Сколько времени занимает реабилитация после защемления шейного нерва

Продолжительность реабилитации после защемления шейного нерва зависит от степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента. Обычно процесс восстановления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, включая как консервативные методы лечения, так и физическую терапию.

Важно отметить, что регулярные занятия физической терапией и внимание к состоянию здоровья способны значительно ускорить процесс реабилитации. Однако для полного восстановления может потребоваться больше времени, особенно в случае хронических заболеваний или других осложнений.

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника: симптомы, лечение

Смещение нервных отростков под влиянием позвонков и межпозвонковых дисков может вызывать защемление нерва. Патологическое состояние, связанное с компрессией нервных окончаний шейными позвонками, называется «радикулопатия». Данная проблема довольно распространена и сопровождается сильными спазмами.

Компрессия нерва в шейном отделе обусловлена сложной анатомией позвонков в этой области. Здесь находится большое количество нервов и сосудов, ведущих к мозгу. Шейные позвонки располагаются близко друг к другу, и любые нарушениями в межпозвоночных дисках могут привести к защемлению нервов, что в свою очередь вызывает выраженные спазмы и ограничивает подвижность.

Причины защемления нерва в шейном отделе

Радикулопатия может проявляться не только одним симптомом, но и несколькими:

Выявление защемления нерва в шейном отделе начинают с прощупывания пораженного участка: если нерв передавлен, то появляется отек, ограничивается подвижность конечностей и шеи. Для определения точного диагноза часто направляют на следующие процедуры:

Симптомы и первые признаки

Шейная радикулопатия проявляется нарушением кровообращения, что приводит к следующим симптомам у пациентов:

• головокружение;
• мигрень;
• онемение и покалывание в верхних конечностях;
• боли в шее, плечах, лопатках и всей руке, которые могут носить жгучий, стреляющий или колющий характер;
• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• ослабление мышечного тонуса;
• ухудшение памяти;
• затруднения при глотании;
• нарушения речи.

Лечение

При сжатии нерва в шейном отделе позвоночника проводятся различные лечебные процедуры, которые включают:

• прием медикаментов;
• использование мышечных релаксантов;
• витаминно-минеральные добавки с никотиновой кислотой, витаминами группы В, фосфором, магнием, кальцием и марганцем;
• местные анестезирующие мази и гели;
• успокаивающие препараты;
• хондропротекторные средства;
• ношение ортопедических устройств для фиксации шейного отдела позвоночника.

После завершения острой стадии шейной радикулопатии пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры, массаж, гирудотерапия, мануальная терапия, физические упражнения и иглоукалывание.

Основные проявления

Проявления и ощущения будут варьироваться в зависимости от продолжительности и степени воздействия на нервную систему. При умеренном раздражении или сдавлении может проявляться лишь легкий и неопределенный дискомфорт. Однако при серьезном защемлении возможно появление скованности в движениях, трудности с поворотом головы, сильная боль и ограничение в активности. Симптоматика может различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний, но в общем можно выделить следующие признаки:

• Боль возникает при повороте головы в сторону, амплитуда движений резко уменьшается, появляется ощущение скованности в шее, коликообразные боли или резкие прострелы.
• Обнаруживается напряжение мышечных тканей в области поврежденного нерва, однако в тяжелых ситуациях могут затрагиваться и близлежащие мышечные структуры (до полного ограничения движений шеи). При пальпации отмечается увеличение болевых ощущений и уплотнение волокон.
• В случае серьезного ущемления могут наблюдаться временные проблемы со слухом, а также ограничение подвижности челюсти.

Если пострадали спинномозговые нервы нижних шейных позвонков, могут возникать нарушения чувствительности в области плеч, рук и лопаток. В редких случаях возможны расстройства дыхания, изменения пульса и давления, проблемы пищеварения. В основном они связаны с эмоциональным фоном, неврозом на фоне боли. Среди основных отличительных признаков именно защемления шеи стоит выделить отсутствие нарушений в общем самочувствии на фоне локальной боли и скованности мышц. Если это другие патологии, присоединяется лихорадка и изменения суставов, общего самочувствия 4 .

