Противовоспалительный эффект от укола может начинать проявляться уже в течение нескольких часов после введения препарата. Однако скорость наступления эффекта зависит от множества факторов, включая тип используемого лекарства, дозировку и индивидуальные особенности организма пациента.
В большинстве случаев можно ожидать заметное улучшение состояния в течение первых 24-48 часов. Для хронических воспалительных заболеваний может потребоваться более длительное время для достижения максимального терапевтического эффекта.
- Определение противовоспалительного эффекта: Уколы с противовоспалительными лекарствами помогают уменьшить воспаление и облегчить симптомы.
- Скорость начала действия: Эффект может проявляться в течение 30 минут до нескольких часов, в зависимости от типа препарата.
- Типы препаратов: Быстрое действие характеризуют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые начинают действовать в короткие сроки.
- Факторы, влияющие на скорость: Среди таких факторов – способ введения (инъекция, капельница), индивидуальные особенности пациента и характер заболевания.
- Рекомендации по применению: Важно следовать назначениям врача и учитывать потенциальные побочные эффекты.
Чем лечить шишки от уколов на ягодицах
В медицинской терминологии «шишки» от уколов называются постинъекционными инфильтратами в области ягодиц. «Это плотные образования, которые могут возникать через некоторое время после проведения внутримышечной инъекции, — поясняет заведующая отделением амбулаторной хирургии одной из московских клиник. — Они представляют собой патологическую реакцию организма на введение препарата, вне зависимости от его свойств».
Существует несколько типов «шишек» на ягодицах после инъекции. «Первый тип — это инфильтрат, то есть местная реакция, сопровождающаяся отеком в месте введения, — уточняет врач-хирург, аспирант ФУВ кафедры хирургии, отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Второй тип — гематома, возникающая из-за кровоизлияния в месте поврежденного сосуда после инъекции, и, к сожалению, предсказать это заранее невозможно».
Третий вариант (и наиболее угрожающий) — это абсцесс. «Абсцессы — это крайне болезненные образования с гнойным наполнением и характерными клиническими проявлениями, терапии требуют исключительно хирургическим методом», — уточняет врач.
По сути, «шишки» — это местная реакция организма на прокол и введение лекарства внутримышечно. Если их не лечить, инфильтраты могут стать абсцессами, что представляет серьезную угрозу для здоровья. «В большинстве случаев у относительно здоровых людей они проходят в течении недели, но бывают и исключения», — замечает врач.
Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?
К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.
- Техника выполнения инъекций. Вы слышали, что инъекции, сделанные медсестрами с «аккуратной» рукой, не приводят к образованию «шишек»? В этом утверждении есть правда. «Неправильное место для внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение препарата или случайное попадание иглы в сосуд или нерв могут стать причиной появления „шишек“ после уколов», — объясняет специалист. «Кроме того, уплотнения могут возникать в результате быстрого введения большого объема препарата или многократных инъекций в одно и то же место», — добавляет Булат Юнусов, хирург GMS Clinic.
- Аллергическая реакция. «Она может возникнуть из-за гиперреакции иммунной системы на медикамент», — уточняет врач. Либо — на их комбинацию.
- «Множество пациентов, выполняя инъекции самостоятельно, допускают ошибку, смешивая разные медикаменты в одном шприце, что строго запрещено. Это может привести к серьезным аллергическим реакциям и необратимым осложнениям», — утверждает врач.
- Консистенция препарата. «Наибольшее количество припухлостей и отеков вызывают масляные растворы, — отмечает Булат Юнусов. — Эти медикаменты вводятся исключительно внутримышечно. Такие инъекции имеют более длительный процесс рассасывания, что увеличивает риск осложнений».
- Неправильно подобранная игла. «Избыточная длина или недостаточная длина иглы могут привести к тому, что медикамент попадает либо слишком глубоко в мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, не достигая мышечного слоя», — подчеркивает доктор.
- Избыточное напряжение мышцы во время инъекции. Внутримышечные уколы следует проводить с расслабленными мышцами, и желательно, чтобы пациент находился в положении на животе.
