Сколько времени может болеть нога после выписки из больницы при люмбаго и ишиасе

После выписки из больницы при люмбаго с ишиасом боль в ноге может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от степени повреждения нервов и состояния позвоночника, а также от индивидуальных особенностей организма и соблюдения реабилитационных рекомендаций.

Важно следить за симптомами и, если боль не утихает или усиливается, обратиться к врачу для пересмотра лечения. Регулярные физические упражнения и физиотерапия могут помочь ускорить процесс выздоровления и уменьшить дискомфорт.

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

Люмбаго – это заболевание нижних секций позвоночника, проявляющееся острыми болевыми ощущениями в поясничной области и крестце. При отсутствии соответствующей терапии к этому состоянию может присоединиться ишиас – компрессия седалищного нерва (самого большого в человеческом теле), что приводит к распространению патологии на нижние конечности. В итоге возникает люмбоишиалгия. Данное заболевание чаще всего наблюдается у людей среднего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Виды люмбоишиалгии

Люмбоишиалгию классифицируют в зависимости от характера протекания на две основные формы:

• острая – проявляется резкими прострелами, которые возникают впервые;
• хроническая – боли (носят тянущий и притупленный характер) проявляются с определенной периодичностью, с чередованием обострений и ремиссий.

В зависимости от затронутой области люмбаго с ишиасом может быть:

• односторонним – заболевание затрагивает правую или левую сторону;
• двусторонним, или билатеральным – воспалительный процесс охватывает обе стороны тела.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

• вертибральную, или вертеброгенную – возникает из-за заболеваний позвоночника;
• дискогенную – формируется при наличии межпозвоночной грыжи;
• спондилогенную – связана с остеохондрозом;
• невертеброгенную – не имеет отношения к патологиям позвоночника;
• ангиопатическую – вызывают нарушения кровообращения в поясничной области и нижних конечностях;
• миофасциальную – является следствием заболеваний мышечной ткани и фасций;
• вызванную нарушениями в органах брюшной полости;
• обусловленную проблемами с тазобедренными суставами;
• идиопатическую – причина остается неизвестной.

Основные причины люмбаго с ишиасом

Грыжа межпозвонкового диска

Данное явление возникает, когда мягкая часть межпозвоночного диска protruded в пространство позвоночного канала через нарушенную наружную оболочку, оказывая давление на спинномозговые корешки.

Дегенеративные изменения структур позвоночного столба

Увеличение межпозвонковых суставов, утолщение связок, появление остеофитов, диффузные выпячивания межпозвонкового диска, которые ведут к сужению позвоночного канала и, как результат, к повреждению корешков спинного мозга.

Спондилолистез

Состояние, характеризующееся смещением одного позвонка по отношению к другому вперед или назад, что может влиять на нервные корешки.

Реже встречающимися факторами люмбаго с ишиасом являются прямые травмы и повреждения спины, новообразования, кисты в межпозвонковых суставах и другие причины.

Основные факторы развития данного состояния

Можно выделить основные факторы, способствующие более быстрой дегенерации позвоночника.

Немодифицируемые

Пол, возраст и наследственность.

Факторы, поддающиеся изменению

Избыточный вес, низкая физическая активность, неправильно составленный рацион, чрезмерные физические нагрузки, однообразные движения, курение и другие подобные причины.

Здоровье позвоночника можно представить в виде весов: на одной стороне находятся факторы, способствующие его благополучию — полноценное восстановление, правильное питание, достаточная физическая активность и тренировки, а на другой — факторы, которые могут его повредить.

Запишитесь к врачу на удобное для вас время. Администратор свяжется с вами в течение 20 минут и ответит на все возникшие вопросы.

Нажимая на кнопку “Заказать звонок”, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки моих персональных данных.

Люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом — симптомы других патологий. Болевые ощущения связаны со сдавленными нервами. Нервы, в свою очередь, сдавливают воспалённые мышцы, деформированные фиброзные кольца или хрящи.

Даже если у вас возник прострел только один раз, это уже является поводом для обращения к медицинскому специалисту. Врач определит источник проблемы и предложит способы её устранения. Игнорирование симптомов и несвоевременное лечение могут привести к повторным приступам, изменению походки или же к полной неподвижности из-за сильных болей.

Симптомы

Люмбаго иногда ошибочно принимают за ишиас, а также за радикулит, поскольку все эти состояния сопровождаются резкой болью в пояснице и ноге. По сути, это различные обозначения одной и той же проблемы — симптома, который возникает на фоне остеохондроза, смещений позвонков, нарушений фиброзного кольца и других заболеваний позвоночника.

