Сильное похудение: могут ли повышенные уровни АЛТ, АСТ, ЩФ и холестерина быть причиной

Повышенные уровни трансаминаз (АЛТ и АСТ) и щёлочной фосфатазы, а также высокий cholesterol могут свидетельствовать о различных заболеваниях печени, обмена веществ или сердечно-сосудистой системы. Эти состояния могут приводить к нарушению аппетита и, как следствие, к значительному снижению массы тела.

Однако само по себе увеличение этих показателей не является прямой причиной похудения; это скорее симптом under лежании pathology. Для точной диагностики и понимания причин изменения веса необходимо обратиться к врачу и провести комплексное обследование.

Когда назначают исследование

Изучение уровня печеночных ферментов осуществляется не только в случае подозрения на гепатит. Анализ крови на содержание АСТ и АЛТ требуется сдавать при следующих заболеваниях:

• патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• вирусный гепатит, цирроз, стеатоз, эхинококкоз;
• гемолитическая желтуха;
• поражения поджелудочной железы;
• почечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• аутоиммунные болезни;
• дистрофические изменения и метаболические нарушения в скелетных мышцах;
• миокардит.

Гепатоз — это серьёзное и угрожающее состояние

В рамках профилактики анализ может быть рекомендован:

• тем, кто имел контакт с инфицированным вирусным гепатитом;
• донорам, перед сдачей крови;
• пациентам с диабетом;
• при избыточном весе и жировом гепатозе печени, хроническом панкреатите, а также при использовании медикаментов с гепатотоксическим действием;
• при наличии наследственных заболеваний печени.

Показания АЛТ и АСТ проверяются В рамках предоперационной подготовки.

Цирроз нередко становится причиной смерти

При подозрении на одно из перечисленных заболеваний врач направляет пациента на анализы для определения уровня печеночных ферментов. Симптомы, которые могут указывать на его повышение, включают:

• боль в правом подреберье, которая может сочетаться с расстройством кишечника, вздутием, тошнотой и рвотой;
• желтизна кожи и слизистых, сосудистые звёздочки, расширенные вены в области живота, потемнение мочи и обесцвечивание стула;
• дискомфорт в левом подреберье, отдающий в спину, с сильной слабостью и диареей;
• острая боль в груди, отдающая в лопатку и руку, озноб и иногда — нарушения сердечного ритма. Некоторые пациенты отмечают сильный страх во время этих эпизодов;
• частые неприязненные срыгивания;
• слабость и мышечная атрофия.

Помимо АЛТ и АСТ, в рамках анализа на гепатит рекомендуется проводить и другие исследования, помогающие более точно установить степень повреждения печени, сердца и поджелудочной. К ним относятся:

• Изучение уровня гамма-глутамилтрансферазы, фермента, который в основном находится в печени, поджелудочной железе и почках, и играет роль в транспорте аминокислот. При некрозах это вещество выделяется и проникает в кровь в большом количестве.
• Определение уровня щелочной фосфатазы, встречающейся во многих органах и участвующей в гидролизе. Небольшое повышение у детей считается нормальным.
• Анализ на билирубин, который образуется при распаде эритроцитов.
• Исследование на лактатдегидрогеназу. Повышенные уровни указывают на цирроз или гепатит.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить максимально достоверные результаты анализа на уровень АЛТ и АСТ, пациенту следует соблюдать рекомендации перед сдачей крови:

• не есть минимум за 8 часов до забора крови;
• избегать алкоголя и жирной пищи за 3 дня до анализа;
• в указанный период уменьшить физическую нагрузку;
• за 14 дней до анализа приостановить прием медикаментов, воздействующих на печень. Если это невозможно, врач должен учитывать медикаменты при расшифровке результатов;
• по возможности отложить запланированные медицинские процедуры, стоматологическое лечение, ультразвук, рентген и ректальные обследования;
• в день анализа не курить, хорошо выспаться и избегать эмоциональных переживаний.

Кровь для исследования на уровень ферментных печеночных веществ берется из вены (5–10 мл). Как правило, данные готовы уже через день.

Когда при повышении уровня ферментов печени необходимо обратиться к врачу?

По статистике, у около 30% людей, сдававших кровь (по другим показаниям) и заметивших повышенные уровни печеночных ферментов, эти показатели нормализуются через 2-4 недели. Если же они остаются высокими, обязательно нужно обратиться к врачу. Он назначит необходимые дополнительные исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ, чтобы выяснить причину отклонений.

