Сколько времени требуется для заживления перелома 5 плюсневой кости стопы у детей без смещения

Перелом 5 плюсневой кости стопы у детей без смещения заживает обычно быстрее, чем у взрослых. В большинстве случаев полное восстановление происходит в течение 4-6 недель, однако на скорость заживления могут влиять индивидуальные особенности организма и соблюдение рекомендаций врача.

Важно обеспечить ребенку покой и ограничить физическую активность на время выздоровления. Регулярные осмотры у педиатра позволяют следить за процессом заживления и при необходимости корректировать лечение.

Реабилитация после перелома плюсневой кости

Переломы костей плюсны – это одни из наиболее частых травм, которые проявляются сильной болью и отечностью в районе стопы. Определить наличие этой травмы оказывается трудно, так как ее симптомы напоминают те, что возникают при обычном ушибе или повреждении.

Анатомия стопы

Стопа является завершающим сегментом нижней конечности и включает в себя:

• Предплюсневую область – верхнюю часть. В нее входит семь костей, располагающихся в два ряда: пяточная, таранная, ладьевидная и три клиновидные, а также кубовидная.
• Плюсневую область – нижнюю часть. Она состоит из пяти трубчатых костей, каждая из которых состоит из основания, головки и тела. Все они соединены между собой с помощью суставов.
• Пальцы. Четыре пальца имеют по три фаланги, а один – две фаланги.

В этой области располагаются суставы:

• голеностопный (находится в основании стопы и имеет блочную форму),
• подтаранный,
• клиноладьевидный,
• плюснефаланговые суставы.

Здесь же пролегают две группы мышц:

• голени – создают арки стопы,
• подошвенные – позволяют двигать пальцами и поддерживают кости.

Соединение с костями осуществляется при помощи сухожилий и связок.

Из-за анатомических особенностей стопа выдерживает вес тела человека и обеспечивает возможность свободного передвижения в пространстве.

Причины перелома плюсневой кости

• удар тяжелого объекта по ноге
• сдавление под тяжестью предмета
• авария на транспорте

При комбинированной травме часто повреждаются таранная кость и предплюсна.

Симптомы перелома плюсны

Болевые ощущения в области нижней конечности — основное проявление заболевания. Пациент жалуется на нарушение опорной функции стопы, усиление болезненности во время ходьбы. Пораженная анатомическая область увеличивается из-за отека. Если нарушена целостность сразу нескольких костей плюсны, отекает вся стопа.

• геморрагия
• увеличение боли при нажатии
• изменение формы нижней части ноги
• область ноги выглядит отечной

Некоторые признаки могут быть схожи с растяжением связок в области голеностопного сустава. Установить точный диагноз возможно только после проведения инструментального исследования.

Методы оказания первой помощи

Если предполагается перелом 5 кости плюсны необходимо сразу же свести до минимума движения и избавиться даже от малейших нагрузок на конечность – это необходимая мера для предотвращения риска дальнейшего травмирования. Чтобы замедлить развитие отёка и облегчить боль, хорошим средством является воздействие на больное место холодом.

Прикладывать лёд к повреждённой ноге рекомендуется в течение суток после получения травмы, но каждая процедура не должна превышать 20 минут. Между применениями льда должно проходить минимум 1,5 часа. Если лёд недоступен, можно использовать любой замороженный продукт, обернув его предварительно в ткань.

Кроме того, при помощи эластичного бинта можно оказать помощь пострадавшему с переломом, но повязка не должна быть слишком тугой. Если появляется ощущение онемения или холода в пальцах, следует ослабить бинт. Такая фиксация помогает предотвратить дальнейшее распространение отёка и ограничить движение сустава.

Немаловажно, чтобы после подобного травмирования конечности она находилась не только в спокойном состоянии, но и выше тела. Для этого, лёжа на постели, под больную ногу следует подложить подушку или валик. В положении сидя, чтобы не дать возможности отёку распространиться, важно чтобы конечность находилась на возвышенности – для этого можно воспользоваться табуреткой.

Методы лечения

Если диагносцирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, выполняется разгрузочная фиксация ноги, после которой с использованием шины накладывается гипсовая повязка, именуемая «сапожком», поскольку её накладывают до самого колена. Носить такой гипс следует приблизительно 1 месяц. Снимают его только после рентгена, который подтверждает срастание повреждённой кости. Далее пациенту рекомендуется ещё какой-то период носить тугую бинтовую повязку и ортопедическую обувь.

