья половой системы, редкие посещения уролога и нежелание проходить регулярные осмотры.

Код рака простаты по МКБ — C61.

Медицинские эксперты отмечают, что злокачественные заболевания предстательной железы часто развиваются в условиях повышенного уровня андрогенов. Симптомы могут включать затруднения в мочеиспускании, частые позывы и боль в области таза. На ранних стадиях рак может не проявляться, что затрудняет его быстрое выявление. Мужчинам старше 50 лет крайне важно регулярно проходить обследования, включая тест на простатспецифический антиген (ПСА).

Выбор метода лечения рака предстательной железы зависит от стадии заболевания и состояния здоровья пациента. Специалисты рекомендуют комплексный подход, который может включать в себя хирургическое вмешательство, радиационную терапию и гормональную терапию. Последняя фокусируется на снижении уровня андрогенов, благодаря чему замедляется развитие опухоли. Обсуждение вариантов лечения с врачом помогает пациентам выбрать самый подходящий для них способ терапии.

Первые признаки и симптомы

На начальных стадиях рак простаты практически не сказывается на жизнедеятельности и половой функции пациента. Симптомы заболевания незначительны, боль отсутствует, а нарушения мочеиспускания многие мужчины считают следствием переохлаждения или нерационального питьевого режима. На ранних стадиях лишь малый процент заболевших обращается за медпомощью.

Опухоль прогрессирует медленно: с первой до четвертой стадии онкологического процесса может пройти 10 и более лет. Чем активнее растет опухоль, тем сильнее она давит на мочевой пузырь, что приводит к учащению мочеиспускания (более 15 раз в день) и 24 и более визитам в туалет ночью.

Без диагностики и лечения заболевание прогрессирует, мочеиспускание становится болезненным, сила струи уменьшается, моча выделяется по каплям, появляются жгучие и резкие боли в мочеиспускательном канале. В запущенных случаях тонус мочевого пузыря настолько снижен, что для его опорожнения требуется установка катетера.

Другие симптомы при прогрессировании рака простаты:

• наличие крови при повреждении сосудов семенных пузырьков или мочеиспускательного канала,
• боль в паху, энурез,
• дискомфорт при дефекации, что может указывать на метастазы в кишечнике,
• боли в пояснице и образование камней в почках из-за застоя мочи,
• отечность вокруг паха, мошонки или ног в результате метастазов в соседних лимфатических узлах,
• эректильные дисфункции и импотенция из-за давления опухоли на нервные окончания в половых органах,
• тяжесть в правом боку и желтушный оттенок кожи, которые могут указывать на развитие опухоли в печени,
• боль в костях, что может означать метастазирование в костную ткань,
• сухой кашель, часто повторяющийся, как признак поражения легких.

Важно знать! Одна из серьезных опасностей рака простаты — раннее метастазирование. Даже маленькие опухоли могут привести к образованию отдаленных очагов в костях, легких и печени. Если мужчина вовремя обратится к урологу и начнет лечение до появления метастазов, шансы на благоприятный прогноз после удаления опухоли значительно увеличиваются. Однако полностью избавиться от всех метастазов не представляется возможным, полное выздоровление в таких случаях невозможно.

Стадии и степень рака простаты

Для адекватной оценки рисков и особенностей происходящего заболевании важны оба термина:

• стадия онкологического заболевания определяет скорость роста опухоли и наличие метастазов. Необходимо понять, что происходит в самой опухоли и насколько высок риск появления отдалённых патологий,
• степень рака предстательной железы дает представление о радикальных изменениях в тканях органа. Для оценки степени поражения клеток используются биопсийные исследования, что позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях злокачественного процесса.

Стадии рака простаты:

• Первая. Размер опухоли составляет всего несколько миллиметров, и она не прощупывается при ректальном пальцевом обследовании. Изменения в клетках можно выявить только через биопсию.
• Вторая. Опухоль постепенно увеличивается, и изменения могут быть выявлены с помощью УЗИ. На этой стадии рак не выходит за пределы капсулы простаты.
• Третья. Опухоль активно разрастается, проникая в соседние ткани и органы.
• Четвертая. Опухоль значительных размеров, хорошо видна на УЗИ и прощупывается. Являются активными метастазирование, что можно определить при помощи МРТ в легких, лимфоузлах и костной ткани.

Рак предстательной железы является одной из самых распространенных форм онкологических заболеваний среди мужчин. На ранних стадиях симптомы могут быть неявными, включая частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание и боли в области таза. Увеличение уровня мужских гормонов, особенно тестостерона, повышает риск развития этой злокачественной патологии.

