Сколько времени может прожить чесоточный клещ без контакта с человеком

Чесоточный клещ, или Sarcoptes scabiei, может выживать вне человеческого организма в условиях окружающей среды, однако длительность его жизни значительно ограничена. Обычно клещ может продержаться без хозяина от 24 до 72 часов, в зависимости от влажности и температуры окружающей среды.

При оптимальных условиях влажности и температуры, некоторые экземпляры могут выживать немного дольше, но вне тела человека они не способны к размножению и полностью зависят от своего хозяина для дальнейшего существования. Поэтому для предотвращения заражения важно соблюдать меры гигиены и обработки предметов, которые могли контактировать с заражённым.

Чесотка – кожное инфекционное заболевание

Это паразитарная болезнь, вызванная чесоточными клещами (Sarcoptes scabiei), которые поражают кожу человека. Эти крошечные паразиты можно различить без микроскопа, они выглядят как маленькие белые или желтоватые точки размером с маковое семечко.

Чесотка легко передается, так как для проникновения клеща в кожу человека требуется всего 15-20 минут.

Ночью самка клеща прокладывает тоннели в верхних слоях кожи, а днем откладывает яйца. Полный цикл жизни чесоточника занимает от двух до восьми недель. После завершения цикла клещ погибает и разлагается в проложенных канальцах. Вне человеческого организма они живут недолго. Ночная активность клеща создает высокую вероятность заражения для всех, кто делит с инфицированным человеком постель.

Каким образом можно заразиться чесоточкой и что это вообще такое?

Это заболевание вызывают специфические чесоточники, миниатюрные насекомые, обитающие на коже. Они довольно устойчивы к перепадам температур и дезинфицирующим веществам, имеют высокую выживаемость. Передача инфекции происходит при близком контакте с зараженным, его вещами, а В общественных местах и половым путем.

Самка клеща является основным переносчиком инфекции. Заползая под кожу, она начинает прокладывать тоннели и откладывать яйца. Через несколько дней из яиц появляются личинки, которые примерно полторы недели остаются в этом состоянии, после чего превращаются во взрослых особей.

Болезнь крайне контагиозна, и инкубационный период может длиться до двух недель. Простого прикосновения к коже зараженного достаточно, чтобы получить инфекцию, и лечение может быть долгим и неприятным.

Чесоточники оставляют за собой небольшие белые полоски длиной до 1 см — это так называемые чесоточниковые ходы. Обычно их можно увидеть на животе, ягодицах, стопах, подмышках, ладонях и в локтевых сгибах. Зуд, который усиливается к ночи, объясняется повышенной активностью самок в это время. Высыпания и зуд также могут проявиться у других членов семьи после контакта с инфицированным.

У детей чесотка бывает гораздо более сложной, чем у взрослых. При диагнозе у ребенка зачастую требуется обрабатывать все участки кожи, включая лицо и волосы.

Симптомы чесотки

Инкубационный период болезни длится от 10 до 14 дней. Спустя это время личинки достигают половой зрелости и начинают размножаться. Однако, когда именно появятся первые признаки, предсказать сложно, так как это зависит от возраста инфицировавшихся клещей и скорости их распространения по коже.

Типичными симптомами являются зуд, усиливающийся ночью, а также парные узелковые и пузырьковые высыпания. Чесоточники выглядят как тонкие полоски, которые выступают над кожей и могут быть как вертикальными, так и зигзагообразными. В конце этих ходов могут наблюдаться прозрачные пузырьки, в которых виден сам клещ (маленькая белая точка). В редких случаях чесоточники остаются незамеченными (это называется чесоткой без ходов).

Зоны, наиболее подверженные поражению, включают между пальцами, живот, боковые части тела, локтевые сгибы, область груди, ягодицы и половые органы, особенно у мужчин.

Диагностика

1. Визуальный осмотр.
2. Микроскопическая проверка для подтверждения наличия клеща.

Лечение чесотки у человека

Чесотка не проходит сама по себе и может длиться многие месяцы и даже годы с периодическими обострениями. Для излечения необходимо уничтожить клеща и его яйца, что достаточно легко достигается при использовании специальных местных средств. Не следует заниматься самолечением или применять народные методы. Существуют современные и эффективные препараты для лечения данного заболевания. Обратитесь к дерматологу для назначения соответствующей терапии.

Для достижения успешного результата важно соблюдать следующие рекомендации:

1. Лечение должны пройти все члены семьи или сообщества, где было выявлено заболевание.
2. В процессе терапии пациенты не должны принимать душ и менять постельное белье.
3. Одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, требуют дезинфекции.
4. Средство от чесотки должно наноситься на все тело, а не только на пораженные участки.

