Сифилис у девушек чаще всего проявляется в форме безболезненных язв, называемых шанкрами, которые могут возникать на половых органах, в ротовой или анальной области. Эти язвы появляются в первичной стадии заболевания через 10-90 дней после инфекции и могут заживать самостоятельно, если не производится лечение.
На вторичной стадии сифилиса у девушек могут возникать сыпь, поражения слизистых оболочек, а также общее недомогание, головные боли и увеличение лимфатических узлов. Важно отметить, что сифилис может протекать бессимптомно в течение длительного времени, поэтому регулярные медицинские обследования и анализы на инфекционные болезни имеют важное значение для раннего выявления и лечения.
Проблемы, симптомы, диагностика и способы борьбы с сифилисом
Сифилис является одним из наиболее распространённых венерических заболеваний, ежегодно им заражается до 6 миллионов человек по всему миру. Печальная статистика подтверждает высокую распространенность этой инфекции и низкий уровень защищенности в области интимных отношений. За последние два десятилетия в Европе число выявленных случаев заболевания заметно возросло.
Однако в России, согласно данным Министерства здравоохранения, ситуация иная – количество зарегистрированных случаев значительно уменьшилось, и сейчас на каждые 100 000 человек приходится всего 16,5 случаев заболевания. Сифилис лечится, что можно считать единственным позитивным моментом в контексте венерических инфекций.
Данные раздела не предназначены для самодиагностики и самолечения. При появлении болей или других тревожных симптомов следует обратиться за диагностическими исследованиями к врачу. Для подтверждения диагноза и назначения адекватной терапии необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Для точной оценки результатов анализов желательно выполнять их в одной и той же лаборатории, так как разные учреждения могут использовать различные методы и единицы измерения для одного и того же анализа.
Признаки и симптомы сифилиса
Инкубационный период сифилиса составляет от 3 до 6 недель и может проявляться на любой стадии заболевания. Выделяют три основных этапа: первичный, вторичный и третичный (поздний). Симптомы сифилиса начинают проявляться в месте заражения. У каждой стадии есть свои признаки, но в целом это заболевание является «великой маскировщицей» — оно может приспосабливаться под многие другие болезни.
В зависимости от стадии сифилиса продолжительность лечения может существенно различаться.
Первичная стадия
На этой стадии первые высыпания могут появиться примерно через 3-4 недели после заражения. Симптоматика начинается с появления безболезненной язвы, известной как твердый шанкр, который может находиться на слизистых оболочках, половых органах, вокруг ануса или в прямой кишке. Через несколько недель язва заживает, и сифилис переходит к следующей форме.
Вторичная стадия
На телесной поверхности, слизистых оболочках, а также на ладонях и ступнях появляются буровато-красные пятна. Эти проявления сифилиса сложно не заметить. Характерно отсутствие боли или зуда. К симптомам могут добавляться повышенная температура, головные и мышечные боли. При вторичном сифилисе возможно увеличение лимфатических узлов, а также проявление следующих симптомов:
- специфическая ангина;
- охриплость;
- нарушение зрения и поражение глаз.
Третичная стадия
На первых двух стадиях симптомы сифилиса выражены не сильно. Если инфекция не лечится на протяжении 3-4 лет, она переходит в скрытую фазу. Третичная стадия проявляется тяжёлым нарушением здоровья, не оборачиваясь необратимыми последствиями для внутренних органов и жизненно важных систем организма.
На поверхности кожи образуются инфицированные бугорки и гуммы, которые могут периодически изъязвляться, оставляя рубцы. Данная форма сифилиса сопровождается поражением мозга, сердечно-сосудистой системы, печени, костей и зрения. У больного могут развиться такие тяжёлые состояния, как паралич, нарушение координации движений, полная слепота и деменция.
Появились симптомы сифилиса?
