Негативные влияния могут приводить к изменению клеток щитовидной железы, что у множества пациентов становится причиной развития рака. Раннее обнаружение признаков ракового процесса способствует более благоприятному исходу. Опухоли в этой области чаще встречаются у женщин, однако у мужчин, особенно пожилых, они могут развиваться на фоне курения, злоупотребления алкоголем и неправильного питания.
- Онкопатология щитовидной железы у женщин проявляется различными симптомами, включая увеличение щитовидной железы и изменение голоса.
- Основные причины развития рака щитовидной железы: генетические факторы, воздействие радиации и гормональные изменения.
- Диагностика включает УЗИ, анализы крови на гормоны и биопсию для подтверждения злокачественного процесса.
- Лечение может включать хирургическое вмешательство, гормональную терапию и радиоактивный йод в зависимости от стадии заболевания.
- Раннее выявление и своевременная терапия повышают шансы на успешное лечение и увеличение продолжительности жизни пациентов.
Каковы симптомы, указывающие на рак щитовидной железы у женщин? Какие формы злокачественных опухолей сложнее поддаются лечению? Как можно выявить распространение метастазов? Какие рекомендации должны соблюдать пациенты после операции по удалению щитовидной железы? Ответы на эти вопросы представлены в данной статье.
Причины развития онкопатологии
Специалисты часто не могут точно установить причины злокачественных изменений в клетках важного органа. Атипичные клетки начинают активно размножаться, при этом наблюдается сбой в выработке гормонов, что негативно сказывается на здоровье пациента.
Онкологические заболевания у женщин могут возникать в результате малигнизации (злокачественного перерождения) доброкачественных образований:
- узловой зоб,
- аденома,
- пролиферирующая цистоаденома.
Существуют и другие факторы, способствующие повышению риска развития онкозаболеваний:
- работа на опасных производствах,
- воздействие высоких доз радиации или постоянное низкое облучение,
- наличие заболеваний щитовидной железы у родственников,
- полипы или злокачественные опухоли толстого кишечника,
- хронические болезни женской репродуктивной системы,
- тяжелые формы психических расстройств,
- постоянные стрессы и хроническая усталость,
- возраст от 45 лет и старше: в период климакса часто наблюдаются гормональные изменения,
- резкое ухудшение состояния здоровья, снижение иммунитета,
- опухоли любой формы в молочных железах,
- зависимость от алкоголя, курение,
- проживание в регионах с высокой заболеваемостью эндемическим зобом.
Код рака щитовидной железы по МКБ 10 — С73.
Специалисты отмечают, что рак щитовидной железы у женщин может развиваться бессимптомно на ранних стадиях, что затрудняет его выявление. К основным симптомам относятся увеличение щитовидной железы, появление узлов, затрудненное дыхание и глотание, а также изменения голоса. Причины развития онкозаболеваний могут варьироваться от генетической предрасположенности до воздействия радиации и гормональных изменений. Методы лечения зависят от стадии заболевания и могут включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию. Врачи акцентируют внимание на необходимости проходить регулярные обследования и вести самоконтроль для повышения шансов на успешное лечение на ранних этапах.
Онкологические заболевания щитовидной железы, в частности рак, представляют собой серьезную проблему в области женского здоровья. Являясь одной из наиболее распространенных форм опухолей эндокринной системы, рак щитовидной железы может проявляться различными симптомами. К числу наиболее характерных признаков относятся: образование узла или уплотнения в области шеи, изменение голоса, затруднение при глотании, а также увеличение лимфатических узлов. Важно отметить, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что подчеркивает необходимость регулярных медицинских осмотров и ультразвукового исследования щитовидной железы.
Причины развития рака щитовидной железы могут быть разнообразными и включают как генетические факторы, так и воздействие окружающей среды. Существуют определенные предрасполагающие факторы, такие как наличие диффузного зоба, анамнез радиационного облучения шеи или головы, а также заболевание тиреоидитом. Кроме того, некоторые гормональные изменения, наблюдаемые у женщин, особенно в период менопаузы, могут также способствовать развитию злокачественного процесса. Глубокое понимание этих факторов позволяет не только своевременно идентифицировать группу риска, но и разрабатывать целевые профилактические меры.
