Сколько времени нужно ждать результаты биопсии после колоноскопии

Результаты биопсии, проведённой во время колоноскопии, обычно становятся доступны в течение 3-7 рабочих дней. Этот срок может варьироваться в зависимости от конкретного медицинского учреждения и сложности анализируемого материала.

Важно отметить, что иногда результаты могут задерживаться, если требуется дополнительное исследование или консультация специалистов. В таких случаях ваш врач сообщит вам о предполагаемых сроках и необходимых дальнейших действиях.

Биопсия полипов прямой кишки

Биопсия кишечника представляет собой один из наиболее надежных методов для анализа изменений, происходящих в его слизистых тканях. Гистологическое исследование дает возможность не просто установить точный диагноз, но и разработать соответствующую стратегию лечения. Заболевания кишечника могут быть выявлены как у взрослых пациентов, так и у детей, но зачастую проявления заболеваний и результаты лабораторных исследований не дают полной картины.

В подобных ситуациях биопсия оказывается полезным инструментом — гистологический анализ слизистой оболочки тонкой или толстой кишки. Образцы тканей для анализа берутся во время эндоскопического исследования кишечника. Широкое использование биопсии как важного метода диагностики стало возможным не только благодаря микроскопу, но и совершенствованию технологий.

Ранее микроскопическим исследованиям могли подвергаться лишь верхние слои тканей, а органы исследовались только во время открытых операций. Развитие эндоскопической техники и усовершенствование малоинвазивных методов позволили осуществлять безоперационную биопсию кишечника, делая эту процедуру доступной для большего числа пациентов. В случаях, когда результаты микроскопии не оказываются достаточными, патоморфологи проводят дополнительные иммуногистохимические исследования образцов ткани для определения специфических белков, связанных с определённой патологией или типами злокачественных опухолей. Колоноскопия или фиброгастродуоденоскопия с биопсией назначаются как при наличии показаний, так и при плановых осмотрах. В группу риска входят люди обоих полов старше 40 лет; с увеличением возраста возрастает вероятность выявления отклонений при биопсии. Данная процедура назначается терапевтами, гастроэнтерологами и проктологами. Процесс взятия биопсии кишечника не является самым комфортным, но можно ослабить риск осложнений и минимизировать дискомфорт, если тщательно подготовиться как физически, так и психологически.

Биопсия кишечника показана при нечетком диагнозе, недостаточной эффективности лечения, для уточнения результатов терапии и при подозрении на рак. Основные показания к проведению процедуры включают:

• изменения в анализе крови и кала, свидетельствующие о язвах;
• подозрение на инфекционное заболевание кишечника;
• аутоиммунные расстройства с возможным вовлечением пищеварительной системы;
• необъяснимая анемия или потеря веса;
• продолжительные запоры, не поддающиеся лечению;
• наличие дивертикулов, как врожденного, так и приобретенного характера;
• подозрение на онкологическое образование;
• хронические негнойные воспаления;
• системный амилоидоз;
• прямокишечные свищи;
• неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• полипы и другие гиперпластические процессы в кишечнике;
• целиакия;
• стеноз кишечника.

Не только при наличии или подозрении на патологию, но и у пациентов старшего возраста без жалоб на здоровье системы пищеварения рекомендуется выполнять биопсию в рамках профилактических осмотров. Учитывая рост случаев рака толстой кишки, профилактическая колоноскопия с биопсией является важным шагом для раннего выявления заболевании. Несмотря на то что процедура может быть неприятной, отсутствие симптомов не должно быть причиной для отказа от проверки состояния кишечника. Подготовка к биопсии кишечника требует тщательного подхода и хорошего состояния пациента, поскольку в противном случае могут возникнуть осложнения. Поэтому врачам обязательно необходимо уточнить противопоказания, которые могут включать:

1. недавнее оперативное вмешательство на органах желудочно-кишечного тракта;
2. острые инфекции или обострения хронических заболеваний;
3. острые воспалительные процессы, дивертикулит из-за риска перфорации;
4. перитонит;
5. серьезные стенозы кишечника, которые могут усложнить исследования;
6. тяжелые сердечно-сосудистые, почечные, печеночные или респираторные нарушения;
7. некоторые психические расстройства, при которых возможно отсутствие контакта с пациентом или неуверенность в его адекватности.

Процесс биопсии кишечника всегда влечет стресс у пациента, который может переживать как за саму процедуру, так и за результаты гистологического анализа. Однако, если врач находит эту процедуру необходимой, отказываться от нее нежелательно, ведь без своевременного лечения заболевания могут прогрессировать, приводить к осложнениям и даже развиваться в рак.