При повышении печеночных ферментов явные симптомы могут отсутствовать, однако стоит обратить внимание на такие признаки: боль в животе, потемнение мочи, светлые стулья, чрезмерная утомляемость, отсутствие энергии, зуд, желтушность кожи или склер, понижение аппетита, тошнота и рвота.

Некоторые заболевания, способствующие повышению печеночных ферментов, не поддаются профилактике, но во многих случаях можно предотвратить ухудшение состояния и сохранить здоровье печени. Не забывайте о вакцинации против гепатита A и B, ограничивайте потребление алкоголя, поддерживайте нормальный вес с помощью сбалансированного питания и регулярной физической активности, избегайте сомнительных добавок к пище и принимайте витамины только по предписанию врача. Если у вас имеется диабет, контролируйте уровень сахара в крови.

Показания для сдачи крови из вены

Анализ проводится как для профилактических, так и для диагностических целей. Результаты могут подтвердить отсутствие негативных реакций при применении определенных лек. препаратов.

Причины, по которым назначается биохимический анализ крови:

• выявление нарушений в работе основных органов и систем на ранних этапах, когда симптомы еще не проявились;
• поиск причин заболеваний или конкретных симптомов;
• определение возможных негативных эффектов от применения определённых медикаментов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Основные исследуемые показатели биохимии

Общий белок

Общая концентрация белков в сыворотке крови — это комбинация всех видов белков, циркулирующих в организме. В зависимости от их типа, белки выполняют важнейшие функции, включая поддержку клеток, иммунной системы, коагуляции, метаболизма, регуляции выделительной и эндокринной системы, а также доставку и усвоение витаминов, минералов и лекарств.

Билирубин (прямой и непрямой)

При разрушении, гемоглобин преобразуется в билирубин. Эта субстанция частично выводится с желчью и выделяется через мочу и кал. Анализ назначают при следующих симптомах: чувство давления в правом подреберье, желтушность кожи, цвет мочи похожий на пиво, светлый или бесцветный кал, высокая температура тела, слабость и головокружение. Увеличенные уровни билирубина могут вызываться:

• патологиями печени и желчного пузыря, такими как вирусный гепатит, жировая инфильтрация, холецистит и цирроз;
• применение определенных медицинских препаратов;
• алкогольной и никотиновой интоксикацией;
• воздействием паразитов и общей интоксикацией;
• анемией.

Сниженный уровень билирубина не говорит о наличии заболевания.

Глюкоза

Сахар (глюкоза) представляет собой элементарный углевод, являющийся универсальным источником энергии для человека и единственным источником для мозга. Глюкоза попадает в организм через пищу, а после всасывания в кишечнике распределяется по кровотоку, достигая различных тканей и органов. Процесс усвоения глюкозы требует наличия инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин выделяется в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс между глюкозой и инсулином нарушается, возникают два состояния: избыток глюкозы, известный как гипергликемия, или недостаток, называемый гипогликемией.

Холестерин, триглицериды

Холестерин (или холестерол) — это многоатомный спирт, который укрепляет клеточные мембраны. Этот элемент важен для синтеза витамина D, гормонов и желчных кислот. Около половины холестерина синтезируется печенью, 15% — в кишечнике, 1% — в коже, а остальная часть поступает с пищей.

В организме холестерин взаимодействует с аполипопротеинами, образуя различные комплексы липопротеинов:

• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Первые две группы считаются «вредными», так как могут откладываться на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. «Хороший» холестерин высокой плотности способствует растворению этих отложений. Для адекватного анализа требуется не только измерять уровень холестерина, но и проводить исследование триглицеридов, которые входят в состав липопротеинов.

Мочевина

Мочевина — это продукт распада белков в печени, который затем попадает в кровь, переходит в почки и выводится с мочой. Анализ уровня мочевины позволяет оценить эффективность работы почек.

Мочевая кислота

Мочевая кислота образуется в результате метаболизма пуринов, химических соединений. Процесс ее формирования начинается в печени, после чего она попадает в кровеносное русло и выводится через почки.

Креатинин

В период физических нагрузок в мышцах образуется креатинин, который служит источником энергии для их сокращений и деятельности. Этот вещество переходит из мышечных волокон в кровеносные сосуды.

