Симптомы цирроза печени: запоры, поносы, полиурия, асцит и горечь во рту

Цирроз печени может проявляться различными симптомами, среди которых часто встречаются асцит, запоры или поносы, а также повышенная жажда и полиурия. Асцит, как накопление жидкости в брюшной полости, сигнализирует о нарушении функции печени, что может приводить к изменениям в пищеварении и стулу. Запоры и поносы могут возникать из-за нарушения обмена веществ и недостаточной активности печени.

Кроме того, горечь во рту — это еще один симптом, сопровождающий цирроз, вызванный затруднением выведения желчи. В результате токсические вещества накапливаются в организме, что может также способствовать повышенной жажде и частому мочеиспусканию. Такие проявления требуют медицинского наблюдения и диагностики для своевременного назначения лечения.

Описание болезни

Цирроз печени считается одной из самых серьёзных патологий этого органа. Это заболевание является последней стадией множества печёночных заболеваний и часто возникает как осложнение хронических гепатитов разной природы. Основная проблема заключается в том, что защитная соединительная ткань замещает здоровые клетки печени. К этому приводит воздействие токсичных веществ на орган, что вызывает их гибель.

В результате накапливаются желчные кислоты и токсины, что приводит к постепенному ухудшению функциональности печени, а также к сбоям в работе других органов.

Цирроз печени — это необратимая болезнь, и остановить его развитие практически невозможно. Лечение, при диагностике заболевания, в основном направлено на снижение активности процесса и предотвращение возможных осложнений.

Встречается недуг часто в мужчин трудоспособного возраста, но также наблюдается у женщин. Причины индивидуальны в каждом случае, риски повышают наличие инфекционных заболеваний и чрезмерное употребление алкоголя. Согласно статистическим данным, болезнь прогрессирует и с каждым годом количество заболевших возрастает.

Причины цирроза печени

Наиболее частой причиной возникновения цирроза является алкогольное поражение печени. Влияние алкоголя вызывает гибель клеток и образование жёсткой соединительной ткани. По статистике, у 50% пациентов этот недуг имеет алкогольный характер. Прирост болезни особенно заметен у людей в возрасте 40-45 лет, а также у тех, кто страдает вирусными гепатитами.

К другим возможным причинам, ведущим к циррозу, можно отнести:

• нарушения обмена веществ, что приводит к избыточному накоплению железа, меди и других веществ в тканях;
• аутоиммунные болезни;
• первичный или вторичный билиарный цирроз;
• сосудистые нарушения;
• различные вирусные гепатиты;
• применение высокотоксичных медикаментов;
• жировую болезнь печени неалкогольного генеза.

Неалкогольная жировая болезнь занимает второе место по значимости после алкогольной этиологии. Она состоит в накоплении жировых кислот в тканях печени и характеризуется хроническим течением с расплывчатыми симптомами. Заболевание развивается поэтапно:

• стеатоз;
• стеатогепатит;
• фиброз;
• цирроз.

Этот процесс может быть вызван неправильным питанием, длительным воздействием токсинов на организм или массовыми хроническими заболеваниями.

Основные проявления

Что такое цирроз, знают многие, а то, как он проявляется на второй стадии и позже – не все. Основные симптомы цирроза печени:

• На ранних стадиях цирроза пациент испытывает легкий болевой синдром, который постепенно становится более выраженным. На запущенных этапах боли усиливаются, принимая ноющий или колющий характер, и возникает ощущение тяжести в правом подреберье.
• Клинические проявления включают резкое похудение, вплоть до истощения, а Вздутие живота.
• Тошнота у пациентов становится всё более частой, иногда сопровождаясь рвотой. В рвотных массах могут наблюдаться кровяные сгустки, что указывает на возможные внутренние кровотечения из варикозных вен желудка и пищевода.
• Мышечная масса уменьшается, что приводит к ощущению физического истощения.
• Иногда наблюдается отёк суставов и болезненность, а фаланги пальцев утолщаются, напоминают барабанные палочки. Кожа вокруг ногтей может приобрести красноватый оттенок.
• Возможны покраснения на ладонях, стопах и лице.
• На верхней части тела формируются сосудистые звёздочки, количество и яркость которых увеличиваются по мере ухудшения состояния печени.
• У мужчин могут развиваться гормональные нарушения, проявляющиеся в увеличении молочных желез, выпадении волос в подмышечных зонах и на лобке, снижении функции половых органов.
• Состояние желтухи вызывает окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек в желтоватый оттенок; это свидетельствует о повышении уровня билирубина (желчного пигмента) в крови.
• У пациентов могут отекать ноги и язык, возникать зуд, случаться носовые кровотечения, а на веках появляются желтоватые выступы.
• Пациенты становятся равнодушными к окружающему, отмечаются нарушения сна, изменения в сознании, нарушение памяти.
• Температура тела может подниматься на продолжительный период.
• Моча становится тёмной, в то время как кал приобретает светлый цвет.

Обратите внимание. На поздних стадиях цирроза может увеличиться селезёнка, развиться асцит, а также проявиться признаки портальной гипертензии.

