Скорость прогрессирования остеохондроза пояснично-крестцового отдела: что нужно знать

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела часто прогрессирует постепенно, однако у некоторых пациентов может наблюдаться быстрое ухудшение состояния. Это связано с рядом факторов, включая возраст, уровень физической активности, наследственную предрасположенность и наличие сопутствующих заболеваний. Неправильная осанка и малоподвижный образ жизни могут усугублять ситуацию, способствуя быстрому развитию болезни.

Симптоматика может варьироваться от легкой боли до выраженных нарушений функций нижних конечностей, что также влияет на скорость прогрессирования остеохондроза. Регулярные медицинские осмотры и активное лечение позволяют замедлить этот процесс и улучшить качество жизни пациента, поэтому важно своевременно обращаться за помощью при первых признаках недуга.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это общее заболевание, которое наблюдается у каждого второго человека в возрасте от 25 до 55 лет. Оно вызывается дегенеративными и дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках, концевых пластинах, фасеточных суставах и связочном аппарате позвоночника, а в более тяжелых случаях – и в позвоночном канале, а В спинном мозге. Заболевание прогрессирует, затрагивая мягкие ткани, сосуды и нервы. Пациенты ощущают боль, которая локализуется в области поясницы и может иррадировать вверх или вниз. Обострения периодически сменяются ремиссиями, но любое неблагоприятное воздействие может привести к возобновлению болевого синдрома и ухудшению состояния здоровья.

При остеохондрозе могут наблюдаться боли различной интенсивности и локализации.

Таблица № 1. Классификация болевых ощущений при остеохондрозе крестцово-поясничного отдела.

Острая боль, появляющаяся при сдавливании нервных окончаний. Пациент ощущает сильнейшие «прострелы», теряя способность к передвижению.

Собирательный термин, который описывает возникновение болей в области поясницы. Причины этих болей могут быть связаны как с проблемами позвоночника, так и с другими факторами, не имеющими отношения к нему.

Выраженная боль в пояснице и крестце, сопровождающаяся неприятными ощущениями, чувством жара или холода в области поясницы и ноги. При люмбоишиалгии боли могут отдавать в ягодицы и заднюю часть ноги, доходя до колена. Эти симптомы возникают из-за воздействия на седалищный нерв и спинномозговые нервы.

Довольно распространенный невралгический синдром, который включает в себя набор симптомов и возникает из-за сжатия (компрессии) корешков спинномозговых нервов. Боль может проявляться в поясничной области и нижней части живота, а также отмечаться изменение мышечного тонуса — его повышение или понижение.

В развитии поясничного остеохондроза выделяют четыре основных стадии (или степени), которые характеризуются последовательностью проявления нарушений и имеют свои специфические симптомы.

Таблица № 2. Стадии развития остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени

Некоторые незначительные изменения в структуре позвоночника.

Болевые ощущения носят тупой и малозаметный характер. Дискомфорт может возникать при поворотах туловища, поднятии тяжелых предметов или присутствовать постоянно.

Развитие заболевания ведет к более выраженным симптомам:

ограниченность подвижности в области поясницы, значительное уменьшение пространства между позвонками, первичные деформации фиброзного кольца и раздражение нервных окончаний.

Боль в пояснице, может «отдавать» в ноги и ягодицы. Периодически возникает онемение кожи или ощущение жжения. Характерные хрустящие звуки и дискомфорт в утреннее время.

Ядро фиброзного кольца выдвигается наружу, сжимая нервные корешки позвоночника. Процесс дегенерации продолжается: фиброзное кольцо начинает разрушаться, что приводит к образованию межпозвоночных грыж (экструзий). Это провоцирует развитие ишиалгического сколиоза.

Появляется острая боль в области поясницы, отечность и воспаление в области затронутых нервов. Ноги начинают неметь. Боль не исчезает и постепенно отдаёт в нижние конечности вдоль задней части до пятки. В ноге возможны онемение и слабость, отмечается симптом «шлёпающей стопы».

Это состояние развивается на протяжении многих лет без надлежащего лечения. На этой стадии происходит полное разрушение хрящевых тканей и деформация межпозвоночных дисков.