Повышенные показатели креатинина могут сигнализировать о наличии почечной недостаточности, опухолей внутренних органов, нарушений работы иммунной системы, обезвоживания, внутренних кровотечений, закупорки мочевых путей и заболеваний щитовидной железы. Постоянное высокое содержание креатинина может представлять опасность для здоровья и жизни. Для нормализации уровня могут быть использованы диуретики или процедуры гемодиализа.

Альбумин

Альбумин — это белок, который составляет примерно 60% от всего объема плазмы крови. Он выполняет важные функции в.transportировке различных химических веществ и в обмене веществ, поэтому его снижение может привести к нежелательным последствиям. Концентрация альбумина может уменьшаться в случаях проблем с почками, онкологических заболеваниях, ревматизме, нарушениях работы щитовидной железы и тяжелых инфекциях. Увеличенный уровень альбумина, как правило, наблюдается при обезвоживании.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – фермент, который имеется в различных тканях, особенно в костной. Нормальные показатели этого фермента в крови колеблются в пределах от 30 до 120 единиц на литр.

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Два фермента, а именно аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), присутствуют в одних и тех же органах – сердце, мышцы. АЛТ в большей мере сосредотачивается в клетках печени (гепатоцитах), тогда как АСТ преобладает в тканях сердца и мышц.

Для анализа данных применяется коэффициент де Ритиса, который помогает определить, какой орган — печень или сердце — подвержен большему риску повреждений. Правильно интерпретировать результат возможно, вычислив соотношение АСТ/АЛТ, где значение 0,8 указывает на уменьшение при патологиях печени и увеличение при заболеваниях сердца.

Повышение уровней АЛТ и АСТ может быть связано с:

• Вирусным гепатитом и другими заболеваниями, приводящими к гибели гепатоцитов.
• Использованием гепатотоксичных препаратов и отравлениями.
• Ишемией, вызываемой недостаточным кровоснабжением органа.
• Циррозом.
• Ишемической болезнью сердца или инфарктом миокарда.

Общая амилаза

Амилазы — ферменты, активно участвующие в расщеплении углеводов. Они вырабатываются различными железами, включая слюнную и поджелудочную, и быстро поступают в кишечник, что объясняет их низкое содержание в крови.

Электролиты – калий, натрий, хлор

Электролиты, такие как калий, натрий и хлориды, играют ключевую роль в поддержании водного баланса и кислотно-щелочного равновесия.

Кальций общий

Кальций — важный макроэлемент, который существенно влияет на структуру костей и зубов. Этот минерал не только служит строительным материалом, но также активно участвует в функционировании сердечно-сосудистой и мышечной систем, а также необходим для нормальной деятельности многих ферментов. Получение кальция может происходить как из пищи, так и через биологически активные добавки.

C-реактивный белок

Ранний и высокочувствительный показатель воспаления.

Сывороточное железо

Обозначение связи между железом и белками, а также состоянием системы кроветворения и здоровья организма в целом.

Фибриноген

Фибриноген — это основополагающий элемент тромбообразования в организме. Его уровень проверяется во время беременности, перед хирургическими операциями, а также для диагностики воспалительных заболеваний и болезней сердечно-сосудистой системы.

Липаза

Показатель, отражающий состояние поджелудочной железы. Нормальный уровень у взрослых находится в диапазоне от 13 до 60 МЕ/литр.

Что есть при больной печени: диета

Печеночная диета заключается во введении в ежедневный рацион продуктов, очищающих печень. Важно исключить субпродукты, мясное ассорти и красное мясо, жирные молочные продукты, маргарин, кондитерские изделия, соленые продукты.

В рационе для поддержания здоровья печени следует включать:

• Продукты, богатые клетчаткой: отруби, овсянку, грубые злаки, цельнозерновой хлеб;
• Свежие овощи, такие как помидоры, перец, морковь, свекла, картофель, салатные листья, брокколи, сельдерей, спаржа и петрушка. Их можно использовать в салатах, соках и смузи;
• Фрукты, в особенности те, что содержат витамин C и антиоксиданты: малина, черника, гранат, цитрусовые, клубника, яблоки, смородина;
• Семена: подсолнечника, тыквы, льна, орехи;
• Авокадо, богатое глутатионом, который способствует очищению печени;
• Артишок, содержащий цинарин, способствующий выработке желчи и обладающий детоксикационными свойствами;
• Специи, такие как чеснок, корица, имбирь и кориандр.