Лечат рак щитовидной железы различными методами, в зависимости от стадии и типа опухоли. Основными лечебными мероприятиями являются хирургическое вмешательство, радиоевженция и гормональная терапия. Хирургия часто включает резекцию части или всей железы. После операции важно проводить мониторинг уровня тиреоглобулина и периодические ультразвуковые исследования, чтобы выявлять возможные рецидивы. В некоторых случаях, особенно при дифференцированном раке, назначаются радиоактивные йодные терапии, которые помогают уничтожить остаточные раковые клетки. Современная онкология предлагает и другие методы, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение и длительную ремиссию.
Первые признаки и симптомы
Раковые образования в щитовидной железе, как правило, имеют неагрессивный характер. Пораженные участки могут долгое время оставаться неизменными, и метастазирование не всегда происходит. Тем не менее, это не повод для успокоения: многие пациенты из-за слабовыраженных симптомов обращаются к врачам слишком поздно, и медики не всегда могут гарантировать положительный эффект от лечения.
К врачу-эндокринологу следует обратиться, если наблюдаются такие признаки рака щитовидной железы:
- при пальпации в области щитовидной железы прощупываются узлы или под кожей обнаруживаются образования разных размеров, даже при отсутствии болевых ощущений,
- опухание лимфатических узлов на шее.
Рост опухолей может вызывать и дополнительные симптомы:
- появление одышки,
- боли при глотании и во время приема пищи,
- осиплость голоса,
- кашель без явных признаков простуды,
- болевые ощущения в области шеи и щитовидной железы (как при нажатии, так и без него),
- проблемы с дыханием.
Признаки, указывающие на высокий риск развития онкологии:
- резкое и необоснованное похудение,
- потеря аппетита,
- общая слабость и усталость,
- выделение холодного и липкого пота.
Важно! Проходить ежегодные профилактические осмотры с ультразвуковым исследованием щитовидной железы — это простой и эффективный способ для раннего обнаружения заболеваний. После 40 лет особое внимание рекомендуется уделять визитам к эндокринологу, особенно при наличии факторов, повышающих риск онкозаболеваний (перечислены в разделе Причины).
Классификация
Разные виды рака отличаются по степени агрессивности, скорости роста, характеристикам и размеру опухолей, а также вероятностью метастазирования.
Обсуждение проблем онкологии щитовидной железы у женщин становится все более актуальным, так как это заболевание встречается чаще. К симптомам, требующим внимания, относятся увеличение щитовидной железы, появление узлов, изменения в голосе и затрудненное глотание. Причины, способствующие развитию рака, разнообразны и могут включать как генетические факторы, так и влияние радиации и гормональные изменения. Регулярные медицинские осмотры и ультразвуковая диагностика помогают выявить проблемы на более ранних стадиях. Лечение может варьироваться от хирургического вмешательства до терапии радиоактивным йодом и гормонального лечения. Раннее обнаружение и своевременные меры значительно увеличивают шансы на выздоровление. Обсуждение данных аспектов в обществе способствует повышению осведомленности и снижению стигмы вокруг онкологических заболеваний.
Папиллярный рак
Ключевые моменты:
- основная форма опухолей в щитовидной железе встречается более чем в 75 % случаев,
- женщины заболевают в три раза чаще, чем мужчины,
- высокодифференцированный рак,
- папиллярный рак щитовидной железы имеет множество выступов,
- благоприятный прогноз при квалифицированном лечении, метастазы образуются редко,
- низкий темп роста образования,
- у 10 % здоровых людей в тканях органа обнаруживают небольшие папиллярные опухоли, которые не влияют на здоровье; однако под воздействием негативных факторов они могут увеличиваться и перерастать в рак,
- почти у 100% пациентов после завершения терапии врачи фиксируют уровень выживаемости от 15 до 25 лет, нередко — больше, при соблюдении профилактических мер и контроле состояния здоровья.