Боль стихает, однако появляется резкое ограничение движений в пояснице, вплоть до инвалидности.

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Межпозвонковые диски имеют в своем составе студенистое ядро и фиброзное кольцо. Диски прочно прикреплены к тела позвонков с помощью коллагеновых волокон. Такой дизайн помогает смягчать нагрузки на позвоночник во время движения, выполняя функции амортизатора.

С течением времени, в результате естественного старения, нарушается питание хрящевых тканей диска, что приводит к дистрофическим изменениям: ядро теряет влагу, возникают микротрещины в фиброзном кольце, что ухудшает его амортизирующие свойства.

При увеличении нагрузки ядро диска перемещается, выходя за пределы позвоночного столба. Это приводит к образованию протрузии – первой стадии развития экструзии (грыжи). Экструзия нарушает нормальное анатомическое расположение прилегающих тканей и воздействует на нервные корешки, что вызывает болевые ощущения.

Остеохондроз развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на позвоночник. К основным причинам, способствующим его появлению, относятся:

• воспалительные процессы и травмы опорно-двигательного аппарата;
• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• гиподинамия (недостаток физической активности);
• неправильное питание;
• избыточный вес;
• пагубные привычки;
• профессиональные факторы – поднятие тяжестей, вибрация, работа в статическом положении;
• генетическая предрасположенность;
• неверная осанка;
• гормональные нарушения;
• эндокринные и аутоиммунные заболевания.

В группу риска попадают люди пожилого возраста, атлеты, работники торговли, парикмахеры, офисные служащие и грузчики. Для них характерны регулярные обострения хронического остеохондроза в поясничной области, что приводит к необходимости лечения и оформлению больничного листа для трудящихся.

Что такое крестцовый остеохондроз?

Крестцовый отдел позвоночника имеет особое строение. Он состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. Поэтому между ними нет межпозвоночных дисков. При развитии дегенеративно-дистрофических процессов начинается разрушение с диска между крестцом и поясничным позвонком. Именно в этом месте возникает остеохондроз.

Дегенеративные изменения могут возникать как в соединениях позвонков с тазовыми костями, так и в самих позвонках. Остеохондроз крестцового отдела позвоночника развивается довольно редко в отдельности. Обычно он затрагивает данный раздел вместе с несколькими другими позвонками из-за серьезных нарушений обмена веществ.

Наиболее распространенный случай – это пояснично-крестцовый остеохондроз, который диагностируется в более чем 80% случаев, когда дегенеративные изменения переходят с поясничного отдела на крестец. По этой причине заболевание в этой области проявляется тяжело, нанося вред сосудам и нервам. Это часто приводит к нарушениям работы органов малого таза и функциям нижних конечностей. Именно поэтому важно как можно раньше распознать первые симптомы крестцового остеохондроза и приступить к лечению.

  
• мышечные спазмы, судороги;

  

• онемение конечностей, ощущение холода;
• утрата чувствительности в области нижних конечностей;
• уменьшение сексуального влечения;
• нарушение работы кишечника;
• проблемы с мочеиспусканием или его недержание.

Иногда единственными проявлениями патологии являются дискомфорт в коленном суставе или abdominal боли, затруднения при сгибании стопы или изменения в походке. Это усложняет диагностику крестцового остеохондроза. Однако раннее обращение к специалисту может помочь выявить заболевание на начальных этапах.

Причины возникновения остеохондроза крестца

Чтобы вовремя обнаружить крестцовый остеохондроз, симптомы которого часто слабо проявляются, нужно знать, по какой причине он может развиться. Именно крестец поражается в основном после травм или при наследственной предрасположенности.

Разные травмы спины или падения на копчик могут привести к сбоям в обмене веществ и нарушению кровообращения. В таких случаях хрящевая ткань оказывается более уязвимой к развитию дегенеративных изменений.

Чаще всего врачи устанавливают диагноз пояснично-крестцового остеохондроза. Межпозвоночный диск между этими зонами подвергается значительным нагрузкам. При их избыточности диск начинает разрушаться.

