Симптомы, первая помощь и лечение при передозировке Фенобарбитала

Передозировка фенобарбитала – это крайне серьезное состояние, которое развивается при чрезмерном и длительном использовании препарата. Это может привести к серьезным последствиям, в том числе к летальному исходу, поэтому важно знать, какие меры предпринимать в случае отравления.

Описание лекарственного средства

Фенобарбитал впервые появился на рынке в начале XX века под маркой «Люминал», выпущенный компанией Bayer.

В России данный препарат производится в форме таблеток несколькими фармацевтическими предприятиями, поэтому компоненты вспомогательных веществ могут варьироваться. Таблетки имеют разные дозировки: по 5 мг и 50 мг для детей, а для взрослых – по 100 мг.

Фенобарбитал – это барбитурат, который относится к группе седативных средств с длительным эффектом. Он помогает улучшить сон, расслабляет мышцы пищеварительной системы и снимает судороги. В небольших дозах препарат обладает успокаивающим воздействием.

Препарат может угнетать дыхательные функции, замедлять обмен веществ и снижать температуру тела.

При соблюдении терапевтических доз он не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, однако, в случае передозировки, может вызвать понижение артериального давления. Кроме того, фенобарбитал не нарушает функционирование почек, но в ситуации острого отравления возможно снижение суточного объема мочи и развитие анурии на фоне артериальной гипотонии.

Он также снижает содержание свободного билирубина в крови.

Фенобарбитал действует как антагонист некоторых возбудительных нейромедиаторов, угнетая активность коры больших полушарий, что приводит к уменьшению двигательной активности, седации, сонливости и головокружению.

Сон, вызванный препаратом, отличается от естественного, так как фазы быстрого и глубокого сна сокращены. После принятия таблетки засыпание наступает через 30–60 минут, а сам сон может длиться от 6 до 12 часов. Однако снотворное действие ослабевает через две недели.

После приема внутрь препарат полностью усваивается из пищеварительного тракта и легко проникает через плацентарный барьер. Достижение максимальной концентрации в крови происходит через 1-2 часа не менее чем у половины взрослой дозы, связывающейся с белками. При прохождении через печень фенобарбитал подвергается метаболизму, а его период полураспада составляет от 3 до 4 суток. Устойчиво выводится с мочой.

При передозировке фенобарбитала критически важно немедленно обратиться к врачу. Симптомы отравления могут включать выраженную сонливость, замедление дыхания, потерю сознания и в особенно тяжелых случаях – коматозное состояние. Лечение начинается с анализа состояния пациента и, при необходимости, с проведения мероприятий для поддержания дыхательных функций и работы сердца. Врач может назначить активированный уголь для снижения всасывания препарата, если с момента его приема прошло менее двух часов. В некоторых случаях может потребоваться введение антидота – налоксона, чтобы восстановить дыхание. Но, тем не менее, основное внимание уделяется поддерживающей терапии и наблюдению за состоянием пациента. Последствия передозировки могут быть серьезными, включая длительные расстройства функций органов, поэтому своевременное вмешательство играет ключевую роль в успешном лечении.

Область применения Фенобарбитала

Фенобарбитал применяется при следующих состояниях:

• эпилепсия,
• тревожные расстройства, беспричинные страхи,
• судороги, как эпилептического происхождения, так и по другим причинам,
• хорея,
• бессонница,
• высокая эмоциональная возбудимость,
• церебральный паралич,
• повышенный уровень билирубина у новорожденных и застой желчи.

Также фенобарбитал может быть использован в качестве премедикации.

Противопоказания применения Фенобарбитала

Даже при отсутствии передозировки, использование фенобарбитала может быть опасным при наличии следующих заболеваний:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
• значительные нарушения функций печени и почек,
• порфирия,
• зависимость от алкоголя, наркотиков или других лекарств,
• мышечная слабость,
• заболевания дыхательной системы с обструкцией.