Подготовка к исследованию

Гарантия безопасности и высокой информативности колоноскопии с проведением биопсии возможно только при должной подготовке. Важно, чтобы кишечник был как можно более очищен, и ответственность за это ложится на самого пациента, который должен подойти к подготовке с вниманием. Перед проведением колоноскопии необходимо:

• сделать очистительные клизмы;
• подготовить кишечник с помощью специальных препаратов (фортранс, форжект);
• соблюдать диету за неделю до исследования.

Диета — это первый шаг к качественной подготовке кишечника. Пациенту следует исключить продукты, способствующие запорам и образованию газов — такие как кондитерские изделия, шоколад, бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, кофе. Лучше воздержаться от острых и жареных блюд, копченостей, раздражающих слизистую.

Питание должно быть легким и легкоусвояемым, предпочтительно — приготовленным на пару или тушеным. За день до процедуры назначаются специальные препараты для очищения кишечника, которые можно купить в аптеке. Эти лекарства представлены в виде порошков, растворяемых в воде, которые следует пить согласно инструкции.

В течение дня пациенту необходимо выпить несколько литров раствора, а нормальные приемы пищи следует исключить. Для уменьшения образования газов дополнительно применяются препараты, такие как эспумизан. Идеально, чтобы во время эндоскопического исследования кишечник был полностью пуст. Если используется препарат для очищения, необходимость в клизмах, которые многим пациентам некомфортны, может отпасть. Тем не менее, в редких случаях клизмы все же применяются, если другие методы оказываются недоступными.

Наиболее распространенным и эффективным препаратом для очищения кишечника считается фортранс. Специалисты считают, что одно его употребление по эффекту равно трем клизмам. Важно, что такое очищение можно проводить в домашних условиях.

Количество необходимого фортранса рассчитывается в зависимости от массы пациента: на каждые 20 килограммов веса нужен один литр препарата. Принимается он каждые 20 минут по стакану. Спешить не рекомендуется, поскольку это может вызвать тошноту и боли в животе. Первый прием должен быть не позже чем за 18 часов до исследования, а последний — за 3 часа.

Биопсия тонкой кишки выполняется во время фиброгастродуоденоскопии, поэтому подготовительный процесс будет немного отличаться: соблюдение диеты накануне, отказ от пищи в день исследования и применение седативных средств. Длина тонкой кишки значительная, а просвет относительно узкий, она имеет изгибы, поэтому эндоскоп исследует лишь её начальную часть — двенадцатиперстную кишку. Дальнейшее продвижение инструмента может быть опасным.

Что представляет собой колоноскопия с биопсией?

1. Колоноскопия. Этот метод, основанный на использовании эндоскопа, позволяет оценить состояние внутренней стенки толстой кишки, которая состоит из ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Таким образом, на одной процедуре врач может как лечить, так и выявлять заболевания сразу в нескольких отделах пищеварительной системы. В современных условиях колоноскопия часто проводится под действием внутривенного наркоза, что позволяет пациенту не чувствовать боли и дискомфорта во время процедуры.
2. Биопсия. В медицине этот термин охватывает процесс забора клеток или частей тканей во время жизни человека. Существует много различных методов этой процедуры, но во время колоноскопии обычно используются либо прицельная, либо петлевая биопсия. При прицельной биопсии врач берет образец ткани непосредственно из выявленного патологического очага, который определяется во время исследования. Патохимическая биопсия включает забор материала из нормально выглядящей области, где на клеточном уровне могут происходить изменения.

Совмещение колоноскопии с биопсией позволяет одновременно выявлять патологические изменения, по возможности удалять их, а также отбирать образцы тканей для последующего патоморфологического анализа. Это обеспечивает высокую степень достоверности полученных результатов, что особенно важно для диагностики онкологических новообразований. Поэтому биопсия в области онкологии считается основным стандартом диагностики.

Показания к колоноскопии с биопсией

Исследование может выполняться как для профилактического, так и для диагностического контроля. В первом случае колоноскопия с биопсией может быть проведена любым пациентом, независимо от отсутствия симптомов. Особенно актуальная процедура для людей старше 50 лет. Если же имеется генетическая предрасположенность к злокачественным опухолям толстой кишки, то исследование следует проходить регулярно начиная с 35 лет. Профилактическая колоноскопия позволяет выявить начальную стадию как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Биопсия кишечника

Существует несколько явных симптомов и заболеваний, при которых проведение исследования является обязательным. К ним относятся:

• Сужение (стеноз) кишечника, установленное с помощью рентгенографии.
• Выделения из кала, содержащие кровь, слизь, желчь, гной и другую патологическую жидкость.
• Кровотечения из нижних участков кишечника.
• Болезнь Крона.
• Неясная кишечная непроходимость.
• Полипы в толстой кишке.
• Неспецифический язвенный колит.
• Регулярные нарушения стула.
• Долгосрочные абдоминальные боли, причина которых пока не ясна, и прочие.

