Реабилитация после операции на мениске коленного сустава может проходить как амбулаторно, так и в стационаре, в зависимости от сложности вмешательства и общего состояния пациента. В большинстве случаев после артроскопии, которая считается минимально инвазивной процедурой, восстановление осуществляется в домашних условиях, что позволяет пациенту быть более мобильным и адаптироваться к привычному образу жизни.
Тем не менее, в некоторых случаях, особенно при наличии сопутствующих заболеваний или серьезных травм, может потребоваться стационарное наблюдение. Это позволяет медицинскому персоналу более тщательно контролировать процесс восстановления, проводить необходимую физиотерапию и управлять болевыми симптомами, что в итоге способствует более эффективному и безопасному восстановлению функций колена.
- Реабилитация после операции на мениске начинается с постельного режима и ограниченной нагрузки на колено.
- Амбулаторная реабилитация включает в себя физиотерапевтические процедуры и упражнения для восстановления подвижности.
- Стационарная реабилитация может быть рекомендована при сложных случаях или наличии сопутствующих травм.
- Процесс восстановления включает контроль боли, отека и воспаления в области сустава.
- Успешная реабилитация зависит от соблюдения рекомендаций врача и индивидуального подхода к каждому пациенту.
Физическая реабилитация после артроскопических операций
Травмы мениска — распространённое повреждение колена.
Основные причины разрыва мениска — это непрямые или комбинированные травмы, которые происходят при ротационном движении голени: наружное — для медиального мениска и внутреннее — для наружного.
Повреждения менисков могут возникнуть в результате резкого разгибания сустава, когда он находится в согнутом положении, а также при отведении или приведении голени. Редкие повреждения случаются из-за прямого удара, например, когда сустав сталкивается с краем ступеньки или получает удар от движущегося предмета.
Повторная прямая травма (ушибы) может привести к хронической травматизации менисков (менископатия) и в дальнейшем к разрыву его после приседания или резкого поворота.
Разрывы менисков могут иметь разные локализации: в заднем роге, теле и переднем роге мениска.
При разрыве часть мениска может свободно болтаться и создавать механическое препятствие для движений, вызывая боль и, в ряде случаев, блокируя сустав, что ограничивает его подвижность.
У пожилых пациентов мениски могут повреждаться даже без травматического воздействия, в связи с дегенеративными изменениями, вызванными остеоартритом коленного сустава.
Любые повреждения колена (как травматического, так и оперативного характера)
могут привести к возникновению посттравматического деформирующего артроза с наличием постоянного болевого синдрома и нарушением опорной функции.
По этой причине корректная организация реабилитационного лечения, включая лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж, играет важную роль в процессе восстановления.
Далее представлена программа физической реабилитации после артроскопии.
Реабилитация после операции на мениске коленного сустава может проходить как амбулаторно, так и в стационаре, и выбор способа зависит от многих факторов, включая тип операции, общую физическую подготовленность пациента и наличие сопутствующих заболеваний. В первый период, особенно в первые недели, важно обеспечить высокий уровень наблюдения за состоянием пациента, что бывает проще в стационарных условиях. Здесь имеются все необходимые ресурсы для контроля послеоперационных осложнений и обеспечения должного ухода.
Однако, амбулаторная реабилитация также является вполне допустимой и часто предпочтительной для пациентов, которые имеют возможность придерживаться рекомендованного режима и контролировать свое состояние. В таком случае важным аспектом становится проведение лечебных упражнений и физической терапии под руководством специалиста, чтобы избежать возможных осложнений и ускорить восстановление. Компоненты программы реабилитации могут включать в себя физиотерапию, массаж и специальные гимнастические комплексы для укрепления мышц и восстановления подвижности сустава.
Кроме того, роль пациента в процессе реабилитации не следует недооценивать. Самостоятельное выполнение упражнений, следование рекомендациям по нагрузкам и правильному восстановлению не менее важно, чем медицинская помощь. Важно учитывать, что успешность реабилитации во многом зависит от соблюдения режима и готовности пациента активно участвовать в процессе восстановления, будь то амбулаторно или в стационаре. Каждый случай уникален, и подход должен подбираться индивидуально, с учетом всех нюансов здоровья пациента.