Признаки сифилиса у женщин
В появлении заболевания виновата бледная трепонема. Примерно через 21-30 дней после заражения можно заметить первый симптом. Обычно это одиночный твердый шанкр (небольшая язвочка), который может появляться в самых разных местах: на половых губах, слизистой влагалища или рта, на шейке матки, в области анального отверстия, на сосках и т. д. Этот шанкр безболезненный и является знаком того, что инфекция проникла в организм. Увеличение лимфоузлов также характерно для первичного сифилиса. К концу этого этапа могут проявиться начальные симптомы:
- общее недомогание, слабость;
- головная боль;
- постоянная высокая температура;
- боли в мышцах и суставах;
- пониженный уровень гемоглобина и повышенное количество лейкоцитов.
Через примерно три месяца после заражения, если лечение не начато, наступает вторая фаза, которая может длиться от двух до пяти лет. На этом этапе признаки сифилиса у женщин сводятся к появлению разнообразной безболезненной сыпи, которая может иметь следующую специфику:
- безболезненные высыпания;
- отсутствие зуда;
- периодическая продолжительность высыпаний от нескольких недель;
- высыпания на разных участках тела;
- доброкачественная природа;
- отсутствие повышенной температуры тела.
Вводит в заблуждение пациенток тот факт, что характерные сифилитические высыпания могут исчезать самостоятельно, не оставляя следов. Многие ошибочно думают, что полностью выздоровели. На самом деле, болезнь имеет латентный период, когда все симптомы пропадают, но вскоре могут появиться вновь.
Причины развития сифилиса
Чтобы защитить себя и своих близких, важно знать не только симптомы сифилиса у женщин, но и причины его возникновения. Бледная трепонема является причиной появления заболевания. Проникая в организм, она быстро распространяется через лимфатическую систему. Вот почему на первом этапе заболевания увеличиваются лимфоузлы.
Далее происходит поражение кровеносных сосудов, что проявляется в виде сыпи на втором этапе. В конечном итоге, наибольшее разрушительное воздействие возбудитель оказывает спустя годы на третьем этапе, когда затрагивает внутренние органы и системы, особенно головной мозг и нервную систему. Возможные пути передачи бледной трепонемы включают:
- половой контакт;
- переливание крови;
- передача через материнское молоко;
- внутриутробно (через плаценту);
- через слюну;
- бытовой путь;
- в процессе профессиональной деятельности.
На первом месте по частоте заражения стоит половой контакт. Независимо от способа, при однократном сексе с инфицированным сифилисом партнером вероятность передачи инфекции составляет около 50%. Опасность заболевания заключается в том, что человек остается заразным на всех этапах его развития. Даже в инкубационный период, не подозревая о своей болезни, он может заражать других.
Признаки вторичной стадии сифилиса у женщин
Вторичный сифилис может быть обманчивым, так как его симптомы легко перепутать с другими кожными заболеваниями, но опытный инфекционист сможет выделить его уникальные характеристики. К типичным признакам вторичной стадии лестницы сифилиса относятся:
- Заболевание развивается медленно, практически не вызывая дискомфорта у пациента;
- Высыпания появляются на коже и слизистых по всему телу;
- Высыпания имеют четкие контуры и не расплываются, не вызывая воспаления;
- Разнообразие форм высыпаний (пузырьки, папулы, пятна и др.);
- Яркий красный или бурый цвет сыпи;
- Целостная структура высыпаний, отсутствие тенденции к объединению;
- Спонтанное исчезновение сыпи без рубцов (с рубцами — крайне редко);
- Температура тела остается нормальной на протяжении появления высыпаний;
- Высокая степень заразности;
- Быстрое лечение благодаря специфической терапии.
Наиболее распространённым проявлением вторичного сифилиса является случайное расположение розеол на коже. Цвет пятен варьируется от бледно-розового до насыщенного розового. Обычно они имеют круглую форму, а края имеют мелкие изорванные линии. Размер одной розеолы может быть от 2 до 10–15 мм. Пятна, как правило, располагаются по линиям натяжения кожи и становятся более заметными при охлаждении.