- Вес и телосложение пациента. «Факторы, такие как физическая форма и масса тела, также имеют значение при проведении инъекций, — отмечает Булат Юнусов. — У людей с избыточным весом наблюдается большая масса подкожно-жировой клетчатки. Если препарат введется в эту ткань, это может привести к развитию воспалительных процессов (инфильтраты, абсцессы)».
Для предотвращения появления шишек после инъекций специалисты рекомендуют следовать некоторым рекомендациям. «Необходимо выбирать иглы соответствующей длины и диаметра в зависимости от возраста пациента, места введения, объема вводимого раствора, а также от количества мышечной и жировой ткани и его вязкости, — утверждает Булат Юнусов. — Крайне важно строго придерживаться принципов асептики и антисептики. Производить инъекции лучше всего в положении лежа на кушетке или кровати».
При каких заболеваниях суставов могут назначить инъекции
Внутрисуставные инъекции применяются для лечения артрозов, артритов, периартритов, синовитов, бурситов, тендовагинитов и адгезивных капсулитов. Эти состояния могут возникать при подагре, остеоартрозе, травматическом, псориатическом, ревматоидном артритах, болезни Бехтерева, системных заболеваниях соединительной ткани, а также дегенеративных изменениях в суставах и околосуставных тканях и проч.
Внутримышечные инъекции имеют более разнообразные показания. Их используют:
- в случае инфекции в суставной области;
- в период активного воспалительного процесса;
- при разрывах сухожилий;
- при остеопорозе;
- в условиях декомпенсированного сахарного диабета, серьезной гипертонии, обострении эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ;
- при наличии системного микоза;
- в случае аллергических реакций или личной непереносимости инъекционных препаратов в суставы;
- при выраженных патологических изменениях в хрящах и костях;
- при обнаружении инфекционных заболеваний кожи.
Преимущества инъекций перед другими лекарственными формами
Благодаря введению препарата напрямую в проблемную область он начинает действовать практически мгновенно, в течение нескольких минут, а эффект сохраняется продолжительное время. Активные компоненты сразу попадают в болевую зону, создавая в ней максимальную терапевтическую концентрацию. Благодаря этому:
- улучшается результативность терапии, поскольку состав воздействует на область поражения;
- уменьшается вероятность появления общих побочных эффектов;
- снижается потребность в пероральных препаратах;
- уменьшается нагрузка на желудочно-кишечный тракт;
- повышается вероятность отложить или избежать хирургического вмешательства.
Что касается инъекций, то они имеют преимущества перед привычными таблетками. Например, при остром болевом синдроме внутримышечный укол оказывает обширный анальгезирующий эффект, быстро улучшая состояние пациента. В отличие от негабаритной таблетки, которая должна пройти долгий путь по пищеварительному тракту, частично разрушиться в печени перед тем, как её активные компоненты попадают в системный кровоток.
Нестероидные противовоспалительные средства
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Мовалис и другие.
Лекарственное средство для инъекций выбирается врачом индивидуально, исходя из степени выраженности артритных симптомов и наличия противопоказаний.
Кортикостероиды
Кортикостероиды — это гормональные препараты, которые быстро снимают воспаление в суставе и боль. Применяют их только в крайнем случае, когда происходит обострение артрита с невыносимой болью. Кортикостероиды имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, кроме того, слишком часты уколы гормонов в сустав со временем разрушительно действуют на него, поэтому инъекции делают не чаще одного раза в 14 дней.
Долгосрочное применение гормональных препаратов рекомендовано только в случае осложненного ревматоидного артрита, когда другие терапевтические методы не приносят результатов, а болевой синдром становится крайне выраженным. Со временем у пациентов могут развиться такие осложнения, как гастрит, язвы желудка, катаракта, глаукома, остеопороз, психические расстройства и другие.
К числу примеров препаратов данной группы относятся:
- Преднизолон;
- Метипред;
- Целестон и другие.
Инъекции
Обезболивающие уколы при болях в спине используются при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной системы. Также их назначают, когда необходимо получить очень быстрый или длительный, устойчивый эффект.
Некоторые уколы, обладающие противовоспалительным эффектом, назначаются после хирургического вмешательства для облегчения боли. В виде инъекций доступны следующие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС или НПВП).