Программа физической реабилитации
Сроки реабилитации (общие)
· Консервативное лечение: 1 — 2 месяца;
· после резекции мениска (операции): 1, 5-3 месяцев.
При разработке программы реабилитации для пациента с повреждением мениска необходимо учитывать его возраст, образ жизни и цели восстановления (возврат в профессиональный спорт, активные любительские занятия или просто к обычной жизни до травмы).
3-7 дней после операции
Сокращение задней группы мышц бедра. Положение — лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, насколько это безопасно. Прижмите пятки к полу, напрягая заднюю поверхность бедра. Держите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь.
Повторить упражнение 10 раз.
Сокращение передней группы мышц бедра. Положение — лёжа на животе, под стопой — валик из полотенца. Надавите стопой на валик, выпрямляя ногу настольком, на сколько это возможно. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь.
Повторите упражнение 10 раз.
Подъём прямой ноги.
- Положение — лёжа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная находится на полу.
- Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите её примерно на 30 см от пола. Удерживайте её на весу 5 секунд, затем медленно опустите на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз.
Подъём прямой ноги.
- Положение — стоя у стены (или рядом с столом/стулом). Поддержите себя рукой, если потребуется, и постепенно поднимаете выпрямленную ногу примерно на 45°. Удерживайте ногу на весу 5 секунд, затем медленно верните её в исходное положение. Повторите 10 раз.
- Повторите данное упражнение с вывернутой стопой наружу.
2-3 недели после операции
Активное разгибание ноги в колене.
- Положение — лёжа на спине с валиком из полотенца под коленом.
- Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте её 5 секунд. Постепенно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз с подъёмом прямой ноги.
- Положение — лёжа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная выпрямлена и лежит на полу.
- Медленно поднимите ногу до 45°, удерживая её на весу 5 секунд на каждом интервале в 15 см подъёма. Продолжайте поднимать ногу с промежутками в 15 см, удерживая её каждый раз по 5 секунд. Постепенно верните ногу в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений, с перерывом между подходами около 1 минуты.
Полуприседания у стула.
- Положение — стоя. Поставьте стул перед собой спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.
- Держась за спинку стула, приседайте не более чем до угла в 90°. Задержитесь в этой позиции на 5-10 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
- Растяжение передних мышц бедра.
Положение — стоя перед стулом. Опирайтесь на здоровую ногу, захватив спинку стула. Согните оперированную ногу в колене и поднимая её, старайтесь потянуть стопу к ягодице. Удерживайте положение 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра, затем медленно опустите ногу на пол.
Повторите упражнение 10 раз.
Полуприседания на одной ноге.Положение — стоя с опорой на спинку стула руками. Согнуть здоровую ногу так, чтобы касаться пальцами стопы пола для устойчивости. Присесть на оперированной ноге до угла примерно 120-100°. Задержаться в приседе на 5 секунд, затем медленно вернуться в исходное положение.
Повторите задание ещё 10 раз.
Разгибание в коленном суставе. Положение — сидя на стуле, оперированная нога расположена на втором стуле. Положите мешок с песком весом 1-2 кг на внутреннюю часть бедра. Максимально разгибайте ногу в колене и удерживайте напряжение 5-10 минут.
Растяжение задней группы мышц бедра.
Положение — лёжа на спине у стены. Поднимите ногу и опирайте пятку о стену, придвинув таз ближе. Выпрямите ногу в колене, пока не почувствуете напряжение. Удерживайте 5 секунд. Повторите 10 раз.
Растяжение задней группы мышц бедра.
- Положение — лёжа на спине. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.
- Медленно разгибайте ногу в колене и удерживайте 5 секунд. Повторите 10 раз.
Велотренажер.