Противопоказания могут различаться в зависимости от производителя, поэтому необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату. Некоторые компании предупреждают, что таблетки нельзя принимать при депрессии, склонности к самоубийству, сахарном диабете, низком уровне гемоглобина, гиперкинезах, гиперактивности щитовидной железы, нарушениях функций почек, серьезной угнетенности дыхания. Фенобарбитал следует использовать с осторожностью при острой и хронической боли, у ослабленных пациентов и при проблемах с почками и печенью легкой и средней степени тяжести.

В первые три месяца беременности нельзя применять фенобарбитал из-за риска развития у плода врожденных дефектов. На более поздних сроках его применение оправдано только в случае отсутствия альтернативных методов лечения.

Во время лечения следует прекратить грудное вскармливание, так как фенобарбитал проникает в молоко и может вызвать передозировку у младенца.

Передозировка фенобарбитала представляет собой серьезную медицинскую проблему, которая требует оперативного вмешательства. Люди, оказавшиеся в такой ситуации, часто отмечают важность быстрого распознавания симптомов, таких как выраженная сонливость, замедленное дыхание и потеря сознания. Последствия отравления могут быть крайне опасными, включая коматозное состояние и даже летальный исход. Следует помнить, что лечение должно проводиться только в стационаре. Основные действия включают поддержание дыхательных функций и введение активированного угля, если с момента передозировки прошло не более двух часов. Антидотов, способных нейтрализовать действие фенобарбитала, не существует, поэтому внимание сосредоточивается на симптоматической терапии. Следует всегда иметь под рукой информацию о дозировках и избегать самолечения, чтобы предотвратить критические ситуации.

Режим дозирования Фенобарбитала

Схему терапии необходимо разрабатывать врачом с учетом диагноза, тяжести заболевания, наличия заболеваний печени и почек, возраста пациента и его реакции на лечение.

Для взрослых дозировка составляет 30–200 мг за раз, частота применения – от одного до трех раз в сутки. Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, а суточная – 500 мг.

Для детей рекомендованная доза составляет 1–10 мг на килограмм массы тела, трижды в сутки.

Нежелательные реакции при приеме Фенобарбитала

Даже если препарат принимается в пределах предписанных доз, могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• нарушение координации движений, головокружение, физическая слабость, обморок, чрезмерная возбуждение, заторможенность, тревога, дрожь в руках, раздражительность, headaches, сонливость, летаргический сон, угнетение дыхания, галлюцинации, депрессия, ночные кошмары, когнитивные расстройства, гиперкинезия, постэффект, проявляющийся вялостью, снижением концентрации внимания, замедленной психомоторной реакцией,
• рахит, нарушения костной ткани,
• тошнота, запоры, проблемы с печенью,
• гипотония, коллапс,
• снижение количества форменных элементов крови,
• аллергические реакции, возможность летального исхода от применения фенобарбитала,
• развитие зависимости от медикамента.

Если резко прекратить прием препарата, могут возникнуть симптомы отмены фенобарбитала:

• головные боли, ночные кошмары, трудности с засыпанием, постоянная сонливость, тревожность, двигательное беспокойство, головокружение, дрожь в руках, судороги, галлюцинации,
• недостатки зрения,
• тошнота, рвота,
• снижение артериального давления,
• дефицит фолатов, снижение уровня кальция в сыворотке,
• снижение либидо, эректильная дисфункция.

Причины передозировки при применении Фенобарбитала

Основные причины передозировки могут включать в себя:

• прием препарата с намерением совершить самоубийство,
• игнорирование назначений врача,
• попытка достичь состояния наркотического опьянения (фенобарбитал – это наркотик, и его прием без назначения может привести к постановке на наркологический учет, а незаконное распространение – к уголовной ответственности),
• возможность передозировки у детей, если препарат находится в доступном для них месте.

