Но-шпа в таблетках начинает действовать примерно через 30-60 минут после приема. Эта время может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и наличия пищи в желудке.
При желчной колике препарат помогает снять спазмы и облегчить боль, но важно помнить, что его действие временное. Если симптомы не проходят или усиливаются, следует обратиться к врачу для дополнительного обследования и лечения.
- Фармакологическое действие: Но-шпа (дротаверин) обладает спазмолитическим эффектом, который помогает расслабить гладкую мускулатуру желчных протоков.
- Скорость действия: Таблетки Но-шпы начинают действовать примерно через 30-40 минут после приема.
- Факторы, влияющие на действие: Время начала действия может зависеть от индивидуальных особенностей организма, а также от наличия пищи в желудке.
- Рекомендации по применению: Для достижения быстрого эффекта рекомендуется принимать препарат натощак.
- Клинический эффект: Улучшение состояния при желчной колике обычно наблюдается в течение 1-2 часов после приема препарата.
Но-шпа ® (No-spa ® ) инструкция по применению
ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА ООО (Россия)
Код ATX: A03AD02 (Дротаверин)
Действующее вещество: дротаверин (drotaverine)
Идентификационный номер регистрации (ИНН) от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/1 мл: ампулы.
2 мл 5 или 25 шт.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения представляет собой прозрачную жидкость зеленовато-желтого цвета.
| 1 мл | 1 амп. | |
| дротаверина гидрохлорид | 20 мг | 40 мг |
Дополнительные компоненты: натрия дисульфит (метабисульфит натрия) — 2 мг, этанол 96% — 132 мг, вода для инъекций — до 2 мл.
2 мл — ампулы из темного стекла (гидролитического класса, тип I) с отмеченной точкой разлома (5) — упакованы в ячейковые контурные пластиковые упаковки без покрытия (поддоны) (1) — картонные пачки. 2 мл — ампулы из темного стекла (гидролитического класса, тип I) с отмеченной точкой разлома (5) — упакованы в ячейковые контурные пластиковые упаковки без покрытия (поддоны) (5) — картонные пачки.
Клиническая и фармакологическая классификация: спазмолитический препарат. Фармакотерапевтическая группа: средство, обладающее спазмолитическим действием.
Показания к применению
— cпазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит
— спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря
В качестве дополнительной терапии (когда пациент не может принимать таблетки):
— при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит
— при гинекологических заболеваниях: дисменорея (болезненные менструации)
— мигрень, головокружение, бессонница
— тошнота, сильный запор
— повышение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления
— аллергия (ангионевротический отек, крапивница, высыпания, зуд).
— местные реакции на месте инъекции
— летальный и нелетальный анафилактический шок был зарегистрирован у пациентов, получавших лечение в форме инъекций.
Состав
В одной таблетке содержится: активный компонент — дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг; вспомогательные компоненты: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, кукурузный крахмал — 35 мг, моногидрат лактозы — 52 мг.
Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, окрашены в желтоватый цвет с оттенками зеленого или оранжевого, с гравировкой spa на одной из сторон.
Группа фармакотерапии: спазмолитики.
Код АТХ: A03A D02.
Фармакологические свойства
Дротаверин является производным изохинолина, обладающим сильным спазмолитическим эффектом на гладкие мышцы благодаря подавлению фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Это подавление увеличивает уровень цАМФ, что приводит к инактивации киназы легкой цепи миозина и, как следствие, вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Снижающий концентрацию ионов Ca 2 + эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca 2 +.
В экспериментах in vitro дротаверин демонстрирует ингибирующее действие на фермент ФДЭ IV, не затрагивая при этом ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому его эффективность варьируется в зависимости от уровней ФДЭ IV в различных тканях. ФДЭ IV играет ключевую роль в снижении сократительной активности гладкой мускулатуры, что делает селективное ингибирование этого фермента полезным для терапии гиперкинетических дискинезий и ряда заболеваний, связанных со спастическими состояниями в желудочно-кишечном тракте.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов в основном осуществляется ферментом ФДЭ III, что объясняет отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы даже при высокой спазмолитической активности дротаверина.
Дротаверин обладает высокой эффективностью при спазмах гладкой мускулатуры, возникающих как по нейрогенным, так и мышечным причинам. Неважно, какой тип вегетативной иннервации наблюдается, данный препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, желчных путей и мочеполовой системы. Благодаря своим сосудорасширяющим свойствам, дротаверин улучшает приток крови к тканям.
Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость дротаверина или любых вспомогательных компонентов данного лекарства;
- неспособность усваивать галактозу, недостаток лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в связи с наличием в составе лактозы моногидрата);
- тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности;
- значительная сердечная недостаточность (состояние с низким сердечным выбросом);
- период лактации (нет достаточных клинических данных, см. «Применение при беременности и лактации»);
- возраст пациента младше 6 лет.
С осторожностью: препарат Но-шпа ® необходимо принимать с осторожностью при низком кровяном давлении, у женщин в состоянии беременности (см. «Использование при беременности и лактации») и в детском возрасте (ограниченный клинический опыт применения).
Каждая таблетка препарата Но-шпа ® 40 мг включает 52,00 мг лактозы моногидрата. У пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, это может провоцировать дискомфорт в пищеварительной системе. Данная форма лекарства противопоказана для людей с недостатком лактазы, галактоземией или синдромом нарушенного всасывания глюкозы и галактозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность. Исследования не обнаружили тератогенного и эмбриотоксического воздействия дротаверина, а также негативного влияния на процесс беременности. Тем не менее, в случае необходимости использования препарата Но-шпа ® во время беременности, следует проявлять осторожность и назначать средство только после анализа соотношения потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.