Медуллярный
Опасная форма заболевания наблюдается у 5-8 % пациентов. Чаще всего она развивается после 40 лет и может иметь наследственную природу. Это связано с преобразованием парафолликулярных клеток, вырабатывающих гормон кальцитонин. Вместе с болями могут проявляться приливы, ощущение жара, покраснение лица и диарея. Часто возникают поражения других гормонопродуцирующих органов.
Эффективность радиойодтерапии низкая: при медуллярном раке щитовидной железы клетки органа не усваивают радиоактивный йод, и единственным вариантом лечения остается операция по удалению железы и ближайших лимфоузлов. Прогноз для лиц пожилого возраста, как правило, неблагоприятен.
Фолликулярный
Характерные черты:
- патология выявляется у 10-14 % пациентов,
- образование состоит из множества фолликулов округлой формы,
- в основном это женщины старше 50 лет,
- в 70 % случаев фолликулярный рак щитовидной железы прорастает в лимфоузлы и сосуды, также возможно развитие отдаленных метастазов. У трети больных опухоль неагрессивная, прорастания в окружающие ткани и метастазы не наблюдаются,
- при возникновении вторичных опухолей эффективным может быть лечение с использованием радиоактивного йода,
- чем моложе пациент, тем выше вероятность полного выздоровления, прогноз более благоприятен; у пожилых людей часто возникают множественные метастазы.
Менее чем у 4 % пациентов диагностируют анапластический и недифференцированный рак. У 2 % наблюдаются редкие формы поражений щитовидной железы: метастатический, эпидермоидный рак, лимфома, саркома и фибросаркома.
Стадии онкологических заболеваний:
- первая: размер опухоли до 2 см, одна доля железы, отсутствие метастазов и деформации капсулы,
- вторая: рост опухоли, деформация органа. Врачи обнаруживают одно крупное образование или множество мелких узлов. Прорастания в капсулу отсутствуют, иногда метастазы появляются на стороне поражения,
- третья: атипичные клетки прорастают через капсулу органа, имеются сжатия трахеи и гортани, опухоль соединяется с соседними участками. Исследования показывают наличие метастазов в регионарных шейных лимфатических узлах,
- четвертая: глубокое проникновение атипичных клеток в окружающие ткани, ярко выраженное увеличение железы с ограниченной подвижностью. Метастазирование может происходить в различных органах. Пациенты испытывают дискомфорт, усиливаются болевые ощущения, возникают трудности при глотании, дыхании, и возникают проблемы с речью из-за увеличенной железы.
Как распознать метастазы
В большинстве случаев метастатические опухоли возникают в лимфатических узлах, расположенных в области шеи. Появление метастазов можно заподозрить по наличию воспаления и увеличению лимфатических узлов в этой области. Воспаленные узлы, как правило, становятся менее подвижными, уплотнёнными из-за сцепления с кожей, и причиной дискомфорта при пальпации может быть боль.
Для лечения метастазов, возникающих при фолликулярной и папиллярной формах рака, возможно применение капсульной терапии с радиоактивным йодом. Наличие вторичных опухолей не всегда вызывает ухудшение прогноза, однако при таком течении болезни крайне важно незамедлительно приступить к терапии, чтобы предотвратить развитие более серьезных стадий рака.
Диагностика
Рекомендованные действия:
- проведение специализированного анализа крови для выявления уровней антител к щитовидной железе, тиреоглобулина, кальцитонина и генов, которые могут свидетельствовать о различных формах рака (онкомаркеры),
- анализ на гормоны: Т4, ТТГ, ПТГ, Т3,
- ультразвуковое исследование щитовидной железы,
- выполнение тонкоигольной биопсии (ТАПБ) для получения образцов из пораженной области, что позволяет обнаружить атипичные клетки или исключить злокачественный процесс,
- в случае низкой диагностической информативности биопсии, проводится мини-операция для удаления небольшой части железы с последующей экспресс-диагностикой.