Помимо показаний, имеются и определенные противопоказания для колоноскопии с биопсией. Процедура недопустима в случае острого инфаркта миокарда, перитонита, перфораций кишечника, аневризм аорты, инсульта и других заболеваний.

Основные цели биопсии кишечника

Биопсия кишечника является высшим стандартом для определения аномалий как в тонкой, так и в толстой кишке. Основные задачи данной процедуры можно выделить следующим образом:

• Установление диагноза. Забор материала для гистологического анализа осуществляется при подозрении на опухолевые образования, воспалительные или инфекционные процессы, полипы и специфические заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, которые могут долго оставаться незамеченными.
• Оценка уровня воспалительного процесса. Специалисты могут не только обнаружить воспаление, но и определить его степень, что помогает врачу понять динамику заболевания и выбрать методы лечения.
• Мониторинг лечения. Для пациентов с ранее установленным диагнозом биопсия может проводиться повторно, чтобы отслеживать эффективность терапии.
• Подтверждение или опровержение наличия рака. Биопсия — это надежный способ выявления как доброкачественных опухолей, так и злокачественных новообразований. Гистология может предоставить информацию о морфологических характеристиках опухолевой ткани, что позволяет врачу выбрать оптимальную стратегию лечения.
• Установление причин неясных симптомов. Иногда пациенты обращаются с симптомами, которые не укладываются в привычные рамки. С помощью биопсии можно раскрыть природу жалоб и диагностировать состояния, которые сложно определить иными способами.

В итоге, биопсия предоставляет врачам подробные ответы на множество вопросов, которые ранее оставались открытыми.

Противопоказания для проведения биопсии

Процедура биопсии кишечника не выполняется в случае наличия следующих противопоказаний:

• Токсические поражения органов брюшной полости, тяжелые инфекционные заболевания, расстройства кровообращения (в том числе сепсис и перитонит).
• Шоковое состояние у пациента.
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания на стадии декомпенсации.
• Перфорация любого отдела пищеварительной системы (от пищевода до толстой кишки).
• Кровотечения в желудочно-кишечном тракте любого происхождения.
• Серьезные психические расстройства.
• Выраженный стеноз кишечника или образовавшийся спаечный процесс, который мешает проведению эндоскопии для забора образца.
• Дивертикулит — острое воспаление виступа в стенке кишечника.
• Реабилитационный период после операций на органах малого таза или в брюшной полости.
• Аллергические реакции на анестезию, используемую при эндоскопии с биопсией.

Также исследование не проводилось бы у пациентов с предрасположенностью к кровотечениям, связанной с коагулопатиями (нарушением свертываемости крови), острыми инфекциями или обострениями хронических заболеваний. Врач принимает решение о возможности выполнения биопсии и последующего анализа биоматериала в каждом конкретном случае индивидуально.

Способы получения биопсийного материала

В зависимости от метода забора биологического материала выделяют различные виды биопсии кишечника:

• Трепанационная. Процедура заключается в заборе образцов тканей через полую трубку с острыми краями.
• Инцизионная, или расширенная. В этом случае патологическая область полностью иссекается, и образец отправляется на гистологическое исследование.
• Скарификационная. Врач выполняет соскоб с внутренней стенки кишечника.
• Пункционная. Такой метод используется для биопсии прямой кишки с применением длинной иглы.
• Петлевая. Метод, который позволяет одновременно удалять полип с помощью металлической петли, наложенной на основание образования, с последующей коагуляцией сосудов для предотвращения кровотечения.
• Щипковая. Включает использование специальных щипцов для захвата образца патологической области внутренней поверхности толстого кишечника.

Выбор метода забора материала определяется врачом с учётом состояния пациента, характера изменений тканей и локализации патологии.

Что нужно знать после биопсии

Обычно процедура переносится легко, и в течение нескольких дней после исследования возможно возникновение небольшого дискомфорта, а также незначительных кровянистых выделений из прямой кишки. Специальных ограничений после биопсии не требуется.

Результаты исследования могут указывать на различные патологии кишечника, такие как опухоли разных видов, полипы, колиты, целиакия, амилоидоз и другие заболевания. Обычно результаты готовы в течение двух недель.

Биопсия кишечника в Санкт-Петербурге

В нашей клинике доступны все виды биопсии. Команда опытных врачей и современное оборудование гарантируют выполнение процедуры с максимальной точностью и безопасностью.

Михайлов Алексей Геннадьевич — онколог, маммолог. Врач-эксперт. Имеет высшую квалификационную категорию, кандидат медицинских наук, стаж работы 24 года.