- Стероидные препараты.
- Миорелаксанты.
- Витамины.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства составляют обширную и весьма востребованную среди медицинских специалистов различных направлений категорию медикаментов. НПВС активно используются в следующих областях медицины:
- ревматология;
- травматология;
- ортопедия;
- терапия.
Наиболее распространённые показания для их применения включают:
- остеохондроз;
- протрузии и межпозвонковые грыжи;
- межреберная невралгия;
- различные формы радикулопатии;
- ушибы и растяжения связок.
Кроме того, применяют их и при любых других патологиях, сопровождающихся воспалением. Наиболее часто из НПВП назначают такие препараты:
- Диклофенак;
- Мелоксикам;
- Декскетопрофен.
Диклофенак является одним из популярных и мощных средств для снятия воспалений и облегчения боли. В аптечном ассортимента он представлен в инъекционной форме под такими торговыми названиями:
- Диклоберл;
- Вольтарен;
- Диклоран;
- Диклак.
Как правило, для достижения заметного и долгосрочного болеутоляющего эффекта достаточно провести 5–7 инъекций при болях в спине.
Мелоксикам относится к НПВС нового поколения, риск его побочных проявлений сведен к минимуму. Он продается под такими названиями:
- Мовалис;
- Ревмоксикам.
Хотя это современное средство довольно хорошо переносится пациентами, его избыточное использование может привести к образованию язвы в желудке или вызвать кровотечение в системе пищеварения. Проведение самолечения НПВС даже в данной категории является недопустимым.
На сегодняшний день декскетопрофен представлен популярным обезболивающим средством Дексалгин. Его часто назначают после хирургических вмешательств, когда требуется быстро и эффективно устранить интенсивную боль. Продолжительность лечения инъекциями Дексалгина не должна превышать 5 дней.
Прием любого НПВП – даже относительно безвредного парацетамола или ибупрофена – требует консультации врача в связи с большим числом побочных действий у этой группы лекарств.
Стероидные гормоны
Стероидные гормоны составляют уникальную категорию медикаментов, обладающих выраженным противовоспалительным эффектом. Однако такие препараты имеют и множество побочных эффектов.
Гормональные инъекции используются для лечения болей в спине, связанных с грыжей, ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева и радикулопатией. Основные указания для их назначения включают:
- Сильный болевой синдром.
- Выраженный воспалительный процесс, особенно аутоиммунного и аллергического характера.
- Необходимость достижения устойчивого обезболивающего эффекта.
Гормоны могут быть произведены в форме таблеток, но при наличии болей в позвоночнике, спине и суставах применяются именно внутримышечные и внутривенные инъекции. Это обеспечивает максимально быстрое облегчение боли и снятие воспаления. Наиболее часто для инъекций используются препараты Дипроспан и Кеналог.
Стероидные гормоны могут быть применены вместе с нестероидными противовоспалительными средствами – такими как диклофенак или ибупрофен, но эта комбинация требует внимательного мониторинга состояния пациента.
Дипроспан
Дипроспан – это лекарство на основе кортикостероида бетаметазона. Он обладает мощным противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и вводится внутримышечно.
Часто бывает, что всего один инъекционный препарат может значительно облегчить страдания пациента, испытывающего боль в пояснице или груди. В случаях с тяжелыми недугами Дипроспан может вводиться несколько раз.
Тем не менее, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств, такие инъекции не делают ежедневно. Обычно между процедурами проходит от 3–4 дней до 3 недель. Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения бетаметазоном для каждого пациента.
Кеналог
Действующим веществом Кеналога является кортикостероид триамцинолон. Это сильнодействующий гормональный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.
Одна инъекция быстро облегчает болевые ощущения и уменьшает отек в пораженной зоне, избавляя пациента от дискомфортных проявлений воспалительного процесса.
Кеналог можно вводить внутримышечно, его необходимо вводить глубоко в ягодичную мышцу. Также данный препарат применяют для внутри суставных инъекций.
Поскольку триамцинолон – это сильные обезболивающие уколы на основе глюкокортикостероида, частые инъекции лекарства противопоказаны, чтоб не вызывать угнетения работы надпочечников. Обычно препарат вводится один раз в четыре недели.
