Сколько времени нужно находиться на больничном после операции по удалению разрыва мениска

После операции по удалению или восстановлению мениска срок нахождения на больничном листе зависит от сложности вмешательства и индивидуальных особенностей организма. В среднем, это может составлять от 2 до 6 недель, но важно учитывать рекомендации лечащего врача, который проведет оценку состояния после операции.

В дальнейшем реабилитация может продолжаться, требуя постепенного возвращения к физической активности и соблюдения режима. Обычно восстановление занимает от нескольких месяцев до полугода, в зависимости от полноты восстановления функциональности колена и соблюдения назначенного курса лечения.

Какое количество дней по больничному листу после операции артроскопии при разрыве мениска и частичном его удалении

Какое количество дней предоставляется по больничному после артроскопии, связанной с удалением части мениска? Я работаю участковой медсестрой.

Финансовая помощь по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному гражданину за весь срок его временной недееспособности до полного выздоровления или получения статуса инвалида

Работник ФСИН. В процессе службы в ноябре 2020 года получила повреждение мениска. Диагноз: паракапсулярный разрыв внутреннего мениска левого коленного сустава. Проведена операция: артроскопия левого колена с частичной резекцией мениска. Имеет ли место страховая выплата?

Наталья, ваш вопрос не совсем в теме. О том, является ли ваша травма страховым случаем, будет принимать решение страховая компания.

С 30.11.2021 начал действовать Государственный контракт № 0173100007921000111 на предоставление услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья работников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, а также граждан, уволенных из данных учреждений в течение одного года после завершения службы, заключённый между АО «СОГАЗ» и Федеральной службой исполнения наказаний Российской Федерации.

В рамках текущего Государственного контракта, а также ранее заключенных (№20 WS 0009 от 26.05.2020 и №0173100007921000001 от 22.03.2021) АО «СОГАЗ» принимает на себя обязательства по страховым случаям, произошедшим с 1 января 2020 года по 31 декабря 2022 года, и производит страховые выплаты независимо от срока обращения застрахованных лиц (выгодоприобретателей) в связи со страховыми случаями, произошедшими в указанный период.

Кому будет полезно проведение данной техники

Обычно артроскопия проводится в тех случаях, когда неясен диагноз, а иные диагностические методы не проясняют клиническую картину. Могут назначить подобную манипуляцию и для оценки и контроля эффективности только что проведённой терапии. В редких случаях артроскопию назначают при поступлении жалоб от пациента на возникновение болевых ощущений, осложнений и дискомфорта в суставе после предыдущих вмешательств.

Основным показанием для проведения данной процедуры является повреждение мениска любого типа. В таких случаях может быть рекомендована диагностическая или лечебная артроскопия, в зависимости от жалоб пациента и течения заболевания. Кроме того, процедура может быть назначена при наличии сочетанных нарушений в менисках и связках, при возникновении воспалительных процессов в суставе, после недавних травм, а также при прогрессирующих артритах и остеоартрозах. В общем, любые изменения в коленном суставе, будь то травматического или воспалительного характера, могут служить основанием для артроскопии.

Противопоказания к проведению артроскопии

Хотя процедура артроскопии имеет свои преимущества, как и любая другая манипуляция, она также имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Инфекционные заболевания, как острые, так и хронические, особенно в области поврежденного сустава;
• Воспалительные изменения кожи в районе намеченного вмешательства;
• Серьезные патологии внутренних органов;
• Спайки и анкилоз, приводящие к ограничению подвижности сустава;
• Травмы колена с повреждением связок и нарушением его функции;
• Сильные кровотечения, вызванные травмами, и гнойные процессы в ране.

Как происходит подготовка к процедуре

Сначала, как и при любых других хирургических процедурах, пациент проходит ряд стандартных диагностических обследований. К ним относятся общие анализы крови и мочи, флюорография, анализ крови на наличие заболеваний, ЭКГ и общая консультация с врачом. После завершения всех анализов пациенту выдается направление на процедуру.

Кроме того, врач обязан уточнить у пациента некоторые важные моменты, которые могут повлиять на сложность или результативность вмешательства. Это может быть прием антикоагулянтов и других лекарств, а также менструальный цикл у женщин. Хотя процедура не включает в себя разрезы, вмешательство все же происходит, поэтому важно избежать риска тромбозов и кровотечений во время артроскопии.

Непосредственно перед процедурой пациенту необходима небольшая консультация с хирургом и визит к анестезиологу. В случае, если будет применяться общий наркоз, накануне пациенту рекомендуется следовать лёгкой диете, подготовить одежду для операции и удалить волосы в области сустава. Также стоит заранее позаботиться о реабилитации после операции, приобрести костыли или кресло-каталку и продумать, как будет осуществляться транспортировка домой.

