Симптомы и признаки лямблиоза у взрослых: может ли инфекция в кишечнике вызвать лихорадку

Лямблии у взрослых могут вызывать разнообразные симптомы, среди которых выделяется лихорадка, которая возникает как реакция организма на инфекцию. Инфицированные люди могут испытывать дискомфорт в животе, диарею, тошноту и другие кишечные расстройства, что также может способствовать повышению температуры тела.

В таких случаях важно обратиться к врачу для диагностики и лечения, так как своевременное вмешательство помогает предотвратить осложнения и улучшить общее состояние пациента. Лямблиоз требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию и изменение рациона питания.

Острый лямблиоз: симптомы

Симптоматика у взрослых варьируется и во многом зависит от их возраста. Чем старше человек, тем больше у него может быть сопутствующих заболеваний. Важно учитывать, что инкубационный период может продолжаться до трёх недель.

В течение этого времени больной не ощущает никаких признаков наличия паразита в организме.

Сниженный иммунитет является фактором, способствующим развитию инфекции. Особенно болезненными оказывается ситуация у детей и людей, страдающих от различных хронических недугов.

Характерные симптомы заболевания

• интенсивная диарея;
• значительные поражения тонкого кишечника;
• резкое увеличение температуры;
• пациенты сообщают о лихорадке;
• рвота;
• высыпания на коже;
• потеря веса из-за нехватки питательных веществ;
• некоторые испытывают мучительные боли в области пупка.

Учтите, что лечение не даст результатов, если вы не измените пищевых привычек. Факторами, способствующими развитию этого заболевания, является стресс и простуда. Лямблиоз протекает волнообразно.

Если лечение начато вовремя и проводилось корректно, симптомы острого лямблиоза можем исчезнуть за неделю. В противном случае, болезнь может стать хронической.

Хронический лямблиоз: симптомы

• диспепсия;
• постоянная интоксикация организма;
• дисбактериоз;
• недостаток витаминов;
• пациенты жалуются на нарушения стула;
• затем возникают схваткообразные боли в животе;
• выявляется синдром плохого всасывания;
• аппетит снижается.

Заболевание также негативно сказывается на психическом состоянии пациента, делая его более раздражительным и тревожным.

У взрослых болезненные ощущения часто проявляются как резкие боли в области правого подреберья. Больные отмечают сухость и горечь во рту, а также неустойчивый стул.

При обследовании врачом может быть отмечено болезненное ощущение при касании к желчному пузырю. На языке может быть заметен желтоватый налет. Эти симптомы указывают на лямблиоз.

Бледность кожных покровов – еще один характерный признак заболевания. Это выявляется даже в тех случаях, когда уровень гемоглобина соответствует норме. Особенно это заметно в области носа.

Больные также замечают шелушение на ногах. «Гусиная кожа» появляется на конечностях, страдают губы. В углах рта возникают трещинки, что приносит дискомфорт в повседневной жизни. Заболевание может привести к выпадению волос.

Иногда заболевание вызывает резкое повышение температуры, достигающей 38 градусов. Наличие хронических заболеваний ухудшает течение лямблиоза. Чаще всего хроническая форма выявляется у школьников.

Лямблиоз: симптомы у детей

Лямблиоз у детей протекает более тяжело. У них еще не достаточно развиты защитные силы организма. Согласно статистике, примерно 30% детей страдают от этих паразитов, часто болезнь маскируется под другие заболевания, что затрудняет ее диагностику.

Высокая степень заразности способствует широкому распространению паразитов среди детского населения. Коварство лямблиоза заключается в том, что он может изначально протекать бессимптомно, и в этот период заражённый может передавать инфекцию другим, не подозревая о своей болезни.

Проникая в организм, паразиты начинают выделять токсины, что вызывает аллергические реакции, а также подавляет иммунные функции у детей.

К основным проявлениям заболевания у детей можно отнести

• наличие хронического запора;
• необъяснимое повышение температуры у ребенка;
• дискомфорт в области пупка;
• трудности с дисбактериозом;
• быстрая утомляемость;
• апатия.

Не спешите ругать ребенка, если он стал хуже учиться. Причина может быть в заражении этим простейшими. Лямблиоз приводит к снижению внимания. А это главное качество, необходимое для успешного обучения.

Среди внешних признаков заболевания у детей можно выделить

• увеличение лимфатических узлов;
• высыпания на коже;
• приступы удушливого кашля;
• увеличение печени.