Общие правила и методы лечения
Онкологи подчеркивают необходимость раннего начала лечения рака щитовидной железы, что чаще всего способствует положительному прогнозу. Все методы диагностики и лечения рассчитываются эндокринологом-онкологом, поскольку самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.
Лекарства и операция
Среди онкологов-эндокринологов считается, что радикальное лечение является самым эффективным методом устранения злокачественных опухолей щитовидной железы. Полное удаление пораженного органа, за которым следуют курсы радионуклидной терапии и назначения гормонов, значительно снижает риск рецидивов.
При обнаружении опухолевых образований, активно поглощающих радиоактивный йод, рекомендуется применение радиойодтерапии. Пациенту выдается капсула, которая доставляет активное вещество к тканям железы, уничтожая раковые клетки.
Оптимальным является полное удаление пораженной железы и соседних лимфатических узлов при наличии метастазов. В процессе тиреоидэктомии хирурги исключают все участки, где обнаружены атипичные клетки.
После операции требуется курс лекарственных средств:
- тиреоидные гормоны,
- противоопухолевые антибиотики,
- гормоны паращитовидной железы,
- левотироксин,
- минеральные комплексы с кальцием и витамином D.
Важно! После хирургического вмешательства пациент должен находиться под наблюдением, чтобы следить за состоянием здоровья. Специалисты онкодиспансера периодически проводят УЗИ и оценивают ход и эффективность гормональной терапии. Пациент обязан сдавать анализы на онкомаркеры и гормоны в указанные лечащим врачом сроки. Через 15 месяцев после операции необходимо выполнить сцинтиграфию скелета для выявления далёких метастазов и, при необходимости, дальнейшего обследования и лечения.
Народные средства и рецепты
Если в тканях щитовидной железы обнаружена опухоль, самостоятельно заниматься лечением крайне не рекомендуется. У некоторых пациентов может возникнуть соблазн обратиться к целителям, использовать рецепты, полученные от знакомых или из ненадежных источников. Пока больной занимается самолечением с использованием травяных настоев или мазей на основе ядовитых растений, заболевание продолжает развиваться, особенно при наличии неблагоприятных факторов.
Не стоит полагаться на малорисковые домашние средства. При диагнозе различных форм рака щитовидной железы необходимо следовать курсу гормональной терапии, проводить хирургические вмешательства и радиойодтерапию.
Прогноз выздоровления
Состояние здоровья пациента после лечения зависит от множества факторов:
- типа раковой опухоли (папиллярные и фолликулярные варианты легче поддаются лечению, чем медуллярные),
- возраста пациента,
- стадии, на которой проведено лечение,
- развития или отсутствия осложнений во время и после операции,
- наличия хронических заболеваний,
- дисциплины в соблюдении гормональной терапии (следует ли пациент рекомендациям врача),
- соответствия диетическим рекомендациям,
- укрепления иммунной системы,
- снижения уровня стресса,
- лечения долгосрочных заболеваний в других органах.
Специалисты отмечают, что при заболеваниях щитовидной железы в большинстве случаев прогнозы остаются положительными, так как не все опухоли вызывают метастазы. Рост опухолей зачастую занимает много времени, что предоставляет возможность удалить пораженную железу до того, как рак распространится на более обширные участки.
Согласно статистике, выживаемость среди пациентов довольно высокая. Чем младше человек, тем больше шанс на полное выздоровление. Даже при умеренной степени поражения щитовидной железы выраженное исчезновение заболевания наблюдается у 70-80 % больных.
Меры профилактики
Профилактика онкологических заболеваний зависит не только от врачебного контроля, но и от самого пациента: его образа жизни, питания и внимательности к состоянию эндокринной, иммунной и нервной систем. Уменьшить риск возникновения рака возможно при минимизации воздействия негативных факторов.
Ключевыми аспектами являются поддержка сильного иммунитета, избегание канцерогенов, своевременная сдача анализов на онкомаркеры, особенно если в семье есть случаи рака. Переезд из неблагополучного экологического региона в более чистое место, отказ от алкоголя и курения снижают вероятность клеточного перерождения.