Важно употреблять не менее 1,5 литров воды в день и избегать крепкого кофе и алкоголя. Боль в печени, возникающая после кофе, может быть связана с раздражением желчного пузыря.

Рацион для больных печенью должен содержать продукты с низким и средним гликемическим индексом и быть адаптированным к индивидуальным энергетическим потребностям. Правильная диета улучшает самочувствие и внешний вид, а также способствует ускорению обмена веществ, что позволяет поддерживать форму. Для достижения результатов необходимо придерживаться диеты постоянно.

Травы, усиливающие регенерацию печени

В дополнение к диетическому питанию, популярные рецепты народной медицины также эффективны для восстановления печени. Наиболее полезные из них:

• Расторопша, в составе которой находится мощный антиоксидант — силимарин, способствующий восстановлению печени;
• Одуванчик, настоями которого можно обеспечить желчегонный и противовоспалительный эффект;
• Зверобой, отвар из которого поддерживает пищеварение и предотвращает образование желчных камней;
• Фенхель, полезный для работы печени;
• Подорожник широколиственный, который также поддерживает функции печени.

Регулярное потребление трав — отличный способ детоксикации печени, так как они помогают поддерживать правильное функционирование органа и очищают от скопившихся токсинов.

Опыт других людей

Анна, 34 года, менеджер по продажам: «Недавно я заметила, что сбросила вес без особых причин. Проблемы со здоровьем меня не беспокоили, но после обследования врачи обнаружили, что у меня повышены печеночные пробы — алт, аст и щф. Также уровень холестерина был выше нормы. Врач объяснил, что это может влиять на обмен веществ, вызывая такие изменения в организме. Я начала следить за питанием и прошла курс лечения. После терапии вес более-менее стабилизировался.»

Сергей, 28 лет, программист: «Я всегда был довольно худощавым, но в последние месяцы заметил, что стал терять значительно больше веса. После анализов выяснилось, что у меня высокий уровень АЛТ и АСТ, а также сопутствующий холестерин. Врач сказал, что это может быть следствием заболевания печени, которое влияет на процессы обмена веществ. Я обратился к диетологу и стал придерживаться специальной диеты. Ситуация улучшилась, и вес стал восстанавливаться.»

Ольга, 42 года, домохозяйка: «В последнее время я стала замечать, что теряю в весе, хотя у меня не было особых причин для этого. Проведя анализы, я была поражена, узнав, что мои показатели АЛТ и АСТ значительно превышают нормы, а холестерин тоже оказался высоким. Врач объяснил, что это может вызывать анорексию и метаболические нарушения. Я начала заниматься своим здоровьем более активно и приняла решение изменить режим питания и образ жизни. Это помогло мне не только восстановить здоровье, но и вернуть нормальный вес.»

Вопросы по теме

Каковы возможные механизмы, объясняющие связь между повышенными уровнями печеночных ферментов и потерей веса?

Повышенные уровни печеночных ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатыминотрансфераза (АСТ), могут указывать на развитие различных заболеваний печени, включая гепатит, жировую болезнь печени и другие нарушения. Эти состояния могут приводить к ухудшению метаболизма и усвоения питательных веществ, что в свою очередь может вызывать сильную потерю веса. Организм начинает расходовать свои запасы энергии для поддержания функции, что также может приводить к истощению и нежелательной потере массы тела.

Как высокий уровень холестерина может влиять на общую массу тела и обмен веществ?

Высокий уровень холестерина сам по себе не является непосредственной причиной потери веса, однако он может сигнализировать о других проблемах со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания или метаболический синдром. Эти состояния могут привести к изменениям в обмене веществ и сократить способность организма правильно усваивать и хранить питательные вещества, что может, в свою очередь, привести к потере веса.

Какие дополнительные факторы могут способствовать сильному похудению при повышенных показателях АЛТ, АСТ и холестерина?

Помимо заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы, других факторов, способствующих потере веса, может быть множество. Стресс, депрессия, нервное перенапряжение и изменения в образе жизни могут способствовать снижению аппетита и ухудшению обмена веществ. Также важно учитывать влияние других заболеваний, которые могут быть связаны с повышенными уровнями ферментов и холестерина, таких как диабет, что также может повлиять на процесс похудения.