Методы лечения рака предстательной железы определяется стадией болезни и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональное лечение. Современные подходы позволяют эффективно контролировать болезнь и улучшать качество жизни пациентов. Однако необходимо помнить о регулярных обследованиях и ранней диагностике, что значительно повышает шансы на успешное лечение. Обсуждение симптомов и методов лечения с врачом поможет пациенту принять более информированное решение и выбрать оптимальную стратегию борьбы с заболеванием.

Диагностика

При возникновении проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться к урологу. Если присутствуют и другие симптомы, указывающие на онкозаболевание, стоит срочно пройти обследование.

Первоначальным этапом диагностики является ректальное пальцевое обследование. Если опухоль обнаруживается, это свидетельствует о третьей или четвёртой стадии заболевания. Даже при отсутствии увеличенной предстательной железы врач может назначить анализ крови на уровень ПСА, так как он может указывать на риск развития онкологии.

Нормальные показатели ПСА (в мкг/л) зависят от возраста пациента:

• от 40 до 49 лет — менее 2,5;
• от 50 до 59 лет — менее 3,5;
• от 60 до 69 лет — менее 4,5;
• от 70 до 79 лет — менее 6,5.

Помимо анализа на онкомаркер, необходимо провести:

• УЗИ предстательной железы (начальный этап обследования),
• МРТ простаты (высокоинформативный метод),
• рентгенологическое или радиоизотопное исследование (дополнительные методы при подозрении на метастазирование),
• биопсию тканей простаты (для получения точного результата даже на ранних стадиях заболевания).

Правила и методы лечения

Лечение онкологических заболеваний определяется несколькими факторами: стадией и характеристиками ракового процесса, возрастом пациента, а также его общим состоянием здоровья. На ранних этапах болезни у врачей есть больше шансов применить различные терапевтические методы для спасения пациента. К сожалению, большинство мужчин обращаются за медпомощью на более поздних, критических стадиях рака, когда начинается процесс метастазирования и состояние значительно ухудшается.

У пожилых мужчин, которые обращаются к урологу на запущенной стадии, хирургические вмешательства обычно не рекомендуются. С возрастом, начиная с 70 лет, у таких пациентов часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, хронические заболевания сердца, гипертония, диабет и другие долгосрочные патологии, что делает операции рискованными и иногда непереносимыми. В таких случаях рекомендуется проходить курс лучевой и химиотерапии, дважды в год делать УЗИ простаты, а также по рекомендации онколога сдавать анализы на уровень ПСА для контроля над ростом опухоли.

В рамках химиотерапии для лечения рака третьей и четвертой стадии с метастазами используют такие препараты, как Митоксантрон, Паклитаксел и Доксорубицин. На более ранних этапах химиотерапия применяется крайне редко.

Гормональная терапия также часто практикуется с целью снижения выработки мужских гормонов. Идеальный возраст для начала данной терапии – до 60 лет. Гормонотерапию зачастую совмещают с криотерапией и радиотерапией.

При брахитерапии радиоактивный йод вводится непосредственно в ткани железы, что обеспечивает целенаправленное воздействие на опухоль и способствует уничтожению атипичных клеток без вреда для окружающих тканей.

Хирургические методы лечения:

• удаление одного или двух яичек, что предотвращает синтез тестостерона. Орхиэктомия может быть назначена при наличии противопоказаний к гормональной терапии из-за серьезных заболеваний. Такая операция также рекомендуется, если пациент не в состоянии ежедневно принимать гормональные препараты,
• простатэктомия. Удаление простаты вместе с прилегающими тканями в ситуации, когда опухоль распространяется за пределы железы. Если новообразование находится в пределах соединительнотканной капсулы, прогноз на выздоровление составляет почти 100%. Операцию, как правило, проводят до 65 лет, поскольку этот процесс является сложным и несет риски. Необходим общий наркоз. Длительность хирургического вмешательства составляет более 2 часов, что представляет собой риск для сердечно-сосудистой системы пожилых пациентов. В высококачественных клиниках применяются специальные аппараты, такие как Да Винчи, что позволяет существенно снизить вероятность осложнений при эндоскопическом лечении.

