Сколько времени требуется для начала действия внутрисуставных инъекций в колено

Внутрисуставные уколы в колено обычно начинают действовать в течение нескольких дней после процедуры. Эффект может варьироваться в зависимости от типа препарата, использованного для инъекции, и индивидуальных особенностей пациента.

Некоторые пациенты могут ощутить улучшение почти сразу, в то время как другим может потребоваться несколько недель, чтобы заметить значительное облегчение боли и улучшение подвижности. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения точной информации о сроках и ожидаемых результатах.

Внутрисуставные инъекции

Артрит, артроз и иные патологии суставов доставляют человеку множество страданий. Иногда для облегчения боли и уменьшения отека медикаментозными и физиотерапевтическими методами требуется значительное время. Однако процесс восстановления можно ускорить, если вводить лекарства непосредственно в сустав с помощью инъекций. Уколы в суставы представляют собой современный и высокоэффективный метод лечения.

Инъекции в суставы могут быть полезны при лечении различных заболеваний — артрита, артроза разных суставов, подагры, синдрома запястного канала, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить медикамент к поражённым тканям. Уколы для суставов рекомендуются в различных случаях, например:

• при сильной боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
• при бурсите, синовите и тендините;
• в случае артритов и артрозов;
• при травмах сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

Инъекции в суставы следует выполнять только опытным врачом-ортопедом, поскольку это обеспечивает безопасность и минимальную болезненность процедуры. Для введения препаратов в суставы используются шприцы с длинной иглой, которая должна точно попасть в суставную щель. Чтобы избежать ошибок, такие уколы чаще всего осуществляются под контролем ультразвукового аппарата.

Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Исходя из описания процедуры, можно подумать, что инъекции в суставы причиняют дискомфорт, однако это не так. Для выполнения инъекций в суставы применяются очень тонкие иглы, и большинство пациентов отмечает, что ощущения от внутрисуставных инъекций во многом схожи с обычными внутримышечными уколами. После процедуры важно немного двигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после инъекции в сустав врач может наложить тугую повязку, но никакая реабилитация после таких инъекций не требуется.

Важно! Для минимизации осложнений и повышения эффективности инъекций в сустав, следует избегать нагрузки на поврежденную конечность и поднятия тяжестей. Употребление алкоголя также запрещено.

Препараты для уколов в суставы

Для инъекций в суставы используют разнообразные препараты. Врач выбирает подходящее средство, ориентируясь на состояние пациента и медицинские показания. Наиболее часто применяются следующие лекарства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а Витаминами.

Инъекции кортикостероидов в суставы помогают устранить воспалительные процессы, уменьшить отеки и болевые ощущения, способствуя улучшению подвижности, но не способны исцелить само заболевание и восстановить хрящевую ткань. Продолжительность их действия обычно составляет 2–3 месяца.

Использование кортикостероидов является противопоказанным при инфекционном артрите. В таких случаях производится промывание суставной полости с последующим введением антибактериальных средств.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм.

Тем не менее, такие медикаменты не оказывают мгновенного эффекта. Чтобы добиться положительного результата, необходим длительный курс терапии. Ускорить процесс можно за счет инъекций хондропротекторов непосредственно в суставную полость. Одним из самых известных и простых хондропротекторов для внутрисуставных уколов является «Алфлутоп». В несложных случаях может быть достаточно всего пяти инъекций, в то время как при более серьезных ситуациях курс лечения может быть продлен.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является действенным способом для терапии недугов суставов. Это ключевой элемент внутрисуставной жидкости, выполняющий роль своеобразной смазки для суставов, которая защищает их от повреждений. Инъекции с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более густой и вязкой, что способствует улучшению защиты хрящевой ткани. Кроме того, она способствует снижению воспалительных процессов и ускоряет восстановление хрящей. Инъекции гиалуроната часто рекомендуются при артрозах суставов.

Для достижения оптимальных результатов необходим курс инъекций — 3–5 уколов с интервалом 5–7 дней. В менее серьезных случаях достаточно одного курса, тогда как при артрозе 2-й или 3-й степени рекомендуется проходить курс ежегодно в течение 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов может сохраняться до 12 месяцев. К популярным препаратам гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы относятся «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата.

Внезапное увеличение уровня углекислого газа в суставе или мышце после введения инъекции воспринимается организмом как кислородная недостаточность. Для восстановления баланса кровь направляется к этому участку. Кровоток и обменные процессы в области укола значительно активизируются. При этом углекислый газ безопасно выводится из организма всего за несколько минут, а положительный эффект от инъекции сохраняется на длительный срок. Явным преимуществом газовых инъекций в сустав является отсутствие побочных реакций, поскольку углекислый газ — это естественный элемент нашего обмена веществ.

КстатиПроцедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.

Введение плазмы крови пациента

Процедура PRP включает в себя использование плазмы крови самого пациента, обогащенной тромбоцитами, для инъекций. Такие инъекции значительно ускоряют восстановление тканей и помогают уменьшить воспалительные процессы. Данный метод имеет свои преимущества, так как собственная плазма является полностью совместимым материалом, что исключает риск возникновения аллергий и побочных эффектов.