При появлении признаков онкологии крайне важно немедленно обратиться к эндокринологу, чтобы не откладывать начало терапии. Рак щитовидной железы реже приводит к летальным исходам, чем другие виды злокачественных образований, однако не следует легкомысленно относиться к выявленным патологиям, ожидая спасения от народной медицины и непроверенных средств.
В следующем видео в рубрике «Про медицину» эксперты поделятся полезными рекомендациями для тех, кто находится в зоне риска по распространению онкологических заболеваний щитовидной железы:
Екатерина, 34 года, Москва: Я никогда не думала, что столкнусь с онкологией в таком молодом возрасте. В начале 2020 года я заметила, что у меня увеличился объект на шее, который сначала не вызывал беспокойства. Однако вскоре я начала ощущать дискомфорт и боль при глотании. После посещения эндокринолога и ультразвукового обследования мне поставили диагноз — рак щитовидной железы. Причины развивающейся опухоли неясны; в семье у меня не было истории заболеваний. Я прошла операцию по удалению щитовидной железы и курс радиоактивного йода. Лечебные мероприятия были интенсивными, но поддержка близких сыграла огромную роль в моем восстановлении.
Иван, 45 лет, Санкт-Петербург: У меня не было симптомов, которые могли бы насторожить меня, пока я не узнал, что моя жена страдает от рака щитовидной железы. Я начал изучать эту тему, чтобы поддержать ее. Я узнал, что у женщин могут возникать такие симптомы, как утомляемость, изменения в голосе и увеличение щитовидной железы. После ее операции и курса лечения я стал более внимателен к своему здоровью и озадачился возможными наследственными факторами, так как нашел информацию о генетической предрасположенности к таким заболеваниям.
Мария, 29 лет, Новосибирск: Я всегда была активной и здоровой, но однажды заметила, что у меня появилась опухоль на шее. При обследовании выяснили, что это рак щитовидной железы. Стресс, неправильное питание и экология могли стать причиной развития заболевания. Обратившись к врачу, я прошла полный курс лечения, включая операцию и химиотерапию. Симптомы, такие как усталость, перепады настроения и потеря веса, мешали мне, но поддержка друзей и семьи помогла мне справиться. Это был тяжелый, но важный опыт, который научил меня ценить жизнь.
Вопросы по теме
Каковы основные факторы риска развития рака щитовидной железы у женщин?
К основным факторам риска развития рака щитовидной железы у женщин относятся: генетическая предрасположенность (наличие случаев рака щитовидной железы в семье), воздействие радиации, особенно в детском возрасте, а также некоторые заболевания щитовидной железы, такие как зоб или аутоиммунный тиреоидит. Также стоит отметить, что женщины более подвержены этому виду онкологии, чем мужчины, особенно в репродуктивном возрасте. Специалисты также обращают внимание на влияние диеты и недостаток йода как на потенциальные факторы риска.
Какие современные методы диагностики позволяют выявить рак щитовидной железы на ранних стадиях?
Для раннего выявления рака щитовидной железы используются несколько современных методов диагностики. К ним относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет визуализировать изменения в тканях железы и выявить подозрительные образования. Также важным методом является биопсия щитовидной железы, которая позволяет получить образец ткани для гистологического исследования. Дополнительно могут использоваться сцинтиграфия и компьютерная томография (КТ) для оценки распространённости заболевания и выявления метастазов.
Как влияет стресс на возникновение и развитие рака щитовидной железы у женщин?
Существует мнение, что хронический стресс может оказывать негативное влияние на здоровье щитовидной железы, хотя причина и следствие требуют дальнейших исследований. Стресс может провоцировать нарушения в работе иммунной системы и гормонального фона, что, в свою очередь, может привести к аномалиям в клетках щитовидной железы. Однако прямая связь между стрессом и раком щитовидной железы до сих пор не установлена. Психоэмоциональное состояние не следует игнорировать, так как оно может быть фактором, способствующим общему ухудшению здоровья и снижению жизненных сил организма. Сбалансированный образ жизни, включая управление стрессом, может стать одним из компонентов профилактики.