Профилактические рекомендации

Полезные рекомендации для мужчин:

• регулярно заниматься интимной жизнью,
• избегать контактов с канцерогенными веществами,
• ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога, особенно после 50 лет и при повышенном риске заболеваний,
• поддерживать активность для предотвращения застойных процессов в мочевыводящих путях и половой системе,
• соблюдать здоровое питание,
• достаточно отдыхать,
• лечить хронические заболевания половой системы,
• избегать стрессов,
• отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Прогноз по раку простаты в значительной мере определяется стадией заболевания. Мужчинам следует внимательно следить за своим состоянием и при появлении любых симптомов обратиться к специалисту. Не стоит откладывать обследование и лечение, так как активное метастазирование резко снижает шансы на длительную и удовлетворительную жизнь.

Фрагмент видео из передачи «Жить здорово!» о том, как быстро прогрессирует рак простаты и почему важно не откладывать лечение:

Опыт других людей

Иван, 55 лет:

Когда мне диагностировали рак предстательной железы, я был в шоке. Я заметил, что у меня стали появляться проблемы с мочеиспусканием — частые позывы и боли. Решение пойти к врачу было непростым, но я понимал, что с этим не стоит тянуть. После обследования выяснилось, что у меня повышенный уровень тестостерона, что могло быть одной из причин. Лечение включало гормональную терапию и радиацию, а также я изменил диету и начал заниматься спортом. Важно было не только следовать указаниям врачей, но и держать себя в тонусе.

Ольга, 48 лет:

Мой муж столкнулся с раком предстательной железы в возрасте 60 лет. Он всегда был активным и здоровым человеком, но последние годы его гормональный баланс явно изменился, и он начал прибавлять в весе. Когда он начал жаловаться на боли в области таза и проблемы с мочеиспусканием, мы не медлили с визитом к врачу. Лечение включало гормональную терапию, которая, как нам объяснили, направлена на снижение уровня тестостерона. Это была непростая ситуация для всей семьи, так как он испытывал множество побочных эффектов от терапии, но мы старались поддерживать друг друга.

Дмитрий, 62 года:

У меня в семье были случаи рака, поэтому я проходил регулярные осмотры. Когда врачу удалось обнаружить рак предстательной железы на ранней стадии, я чувствовал себя одновременно и relieved, и напуганным. Симптомы стартовали с простых, таких как слабость и частые позывы в туалет, но вскоре стали более выраженными. Я прошел курс радиационной терапии и принял решение изменить свой образ жизни: следить за питанием, заниматься физической активностью и контролировать уровни гормонов. Важно понимать, насколько гормоны могут влиять на здоровье мужчин, особенно в нашем возрасте.

Вопросы по теме

Каковы причины избыточного продуцирования мужских гормонов, приводящего к раку предстательной железы?

Избыточное продуцирование мужских гормонов, таких как тестостерон, может быть вызвано несколькими факторами. К ним относятся наследственная предрасположенность, возраст (с возрастом уровень гормонов может меняться), ожирение (жировая ткань может способствовать метаболизму тестостерона и его производным) и некоторые эндокринные расстройства. Также доказано, что чрезмерное употребление некоторых продуктов, богатых фитоэстрогенами, может влиять на гормональный баланс в организме, что, в свою очередь, может привести к гипертрофии или злокачественным изменениям в предстательной железе.

Каковы самые ранние симптомы рака предстательной железы, и почему их не следует игнорировать?

Ранние симптомы рака предстательной железы могут быть довольно незначительными и часто игнорируются. К ним относятся трудности с мочеиспусканием, частые позывы, особенно ночью, а также ухудшение струи мочи. Это связано с увеличением предстательной железы, что может вызывать механическое сжатие уретры. Нередко мужчины ошибочно списывают данные симптомы на возрастные изменения или доброкачественное увеличение простаты (ДГПЖ), однако важно понимать, что раннее обнаружение рака может значительно повысить вероятность успешного лечения. Регулярные обследования и внимание к своему организму могут спасти жизнь.

Какие методы лечения рака предстательной железы наиболее эффективны при высоком уровне андрогенов?

При высоком уровне андрогенов в лечении рака предстательной железы часто используется комбинация гормональной терапии и других методов. Среди наиболее эффективных методов выделяют андроген-deprivation therapy (ADT), которая направлена на снижение уровня тестостерона в организме. Это может быть достигнуто с помощью лекарств, блокирующих андрогеновые рецепторы, или кастрации. В зависимости от стадиии заболевания также могут применяться радикальная простатэктомия или лучевая терапия. Комбинированный подход позволяет значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов, особенно на ранних стадиях заболевания.