Список побочных эффектов Кеналога достаточно обширен, но он успешно справляется как с острыми, так и с хроническими болями.
Миорелаксанты
Миорелаксанты в лечении болевых синдромов спины начали применять относительно недавно. Тем не менее, благодаря своей высокой эффективности, они заняли прочное место в рецептах врачей при дистрофических и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.
Механизм действия миорелаксантов существенно отличается от механизма нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они не оказывают влияния на воспалительные процессы, не уменьшают патологические отеки и не устраняют сопровождающую их боль.
Как подразумевает название, эти препараты способствуют расслаблению мышц. Процесс, вызывающий болевые ощущения в спине, довольно сложен. В этом процессе присутствует не только нейропатический элемент, связанный с компрессией нервных корешков. Значительное практическое значение имеет также мышечный спазм, который возникает как ответный рефлекс на дегенеративные изменения в позвоночнике и суставах. Этот спазм не только вызывает сильную боль, но и ухудшает воспалительные процессы в области повреждения.
Именно поэтому назначение миорелаксантов наряду с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет купировать болевой синдром в более короткие сроки. Какие уколы, расслабляющие мышцы, обычно назначаются врачами?
Препараты
В настоящее время выбор миорелаксантов для лечения болей в спине достаточно ограничен. В аптечной сети чаще всего можно найти следующие препараты:
- Мидокалм;
- Миофлекс.
Эти миорелаксанты используются в инъекционной форме и назначаются на острых стадиях заболевания, как правило, на период 5–7 дней с введением один раз в сутки.
В дальнейшем врач может порекомендовать перейти на таблетированные формы. Наряду с таблетками Мидокалма популярным в последние годы стал еще один миорелаксант – Сирдалуд.
Ликвидация ненормального спазма мышц при заболеваниях позвоночника является в настоящее время ключевым шагом в эффективной терапии.
Витамины
Витаминки сами по себе не обладают обезболивающим действием. Тем не менее, врачи общей практики и невропатологи почти всегда прописывают их при болях в спине. Что же стоит за такими предписаниями?
Дело в том, что болевой синдром в груди или сзади – между лопатками и в пояснице – при дегенеративных поражениях всегда связан с вовлечением в процесс нервных корешков. Именно их ущемление и приводит к появлению неприятных симптомов. Однако сдавление нервных волокон чревато не только болью, при этом страдает и их оболочка. По мере прогрессирования процесса разрушаются и сами нервы, а проявления радикулопатий усиливаются.
Витамины группы B обладают способностью восстанавливать нервные волокна.
Группа B
Эти витамины доступны в формах таблеток, драже и инъекционных растворов. В острый период невропатологи чаще всего назначают инъекции по определённой схеме – обычно на 10 дней, после чего переходят на пероральные формы. Их рекомендуется принимать в течение месяца.
Ранее витамины вводились в виде трёх отдельных инъекций – B1, B6 и B12. Поскольку каждая инъекция была болезненной, такой подход вызывал значительные неудобства у пациентов.
Современные аптеки, однако, предлагают широкий ассортимент комбинированных препаратов, в одной ампуле которых содержатся все необходимые витамины группы B. К наиболее популярным из них относятся:
- Мильгамма;
- Витаксон;
- Нейробион;
- Нейромидин;
- Нейрорубин;
- Нервиплекс.
Витамины группы B на сегодняшний день являются обязательным компонентом установленной схемы лечения различных радикуло– и нейропатий. Именно поэтому эти уколы всегда входят в список назначений при острой боли в спине наряду с такими НПВП, как диклофенак или ибупрофен и миорелаксантами.
Гели и мази
Хотя обезболивающий укол действует быстро и эффективно устраняет дискомфорт, многие пациенты предпочитают местные формы лекарств. К ним относятся гели, крема и мази.
Эти препараты легко использовать, не требуя специальных умений – даже ребенок может самостоятельно нанести гель на нужное место. Кроме того, средства для наружного применения считаются более безопасными, так как активное вещество почти не проникает в кровь через кожу. Это означает, что вероятность появления системных побочных эффектов лекарства снижена до минимума.