Патогенез

Когда лямблии попадают в тонкий кишечник, они выходят из состояния покоя (цисты) в активную фазу (трофозоиты) и начинают размножаться. Это приводит к нарушениям в работе кишечника, снижению всасываемости липидов и нарушению синтеза некоторых ферментов.

Лямблии также способны нарушать баланс микрофлоры кишечника, снижая количество лакто- и бифидобактерий и активируя условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Продукты жизни лямблий могут провоцировать аллергические реакции у заражённых людей, такие как дерматит, ринит, конъюнктивит и другие.

В большинстве случаев организм человека с помощью системы местного иммунитета самостоятельно справляется с заражением лямблиями. Однако некоторые факторы могут снижать его сопротивляемость инфекции¹.

Во-первых, сами лямблии производят вещества, которые разрушают местный иммунитет. Во-вторых, иммунитет может ослабляться из-за заболеваний, неблагоприятной экологической ситуации, стресса, приема антибиотиков, неправильного питания и прочих причин.

Симптомы

Острый лямблиоз проявляется следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• понос;
• боли в желудке;
• вздутие;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита;
• уменьшение веса.

В остром периоде у пациентов происходит активное выделение цист с калом. При хроническом течении симптомы менее выражены и могут быть стёртыми.

У детей в зависимости от возраста могут важнее выражаться разные группы симптомов. Например, у детей до года более заметны изменения качества и частоты стула, а также часто появляются кожные аллергические реакции.

У детей в возрасте от 1 года до 3 лет лямблиоз может проявляться симптомами острого отравления или острого воспаления тонкого кишечника.

В дошкольном и школьном возрасте болезнь протекает вяло, боли в области живота часто четко связаны с режимом питания ребёнка. Постепенно меняется его внешний вид: кожа становится сероватой, появляются «тёмные круги» под глазами, угревая сыпь. Нередко наблюдаются симптомы поражения центральной и вегетативной нервной системы².

Диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза проводится инфекционистом, а для детей обследование может назначить педиатр, который при необходимости направит к детскому инфекционисту или на обследование в стационар.

Трудности в обнаружении данного заболевания связаны с невыраженной клинической картиной и стёртостью симптомов. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при многих других заболеваниях пищеварительной системы, в том числе при вирусных инфекциях, функциональных расстройствах. Внешний осмотр также не дает четкой информации, все симптомы несет неспецифичный характер (усталость, бледность кожи, неясные боли в животе, потеря веса).

Поэтому при подозрении на лямблиоз необходимо провести лабораторные исследования. Наиболее информативным является обнаружение цист или вегетативных форм в кале или в содержимом двенадцатиперстной кишки при гастроскопии. Первый метод проще, но часто дает ложные отрицательные результаты, поэтому рекомендуется повторять его несколько раз в течение месяца. Второй метод более надежен, но сложен для выполнения у маленьких детей.

Наиболее надежный анализ на лямблиоз – это выявление антигена лямблии в кале методом ПЦР либо определение антител к этим паразитам в крови. Они позволяют однозначно поставить или опровергнуть данный диагноз.

Также, могут быть назначены общие анализы крови и мочи, копрограммы, биохимические исследования крови и ультразвуковое обследование брюшной полости.

Лечение лямблиоза

Основой лечения лямблиоза являются противопротозойные препараты. Не следует самостоятельно пытаться их приобретать, так как они требуют назначения врача и отпускаются по рецепту. Дозировка и продолжительность лечения также должны быть установлены специалистом. Если одновременно выявлены яйца гельминтов, то потребуется противогельминтная терапия.

Из-за выделения токсинов при гибели лямблий вместе с противопротозойными лекарствами назначаются сорбенты. Вероятно, отмечается обострение аллергических заболеваний, поэтому также рекомендуется прием антигистаминов и местных стероидов. В процессе восстановления нужно принимать пробиотики, ферменты и поливитамины.

На данный момент клинические рекомендации по лямблиозу отсутствуют и находятся в стадии создания.

Соблюдение специальной диеты также является важным аспектом лечения. Необходимо исключить продукты, которые способствуют брожению в кишечнике, такие как дрожжевой хлеб и сахар, а Временно отказаться от молока и молочных продуктов. Рекомендуется периодически проводить разгрузочные дни и тюбажи с сухофруктами.

Острый лямблиоз — симптомы:

• Поносы (90%);
• общее недомогание (86%);
• стеаторея (жирный стул — 75%);
• метеоризм (75%);
• спазмы и вздутие живота (71%);
• тошнота (69%);
• потеря веса (66%);
• рвота (23%);
• лихорадка (15%);
• запор (13%);
• крапивница (10%).

