Синусит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое может возникнуть в результате инфекций, аллергий или анатомических особенностей. У взрослых чаще всего встречается острый синусит, проявляющийся болями в области лица, заложенностью носа, выделениями из носа и общими симптомами, такими как головная боль и лихорадка.
Хронический синусит развивается при недостаточно эффективно вылеченных острых формах или при постоянном воздействии провоцирующих факторов. Лечение синусита требует комплексного подхода, включая применение медикаментов и, в некоторых случае, хирургические вмешательства для восстановления нормального дренажа пазух.
Острый синусит
Синусит – это воспалительное или аллергическое заболевание околоносовых синусов (ОНП), где наиболее распространенной формой является воспаление верхнечелюстной синус (гайморит). Также могут быть поражены клетки решетчатого лабиринта (этмоидит), лобные синусы (фронтит) и клиновидные синусы (сфеноидит). Однако чаще всего воспалительный процесс затрагивает несколько синусов сразу, что называется полисинуитом. Когда вовлечены все околоносовые пазухи, это называется пансинуитом.

Важно помнить
- Синусит – это очень распространенное заболевание, но его можно вылечить!
- Консервативное лечение можно проводить в амбулаторных условиях и даже дома при строгом соблюдении предписаний врача.
- Народные средства могут применяться лишь для общего укрепления, но они не заменяют основное лечение.
- Согревающие процедуры при синусите противопоказаны, так как могут усугубить состояние и способствовать распространению воспалительного процесса, что может вызвать осложнения.
- Не стоит бояться посетить ЛОР-врача, который может сделать «прокол»! Процедура пункции гайморовой пазухи выполняется строго по медицинским показаниям, только после тщательного обследования, и если без нее не обойтись. В других случаях применяются более щадящие методы.
- Обратите внимание на симптомы синусита: заложенность носа, выделения из носа, головная боль, боль в области лица и увеличение температуры. При проявлении этих симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.
- Очень полезно поддерживать оптимальную влажность в помещениях, так как сухой воздух может ухудшить состояние слизистой оболочки носа.
- Регулярное промывание носа солевыми растворами помогает очистить носовые проходы от слизи и аллергенов, что может облегчить симптомы.
- Поддержание иммунной системы с помощью сбалансированного питания, витаминов и физической активности Важно для профилактики синусита.
- Если синусит носит хронический характер, возможно, потребуется консультация аллерголога для выявления и устранения аллергических причин обострения заболевания.

Признаки синусита
Давайте рассмотрим, как можно определить синусит.
- Постоянные выделения из носовой полости.
Выделения могут быть различными: слизистыми, слизисто-гнойными или гнойными. Они могут появляться при сморкании или стекать по задней стенке глотки, вызывая стойкий кашель, особенно в вечернее или ночное время. Из-за накоплений слизи в носовых ходах может ощущаться неприятный запах изо рта.
- Затрудненное дыхание через нос.
Затруднения в дыхании обусловлены отеком слизистой носа. Они могут быть как временными, так и постоянными, затрагивая один или оба носовых хода. При одностороннем синусите затрудненное дыхание возникает с той стороны, где происходит воспалительный процесс.
Из-за отека слизистой и выделений зачастую наблюдается частичная или полная потеря обоняния, заложенность ушей и изменения в голосе. Синусит может сопровождаться головной болью.
- Боль в области пораженной пазухи.
Боль может ощущаться над переносицей или в области надбровья и может усиливаться при изменении положения тела (например, при наклоне вперед). В некоторых случаях боль может иррадиировать в зубы или вызвать дискомфорт в верхней части лица.
- Общее недомогание.
При синусите часто проявляются симптомы общей интоксикации, такие как быстрая утомляемость, апатия, отсутствие аппетита и общая слабость. Эти симптомы могут значительно ухудшить качество жизни и стать причиной нарушения привычного ритма повседневной деятельности.
- Повышение температуры тела.
Температура при синусите может достигать 38 градусов, а при тяжелом течении болезни она может быть еще выше. При этом могут проявляться другие симптомы гриппа или простудных заболеваний, такие как боль в мышцах и суставах.
Почему нельзя игнорировать симптомы
Когда возникают симптомы синусита, многие не сразу понимают, что это уже не просто «насморк». Люди часто принимают заболевание не всерьез и пытаются самостоятельно справиться с ним без обращения к врачу.