Лактация. Ввиду отсутствия исследований на животных и клинических данных, применение дротаверина в период грудного кормления не рекомендуется.
Фертильность. Нет данных о воздействии дротаверина на фертильность у человека.
Противопоказания
Противопоказано принимать Но-шпу в таких случаях:
- серьезные формы почечной или печеночной недостаточности;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы, расстройства всасывания глюкозы (только для таблеток);
- непереносимость дротаверина или какого-либо из вспомогательных веществ препарата;
- синдром низкого сердечного выброса.
Кроме того, данный препарат не рекомендуется для детей младше одного года. Пациенты с артериальной гипотензией, беременные женщины и дети младше 6 лет должны принимать спазмолитик с осторожностью и под врачебным контролем.
Обычно Но-шпа легко переносится больными и редко вызывает негативные реакции.
При терапии холецистита или использовании спазмолитика по другим причинам категорически не рекомендуется употребление алкогольных напитков. Но-шпа и алкоголь не сочетаются.
Когда без медиков не обойтись
Легкие формы холецистита сопровождаются умеренными болями и не всегда требуют медикаментозного лечения. В этом случае для устранения колик достаточно принять 1-2 таблетки Но-шпы, а воспаление пройдет при соблюдении диеты (рекомендуется полностью исключить из меню жареные, жирные, острые, копченые блюда и сладости, отказаться от алкоголя).
Инъекция Но-шпы способствует быстрому облегчению острого болевого синдрома.
Тем не менее, интенсивный воспалительный процесс способен вызвать острый эпизод холецистита, который может возникать как из-за первичного воспаления желчного пузыря, так и в ходе хронического заболевания.
В период приступа наблюдаются следующие симптомы:
- значительная слабость;
- желтуха (появление желтоватого оттенка кожи);
- тошнота (часто сопровождающаяся рвотой, не приносящей облегчения);
- горьковатый вкус во рту;
- повышение температуры тела (до 37-39 °С);
- интенсивная приступообразная или пульсирующая боль в правом нижнем квадранте живота, области пупка или эпигастрии (иногда иррадирует в спину).
При возникновении острого приступа следует в первую очередь вызвать скорую помощь. Симптомы, такие как высокая температура, рвота и сильная боль, могут говорить о наличии острого холецистита или перитонита, которые требуют немедленной хирургической интервенции.
Чтобы облегчить состояние до прибытия врачей, рекомендуется:
- прикладывать холодный компресс к животу;
- выпить немного прохладной негазированной воды или мятного чая (для снижения тошноты);
- принять Но-шпу или другой спазмолитик, например, Папаверин.
Но-шпа – эффективный и безопасный препарат, быстро устраняющий спазмолитическую боль при холецистите. При приеме таблеток действие препарата отмечается уже через 10-15 минут, при внутримышечном введении – в течение 5 минут.
Однако следует осознавать, что простого приема спазмолитиков недостаточно. Для полного устранения воспалительных процессов и восстановления нормального функционирования желчного пузыря, Но-шпу при холецистите необходимо использовать в сочетании с антибактериальными, противовоспалительными, желчегонными средствами и гепатопротекторами. В случае острого приступа следует незамедлительно обратиться за госпитализацией в терапевтическое или хирургическое отделение.
Показания:
Предотвращение и терапия: спазмы гладкомышечных тканей внутренних органов (почечные, желчные и кишечные колики, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром); пиелит; спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения, как часть комплексной терапии — для облегчения болевого синдрома спастического характера). Эндартериит, спазмы периферических, церебральных и коронарных артерий. Альгодисменорея, угроза выкидыша, риски преждевременных родов; спазм шейки матки при родах, затянутое раскрытие шейки, послеродовые схватки. Также при проведении ряда инструментальных исследований, включая холецистографию.
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность, AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, гипотензия. С осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, период грудного вскармливания, беременность (I триместр).
Побочные действия:
Головокружение, сердцебиение, ощущение жара, повышенное потоотделение, снижение АД, аллергические кожные реакции. При в/в введении — коллапс, AV блокада, аритмии, угнетение дыхательного центра.Передозировка. Симптомы: в больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.
Внутрь взрослым назначают по 40-80 мг трижды в день; внутримышечно или подкожно — по 40-80 мг 1-3 раза в день. Для снятия печеночной и почечной колики вводят медленно внутривенно, дозировка составляет 40-80 мг. При спазмах периферических сосудов препарат также можно применять ингаляционно. Детям до 6 лет назначают по 10-20 мг за один раз, максимальная суточная дозировка не должна превышать 120 мг; для детей от 6 до 12 лет — 20 мг за раз, максимальная суточная доза — 200 мг; частота применения — 1-2 раза в день.
Особые рекомендации: В терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется комбинировать с другими антиоксидантными препаратами. В период лечения следует избегать управления транспортными средствами и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации и быстроты реакций, в течение часа после инъекций, особенно внутривенных.
Взаимодействие: Одновременное использование дротаверина может снизить эффективность леводопы, воздействующей против паркинсонизма. Он усиливает действие таких спазмолитиков, как папаверин и бендазол (включая м-холиноблокаторы), а также снижает артериальное давление, вызываемое трициклическими антидепресантами, хинидином и прокаинамидом. Фенобарбитал увеличивает выраженность спазмолитического эффекта дротаверина. Оказывает влияние на снижение спазмогенной активности морфина.
Обратите внимание!
Сведения, представленные на этом сайте, не предназначены для самостоятельного лечения и диагностики. В случае ухудшения состояния здоровья проводить диагностические процедуры должен исключительно медицинский специалист! Для верной диагностики и назначения лечебного курса вам следует обратиться к своему лечащему врачу.