Если вы столкнулись с болевым приступом в области поясницы, избегайте резких движений — это может привести к ухудшению состояния. Постарайтесь аккуратно лечь или сесть, упершись руками в колени. Примите таблетку нестероидного противовоспалительного препарата — это поможет уменьшить или хотя бы облегчить боль в течение 20-30 минут. Если боль невыносимая и не утихает после приема обезболивающего, вызовите скорую помощь — врач проведёт инъекцию.

Симптомы

Развитие симптоматики проходит постепенно. Сначала человек может ощущать только лёгкий дискомфорт, онемение бедра, небольшую боль после тяжелой физической работы или длительного нахождения в одной позе.

После отдыха или лёгкой физической активности порой симптомы исчезают. Многие воспринимают это как следствие усталости, а не как тревожный сигнал о возможном развитии серьёзного заболевания. Ишиас зачастую прогрессирует постепенно, и такие небольшие недомогания начинают казаться привычными, пока в результате чрезмерной нагрузки или неправильного движения не возникает резкая боль. В большинстве случаев люди не могут сразу определить суть проблемы.

Ярким признаком ишиаса является боль в одной ноге, которая проходит до области икры, локализуясь в зависимости от времени сжатия седалищного нерва и его места. [2]

С течением времени, по мере усугубления синдрома, можно заметить, что поражённая нога теряет свою функциональность и изменяется внешне. Она становится холодной и бледной, со временем истончается, и часто человек начинает проявлять хромоту.

Чтобы понять, что собой представляет заболевание седалищного нерва, которое вызывает болевые ощущения у мужчин и женщин в возрасте 30-50 лет, ишиас поясничной области, важно изучить все проявления:

1. Снижение чувствительности кожи на голени, затрагивающее только одну ногу и доходящее до стопы.
2. Слабость в стопе. В запущенных случаях она может опускаться, и её сложно сгибать и напрягать.
3. Нарушения в функционировании мышц голеностопа и бедра, что приводит к изменению походки. Создаётся впечатление, что человек не сгибает ногу при движении.
4. Постепенная атрофия мышечной ткани. Со временем это становится заметным.
5. Изменения состояния кожи. Она становится сухой и начинает шелушиться, изменяя цвет на очень бледный или покрасневший.
6. Ногти на ногах становятся хрупкими, тонкими и ломаются при обрезке.
7. Увеличивается потоотделение.
8. Наклоняться становится затруднительно.
9. Острая и резкая боль во время приступа.
10. При хронической форме боли становятся регулярными и усиливаются при резких движениях.
11. Проблемы с контролем над мочеиспусканием и дефекацией.
12. Сбои в работе кишечника.

Первичные симптомы ишиаса седалищного нерва у женщин могут проявляться в виде онемения в правой или левой ноге, отечности и болевых ощущений – эти знаки указывают на необходимость обращения к врачу.

Как лечится ишиас

Для терапевтического лечения ишиаса применяется:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), которые эффективно уменьшают воспалительные процессы и отёчность седалищного нерва или корешка спинного мозга, что способствует облегчению боли;
• Глюкокортикостероиды иногда назначают для уменьшения сильного отёка, воспалительных процессов и болевых ощущений. Эти препараты могут применяться в виде блокад паравертебральных мышц и грушевидной мышцы;
• Миорелаксанты используются при заметном мышечном напряжении;
• Антидепрессанты и препараты против судорог часто назначаются для лечения хронической боли.

Специалист может предложить методы лечения без применения медикаментов:

• Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют снижению отёка и воспалительных процессов, восстановлению структуры нервов, а также облегчению боли и повышению подвижности конечностей и позвоночника. К наиболее результативным методам можно отнести: магнитотерапию, лазерную терапию и ударно-волновую терапию;
• Иглорефлексотерапию, а также использование метода сухой иглы. Принцип этих техник заключается в воздействии на определённые биологически активные точки с помощью игл, что ведёт к уменьшению отёка и боли, а также к расслаблению мышц;
• Массаж и мануальная терапия применяются после снижения обострений или при наличии хронической боли. Эти методики способствуют расслаблению мышц, улучшению подвижности позвоночника и ног, а также правильному распределению нагрузки.