Внешние проявления на различных стадиях цирроза во многом схожи: на ранней стадии больной быстро теряет вес, что особенно заметно на лице. Иногда наблюдается атрофия мышц, отёки нижних конечностей, кожа становится сухой и шелушащейся. Цвет кожи изменяется от желтоватого до зеленоватого, а на самых поздних стадиях — до бронзового.

Сосудистые звёздочки могут появляться на шее, плечах, руках и груди, иногда они формируются на носу или в уголках глаз. При усугублении состояния пациента такие образования могут начать кровоточить. Язык становится красным и отёчным.

Обратите внимание. У детей при циррозе наблюдается замедленное развитие, их рост ниже соответствующего возрасту, они оказываются хрупкими и слабыми.

Симптомы в зависимости от типа патологии

Цирроз — это заболевание, вызванное различными этиологическими факторами. Каждый тип цирроза отличается своими симптомами.

Тяжесть и дискомфорт в правом боку – это общий признак всех типов циррозов

При билиарном циррозе клетки печени остаются неповреждёнными, а портальная гипертензия протекает в лёгкой формы. Фиброзная ткань образуется вокруг поражённых желчных ходов, и печень деформируется лишь на поздних стадиях заболевания.

Билиарный цирроз проявляется болью в правом подреберье, а также нарушениями со стороны желудка и кишечника. Желтуха при этом характеризуется волнообразным течением и возникает на ранней стадии. Развивается гепатомегалия, при этом выраженные симптомы портальной гипертензии отсутствуют. Также могут наблюдаться симптомы гиповитаминоза, такие как повышенная кровоточивость, анемия и повышенная ломкость костей из-за нехватки кальция. Наблюдаются расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

Алкогольный цирроз чаще всего диагностируется у людей с алкогольной зависимостью. В этом случае происходит гибель здоровых гепатоцитов, которые заменяются соединительной тканью. На поверхности печеночной ткани появляются небольшие узелки, что нарушает её функциональность.

При первичном билиарном ЦП разрушаются междольковые желчные протоки.

Портальный цирроз характеризуется образованием тонких перегородок из соединительной ткани и наличием неполных узлов, обладающих схожими размерами. На начальных стадиях серьёзные симптомы отсутствуют, и заболевание обычно выявляется случайно во время медицинских осмотров, связанных с увеличением печени или селезёнки.

Со временем пациенты могут ощущать слабость, быструю утомляемость и тяжесть с правой стороны. Присутствуют нарушения пищеварения, такие как быстрая насыщаемость, избыточное газообразование, тошнота и прочее. Многие пациенты сталкиваются с гормональными сбоями: у мужчин наблюдаются расстройства половой функции, а у женщин изменения в менструальном цикле.

Обратите внимание. Портальный цирроз печени можно определить по таким симптомам, как носовые, геморроидальные и пищеводные кровотечения.

На коже пациентов наблюдаются бледность и желтушность, склеры становятся желтыми в 10-12% случаев. Также появляются сосудистые звёздочки на верхней части тела, ладони краснеют, а у некоторых мужчин может произойти увеличение молочных желез.

При пальпации можно заметить увеличение органа с плотной консистенцией и заострёнными краями. Многие пациенты отмечают спленомегалию.

Цирроз нередко возникает при гепатите В или С. Вирусный ЦП на ранних этапах имеет стёртое течение. У некоторых больных наблюдается метеоризм, дискомфорт или боль справа под рёбрами. С помощью пальпации можно определить, что железа немного увеличена, а её передний край заострился.

Обратите внимание. При вирусном циррозе чаще всего увеличивается левая доля печени, а правая может быть не прощупываема.

При обострении патологии усиливаются признаки печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Пациент начинает испытывать истощение, на плечах и щеках появляются сосудистые звёздочки, кончики пальцев утолщаются.

При обследовании орган оказывается плотным и уменьшенным в размерах. Во время инструментальных исследований выявляется варикоз вен пищевода.

Справка. Вирусный ЦП редко проявляется асцитом. Это осложнение чаще наблюдается при алкогольном поражении органа.

Некоторым пациентам свойственны повышенная температура тела, болевые ощущения в суставах и иные нетипичные проявления. Вирусная патология нередко сопровождается симптомами холестаза (уменьшение или прекращение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку).

Токсический цирроз на начальных стадиях может проявляться практически без симптомов, хотя функция печени уже нарушена. Гепатоциты замещаются соединительной тканью. Первые симптомы становятся заметными на второй стадии, проявляясь в виде слабости, потери веса, тяжести или болевых ощущений в правом подреберье, а также снижение аппетита. Появляется тошнота, частая рвота, горький привкус во рту, отрыжка. Больные часто не переносят употребления жирной и жареной пищи, а также алкоголя.

На третьей стадии токсического цирроза становятся явными признаки печеночной недостаточности, портальной гипертензии и желтуха. Повышается риск печеночной комы.

Только квалифицированный медицинский работник способен различить различные виды цирроза по внешним проявлениям.