Лечение перелома плюсневой кости со смещением представляет собой более сложную задачу. Это особенно актуально в случаях, когда имеется множество осколков или их края имеют неровную форму. В таких ситуациях часто используется скелетное вытяжение. Процедура включает в себя сверление отверстия в пятом пальце, через которое проходит шёлковая нить или металлическая спица, к которой затем прикрепляется груз. Через месяц, после проведения рентгенографии, которая подтвердила правильное положение фрагментов, накладывается гипсовый сапожок, который следует носить в течение 3-4 недель.

Если кость срастается неправильно, пациент обычно нуждается в операции. Это медицинская процедура, известная как остеосинтез, должна проводиться не ранее чем через 20 дней после травмы (когда отёк спадёт), но не позднее чем через 1,5 месяца, чтобы избежать вероятности неправильного срастания самостоятельно.

Причины

Перелом плюсневой кости ноги может быть вызван как травмой, так и различными патологическими состояниями.

Механическому повреждению способствует:

• сильный вертикальный удар по верхней части стопы;
• падение тяжелого предмета на ногу;
• компрессионное воздействие на стопу сверху и снизу;
• нагрузка во время вращательных движений.

Переломы подобного рода часто возникают после аварий. Проезд транспорта по ноге может привести к образованию трещин в кости или даже к полному перелому.

К причинам, связанным с патологиями, можно отнести:

• уменьшение плотности костной ткани при остеопорозе;
• вымывание кальция из организма у людей, длительно принимающих диуретики;
• избыточные нагрузки при наличии избыточного веса.

Переломам чаще подвержены люди старшего возраста, а также профессиональные спортсмены. Постоянные интенсивные нагрузки, которые сопровождаются регулярными травмами незначительного характера – подвывихом, ушибом являются предрасполагающим фактором последующего нарушения целостности кости.

Сходная ситуация наблюдается также у новобранцев в армии из-за значительной нагрузки на ноги.

Лечение

Терапевтические мероприятия начинаются ещё до прибытия квалифицированной медицинской помощи. На месте происшествия крайне важно выполнить правильные доврачебные действия:

1. Обеспечить пострадавшему неподвижность, запрещая ему вставать или шевелить поврежденной конечностью.
2. Если возможно, аккуратно снять footwear, но если это требует значительных усилий, лучше оставить обувь на месте.
3. На область перелома следует наложить холод: используйте замороженные продукты, завернутые в ткань, или гипотермический пакет «Снежок». Время воздействия не должно превышать 15 минут, чтобы избежать локального переохлаждения.
4. Зафиксировать стопу, применив шину, или удерживать между двумя ровными деревянными палками.
5. При сильной боли можно использовать обезболивающее средство, например, Баралгин или Кетанов.

Пострадавшего следует немедленно доставить к врачу. Любое промедление может закончиться развитием нежелательных осложнений.

Перелом плюсневой кости стопы лечит травматолог. Перед началом лечебных мероприятий проводится обследование. В дополнение к визуальному осмотру и учету жалоб пациента, врач уточняет время и особенности травмы, а также назначает рентгеновское исследование. Снимки выполняются в 2-3 проекциях, в зависимости от типа перелома. После уточнения диагноза разрабатывается план лечения.

Способы терапии:

1. При неосложненном переломе без смещения накладывается гипсовая повязка на срок около 1 месяца. Срок заживления может продлиться дольше, если у пациента имеется нехватка кальция. Для ускорения процесса регенерации назначаются средства, содержащие кальций, такие как Кальцемин и Кальций Д3 Никомед. Гипсовую повязку снимают только после проведения контрольного рентгена, который покажет наличие костной мозоли.
2. При смещении концов поврежденной кости выполняется закрытая или открытая репозиция (совмещение) отломков. Если процедура проводится открытым способом, необходимо скрепить участки кости специальными скобами или штифтами. В определенных ситуациях может быть показано скелетное вытяжение. В таком случае гипс придется носить примерно 12 недель.

На протяжении всего лечебного процесса от пациента требуется полностью исключить любую нагрузку на поврежденную стопу. Передвигаться следует исключительно с помощью костылей. После снятия гипса рекомендуется использовать бандаж средней фиксации, который затем заменяется на эластичный ортез. Обязательно необходимо вставлять ортопедические стельки в обувь, чтобы предотвратить заболевание плоскостопием.

Из медикаментов назначаются:

• Нестероидные противовоспалительные средства для устранения болевого синдрома и уменьшения воспаления – Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак;
• Хондропротекторы, способствующие улучшению обмена веществ в костных тканях – Терафлекс, Артра;
• Кальцийсодержащие препараты для ускорения заживления переломов плюсневых костей – Кальцемин Адванс.
• Мочегонные средства для удаления избыточной жидкости из организма – Фуросемид, Диувер.