Этапы проведения артроскопии

В целом все этапы проведения процедуры одинаковы как для диагностического вмешательства, так и для терапевтического. Могут разниться только некоторые нюансы. Общая картина проведения процедуры такова:

1. Пациент располагается на операционном столе лицом вниз, при этом колено, подлежащее операции, сгибается под прямым углом и фиксируется;
2. В ходе процедуры проводится анестезия или общий наркоз;
3. Область операции обрабатывается антисептическими растворами, после чего выполняются симметричные проколы с обеих сторон колена. В один из проколов устанавливается камера, а во другой – инструменты через троакар;
4. Для улучшения визуализации может быть введён физиологический раствор, что помогает расширить область обзора. После выполнения этих этапов хирург начинает осмотр или проведение лечебных мероприятий, для чего могут понадобиться дополнительные инструменты, такие как скальпель, щипцы, ножницы. В случае необходимости полного удаления мениска инструменты могут вводиться через два прокола одновременно;
5. После завершения операции вводят дополнительный раствор для удаления остатков тканей. В случае выполнения менискэктомии или частичного удаления мениска накладываются швы;
6. Затем инструменты убираются, а на местах проколов устанавливаются швы. Раны обрабатываются антисептическим раствором, колено оборачивается бинтом.

Весь процесс в целом длится не более трех часов, даже в сложных случаях. Обычно уже на следующий день пациент может быть discharged из медицинского учреждения.

Послеоперационный период

Часто эта процедура проходит достаточно легко и не требует значительных временных затрат или усилий на восстановление. Однако существуют некоторые рекомендации для реабилитации:

• Важно соблюдать двигательный режим на протяжении всего этапа восстановления, особенно учитывая прооперированную ногу;
• В первые сутки рекомендуется использовать холод на поврежденном суставе для уменьшения отека;
• Для снятия болевых ощущений после вмешательства могут быть назначены обезболивающие средства;
• На протяжении первых нескольких дней следует избегать нагревания и переохлаждения сустава, а также загара, так как это может провоцировать воспаление;
• Не рекомендуется садиться на корточки и вставать на колени до полного восстановления сустава, так как это может привести к повторной травме мениска;
• Для ускорения процесса восстановления сустава врач назначает различные процедуры, включая электрическую стимуляцию, массаж, магнитотерапию, а также комплексы витаминов и минералов для регенерации тканей;
• Рекомендуется лечебная физкультура с акцентом на прооперированную конечность;
• Пациента могут выписать уже на следующий день, при этом оформляется больничный лист на срок от 1 до 2 недель. Общая продолжительность восстановления может составлять около месяца.

Следуя всем рекомендациям, коленный сустав восстанавливается быстро, что позволяет пациенту вскоре вернуть привычный образ жизни.

• Артроскопическая пластика передней крестообразной связки
• Артроскопия при повреждении мениска
• Артроскопия для восстановления хряща (хондропластика)
• Артротомия коленного сустава
• Диагностика и лечение с помощью артроскопии сустава
• Хирургическое вмешательство для удаления кисты Бейкера
• Синовэктомия в области коленного сустава
• Фиксация надколенника при частых вывихах
• Тендинит – проблема связок коленной области
• Артроскопия коленного сустава: пояснения врача

Реабилитационный период

Реабилитационный период после артроскопии мениска составляет не менее двух месяцев. В этот процесс входит использование медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы и др.), физиотерапия и выполнение гимнастических упражнений. Для успешного восстановления после операции необходимо:

1. Применять вспомогательные средства при передвижении, такие как трость или костыли.
2. Постепенно увеличивать физическую нагрузку на поврежденную ногу. Регулярные тренировки помогут восстановить мышечную и связочную систему.
3. После периода адаптации организма к новым условиям важно поддерживать его в тонусе с помощью ортезов, которые обеспечивают защиту и фиксируют колено в правильном положении.
4. С 6–7 недели следует начинать полноценные занятия лечебной физкультурой.

Процесс реабилитации после удаления мениска требует времени, поскольку организму необходимо адаптироваться к инородной ткани. Бывает, что организм не принимает имплантат, что приводит к его отторжению. Это серьезное осложнение, поскольку защитные механизмы организма начинают действовать во вред. Чтобы избежать таких ситуаций, пациентам часто проводят пересадку собственных тканей или используют специальные синтетические протезы. В случае частичной резекции мениска за пациентом устанавливается длительное наблюдение для быстрой реакции на возможные признаки отторжения.