Отравление фенобарбиталом также может происходить при его совместном применении с другими лекарственными средствами. Необходимо учитывать следующие моменты при лечении этим препаратом:

1. фенобарбитал снижает эффективность некоторых противомикробных средств, а также антимикотический эффект гризеофульвина и действие глюкокортикостероидов и оральных контрацептивов.
2. действие фенобарбитала ослабляют резерпин, глюкоза, атропин, витамин B1 и РР, аналептики и препараты, стимулирующие центральную нервную систему.
3. фенобарбитал нельзя сочетать с алкоголем и другими снотворными.
4. комбинация с противосудорожным средством фенибутом усиливает эффект и длительность действия препарата, поэтому такая комбинация не рекомендуется. Фенибут – это рецептурное средство, и его использование должно осуществляться только по назначению врача, иначе существует риск передозировки.

Признаки передозировки применения Фенобарбитала

Симптомы передозировки фенобарбитала проявляются, если принять одноразовую дозу 1 г:

• Дрожание зрачков, замедление движений, неустойчивость при ходьбе, выраженная слабость, расстройства речи и восприятия, повышенная сонливость, периодическое возбуждение, головокружение, головная боль,
• затрудненное дыхание с его урежением,
• снижение общего объема мочи за сутки,
• ослабление или полное отсутствие рефлекторной активности,
• синюшность кожи,
• изменения температуры: как понижение, так и повышение,
• кровоизлияния в дерму,
• пониженное артериальное давление,
• нарушения сердечного ритма, учащенное или замедленное сердцебиение, серцево-сосудистая недостаточность,
• сужение зрачков с последующим их расширением,
• снижение электрической активности коры головного мозга,
• кома,
• отеки и воспалительные процессы в легких.

Смертельная доза Фенобарбитала для человека может достигать от 2 до 10 граммов.

Хронический вариант отравления может проявляться следующими симптомами:

• изменения в сознании,
• трудности со сном,
• безразличие к своим действиям,
• повышенная раздражительность.

Первая помощь при передозировке Фенобарбиталом

При оказании первой помощи при отравлении Фенобарбиталом необходимо действовать оперативно, так как это влияет на исход интоксикации.

При передозировке барбитурата сразу следует вызвать “Скорую помощь”.

До её прибытия пострадавшему можно провести промывание желудка. Для этого ему нужно дать воду, затем двумя пальцами надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту. Процедура продолжается, пока выходящая вода не станет прозрачной.

Не стоит вызывать рвоту у пациентов в коматозном состоянии, беременных женщин и маленьких детей.

Для удаления Фенобарбитала из организма эффективно применение абсорбентов, таких как активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель и другие.

Лечение передозировки Фенобарбиталом

Подход к лечению отравления Фенобарбиталом будет зависеть от характера интоксикации. При хронической передозировке дозу препарата уменьшают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

При остром отравлении необходимо как можно быстрее вызвать выведение препарата из организма. Специфического антидота Фенобарбитала не существует, поэтому необходимо использование других медикаментов для облегчения симптомов передозировки. Также применяются меры по дезинтоксикации и назначаются средства, поддерживающие основные жизненные функции. Для уменьшения концентрации вещества в крови может быть использован гемодиализ, что способствует снижению симптомов интоксикации.

Возможные последствия

Последствия отравления Фенобарбиталом могут быть крайне серьезными.

Данный препарат способен вызвать различные заболевания, такие как:

• дисфункции печени и почек,
• развитие лекарственной зависимости,
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Наиболее опасным исходом отравления является летальный результат из-за Фенобарбитала.

Профилактика передозировки

Чтобы предотвратить передозировку Фенобарбитала, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Хранить таблетки в недоступном для детей и уязвимых людей месте,
• Соблюдать рекомендованные врачом дозировки и сверяться с инструкцией,
• Обязательно информировать врача о всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут вызвать опасные взаимодействия с Фенобарбиталом,
• Не использовать просроченные или неправильно хранящиеся таблетки,
• Не принимать алкоголь во время лечения, так как это может усилить эффект Фенобарбитала и привести к передозировке.