При своевременном обращении к инфекционисту первичная и вторичная стадии сифилиса могут быть полностью излечимы.
Сифилис
Сифилис является тем заболеванием, которого боятся многие. Его вызывает бактериальный патоген — спирохета. Сифилис передаётся непосредственно через половой акт. Вероятность заражения бытовым путём через рукопожатия, контакт с полотенцами или дверными ручками практически нулевая.
Считается, что сифилис был завезён в Европу из Америки мореплавателями Христофора Колумба, и в конце 15-го – начале 16-го века в Европе началась первая пандемия этого недуга. Сегодня, несмотря на доступность средств индивидуальной защиты и осведомленность о рисках ЗППП, сифилис продолжает поражать 3-4 человека из 1000 населения.
Примерно через 3-4 недели после незащищённого полового акта у мужчин появляется язва на половом члене. Это образование называется твердым шанкром и, при ощупывании, имеет твёрдую консистенцию у основания. Внешний вид может напоминать прыщ или язву с кратером. Оно не вызывает боли и часто принимается за натёртость, укус или аллергию.
Классически половым контактом подразумевается вагинальный, но Возможны анальные и оральные контакты. При оральном заражении шанкр может образоваться на губах или на нёбе. Шанкр, находящийся в анальной области, нередко путается с геморроем, поэтому пациенты не всегда вовремя обращаются к врачу. После появления шанкра происходит увеличение лимфатических узлов, что также может пройти незамеченным.
Если у пациента обнаруживается шанкр и он обращается к врачу, сифилис можно успешно вылечить на первой стадии.
Со временем твёрдый шанкр может исчезнуть самостоятельно, и лимфоузлы снова становятся менее выраженными. Однако спустя полгода, а при активном применении антибиотиков этот срок может увеличиться до полутора лет, у пациента могут начать проявляться неспецифические кожные высыпания. В таких случаях даже квалифицированные специалисты порой воспринимают их как аллергию, тогда как сам больной может забыть о язвочке (шанкер), которая не доставляла ему никаких дискомфортных ощущений.
На ладонях формируются красные узелки — папулы. В области шеи наблюдаются изменения, известные как лейкодерма, которые раньше называли «ожерельем Венеры». В настоящее время часто встречаются смазанными формы вторичного сифилиса, в то время как вместо характерного «ожерелья Венеры» могут возникнуть 2-3 неясных пятна, которые порой трудно распознать даже врачу. Если диагноз не был установлен, болезнь продолжает своё развитие.
Третичный сифилис проявляется гуммозными изменениями в тканях организма. Гумма (сифилитическая гранулёма) представляет собой узел, в котором накоплены спирохеты. Наиболее часто гуммы образуются в тканях печени, а В стенках аорты и мягких тканях. Ткани подвержены необратимому разрушению, образуются крупные узлы. Если спирохета проникает в нервную систему, то это может вызвать крайне опасное заболевание — нейросифилис.
Тем не менее, спинная сухотка (поздняя форма нейросифилиса, вызывающая повреждения центральной нервной системы) на сегодняшний день почти не встречается. Эта болезнь поразила художника Михаила Врубеля, что дало ему материал для создания своих демонов.
- Широконечные кондиломы
Не следует путать широконечные кондиломы с остроконечными, которые вызываются вирусом папилломы человека. Ранее широконечные кондиломы появлялись на 2-3 стадии сифилиса. Однако в настоящее время благодаря распространению антибиотиков или другим причинам они могут появиться и на первой стадии. Мужчины, из-за анатомических особенностей своих половых органов, проще идентифицируют кондиломы, чем женщины. При наличии или обнаружении кондиломы на половых органах не стоит пытаться самостоятельно определить их тип через интернет — лучше сразу обратиться к врачу.