Мазь необходимо втирать в кожу тщательно, избегая лица и волос. Особое внимание стоит уделить участкам между пальцами и ладонями, так как именно там чаще всего скапливаются клещи. У детей чесотка может привести к гнойным инфекциям, поэтому необходимо обрабатывать и лицо, и волосы. Важно следить, чтобы средство не попало в рот и глаза ребенка!

Прогноз для лечения чесотки положительный: если болезнь была диагностирована и лечение начато вовремя, полностью излечиваются все пациенты.

Для домашнего лечения чесотки могут быть использованы следующие препараты:

1. Бензилбензоат. Мазь или водно-мыльная суспензия наносится на кожу в течение 2-5 дней.
2. Спрегаль. Спреем обрабатываются пораженные области на протяжении трех дней, при необходимости курс можно повторить через 10 дней.
3. Серная мазь. Один раз в день перед сном мазь втирается в مناطق поражения на протяжении 5-7 дней.
4. Перметрин. Ватным тампоном обрабатываются поврежденные участки, курс лечения составляет три дня.
5. Линдан. Лосьон наносится на всю поверхность кожи и оставляется на 6 часов, применяется однократно.
6. Кротамитон. Крем наносится на пораженные участки дважды в день в течение двух суток.
7. Ивермектин. Мазь наносится на поврежденные участки один раз, при необходимости курс может повторяться через 14 дней.

Как эффективно лечить чесотку?

Аэрозольные препараты удобнее в использовании и их количество достаточно для обработки больного и контактных лиц. Отзывы говорят, что аэрозоль Спрегаль хорошо себя проявляет. Его распыляют на расстоянии 20-30 см от кожи, избегая пропусков, а через 12 часов проводится дезинфекция тела и окружения. Одного применения, как правило, бывает достаточно, но в случае сложных форм чесотки рекомендуется повторять процедуру.

Это эффективное, доступное и мощное противочесоточное средство. Длительность курса определяется врачом в зависимости от тяжести состояния, минимальный период составляет 2-3 дня, а по рекомендации дерматолога лечение можно продлить.

Детям необходимо использовать 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед применением средства следует хорошо вымыть тело и надеть чистое белье. Нужно помнить, что мазь может вызывать сильное жжение, поэтому не наносите слишком большой объем за один раз.

Беременным и кормящим женщинам запрещено использование бензилбензоата.

Серная мазь (5-10 %).

Сейчас в развитых странах от нее отказываются из-за неприятного запаха, способности окрашивать одежду, раздражающего влияния на кожу и слизистые, а Возможного негативного влияния на почки. Тем не менее, в развивающихся странах, таких как Африка и Южная Америка, она все еще популярна благодаря своей низкой стоимости.

В России, Украине и Беларуси серная мазь назначается по-прежнему. Схема лечения: для взрослых используют 20% препарат, для детей – 10%, мазь втирается во все участки кожи перед сном ежедневно на протяжении 5-7 дней. На шестой или восьмой день больной должен помыться и заменить постельное и нательное белье.

Масштабы проблемы

Чесотка представляет собой одно из самых распространенных дерматологических заболеваний, и в развивающихся странах она занимает заметную долю среди кожных недугов. Предполагается, что на данный момент более 200 миллионов человек по всему миру заражены чесоточными клещами, и ежегодно страдают от этого заболевания около 400 миллионов.

Случаи чесотки фиксируются во всех уголках планеты, однако наибольшее распространение она имеет в тропиках с ограниченными ресурсами, особенно среди детей и пожилых людей. В таких регионах уровень заболеваемости среди детей колеблется от 5% до 50%. Часты случаи повторного заражения. Механизм передачи и последствия чесотки создают серьезные проблемы для систем здравоохранения. В странах с высоким уровнем дохода случаи заболевания редки, однако вспышки в медицинских учреждениях и среди уязвимых групп населения влияют на экономические затраты для здравоохранительных служб.

Исследования показывают, что вспышки чесотки могут служить значительным фактором риска для развития заболеваний почек, таких как острый постстрептококковый гломерулонефрит. Нарастающее количество данных также указывает на связь между импетиго, вызванным Streptococcus pyogenes, и развитием ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.

Симптомы

Симптоматика чесотки обычно проявляется через 4-6 недель после заражения. В некоторых случаях появляется видимая симптоматика до наступления основных признаков.