Фенобарбитал является рецептурным препаратом, и его нельзя использовать без назначения врача, так как он может нанести значительный вред здоровью даже при отсутствии передозировки. В качестве альтернативного успокоительного можно воспользоваться Ново-пасситом.

Опыт других людей

Анна, 32 года: Я работала в аптеке и часто сталкивалась с вопросами о фенобарбитале. Один раз ко мне пришла женщина, рассказывая, что её муж передозировал таблетками. Я посоветовала ей сразу вызвать скорую помощь, поскольку последствия могут быть очень серьезными, вплоть до комы или даже смерти. При передозировке важно обеспечить доступ к свежему воздуху и следить за дыханием. В больнице должны сделать промывание желудка и назначить активированный уголь. К счастью, его удалось спасти, но теперь он на постоянном учёте у врача. Я поняла, как важно знать, что делать в таких случаях.

Игорь, 27 лет: Когда я узнал о передозировке фенобарбиталом от своего друга, который поймал панику, я понял, что не знаю, как правильно реагировать. Я всегда считал, что это просто снотворное, но оказалось, что у него очень сильный потенциал для отравления. Я прочитал, что антидота для фенобарбитала нет, и лечение заключается в поддерживающей терапии. В итоге, вызвали врача, и его забрали в больницу. Очень страшно осознавать, что даже такие препараты могут иметь такие последствия. Я теперь стараюсь больше изучать подобные темы для себя и близких.

Мария, 45 лет: Я знаю о фенобарбитале не понаслышке — мой сын столкнулся с проблемой злоупотребления. Однажды он перегрелся на вечеринке и принял слишком много таблеток. Я была в ужасе! Мы вызывали скорую помощь, и врачи в первую очередь обращали внимание на его дыхание. Они дали ему кислород и провели промывание желудка для удаления остатков препарата. Последствия были ужасными — он буквально потерял сознание. Даже после выписки ему необходимо было пройти курс реабилитации. Этот опыт встал тяжелым ударом для всей нашей семьи, но мы научились быть внимательнее к таким вещам и стали больше говорить об опасностях лекарств.

Вопросы по теме

Как можно предотвратить передозировку Фенобарбитала?

Чтобы предотвратить передозировку Фенобарбитала, важно строго соблюдать предписания врача относительно дозировки и режимов приема. Пациенты, принимающие это лекарственное средство, должны регулярно проходить обследования и сообщать врачу о любых изменениях в состоянии здоровья. Также важно избегать самостоятельного увеличения дозы или длительного приема без контроля специалиста. Близкие родственники должны быть проинформированы о симптомах передозировки, чтобы вовремя оказать помощь.

Какие меры первой помощи можно предпринять до приезда скорой помощи?

Если вы подозреваете, что кто-то передозировал Фенобарбиталом и проявляет симптомы (сонливость, потеря сознания, затрудненное дыхание), необходимо сразу вызвать скорую помощь. До приезда медиков важны следующие меры: попытаться выяснить, сколько времени прошло с момента приема препарата и в каком объеме. Необходимо держать пациента в безопасном положении, при необходимости предотвратить аспирацию (вдыхание рвотных масс). Если он в сознании, не давайте ему пить или есть, так как это может усугубить состояние. Если пациент потерял сознание, следите за его дыханием и сердечным ритмом, готовьтесь к проведению сердечно-легочной реанимации, если это потребуется.

Что делать, если у меня или у кого-то из знакомых уже была передозировка Фенобарбитала ранее?

Если у вас или у ваших знакомых была предыдущая передозировка Фенобарбитала, это сигнал к необходимости немедленно обратиться к врачу для назначения корректирующей терапии и более тщательного наблюдения. Важно обсудить с врачом историю применения данного препарата, чтобы избежать повторных инцидентов. Также может быть полезно подключить психотерапевтическую поддержку, особенно если передозировка была связана с эмоциональными или психологическими проблемами. Профессионалы могут помочь не только в лечении, но и в разработке стратегии по минимизации рисков в будущем.