Через три недели после случайного полового акта без защиты (включая оральные и анальные контакты) необходимо пройти специфическое обследование — анализ RW (реакция Вассермана, или просто «анализ на сифилис»). Сдача этого анализа раньше нежелательна, так как иммунный ответ может ещё не сформироваться, и результаты могут быть ложноположительными. Анализ на сифилис можно сдать в любом частном медицинском центре, но рекомендуется обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.
Следует помнить, что если произошло заражение сифилисом, анализ RW всегда будет положительным. Лишь у 10% пациентов маркер сифилиса пропадает после лечения. Положительный результат анализа может вызвать ненужные вопросы при госпитализации, беременности или на профессиональных осмотрах на работе.
Поэтому больной должен получать исключительно легальное лечение в государственном медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию на терапию сифилиса. Только такое заведение может предоставить справку о том, что сифилис был диагностирован, курс лечения пройден, и пациент снят с учёта как здоровый. Частные клиники не имеют права оказывать помощь при сифилисе и выдавать такие документы; они только могут установить диагноз и направить в государственное учреждение.
На сегодняшний день сифилис удачно лечится с использованием пролонгированных пенициллиновых антибиотиков, которые ранее были доступны и в России. Лечение сифилиса с помощью пролонгированных антибиотиков подразумевает всего лишь 4 инъекции экстенциллина.
Тем не менее, в данный момент в России этот препарат отсутствует, и для лечения сифилиса применяются бициллин или пенициллин — 6 инъекций каждый день на протяжении 10 дней, что делает терапию более сложной. Задача системы здравоохранения заключается в том, чтобы сделать пациента неопасным для окружающих. В мире, при выявлении сифилиса накладывается первая инъекция пролонгированного антибиотика экстенциллина — после которой пациент становится не заразным. Лечение бициллином или пенициллином не даёт такого быстрого эффекта, и человек остается потенциальной угрозой для своих партнеров до окончания курса лечения бициллином. В случае аллергии на пенициллин возможно терапия вторичными препаратами, например, тетрациклинами.
- Что делать, если произошел случайный незащищенный половой акт
Специфические антитела к сифилису и ВИЧ появляются в крови примерно через 3–4 недели после заражения. Однако к врачу следует обратиться уже через неделю после подозрительного полового контакта. Никакие медикаменты до визита к врачу принимать нельзя. Врач назначит специализированное лабораторное исследование «иммуноблот», которое является высокоспецифичным и высокочувствительным методом для выявления антител против возбудителя сифилиса.
Тем, кто в прошлом уже перенёс сифилис, важно знать различия между общим анализом на имуноглобулины M и G и их отдельным определением в крови. Общий анализ всегда будет положительным, так как иммуноглобулин G остаётся в крови людей, перенёсших сифилис. Новое заражение обозначается только иммуноглобулином M. Это достаточно сложный вопрос, и решать его самостоятельно через интернет не стоит.
После подозрительного незащищённого полового акта обязательно проводится анализ крови на сифилис, анализ на ВИЧ (который также берётся только через 3–4 недели после контакта) и на гепатит C, который может передаваться половым путём. Одновременно берётся соскоб из уретры или влагалища, а также из шейки матки на маркёр заболевания, передающегося преимущественно половым путём. У их возбудителей входят гонококк, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, хламидия, кандида, гарднерелла. Единственное правильное решение в случае подозрительного незащищённого полового акта — сдать комплекс анализов.
- Как защитить себя от инфекций, передающихся половым путём
Качественный презерватив обеспечивает защиту от ЗППП при условии, что он правильно надевается, не рвётся и что экстрагенитальные половые контакты, то есть оральные и анальные, также проводятся с использованием презерватива. На сегодняшний день нет лучшей защиты от ЗППП, чем презерватив, и обработка половых органов препаратами, наподобие мирамистина, оказывается неэффективной!