Типичные проявления чесотки:

• интенсивный зуд, часто усиливающийся в ночное время;
• зудящие подкожные ходы (в виде линий) и узелки (папулы) на пальцах, запястьях, руках, ногах и пояснице;

Чесотка: причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения

Чесотка является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний кожи, вызванных паразитами. Главной причиной этого недуга служит чесоточнй клещ (зудень), который вызывает сильный зуд, особенно в вечернее и ночное время, сопровождающийся характерными кожными проявлениями.

Это заболевание может затронуть людей всех возрастов и социальных слоев на любом континенте, в результате чего ежегодно фиксируется около трехсот миллионов случаев заболевания.

Заражение чесоткой происходит из-за действия паразита Sarcoptes scabiei.

Источником инфекции служит человек с явными проявлениями болезни. При этом чем больше чесоточныx ходов на его коже, тем большее количество клещей он переносит, что увеличивает риск заражения окружающих.

Заражение происходит через самок или личинки клещей. Самки на протяжении дня находятся в покое, а вечером и ночью начинают прокладывать чесоточниe ходы, откладывают яйца и выделяют экскременты.

По этой причине наибольшая вероятность заразиться существует у тех, кто спит в одной постели с больным в часы активности клещей.

К группе риска принадлежат люди, имеющие ожесточенные вечерние и ночные контакты, такие как члены одной семьи, соседи по комнате в общежитии или пациенты в одной палате. Известны случаи заражения при косвенных бытовых контактах, например, в многолюдных душах или банях.

Находясь вне человеческого организма при комнатной температуре, самка клеща может оставаться жизнеспособной до трех дней.

Из яиц появляются личинки, которые пробираются на поверхность кожи и затем проникают в нее. В дальнейшем они становятся половозрылыми особями, вновь выходят на поверхность, спариваются, а самцы погибают, тогда как самки возвращаются в эпидермис для дальнейших яйцекладок.

Классификация заболевания

Различают классическую форму чесотки с характерными ходами и несколькими атипичными формами.

• чесотка без ходов;
• чесотка «чистоплотных» или «инкогнито»;
• скабиозная лимфоплазия;
• скабиозная эритродермия;
• норвежская чесотка;
• осложненная чесотка;
• чесотка у детей;
• чесотка у пожилых.

Первым признаком заболевания является зуд, который появляется в результате активности клещей. При классической чесотке зуд может ощущаться на отдельных участках или распространяться по всему телу, за исключением лица и волосистой части головы.

Основным симптомом заражения является зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время.

При классической форме чесотки чесоточниe ходы выглядят как белесые полоски длиной 5-7 мм, выступающие над кожей. Наиболее часто эти ходы расположены между пальцами, на запястьях, локтях, в складках кожи, на передней боковой поверхности живота, а В подмышечных впадинах. У женщин они могут находиться вокруг сосков, а у мужчин — в области половых органов.

У взрослых при классической чесотке чесоточниe ходы редко находятся в верхней части спины, на лице, шее или волосистой части головы из-за высокого содержания сальных желез, которые препятствуют доступу воздуха к ходам.

На коже можно заметить множество маленьких красных и плотных бугорков в области волосяных фолликулов — фолликулярные папулы (где живут личинки до созревания, чаще на переднебоковой поверхности туловища, внутренней поверхности бедер и ягодиц); пузырьки с прозрачной жидкостью — везикулы (расположение на руках, запястьях, подошвах); гнойные пузырьки — пустулы (при заражении везикул бактериями); расчесы; корочки.

Эти проявления являются реакцией на механическое воздействие клещей, их отходы, а также результатом размножения бактерий на поврежденной коже.

Особенностью течения заболевания у детей является широкое распространение чесоточных ходов — их можно обнаружить на лице, волосистый части головы, ладонях и подошвах. У младенцев даже страдают ногти. На коже наблюдаются прозрачные пузырьки и маленькие красные бугорки с корочками.

У пожилых людей, напротив, чесотка проявляется более стерто и сосредоточено — количество чесоточныx ходов невелико, могут встречаться расчесы и корочки ясного цвета.

Чесотка без ходов наблюдается при заражении личинками, вызывая зуд из-за их проникновения, но сами ходы отсутствуют, так как личинки не способны их создавать. Эта форма заболевания может сохраняться примерно две недели, пока личинки не вырастут до взрослого состояния.

Чесотка «чистоплотных» представляется менее выраженной клинической картиной и наблюдается у людей, часто принимающих душ или ванну, тем самым смывая часть клещей с кожи.