Симптомы обычно развиваются после инкубационного периода от 7 до 14 дней. При возникновении острых симптомов они длятся от одной до четырех недель.

Хронический лямблиоз может развиваться как после острого заболевания, так и без предшествующих острых симптомов. Половина людей с симптомами может столкнуться с проявлениями хронической формы.

Признаки хронического лямблиоза:

• жидкий или кашицеобразный стул;
• стеаторея;
• потеря массы тела (от 10 до 20 процентов);
• нарушение всасывания;
• замедление роста;
• недомогание;
• sensación усталости;
• депрессия;
• боли в животе;
• урчание и переливание в животе;
• метеоризм;
• отрыжка.

Симптомы могут нарастать и ослабевать на протяжении нескольких месяцев. Даже в случае бессимптомного течения может наблюдаться ухудшение усваивания жиров, углеводов и витаминов, что может привести к гипоальбуминемии и дефициту витаминов А, B12 и фолиевой кислоты. Вторичная непереносимость лактозы отмечается у 40% пациентов.

Клинически это проявляется обострением кишечных симптомов после употребления молочных продуктов. Выздоровление может занять много недель, даже после противомикробной терапии.

Осложнения — У детей хронический лямблиоз может затрагивать их рост и общее развитие.

В результате лямблиоза, хотя и достаточно редко, могут появляться симптомы гиперчувствительности, такие как высыпания, крапивница, язвы во рту, реактивный артрит или синовит. В редких случаях лямблии могут перемещаться из двенадцатиперстной кишки в желчевыводящие и панкреатические протоки, что ведет к холециститу, холангиту или гранулематозному гепатиту. Также описаны нарущения экзокринной функции поджелудочной железы. У людей с уже установленным диагнозом лямблиоз чаще выявляется синдром раздраженного кишечника.

Диагностика: Для выявления паразитов используется КАЛ.

Анализ кала на антиген: доступны различные комплекты, включая прямые иммунофлуоресцентные тесты (DFA), в которых применяются меченые флуоресцеином моноклональные антитела, иммунохроматографические и иммуноферментные анализы (ИФА). К примеру, выявление антигена одним из одностадийных иммунохроматографических методов в одной из сетевых лабораторий России будет стоить около 1000 рублей. Однако для контроля терапии данный анализ имеет ограниченные возможности. Уменьшение определяемых антигенов в кале говорит об успешности лечения, но может также указывать на выделение мертвых паразитов.

ПЦР кала — определение нуклеиновых кислот лямблий (полимеразная цепная реакция). В настоящее время множество ПЦР-тестов доступны в рамках панелей для обнаружения микроорганизмов в образцах кала. Тем не менее, применение ПЦР после курса лечения ограничено, поскольку остаточное обнаружение может относиться как к мертвым, так и к жизнеспособным паразитам. Например, система Прото-скрин (Screening of intestinal parasitoses. PROTO-screen assay) для выявления 5 инфекционных агентов обойдется примерно в 2500 рублей.

Микроскопия кала для выявления лямблий специфична и быть полезна для выявления других потенциальных паразитарных причин желудочно-кишечных симптомов. Эффективным методом будет тот, где используются специальные среды для обогащения (окрашивания), например формалин.

Жидкий, водянистый стул с большей вероятностью покажет трофозоиты. В то время как полусформированный или сформированный стул, как правило, будет содержать лишь цисты. В сетевых лабораториях микроскопия кала осуществляется с помощью метода PARASEP. Прежде чем собирать материал, стоит обратиться в лабораторию за пробирками с особыми растворами.

Скорее всего, потребуется провести не менее трех исследований, взятых в разные дни. Этот метод считается менее чувствительным по сравнению с ПЦР и анализом кала на антигены. Один такой анализ обойдется около 1000 рублей за образец кала.

При хронических формах инфекции, когда проводится дифференциальная диагностика не только с другими инфекциями, но и с целиакией или воспалительными заболеваниями кишечника, может потребоваться выполнение биопсии с последующим гистологическим анализом слизистой двенадцатиперстной кишки. Специалист сможет выявить паразита, прикрепленного к кишечным ворсинкам, однако не гарантируется, что виновник недуга попадет в зону биопсии.

Лечение и профилактика

Лечение осуществляется противомикробными препаратами врачом инфекционистом. Нередко необходима комбинация из двух видов антибиотиков. Курсы лечения в зависимости от выбранного лекарственного средства от 5 до 21 дня.

Как можно избежать заражения лямблиозом?