Если амплитуда движения в колене позволяет выполнять полный цикл педалирования, занятия на велотренажере могут начинаться в течение 2-4 недель после операции. Начинать стоит с 10 минут в день на лёгком сопротивлении. Постепенно увеличивайте время занятий на 1 минуту в день, доведя его до 20 минут. Также постепенно повышайте сопротивление до уровня «тяжёлое».
Ходьба для тренировки.
Прогуливаться или заниматься на беговой дорожке можно начинать через 2 недели после операции. Начинать с 10 минут в день и постепенно увеличивать продолжительность и скорость ходьбы. При этом важно обращать внимание на реакцию сустава: после тренировок не должно возникать отеков или увеличения болевого синдрома.
Бег.
Следует избегать бега в течение 6-8 недель после операции. Удары, возникающие при беге, могут неблагоприятно сказаться на состоянии мышечного хряща, который по-прежнему бывает ослаблен после воспаления. Возвращение к беговым тренировкам должно быть постепенным.
Физические нагрузки не должны ухудшать состояние оперированного колена.
Больше полезной информации можно найти на нашем Telegram-канале.
Физиотерапия
- Улучшение микроциркуляции и ускорение регенерации;
- Рассасывание патологического экссудата и снижение отечности;
- Уменьшение болевых ощущений;
- Увеличение сократимости ослабленных мышц.
Основная задача мануальной терапии — устранение функциональных блоков и вправление смещенных суставных компонетов. Мягкие техники мануальной коррекции помогают мобилизовать сустав, снять нагрузку с колена, осуществить вытяжение (без риска повторного травмирования) и устранить болевые ощущения.
SVF терапия
Использование обогащённого аутоплазмой комплекса стволовых клеток из жировой ткани пациента ускоряет восстановление хряща и восстановление функций внутрисуставной системы. SVF-терапия предоставляет возможность полностью залечить дефекты мениска, уменьшить воспаление, снизить болевые ощущения и восстановить функции нервно-мышечного аппарата.
Терапия тромбоцитарными факторами роста успешно применяется в восстановительной ортопедии и травматологии. Белки-стимуляторы, содержащиеся в обработанной плазме крови пациента, оказывают безопасное и эффективное действие на суставной хрящ, мышцы, связки и сухожилия. В ходе комплексного лечения улучшается кровообращение в пораженной области, устраняется мышечный спазм, расширяется амплитуда движений, нормализуется состав внутрисуставной жидкости, ускоряется регенерация поврежденного хряща.
Восстановление коленного сустава: материалы специалистов РЦ “Лаборатория движения”
Скачайте полную программу реабилитации
Подъемы на носочки
Это упражнение направлено на укрепление икроножных мышц. Встаньте на ровную поверхность, расставив ноги на ширине плеч. Обратите внимание, чтобы пальцы ног были направлены вперёд. Для поддержания равновесия можно держаться за стену или стол. Поднимитесь на пятках, перенеся вес на стопы.
Медленно верните пятки обратно на землю.
Задержитесь в этом положении на две-три секунды. Выполните три сета по 10 повторений.
Укрепление подколенных сухожилий
Чтобы прокачать подколенные сухожилия и мышцы задней части бедра, лёжа лицом вниз на кровати или полу, согните колено и подтяните ногу к ягодице. Медленно опустите ногу обратно на поверхность.
Домашние упражнения следует выполнять осторожно и медленно для достижения максимального эффекта.
Реабилитация после удаления мениска коленного сустава
Реабилитация после операции по удалению мениска коленного сустава
Нет универсальной программы упражнений, подходящей каждому пациенту. В зависимости от этапа реабилитации различные упражнения изменяются по типу, длительности, нагрузке и числу повторений. Кроме того, это зависит от физического состояния пациента до травмы, его возраста, веса и рода деятельности. Занимаясь лечебной физкультурой, необходимо не только получать пользу, но и избегать риска ухудшения состояния колена, что может замедлить восстановление и ухудшить результаты операции.
Восстановление после удаления мениска
Вы можете обратиться в Клинику доктора Глазкова для реабилитации после разрыва мениска. В нашем центре мы используем артроскопический метод для частичной резекции. Пациенты восстанавливаются быстрее и легче после артроскопии благодаря минимально инвазивным вмешательствам, осуществляемым через разрезы менее 1 см на колене.