Такой подход может привести к затяжному процессу выздоровления, что негативно отражается на качестве жизни. Трудно сосредоточиться на работе или общении с родными, когда постоянно мучает головная боль, а нос заложен или текет. Кроме того, игнорируя острый синусит, можно не только запустить его до хронической стадии, но также столкнуться с осложнениями, в том числе неврологическими.
Если вы подозреваете наличие синусита у себя или у близких, не стоит оставлять симптомы без внимания. При первых же признаках следует обращаться к врачу.
Необходимо также помнить, что синусит может быть вызван не только вирусами, но и бактериями, аллергическими реакциями или грибками. Соответственно, только врач сможет назначить адекватное лечение, которое может включать антибиотики, кортикостероиды или антигистаминные препараты.
Для профилактики синусита важно поддерживать иммунную систему, избегать переохлаждений и следить за состоянием носоглотки, особенно в периоды эпидемий респираторных заболеваний.
Стадии развития острого синусита
Заболевание обычно начинается с того, что вирус или бактерия проникают в слизистую оболочку носа и начинают там размножаться, вызывая воспалительный процесс. Постепенно воспаление распространяется на околоносовые синусы.
В результате воспалительных процессов возникает отек слизистой оболочки синусов и вовлечение в патологию реснитчатого эпителия, который отвечает за удаление инородных частиц из носовой полости. Соответственно, соустья околоносовых пазух могут быть заблокированы, это приводит к нарушениям в работе клеток с ресничками: слизь, содержащая патогены, начинает застаиваться в пазухах. Таким образом, микроорганизмы получают возможность долго находиться в прямом контакте со слизистой и размножаться.
Стадии острого синусита можно разделить на несколько этапов:
- Катаральная стадия: Первые симптомы, такие как заложенность носа, насморк и боль в области лба или щек. На этом этапе воспаление не сильно выражено, и состояние пациента может улучшаться самостоятельно.
- Гнойная стадия: При отсутствии адекватного лечения катаральная стадия может перейти в гнойную. В этой стадии появляется гнойная слизь, усиливаются болевые ощущения и может развиться высокая температура.
- Хроническая стадия: Если острый синусит протекает долго или повторяется несколько раз, может развиться хронический синусит. В этом случае симптомы менее выражены, но могут сохраняться длительное время, приводя к постоянному дискомфорту.
Важно помнить, что при возникновении первых признаков острого синусита необходимо обратиться к врачу для своевременного диагностирования и назначения адекватного лечения. Это поможет избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Виды хронического синусита и их проявления
Существует острый и хронический синусит. Симптоматика хронической формы аналогична острой, но проявляется в менее выраженной форме:
- заложенность носа, затрудненное дыхание;
- гнусавость;
- ощущение давления в области щек и глаз;
- частичная потеря обоняния;
- выделения слизи из носа;
- головные боли;
- неприятный запах изо рта;
- приступы кашля и чихания;
- боль в зубах.
В отличие от острого синусита, для хронического не характерно повышенное значение температуры.
Хронический синусит бывает полипозным и бесполипозным:
- полипозный – когда в дыхательных путях образуются доброкачественные опухоли, полипы;
- бесполипозный – когда отсутствуют полипы.
При полипозном синусите наросты могут перекрывать дыхательные пути, из-за чего человеку сложно дышать.
Кроме того, хронический синусит может быть вызван различными факторами, такими как аллергии, инфекции верхних дыхательных путей или анатомические особенности носовой полости (например, искривление носовой перегородки). Симптомы могут иметь циклический характер, ухудшаясь в определенные сезоны или под воздействием аллергенов.
Также стоит отметить, что хронический синусит может привести к различным осложнениям, таким как остеомиелит верхней челюсти, распространение инфекции на другие области (например, уши или горло) и даже развитие менингита. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при появлении признаков синусита для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.
Лечение хронического синусита может включать как консервативные методы (например, медикаментозную терапию), так и хирургическое вмешательство в случае тяжелых форм заболевания, особенно при наличии полипов.
Диагностика
Вопросами диагностики и лечения хронического синусита занимается оториноларинголог. Для установления диагноза врачу необходимо провести осмотр пациента, а иногда назначить анализы и дополнительные исследования.