Меры первой помощи при защемлении

Ключевой вопрос, который возникает практически у каждого человека, если защемило шею – что делать?Важно облегчить свое состояние, чтобы затем обратиться к врачу, если боль и скованность не проходят на протяжении 1-2 суток. При развитии болевого синдрома стоит:

• Успокойтесь и старайтесь не переживать – стресс только увеличивает мышечные спазмы.
• Если это возможно, примите комфортное положение, лежа на кровати или диване, стараясь максимально расслабить шейные мышцы.
• Нанесите на болезненную область охлаждающий гель, мазь или крем с анальгезирующими свойствами.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диалрапид. Он выпускается в виде саше, что способствует быстрому всасыванию и минимальному раздражению желудка, а также облегчению боли через 15-20 минут.

Если причиной является травма, то в качестве первой помощи рекомендуется обеспечить полный покой и ограничить движения, а Возможно носить фиксирующий воротник в течение нескольких дней. При переохлаждении могут помочь сухие компрессы, согревающие мази или кремы, а также использование шарфа или платка для дополнительного утепления. Если присутствует боль, вызванная мышечным напряжением, хорошо подойдут седативные средства, полноценный отдых, а также теплый душ или ванна с добавлением трав или морской соли.

Как диагностировать корешковый синдром?

При наличии неврологических признаков, указывающих на корешковое повреждение в шейной области позвоночника, пациенту назначают ряд диагностических мероприятий:

• клинический осмотр, пальпация болезненных областей, оценка подвижности
• тест Спарлинга
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• электромиография (изучение электрической активности мышц)
• КТ-миелография

В медицинских учреждениях ЦМРТ для определения реальной причины неврологических проявлений выполняется МРТ шейного отдела позвоночника в сочетании с функциональными тестами. Эта безопасная и высокоинформативная методика обеспечивает точную оценку состояния всех мягкотканевых паравертебральных структур, их взаимодействия и биомеханики позвоночных сегментов.

Как долго продолжается реабилитация после защемления шейного нерва

Одним из ключевых элементов опорно-двигательной системы является позвоночник, представляющий собой осевую часть скелета. Он выполняет несколько значимых задач: объединяет части скелета различных областей, защищает спинной мозг и обеспечивает подвижность шеи, корпуса и поясничной области. Учитывая это многочисленное разнообразие функций, структура позвоночника является довольно сложной — он состоит из 33-34 индивидуальных позвонков, которые могут двигаться относительно друг друга в определённых диапазонах (подвижность варьируется в разных отделах позвоночника — наибольшая она в шейном отделе, в то время как в крестцовом позвонки плотно срастаются).

Между позвонками имеются отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. При некоторых патологиях эти каналы могут сужаться, сдавливая тем самым нервы. Это состояние называется защемлением нерва.

Защемление спинномозгового нерва часто возникает в шейной зоне позвоночника. Причинами такого нарушения могут быть разнообразные заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как остеохондроз, шейный артрит, грыжи межпозвоночных дисков или травмы шейной области. Также причиной могут стать ненадлежащие привычки, например, длительное нахождение в неправильной позе (плохая осанка во время сидячей работы или сон на слишком высокой подушке). Основные симптомы защемления нерва в шейной области включают боли в шее, плече и иногда в области грудной клетки.

Дополнительно могут наблюдаться нарушения чувствительности и иннервации, что может проявляться в слабости мышц руки, языка и шеи, а В потерях чувствительности кожи в пораженной зоне. Возможны головокружения и головные боли, вызванные нарушением кровообращения в мозге по позвоночным артериям.

Хотя существует множество факторов, способствующих защемлению нервов в шейной области, подходы к лечению этого состояния, особенно на начальных стадиях, в целом схожи.

Во-первых, необходимо свести к минимуму движения в этом отделе позвоночного столба. Это достигается путем наложения специального фиксирующего воротника.

Необходимо иметь в виду, что ущемление нерва приводит к его травмированию, что, в свою очередь, вызывает воспаление нервных корешков. Эти процессы являются острыми, и их следует устранить, прежде чем приступить к terapii основного недуга. Для облегчения болей лучше всего подходят противовоспалительные гели и мази, такие как Диклак и Дип-релиф.

