Симптомы и лечение заглоточного абсцесса у взрослых и детей: что нужно знать

Заглоточный абсцесс представляет собой воспалительное заболевание гнойного характера, которое развивается в клетчатке заглоточной области и регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такая патология возникает из-за воздействия гноеродных бактерий или механических травм глотки.

Причины

Основным фактором появления гнойного экссудата у детей является заражение слизистых оболочек патогенными микроорганизмами, среди которых стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии и кишечная палочка.

Эти болезнетворные микробы могут свободно перемещаться по организму, используя кровь или лимфу для проникновения в клетчатку и лимфатические узлы, расположенные позади глотки.

Гнойный абсцесс может развиваться у детей, страдающих от запущенного кариеса зубов. Структура ЛОР-органов такова, что инфекция легко распространяется из ушной полости в область миндалин, что приводит к различным проблемам. Инфицирование заглоточного пространства может происходить вследствие заболеваний уха, горла или носа, таких как ангина, тонзиллит или гайморит.

К другим причинам, способствующим возникновению заглоточного абсцесса, относятся:

• недолеченный насморк,
• частые инфекционные заболевания,
• ослабление иммунной системы,
• аллергические состояния, анемия,
• хронические болезни органов дыхания,
• недостаток питания, авитаминозы,
• рахит,
• иммунодефициты,
• сахарный диабет.

Реже гнойный абсцесс возникает в результате удаления аденоидов, проведения эндоскопии, неудачно выполненной тонзиллэктомии, попадания инородных предметов или травм, например, от рыбьей кости. Также не завершённая терапия ангин может спровоцировать данное заболевание, если пациент, чувствуя облегчение, прекращает принимать антибиотики.

Существует также понятие «холодный заглоточный абсцесс», который у взрослых может стать следствием осложнений при туберкулезе или сифилисе, а Вследствие нарушений в области шейных позвонков.

Специалисты подчеркивают, что лечение заглоточного абсцесса должно проходить с комплексным подходом. Главные методы включают антибиотикотерапию и хирургическое вмешательство. Антибиотики используются для борьбы с инфекцией, однако их действие может быть ограничено, если абсцесс уже образовался. В таких случаях врачи советуют провести дренирование абсцесса, что помогает удалить гной и улучшить состояние пациента. Важно учитывать возраст и общее состояние здоровья больного, так как это может повлиять на выбор методов терапии. Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать визит к специалисту, так как запущенные ситуации могут грозить серьезными последствиями. Своевременная диагностика и адекватное лечение являются основными условиями успешного выздоровления.

Классификация

Гнойники классифицируются в зависимости от их расположения. Они могут находиться в нижней, центральной или верхней части глотки.

Различают следующие виды абсцессов:

• эпифарингеальный абсцесс – воспаление наблюдается чуть выше небной занавески,
• гипофарингеальный абсцесс – патологический процесс находится в подкорневой зоне языка,
• мезофарингеальный абсцесс – нарыв локализуется между корнем языка и края небной дужки,
• смешанный абсцесс – охватывает заглоточное пространство в нескольких зонах и является самой сложной формой данной патологии.

Воспалительный процесс может развиваться в течение 5-6 дней на фоне инфекционного заболевания или после незначительного исчезновения симптомов.

Симптомы

При возникновении гнойного абсцесса наблюдается резкое повышение температуры тела (39-40 °C) и ухудшение общего состояния пациента. Возникает сильная боль в горле, что затрудняет процесс глотания пищи.

Симптомы абсцесса зависят от его локализации, но существует один общий признак – наклон шеи происходит в ту сторону, где боль более выражена.

Основные симптомы заглоточного абсцесса:

• общее недомогание (слабость, ломота в теле, сонливость),
• увеличение выделения слюны,
• трудности с открыванием рта,
• отечность глотки,
• повышенное потоотделение,
• острая боль при глотании,
• снижение аппетита,
• трудности с мышцами затылка.

Каждая зона расположения абсцесса имеет свои специфические признаки:

• при патологии верхней части глотки меняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса,
• в случае абсцесса в нижней части глотки наблюдается сдавливание трахеи и пищевода,
• в горизонтальном положении может возникнуть нарушение носового дыхания, слышны хрипы и свисты,
• если поражена ротовая область, возникают хрипы и затруднения при глотании.

Когда заболевание связано с повреждением шейного отдела, симптомы могут быть менее выраженными, и течение болезни имеет вялотекущий характер.

У детей воспалительный процесс протекает сильно, иногда с выраженной интоксикацией. Во время сна могут наблюдаться затруднения при дыхании.

У малышей до годовалого возраста могут проявляться следующие признаки абсцесса:

• повышенное выделение слюны,
• отказ от груди из-за затруднительного глотания,
• беспокойство, плач,
• кашель, хрипение в гортани,
• высокая температура тела,
• лимфаденит.