У нас работают врачи, которые специализируются на лечении заболеваний, травм суставов и восстановления пациентов после болезней, травм и операций. Наши специалисты являются членами авторитетных медицинских сообществ, некоторые являются кандидатами медицинских наук. Они сделали уже сотни операций по поводу разрыва мениска и других травм колена, поэтому вы можете быть уверены в хорошем результате лечения.
Реабилитация в нашем центре поможет вам быстро восстановиться после операции, а также добиться полного восстановления функции конечности, избавиться от болевых ощущений, восстановить естественный ритм ходьбы и вернуться к высоким физическим нагрузкам. Мы применяем все принципы реабилитации. Программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента и проходит контроль и регулярные изменения в зависимости от прогресса. В процессе восстановления задействована команда квалифицированных специалистов. Мы используем комплексный подход, который включает персональные занятия с инструктором по лечебной физкультуре, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Опыт других людей
Алексей, 32 года, инженер:
Я проходил реабилитацию после операции на мениске коленного сустава в стационаре. В первую неделю после операции я находился под наблюдением врачей, и это дало мне чувство безопасности. Каждый день проходили процедуры: физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. В стационаре было легче соблюдать расписание тренировок и получать обратную связь от специалистов. Я чувствовал, что нахожусь в руках профессионалов, и это очень помогало.
Ольга, 28 лет, дизайнер:
Реабилитация у меня прошла амбулаторно. Я была рада, что смогла оставаться дома, пока восстанавливалась. У меня был персональный план, составленный врачом, и я посещала физиотерапевта два раза в неделю. В остальное время я выполняла упражнения сама, что давало мне больше свободы и позволило сохранить привычный ритм жизни. Самостоятельные тренировки были сложными, но я умела следовать рекомендациям и чувствовала себя уверенно.
Сергей, 45 лет, менеджер:
Я проходил реабилитацию в стационаре после операции на мениске. Первые дни были тяжелыми: боль и отечность мешали передвижению. Но через несколько дней, благодаря усилиям физиотерапевтов и массажистов, я начал чувствовать улучшение. Каждый день проходили нагрузки, и хотя иногда было тяжело, я понимал, что это необходимо для быстрейшего восстановления. В стационаре было удобно получать все необходимые процедуры в одной месте и следовать установленному графику.
Вопросы по теме
Как выбрать между амбулаторной и стационарной реабилитацией после операции на мениске?
Выбор между амбулаторной и стационарной реабилитацией зависит от нескольких факторов, таких как общие физические кондиции пациента, сложность проведенной операции и наличие сопутствующих заболеваний. Амбулаторная реабилитация может быть более удобной для пациентов, так как позволяет сохранять привычный образ жизни и требует меньше времени на посещение лечебного учреждения. С другой стороны, стационарное лечение может быть полезным для тех, кто нуждается в постоянном наблюдении медиков и более скрупулезном подходе к восстановлению.
Что нужно знать о реабилитации в домашних условиях после операции на мениске?
Реабилитация в домашних условиях требует от пациента дисциплины и осведомленности. Важно следовать рекомендациям врача, выполнять назначенные физические упражнения и контролировать уровень боли и отека. Также следует обратить внимание на правильное использование ортопедических средств, таких как наколенники или трости, если это необходимо. Имея поддержку со стороны близких и доступ к реабилитационным материалам, можно значительно ускорить процесс восстановления.
Какова роль физических упражнений в процессе реабилитации после операции на мениске?
Физические упражнения играют ключевую роль в реабилитации после операции на мениске. Они помогают восстановить подвижность коленного сустава, укрепить мышцы, окружающие сустав, и улучшить общую стабильность. На ранних этапах восстановления акцент делается на легкие статические упражнения и растяжку, в то время как позже может быть добавлена работа с сопротивлением. Всегда важно начинать физическую активность под наблюдением специалиста, чтобы избежать перегрузок и рецидива травмы.