Существует ряд методик, которые можно использовать самостоятельно при возникновении боли для её смягчения:

• Позвольте себе отдых Не поднимайте тяжёлые предметы, соблюдайте правильную осанку и старайтесь не находиться долго сидя или стоя. Отдых поможет вам почувствовать облегчение. Отёк нерва уменьшится, и боль станет менее заметной. Обычно достаточно нескольких дней, чтобы симптомы ишиаса ослабли. Однако отдых не означает, что нужно оставаться в постели. Неправильно долго лежать; снизьте нагрузку на спину, но сохраняйте активный образ жизни с лёгкими физическими нагрузками.
• Используйте холод или тепло Холод помогает снизить болевые ощущения, особенно в первые дни обострения. Лед или замороженные продукты, завернутые в полотенце, следует прикладывать не более чем на 15-20 минут. Некоторым пациентам больше подходит тепло: согревающие мази или компрессы на поясницу и ягодицы.
• Проведите растяжки Упражнения следует выполнять медленно, избегая резких движений и скручиваний.
• Сделайте массаж болезненной области

Как долго длится обострение ишиаса? В 80-90% случаев ишиас седалищного нерва проходит в течение 5-14 дней. В случае если боль сохраняется дольшее 6 недель или появились тревожные симптомы: онемение, потеря чувствительности, выраженная мышечная слабость в ноге, онемение в области наружных половых органов и ануса, недержание кала или мочи, — нужно срочно обратиться к врачу-неврологу.

При наличии хронического болевого синдрома, продолжающегося более года, эффективными методами оказались лечебная физкультура и когнитивно-поведенческая терапия. Специалист индивидуально подбирает комплекс упражнений для ЛФК. Рекомендуется проводить занятия регулярно, даже после устранения обострения.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в ситуациях, когда консервативное лечение не дало результатов, а также при выраженной мышечной слабости, онемении в области промежности и недержании мочи и кала. В таком случае целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом. После операции обязательна реабилитация, которая включает все перечисленные методики.

В Клинике Temed вы можете ознакомиться со всеми доступными методами диагностики и терапии ишиаса. Наши опытные и квалифицированные специалисты готовы предоставить вам необходимую поддержку. Мы успешно применяем различные методы консервативного лечения ишиаса, используя эффективные, надежные и безопасные практики. Мы разрабатываем индивидуальный комплексный план лечения для каждого пациента.

Профилактика ишиаса

Чтобы минимизировать вероятность возникновения ишиаса, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Регулярно выполняйте простые физические упражнения для укрепления мускулатуры спины и живота. Хорошими вариантами спорта для этого являются плавание и велопрогулки;
• Следите за своей осанкой. Для работы выберите удобный стул с поддержкой спины или используйте специальную подушку либо свернутое полотенце в области поясницы. Сидите прямо, облокотившись на спинку стула. При длительном сидении вставайте и делайте разминку каждый час;
• Добейтесь снижения своего веса, для этого подберите подходящую диету;
• При сидении держите колени и бедра на одном уровне;
• Избегайте курения. Никотин ухудшает кровоснабжение костей, что ослабляет позвоночник;
• Следите за физическими нагрузками. Если вы долго стоите, необходимо снимать нагрузку с поясничной области: поставьте одну ногу на табурет или невысокий ящик и через несколько минут поменяйте ногу. Можете немного пройтись или посидеть пару минут. При подъёме тяжёлых предметов основная нагрузка должна приходиться на мышцы бёдер, а не на поясницу. Для этого присаживайтесь на корточки и поднимайте груз, избегая наклонов;
• Обратите внимание на осанку во время беременности. Держите голову прямо, старайтесь вытянуть её вверх. Лопатки должны быть сведены назад, а грудь выпячена вперёд. Колени остаются прямыми, а таз не должен сильно уводиться вперёд или назад. Рекомендуется носить обувь на низком каблуке не выше 3-4 см. Не стойте долго в одной позе. В горизонтальном положении лучше подложить под поясницу небольшой валик для снятия нагрузки с мышц.

В большинстве случаев ишиас проходит в течение нескольких дней или недель. Но при сильных повреждениях нерва или спинномозгового нервного корешка ишиас может стать хроническим. В этом случае пациенту может быть показан длительный приём антидепрессантов и лечение у врача-психотерапевта.

При значительном ущемлении корешка спинномозгового нерва могут наблюдаться не только болевые ощущения, но и ослабление мышц в конечностях, онемение, а также нарушения в процессе мочеиспускания и дефекации. Поражение ветвей седалищного нерва приводит к ослаблению мышц голеней, что затрудняет ходьбу. Поэтому, если вы заметили дискомфорт в поясничной области, ягодицах или задней части ноги, настоятельно рекомендуем не тратить время на чтение статей в интернете, а обратиться за консультацией к специалисту.