Лечение фиброза печени

На сегодняшний день полностью вылечить цирроз печени невозможно. При раннем обнаружении заболевания возможно замедление его прогрессирования. Если же болезнь диагностирована на запущенной стадии, основные усилия направляются на поддержание жизни пациента и улучшение качества её жизни.

Борьба с заболеванием печени должна осуществляться всесторонне, включая в себя:

1. соответствующая диета с исключением жирных, жареных, соленых, острых блюд, колбасных изделий, консервов и алкоголя;
2. приём противовирусных препаратов;
3. если фиброз вызван аутоиммунными нарушениями, назначаются гормональные средства;
4. гепатопротекторы — медикаменты, помогающие печени функционировать должным образом;
5. плазмаферез.

На последних стадиях заболевание лечат в условиях стационара. В процессе лечения может потребоваться откачивание жидкости из полости живота, пересадка органа, шунтирование.

При появлении любых признаков, свидетельствующих о проблемах с печенью, следует срочно обратиться к врачу для диагностики и получения необходимого лечения. Это заболевание нельзя игнорировать или пытаться лечить самостоятельно.

Лечение цирроза печени

Тем, кто столкнулся с заболеваниями печени, рекомендовано полностью исключить алкоголь, ограничить физическую активность и придерживаться диеты, в которой отсутствуют жирные, трудноперевариваемые продукты и излишне белковые блюда. Важно также пересмотреть используемые препараты для лечения хронических заболеваний, если такие имелись ранее. Крайне необходимо выяснить, что стало причиной негативных изменений в органах гепатобилиарной системы, и устранить эту причину.

Консервативное лечение цирроза печени включает использование гепатопротекторов, бета-адреноблокаторов, средств на основе натрия и урсодезоксихолевой кислоты. В добавление к этому, нужна профилактика остеопороза и тромбообразования с использованием препаратов кальция, цинка, витамина D и бифосфонатов, а также симптоматическая терапия зуда и контроль анемии.

Медицинские специалисты рекомендуют ежегодно проходить ультразвуковое обследование для оценки состояния печени. Важно не откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов.

Наши эксперты подробно расскажут о симптомах и вариантах лечения цирроза печени. Современное оборудование нашей клиники позволит провести тщательную диагностику и выявить заболевание на ранней стадии.

Опыт других людей

Алексей, 45 лет: «Несколько месяцев назад у меня начались проблемы с пищеварением. Сначала я заметил, что у меня постоянная горечь во рту, которая не проходила даже после чистки зубов. К тому же, меня часто мучил запор. Я не придал этому значения, пока не появился асцит. Весь живот стал как барабан, и мне стало трудно дышать. В итоге я пошел к врачу, и после обследования выяснили, что у меня начальный цирроз печени.»

Мария, 38 лет: «Я всегда следила за своим здоровьем, но в последние месяцы заметила, что у меня стал регулярным понос. Сначала думала, что это просто непереносимость еды, но после посещения доктора выяснила, что это был один из симптомов цирроза печени. Кроме того, меня беспокоила горечь во рту и периодическая полиурия. Эти симптомы заставили меня задуматься о своем здоровье и обратиться за помощью.»

Сергей, 52 года: «Я работал на вредном производстве, и за последние годы начали появляться странные симптомы. У меня часто был асцит, и иногда я испытывал полиурию. Моя жена замечала, что я стал более раздражительным, а после еды часто испытывал горечь во рту. Я думал, что это просто последствия усталости, пока не попал к врачу и не узнал о циррозе печени. Теперь стараюсь больше заботиться о своем здоровье.»

Вопросы по теме

Можно ли при циррозе печени полностью избежать запоров или поноса?

Полностью избежать расстройств пищеварительной системы при циррозе печени нельзя, так как это состояние существенно влияет на обмен веществ и работу кишечника. Однако можно минимизировать проявления, придерживаясь специальной диеты, богатой клетчаткой и питьевой режим, а также избегая продуктов, оказывающих раздражающее действие. В любом случае, лучше всего будет проконсультироваться с врачом для получения персонализированных рекомендаций.

Как изменения в печени могут вызывать горечь во рту при циррозе?

Горечь во рту при циррозе печени может быть связана с нарушением работы печени и ее неспособностью производить достаточное количество желчи, которая необходима для нормального пищеварения. Поскольку печень играет ключевую роль в обработке и выведении токсинов из организма, ее заболевание может приводить к тому, что токсичные вещества возвращаются в кровоток и, в конечном итоге, влияют на восприятие вкуса. Это может сопровождаться изменениями в составе слюны и ощущениями дискомфорта в ротовой полости.

Какие другие симптомы могут сопутствовать асциту при циррозе печени?

Асцит, или скопление жидкости в брюшной полости, часто сопровождается не только увеличением объемов живота, но и другими симптомами. Это может быть чувство тяжести и дискомфорта в животе, увеличение веса из-за задержки жидкости, а также симптомами, связанными с давлением на внутренние органы, такими как затрудненное дыхание и постоянное ощущение переполненности. Важно также отметить, что асцит может привести к инфекциям, таким как спонтанный бактериальный перитонит, что требует дополнительного медицинского внимания.