Клиническая картина заглоточного абсцесса Включает выраженное воспаление лимфатических узлов, которые увеличиваются и становятся болезненными.

Люди, столкнувшиеся с заглоточным абсцессом, часто делятся опытом лечения на форумах и в медицинских сообществах. Многие отмечают, что своевременное обращение к врачу играет ключевую роль в успешном выздоровлении. Специалисты обычно рекомендуют хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса, что снижает риск серьезных осложнений. Пациенты также подчеркивают важность антибиотикотерапии для борьбы с инфекцией. Некоторые делятся положительными результатами физиопроцедур и применения народных методов, таких как полоскания солевыми растворами, однако медики предостерегают об опасности самолечения. В целом, большинство согласны с тем, что комплексный подход к лечению, объединяющий традиционные и дополнительные методы, приводит к лучшим результатам.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-отоларинголог проводит необходимые исследования, включая опрос пациента. Общие процедуры включают:

• фарингоскопия (осмотр горла) – позволяет выявить покраснение и выпячивание слизистой на задней стенке глотки,
• рентгенография и КТ – помогают обнаружить гнойные очаги,
• пальпаторное исследование – выявляет увеличение лимфатических узлов, уплотнения, отечность, температуру тела,
• общий анализ крови – указывает на наличие воспалительных процессов, а мазок из горла позволяет выявить инфекционного возбудителя,
• диагностика сифилиса и туберкулеза – осуществляется с помощью рентгена и анализов крови,
• изучение жалоб пациента,
• при необходимости – консультация терапевта.

В некоторых случаях может потребоваться диагностическая пункция для исключения опухолевых образований или при затяжном течении болезни с размытыми симптомами для определения возбудителя абсцесса.

Лечение

Заглоточный абсцесс требует немедленной госпитализации. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо. Терапия воспалительных процессов в заглоточных лимфатических узлах производится исключительно хирургическим путем. Если гнойник разрывается самостоятельно, это может привести к его выходу через нос, рот или уши.

Оперативное лечение

Для эвакуации гнойного содержания используется метод вскрытия. Во время этой процедуры врач делает разрез в болезненной области и извлекает гной. Операция может проводиться как скальпелем, так и специальными хирургическими ножницами с острым краем.

Разрез выполняется в наиболее отечном и воспаленном месте, доступ к патологической области осуществляется через рот. Операция проводится под местной анестезией.

Чтобы предотвратить попадание гнойного экссудата в горло во время извлечения, используются следующие методы:

• Отсасывание содержимого с помощью электронасоса, введя наконечник устройства в пораженную область.
• Удаление гноя шприцем без необходимости вскрытия абсцесса.

Иногда происходит слипание краев разреза, и для их раздвижения требуются щипцы Гартмана или специальный зонд.

При сжатии дыхательных путей категорически запрещается использовать интубацию.

Операционное вмешательство по поводу заглоточного абсцесса может варьироваться в зависимости от местоположения, причин и осложнений.

С целью предотвращения распространения инфекции вместо разреза делают повторные пункции, через которые извлекается гной и вводятся медикаменты для лечения первичной патологии.

В дополнение к хирургическим процедурам обязательно проводится медикаментозное лечение абсцесса.

Консервативное лечение

Применение лекарственных препаратов не является основным методом лечения абсцесса, они используются как вспомогательное средство к хирургическому вмешательству. Сразу после операции иссечения проводятся:

• использование средств с противовоспалительными и жаропонижающими свойствами (например, Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен) – для облегчения неприятных ощущений,
• применение антибиотиков (Цефотаксим, Азитрал, Амоксиклав),
• действие десенсибилизирующих и антигистаминных (Эриус, Зиртек, Цетрин) медикаментов – способствующих снижению покраснения тканей,
• употребление витаминов и поливитаминов – для повышения иммунной защиты в условиях абсцесса,
• обработка гортани антисептиками (Фурацилин, настои ромашки),
• после устранения воспалительного процесса – проведение тепловых процедур,
• УВЧ-терапия.

Когда состояние пациента улучшится, для предотвращения повторного возникновения абсцесса в заглоточной клетчатке или лимфатических узлах рекомендуется провести санацию носоглотки и ротоглотки, особенно если миндалины увеличены и присутствуют постоянные осложнения аденоидита.

Краткий обзор лекарственных средств

Антибактериальные средства для лечения абсцесса в заглоточных лимфатических узлах, как правило, назначают в виде инъекций в мышцу в значительных дозах. К актуальным препаратам относятся:

Антигистаминные лекарства при абсцессе:

Лекарственные средства

Для лечения абсцесса также используются противовоспалительные препараты.

Нурофен – для пациентов старше 12 лет и взрослых рекомендованная суточная доза составляет 200 мг, принимаемая 4 раза в день. При необходимости для быстрого достижения эффекта можно увеличить дозировку до 400 мг трижды в сутки.