Скабиозная лимфоплазия проявляется небольшими зудящими узелками багрового цвета, расположенными на ягодицах, животе, в подмышечных впадинах, гениталиях мужчин и молочных железах женщин. Эти узелки могут сливаться в бляшки, на которых появляются сухие корочки. Сыпь может оставаться на коже 2-6 недель после терапии чесотки, что считается осложнением и объясняется активным ответом лимфоидной ткани.

Скабиозная эритродермия возникает у людей, заболевших чесоточкой на фоне длительного употребления гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и антиаллергических средств. Из-за этих медикаментов больные не чувствуют зуда, поэтому кожа не расчесывается, а просто трется, что позволяет клещам выживать. Их популяция увеличивается, распространяясь по телу, включая лицо, шею и верхнюю часть спины. В типичных местах много чесоточныx ходов. Кожа становится ярко-красной и сухой, с утолщениями на локтях и ягодицах.

Норвежская чесотка — редкая форма болезни, возникающая при ослаблении иммунной системы (вследствие приема цитостатиков, гормональных препаратов и у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита). Клинические признаки схожи с эритродермией с большей численностью клещей. На красных участках образуются толстые (2-3 мм) корки серого или коричневого цвета, под которыми скрываются клещи. Поражается вся поверхность кожи, в том числе ногти; заболевание носит системный характер, что приводит к увеличению лимфатических узлов и повышению температуры тела.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотки ставится на основе сбора анамнеза, осмотра кожи пациента, установления факта контакта с больными и обнаружения самого паразита, его яиц и личинок.

К важным признакам заболевания относятся наличие гнойных пузырьков и корочек на локтях и вокруг них, выраженное покраснение в области ягодиц, переходящее на крестец, а также наличие чесоточныx ходов.

Для выявления чесоточныx ходов кожу можно прокрашивать раствором йода или смазывать минеральным маслом, надавливая местами предметным стеклом, что способствует улучшению видимости ходов. Для детального осмотра клещей и чесоточныx ходов также применяется дерматоскопия с использованием специального микроскопа.

Чесотка — способы и методы дезинфекции при проведении санитарных мероприятий

Чесотка — это инфекционное паразитарное заболевание кожи, вызванное чесоточными клещами (Sarcoptes scabiei L.). Размер самок составляет 0,3–0,4 мм, самцы в два раза меньше. Самка существует на теле носителя около 2-3 месяцев, вне организма — до 6 дней. На человеке, страдающем от чесотки, размножение и развитие паразитов происходит непрерывно.

Чесоточныe клещи распространяются через кожные стадии жизненного цикла — юные самки и личинки, при этом строго соблюдается суточный ритм активности: клещи выходят на кожу в вечерние и ночные часы. Личинки особенно инвазивны и могут проникать в любой участок кожи, но чаще всего в волосяные фолликулы. Самки же проникают в определенные части кожи, мигрируя туда целенаправленно: на кисти, запястья, ноги, локти и гениталии мужчин.

Самки клещей проникают в кожу в течение одного часа, личинки — за несколько минут. Яйца чесоточныx клещей могут попадать на поверхность кожи и в окружающую среду при расчесывании ходов, однако их значение в эпидемиологии минимально. Чесоточныe клещи могут выживать 24–36 часов в комнатных условиях (при температуре 21 °C и относительной влажности 40–80%) и сохранять возможность инфицирования.

Заражение чесоточкой происходит через тесный контакт с зараженным (например, лежа в одной постели, рукопожатия) или через предметы обихода (перчатки, одежда, постельные принадлежности и т. д.). Даже кратковременное нахождение рядом с зараженным (15-20 минут) может привести к инфекции. Распространение возбудителя чесотки имеет очаговый характер, при этом преобладает прямой путь передачи. Семейные очаги являются основными в эпидемиологии заболевания.

Чесотка может поражать и взрослых, и детей. В группах детей заражение чесоточными клещами возможно через игрушки, канцелярские принадлежности и спортивные принадлежности. Случаи передачи инфекции также фиксируются в общественных санузлах, гостиницах, на вокзалах и в других местах, где условия гигиены не соблюдаются должным образом. Признаки болезни проявляются обычно через 1-2 недели после того, как клещ проникает в кожу. Основные симптомы чесотки включают: интенсивный зуд, который усиливается в вечернее время, образование чесоточников и разнообразие сыпи. Чесоточные ходы могут располагаться в различных областях: на руках, внутренней стороне конечностей, локтевых и лучезапястных сгибах, подколенной области, передней части бедер, животе, груди, пояснице, ягодицах, а также на молочных железах у женщин и половых органах у мужчин. При расчесывании кожи зараженные нередко приносят инфекцию, что приводит к развитию осложнений в виде гнойных кожных заболеваний (например, пиодермии, дерматита, экземы, крапивницы). Больной, не получающий лечение, представляет собой эпидемиологическую угрозу на неограниченный срок, пока продолжается заболевание.