Это особенно актуально для нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают внушительным списком токсичных эффектов.
Мази, гели и кремы зачастую оказывают помощь при болях в спине, особенно в случаях легких форм недуга. Они также рекомендуются в следующих обстоятельствах:
- У детей и пожилых людей.
- При травмах и растяжении связок.
- При наличии сопутствующих заболеваний – нарушениях свертываемости крови, патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при геморрое с кровотечением.
Использование нестероидных противовоспалительных мазей и гелей в редких случаях ведет к возникновению осложнений, даже при нецелевом их применении. Это особенно касается пожилых пациентов, страдающих от хронической боли и имеющих склонность к забывчивости. В таких ситуациях предпочтение отдается наиболее безопасным противовоспалительным препаратам.
Блокада коленного сустава Дипроспаном
Ключевым активным компонентом в составе лекарственного средства является бетаметазон. Этот препарат используется в лечении многих суставных патологий. После введения результат ощущается уже через 3-4 часа. Длительность действия составляет один месяц. При инъекции не требуется обезболивать область введения.
Дипроспан представляет собой не только сильное и действенное средство для снятия боли и уменьшения воспаления, но и безопасный препарат, который в редких случаях вызывает побочные эффекты. При соблюдении рекомендаций по применению данный медикамент считается безопасным для организма.
Новокаиновая блокада колена
Новокаиновая блокада представляет собой современный метод, который используется для терапии различных заболеваний суставного аппарата. Принцип ее действия основан на временной блокировке иннервации в пораженном суставе активными компонентами препарата. Инъекция вводится непосредственно в затронутые ткани, окружающие сустав или нерв.
Данное средство обладает местным обезболивающим эффектом и начинает действовать лишь после локального введения. Результат ощущается в течение очень короткого времени, и боль снимается на один час.
Новокаин действует по такому принципу:
- данный препарат обладает антисептическими и бактериостатическими свойствами, тормозит развитие патогенных микроорганизмов;
- способствует повышению устойчивости организма к аллергенам;
- уменьшает проницаемость стенок сосудов;
- нормализует тонус сосудов;
- эффективно снимает спазмы гладкой мускулатуры;
- улучшает питание нервных волокон.
Новокаин оказывает активное влияние на вегетативную нервную систему. Негативные эффекты после его применения являются минимальными. Этот безопасный препарат быстро облегчает болевой синдром и снижает риск появления неблагоприятных последствий воспаления.
Основными показаниями для проведения новокаиновой блокады являются:
- болевые ощущения, независимо от их характера и локализации, которые не удается устранить другими методами;
- активные воспалительные процессы в мягких тканях;
- травмы или повреждения разных групп суставов;
- ожоги, обморожения, укусы змей;
- ослабление тонуса внутренних органов.
Новокаин (Novocaine) инструкция по применению
Раствор для инъекций в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
1 мл | |
гидрохлорид прокаина | 5 мг |
Дополнительные компоненты: раствор хлористоводородной кислоты 0.1M, вода для инъекций.
2 мл — ампулы (5 штук) — ячейковые контурные упаковки (1) — картонные пачки. 2 мл — ампулы (5 штук) — ячейковые контурные упаковки (2) — картонные пачки. 5 мл — ампулы (5 штук) — ячейковые контурные упаковки (1) — картонные пачки. 5 мл — ампулы (5 штук) — ячейковые контурные упаковки (2) — картонные пачки.
Клинико-фармакологическая группа: Местный анестетик
Фармакотерапевтическая категория: Местное анестезирующее средство
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na + — каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя.
Подавляет не только болевые ощущения, но и импульсы других видов. При введении в кровоток или intravenозном использовании снижает возбудимость периферических холинергических систем, а также уменьшает синтез и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний, обладая некоторым эффектом ганглиоблокатора. Это приводит к снятию спазмов гладкой мускулатуры, снижению возбудимости миокарда и моторных участков коры головного мозга.
Снимает тормозные воздействия нисходящих путей ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В высоких дозах может провоцировать судороги. Характеризуется кратковременной анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 час).
Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). T 1/2 — 30-50 с, в неонатальном периоде — 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.