Главным способом борьбы с лямблиозом, как и с другими инфекциями, является соблюдение правил гигиены. Вот несколько рекомендаций по профилактике:

• Тщательно мойте руки с мылом перед приемом пищи и после посещения туалета, а также обучайте этому детей.
• Мойте руки с мылом после смены подгузников или ухода за лежачими больными.
• Корректно утилизируйте подгузники и стирайте одежду, которая могла загрязниться даже незначительным количеством фекалий.
• Старайтесь не глотать воду во время купания.
• Обрабатывайте питьевую воду во время поездок в регионы с низкими санитарными нормами, а также при походах, если вода берется из рек, ручьев или озер. Для этого можно использовать следующие методы:
• Кипятить питьевую воду как минимум 10 минут при интенсивном кипении.
• Добавлять пять капель йодной настойки на литр воды и ждать 30 минут. Йод более эффективен для уничтожения лямблий, чем методы, основанные на обработке хлором.
• Использовать качественные системы фильтрации воды.
• Соблюдайте правила приготовления пищи (мытье продуктов, тщательная термическая обработка, личная гигиена).
• Если вам диагностирован лямблиоз, не готовьте еду или напитки для других людей и не используйте предметы, предназначенные для совместного пользования, пока у вас есть симптомы.
• С детьми с диарейными состояниями оставайтесь дома, не отправляйте их в школы, детские сады и игровые группы как минимум на 24 часа после нормализации стула.
• Практикуйте безопасный секс; при анальном сексе используйте презерватив каждый раз.
• Поскольку передача лямблий от домашних животных к человеку не доказана, соблюдайте личную гигиену при контакте с ними.

Опыт других людей

Анна, 32 года, рассказала: «Когда я заболела лямблиозом, симптомы проявились довольно неожиданно. Сначала было обострение дискомфорта в животе, а потом и сильная лихорадка. Я думала, что подхватила обычную простуду, но температура держалась долго. После обследования врач подтвердил лямблии в кишечнике. К счастью, лечение помогло, и теперь я внимательнее слежу за своим здоровьем.»

Дмитрий, 45 лет, поделился своим опытом: «Я долгое время игнорировал легкий дискомфорт в животе, думая, что это что-то незначительное. Но вскоре поднялась температура, и я почувствовал себя очень плохо. После сдачи анализов выяснилось, что у меня лямблиоз. Симптомы действительно включали лихорадку, что меня удивило. Лечение оказалось довольно долгим, но я рад, что справился с этой проблемой.»

Елена, 28 лет, рассказала: «Я никогда не думала, что лямблии могут вызвать у меня такую температуру. Все началось с урчания в животе и периодических болей, пока однажды не поднялась высокая температура. Сначала я не связывала это с заболеваниями кишечника, но забрала на анализы, и так и выяснили, что это лямблии. После курса антибиотиков я полностью восстановилась, но запомнила этот опыт на всю жизнь.»

Вопросы по теме

Как лямблии могут влиять на иммунный ответ организма?

Лямблии, попадая в кишечник, могут вызвать ряд иммунных реакций. Инфекция приводит к воспалению, что может активировать иммунные клетки. В ответ на появление паразитов организм начинает вырабатывать антитела и цитокины, что, в свою очередь, может подавлять активность лейкоцитов. В результате этих процессов у некоторых пациентов возникают лихорадка и другие симптомы, связанные с инфицированием, как ответ на активацию иммунной системы.

Почему лямблиоз у взрослых может проявляться лихорадкой, хотя это чаще связывают с кишечными нарушениями?

Хотя лямблиоз традиционно ассоциируется с кишечными симптомами, такими как диарея и боли в животе, некоторые пациенты могут испытывать и лихорадку. Это происходит из-за того, что лямблии способны вызывать системное воспаление в организме. Иммунный ответ на заражение может сопровождаться повышением температуры тела, что является защитной реакцией организма на инфекцию. Таким образом, лихорадка становится неотъемлемой частью клинической картины, особенно если инфекция сопровождается тяжелыми формами вопроса.

Какие дополнительные симптомы могут наблюдаться при лямблиозе, помимо лихорадки?

Помимо лихорадки, при лямблиозе у взрослых могут наблюдаться различные другие симптомы. Человек может жаловаться на хроническую усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту и боли в животе. Также возможны изменения в стуле, такие как диарея или запоры. В некоторых случаях у пациентов могут возникнуть кожные высыпания или аллергические реакции, которые также являются следствием системного воздействия инфекции на организм.