Для выполнения одной инъекции в сустав необходимо взять около 20 мл крови — это относительно небольшое количество. Тем не менее, врачи все-таки советуют избегать физических нагрузок после процедуры. Кровь проходит через центрифугу для отделения плазмы, которая затем вводится в сустав. Стоит отметить, что в 1 мкл полученной плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, в то время как в обычной крови здорового человека этот показатель варьируется от 200 до 300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Флексотрон ® Соло (Flexotron ® Solo) инструкция по применению

Стерильный вязкоэластичный имплантат для инъекций в суставы представляет собой бесцветный, прозрачный и чистый гомогенный раствор (гель) без запаха.

Вспомогательные вещества (солевой раствор фосфатного буфера): натрия гидрофосфата дигидрат (Na 2 HPO 4 ×2H 2 O) — 0.563 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (NaH 2 PO 4 ×2H 2 O) — 0.045 мг, натрия хлорид — 8.5 мг, вода д/и — до 1 мл.

2 мл — стеклянные шприцы без фталатов (1 шт.) — упаковки в блистерах (1 шт.) с имплантационными наклейками (3 шт.) — картонные коробки.

Категория: Медицинское изделие для терапии заболеваний опорно-двигательной системы

Особенности

Флексотрон ® Соло — протез синовиальной жидкости, содержащий гиалуронат натрия, получаемый методом бактериальной ферментации, в фосфатном буфере. Предназначен для вязкоэластичного протезирования синовиальной жидкости у пациентов с дегенеративно-дистрофическими и посттравматическими поражениями суставов, а также у лиц, имеющих повышенные нагрузки на поврежденные суставы.

Введение инъекций гиалуроната натрия в синовиальную жидкость способствует улучшению или восстановлению ее вязкоупругих качеств. Гиалуронат натрия играет ключевую роль в поддержании этих свойств, и, таким образом, вязкоэластичное протезирование позволяет компенсировать нехватку гиалуроновой кислоты или уменьшение ее вязкости. Это обеспечивает защиту от внешних нагрузок на сустав, способствует смазке, восстановлению упругости и вязкости, а также амортизации, увлажнению и покрытию суставных поверхностей защитным слоем. Такой подход помогает увеличить диапазон движений и обеспечивает механическую защиту тканей суставной полости, что может благоприятно влиять на течение остеоартроза, остеоартрита и других дегенеративно-дистрофических или посттравматических заболеваний суставов.

На основании клинических сведений об особенностях биодеградации и продолжительности лечебных эффектов внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты предполагается, что биодеградация вязкоэластичного имплантата Флексотрон ® происходит в срок от 12 до 24 недель. Клинический эффект лечения сохраняется в течение не менее 6 месяцев.

Данный имплантат не включает в себя медикаменты для медицинского использования, а также материалы животного или человеческого происхождения.

Гиалуроновая кислота распадается с помощью ферментов, известных как гиалуронидазы, большинство из которых относятся к лизосомам, в результате чего образуются мономерные нетоксичные продукты распада (основными продуктами распада являются олигосахариды и гиалуронаты с низким молекулярным весом). В организме человека выявлено как минимум семь типов ферментов, подобных гиалуронидазам.

Скорость биодеградации зависит от состояния и особенностей метаболизма конкретного пациента. Деградация высокомолекулярного внеклеточного гиалуроната происходит в виде ряда отдельных этапов, генерирующих гиалуроновые цепи уменьшающихся размеров. Данных о негативном влиянии продуктов деградации на имплантат или о каких-либо их системных эффектах в теле человека нет. Некоторые продукты деградации могут быть использованы в процессах эндогенного ресинтеза.

Сфера использования продукта Флексотрон ® Соло

• остеоартрит/остеоартроз и прочие дегенеративно-дистрофические и посттравматические поражения коленных, тазобедренных и других синовиальных суставов;
• восстановление характеристик синовиальной жидкости после ортопедической операции на суставах, а также у людей с высокой нагрузкой на поврежденные суставы.

Каково назначение гиалуроновой кислоты?

— Основное назначение этого скользкого, приятного на ощупь соединения — уменьшение трения в суставе за счет устранения неровностей и шероховатостей. Это позволяет уменьшить или полностью устранить боль, а также замедлить разрушение хрящевой ткани. В результате улучшается переносимость физических нагрузок и повышается скорость ходьбы.

Данное вещество уже присутствует в хряще и суставной жидкости, поэтому его введение чаще всего не приводит к нежелательным эффектам. Спустя две недели гиалуроновая кислота покидает сустав, однако ее воздействие обычно длится от 8 месяцев до года, а в некоторых случаях даже дольше. Механизм этого явления до конца неясен — точный способ работы гиалуроновой кислоты еще предстоит исследовать, но, судя по всему, она играет роль в восстановлении хрящевой ткани.