Профилактика чесотки включает выявление источника заражения (проведение профилактических осмотров и обследований контактных лиц) и устранение очагов инфекции (лечение больных, профилактическое лечение для контактов, организация текущей и заключительной дезинфекции).

При выявлении пациента с чесоточными проявлениями его направляют на лечение, а всех, кто имел с ним контакт, включая обслуживающий персонал, подвергают осмотру. Параллельно с лечением больного проводится профилактическая обработка контактных лиц, а также дезинфекция одежды, постельного белья и предметов обстановки в помещениях с использованием скабицидов, разрешенных для применения. Если лечение осуществляется в домашних условиях, то персонал, ответственный за уход, организует соответствующую дезинфекцию.

Дезинсекция (мероприятия по уничтожению клещей)

Текущая и заключительная дезинсекция выполняются с использованием механических, физических и химических методов. Механический способ включает временное изъятие из обращения зараженных вещей на 3-10 дней. Для этого предметы помещаются в специально закрытые полиэтиленовые пакеты, либо тщательно очищаются, выбиваются и т.п.

Физический метод предполагает проглаживание одежды горячим утюгом, кипячение, стирку при высокой температуре, продолжительное промораживание и прочие подобные процедуры. Специализированные работники осуществляют обработку вещей в дезинфекционных камерах в соответствии с действующими инструкциями. Вещи для обработки в камерах доставляют в упаковке, которая может быть полиэтиленовой, крафтовой или из материала, пропитанного инсектоакарицидными средствами.

Химический метод заключается в применении акарицидов (инсектоакарицидов). Обработка проходит в очагах заражения чесоточными клещами (включая бытовые условия), а В местах, где осматривают или перевозят больных (изоляторы, санитарные пропускники, транспорт, используемый для их транспортировки и т.п.). Обрабатывают все поверхности и предметы, с которыми мог соприкасаться больной: полы, стулья, кушетки и др.

Поверхности и полы обрабатывают при помощи распыливающих аппаратов (с использованием эмульсии или суспензии инсектицида) или из аэрозольных баллонов, либо протирают тряпками, смоченными водной эмульсией (или суспензией) инсектицида.

Обработка текстиля от чесоточными клещами

Для обработки текстильных изделий, которые могли быть заражены чесоточными клещами, применяются инсектоакарициды с использованием замачивания или распыления из специального оборудования или аэрозольной упаковки. Нижнее и постельное белье, а также другие вещи, которые подлежат стирке, замачиваются в водной эмульсии инсектицида на время, указанное в инструкции к препарату.

Норматив расхода средства на комплект нижнего белья составляет 2,5 литра; на комплект постельного белья или 1 кг сухих изделий — 4,5 литра. После дезинсекции белье следует тщательно прополоскать и замочить на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 литров воды), а затем стирать как обычно. Не подлежащие стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности и другие предметы необходимо обработать водной эмульсией (суспензией) или распылить средства из аэрозольных упаковок, удостоверившись, что инсектицид покрывает всю поверхность обрабатываемых вещей. Одеяла, подушки, матрасы и одежду обрабатывают с обеих сторон, причем особое внимание уделяется швам и складкам на внутренней стороне одежды. Использовать обработанные вещи можно только после их полного высыхания и тщательного проветривания в течение дня.

При проведении обработки конкретными средствами следует строго следовать указаниям, размещенным на этикетке и в инструкции по их применению, обращая внимание на сферу использования. Список средств для дезинсекции в очагах чесотки имеется. Применяемые режимы гарантируют 100%-ную гибель клещей в течение 20 минут.

Использованная литература:

1. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Чесотка» (ОсТ 91500.11.0003-2003)
2. Руководство по медицинской дезинсекции. Руководство. Р.3.5.2.2487-09
3. Инструкция по применению инсектоакарицидного средства «Медифокс»
4. Инструкция по применению инсектоакарицидного средства «Медифокс-Супер» (ООО НПЦ «Фокс и Ко», Россия) №1 ,13.09.2006г.
5. Инструкция по применению средства инсектоакарицидного «Цифокс»
6. Инструкция по применению средства инсектоакарицидного «Медилис-И» (ООО «Лаборатория МедиЛис», Россия)№4-10/11