В острых ситуациях и на протяжении первых суток болезни можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток (например, Диклофенак, Индометацин) или в виде инъекций. Применение согревающих компрессов в первые часы после защемления противопоказано, так как это может привести к увеличению отека и дополнительному сжатию нерва. Согревающие мази (например, Финалгон) не рекомендуется использовать в первые сутки, но позже их применение может значительно улучшить кровообращение в пораженной области, ускоряя восстановление. Аналогичное воздействие оказывает и физиотерапия, такая как УВЧ-облучение.

Вопрос о применении различных физиотерапевтических процедур, таких как массаж, иглоукалывание и мануальная терапия, в остром периоде заболевания остается спорным, поэтому решение об их назначении принимает лечащий врач. После устранения компрессии нерва в шейном отделе позвоночника нужно сосредоточиться на лечении основного заболевания, которое вызвало эту проблему. При остеохондрозе эффективным вариантом может быть скелетное вытяжение, которое способствует расширению межпозвоночных отверстий, через которые проходят нервы. Шейный артрит хорошо реагирует на противовоспалительную и хондропротекторную терапию, например, с применением препарата Алфлутоп. В редких случаях при выраженных грыжах межпозвоночных дисков может потребоваться хирургическое вмешательство.

Среди общих советов для предотвращения защемления нерва в шейном отделе можно отметить следующее: избегать переохлаждения шеи (это может привести к воспалению и отёку, что, в свою очередь, вызывает ущемление), следить за осанкой на рабочем месте, при усталости — выполнять упражнения для шеи, выбирать удобные и подходящие подушки. По многочисленным отзывам, значительно помогает в профилактике и лечении защемления шейных нервов специальная лечебная гимнастика, особенно плавание.

Что делать в домашних условиях

При внезапном возникновении сильной болезненности и ограниченности движений в шее многие пациенты начинают паниковать. Это значительно усложняет возможность оказания себе помощи. Если у вас защемило шею, следуйте этому алгоритму самопомощи в домашних условиях:

• если резкий болевой приступ произошел после быстрого поворота головы – примите обезболивающее (например, Анальгин, Кеторол, Кетонал, Пенталгин), нанесите на область шеи обезболивающий гель (крем, мазь), примите удобное положение, которое помогает уменьшить боль, и вызовите врача на дом;
• если это произошло после травмы (шея защемлена, трудно поворачивать голову) – примите успокоительное (например, экстракт валерианы в драже или Ново-Пассит), приложите холодный компресс к шее и затылку, лягте на ровную поверхность и вызовите скорую помощь;
• в случае, если болевые ощущения вызваны простудой, следует нанести на шею любой обезболивающий гель или спиртовой раствор (например, Меновазин) и посетить медицинское учреждение;
• при возникновении резких болей с левой стороны, отдающих в лопатку и левую руку, рекомендуется принять таблетку Нитроглицерина и вызвать скорую помощь.

Какой мазью мазать, если защемило шею:

• наружные препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты (НПВС), такие как Вольтарен, Диклофенак, Кеторол и другие;
• обезболивающие комбинированные средства: гель Пенталгин (который помимо НПВС включает экстракт стручкового перца, мятное масло, димексид и другие составные, обладающие схожим эффектом), спиртовой раствор Меновазин, имеющий местный анестезирующий эффект.

Согревающие препараты в первые дни использования рекомендуется избегать, так как любое защемление вызывает воспалительные процессы в тканях. Применение согревающих средств может привести к увеличению воспалительного отека и болевых ощущений. После устранения воспаления, с предварительного разрешения врача, возможно использование мазей, таких как Капсид и Финалгон.

Когда нужно обратиться к врачу

Необходимо вызвать скорую помощь в случае появления:

• внезапного сильного головокружения, интенсивной головной боли, чувства тошноты, рвоты, а также изменений в восприятии зрения и слуха;
• болей в шее, связанных с травмой;
• резких болей в области шеи и плеча слева, которые могут отдавать в левую лопатку и руку (для исключения инфаркта миокарда).

В остальных случаях при сильных болевых ощущениях можно вызвать на дом участкового терапевта. При болях умеренной интенсивности, если они не проходят в течение суток, – срочно посетить клинику для обследования и выявления их причины.

Если не предпринять меры, болезненные ощущения могут временно исчезнуть, но затем вернуться и вызвать ряд осложнений.