При введении препарата напрямую в сустав эффект обычно ощущается сразу. В то время как хондропротекторы в форме таблеток должны прежде пройти через желудочно-кишечный тракт и печень, прежде чем попасть в кровь. Для того чтобы инъекции гиалуроновой кислоты начали действовать, может потребоваться минимум две недели, а в случаях значительного повреждения сустава этого времени может быть недостаточно. Использование таких инъекций в качестве альтернативы двухразовому приему обезболивающих может быть отличным вариантом для людей, страдающих от побочных эффектов пероральной терапии.

Этот метод также позволяет отсрочить необходимость замены поврежденного сустава протезом в тех случаях, когда это невозможно сделать немедленно. При тяжелых сопутствующих заболеваниях операция и анестезия могут оказаться слишком большой нагрузкой для некоторых пациентов. В таких ситуациях инъекции препаратов гиалуроновой кислоты в сустав часто являются единственным выходом.

В чем заключается этот процесс?

— Врач ультразвуковой диагностики с помощью прибора визуализирует сустав, после чего ревматолог вводит в него лекарство с помощью специально разработанной иглы, не отрывая глаз от ультразвукового датчика. На экране дисплея видно, как лекарство циркулирует в виде облака вокруг сустава, покрывая его. Это должно происходить внутрисуставно, поэтому необходимы прямые инъекции как в тазобедренный, так и в коленный сустав.

Во время короткой инъекции пациент не испытывает никакого дискомфорта и может откинуться на кушетку. После того как пациент встанет, он обычно становится более активным и может сразу же вернуться к своей обычной деятельности, включая вождение автомобиля.

В большинстве случаев гиалуроновая кислота вводится через одну инъекцию в год. Она представлена в разнообразных вариантах, производимых разными компаниями, и имеет различные цены и молекулярные веса. Толщина препарата влияет на количество инъекций, необходимых для одной процедуры. Чем менее инвазивен процесс, тем он более предпочтителен для сустава. В зависимости от ситуации на курс лечения может потребоваться от двух до пяти инъекций.

Подготовка к инъекции не требуется. Для точного установления диагноза необходимо пройти обследования, такие как рентген, УЗИ суставов, а иногда и МРТ или КТ. Процедура введения препарата аналогична стандартной инъекции и вызывает похожие ощущения. Гиалуроновая кислота, как правило, не приводит к осложнениям.

В крайне редких случаях могут наблюдаться лишь минимальные синяки или локальная боль. Тем не менее беспокоиться не стоит, поскольку прекращать лечение не обязательно. Для усиления эффекта от инъекций гиалуроновой кислоты может быть назначен глюкокортикостероидный препарат для уменьшения воспаления и выведения лишней жидкости из сустава.

В Беларуси в настоящее время наблюдается тенденция к обучению большинства ревматологов данной процедуры. Хирургам и травматологам также предоставлено право осуществлять такие инъекции. С увеличением популярности и доступности этого метода потенциал медицинских учреждений продолжает расти.

Кому показан препарат и при каких заболеваниях?

• Людям с артритами
• После хирургических вмешательств на суставах
• Спортсменам, испытвающим большие нагрузки.

У препарата ВЫСОКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ХОРОШАЯ ПЕРЕНОСИМОСТЬ.

Данный медикамент обладает множеством ценных свойств, включая:

• Ликвидацию воспалительных процессов в тканях.
• Снятие болевого синдрома.
• Укрепление защитных функций суставных тканей.
• Повышение подвижности суставов.
• Активизацию синтеза гиалуроновой кислоты.
• Восстановление гомеостаза в хрящах.
• Улучшение общего состояния пациента.

Курс лечения рекомендуется проводить 1-2 раза в год. Следует отметить, что положительный эффект от препарата проявляется уже после первых 3 инъекций, что подтверждено клиническими испытаниями. За три года практики я помог 1500 пациентам с различными степенями артроза, и результат был впечатляющим +++)

Гиалуроновая кислота и синовит (скопление жидкости в суставе) можно ли ваодить?

Гиалуроновую кислоту или препараты гиалуроновой кислоты не желательно вводить в сустав при наличии большого количества жидкости (синовии). Хорошо рассасывает жидкость в суставе физиолечение: курс УВЧ 8, электрофорез с новокаином или эуфиллином № 10, магнитолазертерапия №8, но здесь нужно советоваться с врачом- физиотерапевтом,у них есть показания и противопоказания к физиопроцедурам при общих и местных сопутствующих заболеваниях.

Необходимо помнить о пользе ортеза; во время движения костей, формирующих сустав, в него поступает дополнительная порция смазки (синовии).

Применять или нет решать Вам! Моя оценка положительная!)

Как проводятся внутрисуставные инъекции в колено и другие суставы

Сустав представляет собой сложный костно-хрящевой механизм. Инъекции осуществляются в специально выбранных точках, где практически отсутствуют нервные окончания и сосуды. Это позволяет сделать пункцию безкровной и без риска повреждения важных структур. Например, внутрисуставные инъекции в коленный сустав проводятся по боковым сторонам этого сочленения. Инъекции для тазобедренного сустава, как правило, делаются по задней поверхности, чтобы избежать травмирования нерва.

По завершении инъекции на место пункции накладывают стерильную повязку. Ее можно удалить через несколько минут, как только кровотечение прекратится.