Постоперационная реабилитация после вмешательства на мениске колена включает в себя соблюдение бережного режима для коленного сустава, правильное питание, а также регулярные занятия гимнастикой и лечебной физкультурой, способствующие восстановлению мышечной ткани. Для улучшения кровообращения в конечности рекомендуется проходить сеансы массажа, физиотерапии и мануальной терапии. После резекции мениска вам необходимо длительное время находиться под контролем врача и фиксировать все ощущения, возникающие в колене.

Примерный комплекс реабилитационных упражнений

В процессе реабилитации разрабатывается персонализированный план физической гимнастики. Если нет противопоказаний и осложнений, назначаются обычные упражнения, которые включают в себя:

Приседания с использованием мяча

Исходя из начальной стойки, пациенту советуется немного наклониться назад, оперевшись спиной на мяч, который помещён между поясницей и стеной. В этом положении следует аккуратно выполнять приседания (до угла в 90 градусов), но не глубже, так как это приведёт к увеличению нагрузки на прооперированный сустав.

Ходьба назад

Движение нужно выполнять на беговой дорожке со скоростью не более 1,5 км/ч, придерживаясь за поручень руками. Во время проведения занятий следует стараться максимально выпрямлять ноги.

Упражнения со степом

Во время реабилитации после разрыва мениска коленного сустава часто применяется степ – специализированная платформа для аэробных упражнений. На начальном этапе восстановления не следует использовать степ высотой больше 10 см, а затем высоту можно постепенно увеличивать. Главное условие занятий на степе – контроль за тем, чтобы голень не отклонялась в стороны во время спуска и подъема. Рекомендуется выполнять упражнения, стоя перед зеркалом, чтобы следить за своим положением.

Тренировки на специализированном устройстве – степе (восхождение-опускание)

Упражнение с резиновой лентой

Для тренировок применяется резиновая лента длиной не меньше 2 метров, одна сторона которой крепится к неподвижным объектам, а другая — к ноге. Во время махов с отклонением в сторону активно прорабатываются мышцы нижних конечностей.

Прыжки

Для восстановления мышечной силы, а также нормализации координации движений необходимо выполнять прыжки, вначале с использованием нарисованной линии, а затем небольшой скамейки. Для тренировки может использоваться специальная подвижная платформа. Основным условием при этих занятиях является удержание равновесия.

Бег

Использование бега в период восстановления помогает пациенту восстановить физическую форму в течение 2-2,5 месяцев. После заживления раны полезно заниматься приставным бегом и ходьбой в воде, что положительно сказывается на состоянии мениска.

ЛФК

Необходимо заниматься длительное время и регулярно, чтобы снизить вероятность возникновения тугоподвижности суставов. Следует помнить, что уровень физической активности и продолжительность тренировок назначаются только врачом, основываясь на общем состоянии больного и тяжести послеоперационного восстановления.

Физиотерапия

После выполнения хирургической процедуры физиотерапевтические приемы играют важную роль в нормализации обмена веществ в организме и улучшении кровообращения в коленном суставе, что, в свою очередь, способствует более быстрому восстановлению и сокращению периода реабилитации.

Физиотерапевтические процедуры включают лазеротерапию, электростимуляцию мышц, магнитотерапию и массаж. Особенно важен массаж, который при правильном обучении пациента можно выполнять самостоятельно несколько раз в день, за исключением раннего послеоперационного периода. Остальные процедуры проводятся только в стационарных условиях.

Необходимо отметить, что процесс восстановления после артроскопической операции на мениске имеет такое же значение, как и сама процедура. В итоге пациент получает возможность вернуться к обычной физической активности, и в некоторых случаях может потребоваться использование костылей. Прогноз по восстановлению будет положительным для людей всех возрастных категорий.

Частые вопросы

Какие упражнения можно выполнять во время реабилитации после операции на мениске коленного сустава?

Во время реабилитации после операции на мениске коленного сустава можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедра и икр. Это могут быть различные упражнения на растяжку, упражнения на тренажерах, а также упражнения для улучшения гибкости и координации движений.

Как долго длится реабилитация после операции на мениске коленного сустава?

Время восстановления после хирургического вмешательства на мениске колена может отличаться в зависимости от сложности самой операции, индивидуальных характеристик пациента и успешности реабилитационных мер. В целом, полный процесс восстановления занимает от нескольких месяцев до года.

Какие ограничения следует соблюдать в повседневной жизни во время реабилитации после операции на мениске коленного сустава?

В процессе восстановления после хирургического вмешательства на мениске колена необходимо ограничить нагрузки, длительные выходы на улицу, подъем тяжелых предметов и активные спортивные занятия. Крайне важно следовать указаниям специалиста по поводу использования бандажа или шин для обеспечения корректной стабилизации сустава и снижения рисков повторных травм.