Парацетамол – для лиц с 12 лет и старше показана разовая доза в пределах 500–1000 мг, в то же время максимальная суточная доза не должна превышать 4000 мг.

Профилактика

Мероприятия, направленные на профилактику абсцесса, включают в себя следующее:

• своевременное выявление и терапию заболеваний ЛОР-органов, а также инфекций, поражающих дыхательную систему,
• лечение гнойных процессов и кариеса зубов,
• укрепление иммунитета (методы закаливания, здоровое и сбалансированное питание, полноценный сон),
• прием поливитаминов в осенне-зимний период,
• избегание механических травм гортани.

Эти несложные меры помогут значительно снизить вероятность возникновения гнойного абсцесса.

Осложнения

Если не обратить внимания на заглоточный абсцесс и не обратиться к врачу, это может привести к серьезным осложнениям:

• сепсис – распостранение инфекции по организму,
• закупорка и сжатие дыхательных путей, что может вызвать асфиксию,
• менингит – воспаление оболочек мозга,
• эпидуральный абсцесс – опасное осложнение, затрагивающее оболочку мозга,
• медиастинит – может вызвать воспаление аорты и сердца,
• аспирационная пневмония,
• синусит – распространение инфекции в носовой полости и охват околоносовых пазух,
• угроза летального исхода.

При правильно поставленном диагнозе и своевременном лечении заглоточный абсцесс поддается устранению без последствий. Хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия позволяют предотвратить возникновение серьезных осложнений.

Видео: Заглоточный абсцесс

Опыт других людей

Алексей, 34 года:

Когда я впервые столкнулся с заглоточным абсцессом, это была настоящая паника. Я почувствовал сильную боль в горле, которая нарастала, и по ночам мне становилось трудно глотать. Я сразу же обратился к врачу, и он провел осмотр. Врач сообщил, что это может быть заглоточный абсцесс, который требует хирургического вмешательства. Лечение началось с антибиотиков, но вскоре мне пришлось делать операцию, чтобы освободить горло от гноя. После процедуры состояние улучшилось, и врачи рекомендовали много пить и избегать холодного.

Мария, 28 лет:

Я работаю в детском саду и наблюдала, как один из детей задыхался и проявлял беспокойство. Всё началось с обычной простуды, но потом температура резко поднялась. Мы вызвали скорую, и врачи диагностировали заглоточный абсцесс. В таком возрасте это опасно, и лечение началось немедленно. Ребенку сделали операцию в больнице, и после этого провели курс антибиотиков. Я была очень испугана, но врачи сделали все возможное, чтобы помочь, и вскоре ребенок пошел на поправку.

Дмитрий, 45 лет:

Несколько месяцев назад у меня возникла проблема с горлом, и с каждым днем становилось всё хуже. Я не мог нормально есть и пить из-за сильной боли. Постоянно чувствовал усталость и слабость. К счастью, моя жена настояла на визите к врачу. После обследования мне поставили диагноз — заглоточный абсцесс. Врачи начали с антибиотиков, но вскоре поняли, что без операции не обойтись. Я очень боялся, но операция прошла успешно. В послеоперационный период нужно было строго следить за гигиеной и соблюдать рекомендации врачей. Теперь я рад, что всё это позади.

Вопросы по теме

Какова роль своевременной диагностики в лечении заглоточного абсцесса у детей?

Своевременная диагностика заглоточного абсцесса у детей играет критическую роль в успешном лечении. Учитывая, что этот абсцесс может быстро увеличиваться и приводить к компрессии дыхательных путей, раннее распознавание симптомов, таких как затрудненное дыхание, высокая температура и болезненность при глотании, существенно уменьшает риски. Важно, чтобы родители обращали внимание на изменения в состоянии ребенка и незамедлительно обращались за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Какие альтернативные методы лечения могут использоваться при лечении заглоточного абсцесса?

Хотя основным методом лечения заглоточного абсцесса является антибиотикотерапия и хирургическое вмешательство, некоторые альтернативные методы могут помочь облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. К ним относятся использование ингаляторов для снижения отека дыхательных путей, применение компрессов на область шеи для уменьшения боли и воспаления, а также следование диете, богатой витаминами и антиоксидантами для поддержки иммунной системы. Тем не менее, эти методы не должны заменять традиционное лечение, а лишь дополнять его.

Почему заглоточный абсцесс чаще встречается у детей, чем у взрослых?

Заглоточный абсцесс чаще встречается у детей из-за ряда анатомических и физиологических факторов. У детей лимфоидная ткань, включая аденоиды, более активна и подвержена воспалительным процессам. Кроме того, у детей часто наблюдаются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, которые могут привести к развитию абсцесса. В отличие от взрослых, у детей иммунная система еще не полностью развита, что делает их более уязвимыми к инфекциям и последующим осложнениям, таким как заглоточный абсцесс.