На приеме специалист проверяет нос и горло на наличие признаков воспаления. Для этого используются риноскопия и фарингоскопия – методы с применением специальных инструментов с зеркалами.
Врач может проверить области околоносовых синусов на наличие отека и боли с помощью простукивания лица — это будет признаком инфекции.
Если специалист испытывает сомнения в диагнозе или считает необходимым собрать больше информации о состоянии синусов, он может направить пациента на дополнительные исследования.
Лабораторные анализы:
- клинический анализ крови;
- анализ мазка из носа;
- тесты на наличие аллергенов.
Инструментальные обследования:
- рентген;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- назальная эндоскопия – осмотр с помощью специального устройства;
- ультразвуковое исследование;
- пункция – забор материала из пазух.
Причины возникновения синусита
Наиболее частой причиной синусита является инфекция. Это заболевание часто возникает как осложнение ОРВИ и других вирусных или бактериальных инфекций, что снижает как местный, так и общий иммунитет. Ослабление защитных сил организма позволяет патогенным микроорганизмам проникать в синусы, где они быстро размножаются и вызывают воспаление.
Факторами, способствующими развитию синусита, могут быть:
- травмы головы;
- анатомические особенности строения носовой перегородки и синусов (узкие соустья);
- попадание в запыленные помещения или на улицы с высокой запыленностью;
- переохлаждение;
- аллергические реакции;
- наличие полипов в носовой полости;
- имmunодефициты;
- курение.

Осложнения: какие риски связаны с хроническим синуситом?
Если не проводить лечение, возможные осложнения могут быть следующими:
- Менингит (воспаление оболочек мозга);
- Абсцесс глазницы;
- Остеомиелит (инфекция костной ткани черепа);
- Хронический бронхит.
Кроме того, хронический синусит может привести к другим неприятным последствиям, таким как:
- Проблемы с зубами, особенно с верхними резцами и клыками;
- Развитие астмы или обострение существующей астмы;
- Постназальный синдром (неприятные ощущения в горле из-за стекающей слизи);
- Нарушение обоняния (снижение или полная потеря способности воспринимать запахи);
- Фронтит (воспаление лобных пазух), что может усугубить течение заболевания.
Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и адекватная терапия могут значительно снизить риск развития таких осложнений.
Профилактика хронического синусита: действенные меры
Для предотвращения обострений заболевания и снижения рисков осложнений следуйте следующим рекомендациям:
- При появлении первых признаков простуды – заложенности носа или насморка – сразу начните промывать нос солевым раствором. Это поможет очистить слизистую и избежать осложнений. Однако не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями – их можно использовать не дольше 5-7 дней подряд, иначе это может ухудшить ваше состояние. Если выделения становятся густыми и приобретают желто-зеленый оттенок, это может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
- Контроль влажности воздуха при хроническом синусите. Обеспечьте уровень влажности в помещении на уровне 40-60% с помощью увлажнителя. Регулярно проветривайте комнаты и избегайте длительного пребывания в помещениях с кондиционерами.
- Регулярное промывание носа. Для этого используйте изотонические солевые растворы (0,9% NaCl). Проводите ирригационную терапию 1-2 раза в день в период простуд. После промывания можно пользоваться назальными спреями с декспантенолом для восстановления слизистой.
Хронический синусит
- Устранение аллергенов. Если у вас есть атопический ринит, нужно определить и избежать контакта с аллергеном, а также использовать антигистаминные препараты по рекомендации врача. Регулярно проводите влажную уборку 2-3 раза в неделю и устанавливайте HEPA-фильтры в систему вентиляции.
- Отказ от курения. Табачный дым значительно вредит реснитчатому эпителию носа, усиливает отек слизистой и снижает местный иммунитет. Также следует избегать пассивного курения.
Если у вас часто происходят обострения хронического синусита (более 2-3 раз в год), необходимо пройти полное обследование:
- КТ околоносовых пазух
- Иммунограмму
- Аллергопробы
Эти шаги помогут уменьшить количество рецидивов и предотвратить возникновение серьезных форм болезни.
Хронический синусит — это не просто «длительный насморк», а серьезное заболевание, требующее всестороннего лечения. Если вы испытываете постоянную заложенность носа, головные боли и выделения, рекомендуется обратиться к специалисту ЛОР.
Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить проблему. Все лекарства должен назначать врач.