Это может произойти, если человек часто поднимает тяжести, занимается физической работой или спортивной активностью. Лишний вес также создает дополнительное давление на диски, способствуя развитию дегенеративных процессов.

Тем не менее, обратная ситуация, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, также может способствовать развитию остеохондроза в крестцовом отделе. При длительной сидячей работе и минимальной физической активности происходит замедление обменных процессов, что отрицательно влияет на кровообращение в нижней части тела.

Кроме того, у таких людей наблюдается слабость мышечно-связочного аппарата, который не в состоянии поддерживать позвоночник в корректном положении.

Первые признаки и основные симптомы поясничного остеохондроза

Межпозвоночные диски смягчают толчки во время ходьбы, бега и прыжков. Из-за структурных изменений, которые сопровождают поясничный остеохондроз, страдает именно эта функция.

Уменьшение толщины межпозвоночных дисков при остеохондрозе увеличивает риск повреждения нервов и сосудов. Это может привести к защемлению нервов и нарушению их кровоснабжения, что вызывает сильную боль и другие симптомы, связанные с поясничным остеохондрозом.

Боль, как острая, так и хроническая, в области поясницы является главной проблемой, с которой сталкиваются пациенты при поясничном остеохондрозе. Факторами, способствующими появлению боли, могут быть физическая нагрузка, переохлаждение или неудобное положение тела. В некоторых случаях болевые ощущения отдают в область всей спины или ноги.

Покалывания, жжение и онемение (парестезия) в области поясницы и нижних конечностей — это распространённые проявления поясничного остеохондроза, возникающие из-за сдавления нервов.

Повышение тонуса мышц спины в поясничной области может усиливать боль и приводить к уменьшению подвижности.

Стадии остеохондроза поясничного отдела

Изменения хрящевой и костной ткани происходят медленно. В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют четыре стадии поясничного остеохондроза.

1 стадия. Это начальная фаза заболевания (хондроз). Происходит сдвиг студенистого ядра диска относительно фиброзного кольца. Это вызывает раздражение нервных окончаний и начало болевых ощущений. В некоторых случаях на этой стадии болезненные симптомы отсутствуют.

2 стадия. В результате смещения дисков уменьшается пространство между ними, появляются трещины в дисках. Нервные окончания подвергаются сжатию, что приводит к резким болям в поясничной области.

3 стадия. Межпозвоночные диски полностью разрушены, фиброзное кольцо также повреждено. На этом этапе возрастает вероятность возникновения межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения усиливаются, возникают чаще и имеют разнообразный характер: от острых до хронических ноющих болей.

На четвертой стадии заболевания инфекция затрагивает соседние ткани. Подвижность в пояснице уменьшается, а болевые ощущения могут возникать даже при малейших изменениях в положении тела. В этот период развивается появление межпозвоночных грыж, что значительно увеличивает риск сжатия нервных окончаний и кровеносных сосудов в области поясницы.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Заболевание может длительное время не приносить никаких беспокойств. Первые признаки недуга многие люди путают с проявлениями переутомления. Можно заподозрить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, если наблюдаются следующие симптомы:

• ощущение покалывания в нижних конечностях;
• тупая боль в области поясницы;
• мышечное напряжение и спазмы в спине.

С прогрессированием заболевания симптомы становятся более выраженными. Болевые ощущения становятся более частыми и усиливаются при поднятии тяжестей, чихании, кашле и резких движениях. Кроме того, больной начинает отмечать:

• невозможность длительно находиться в одной позе;
• ощущение холода в ногах;
• нарушение чувствительности в области ягодиц;
• прострелы в поясничной области при нахождении на холоде.

При диагностировании у человека остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы связаны с компрессией нервных терминалей. Наибольшее проявление они получают во время обострения. Такие состояния могут быть вызваны сильными нагрузками на позвоночник, резкими движениями и охлаждением. Также психоэмоциональные нагрузки и стрессовые ситуации могут усугубить общее состояние здоровья.

Причины заболевания

Остеохондроз в пояснично-крестцовой области может развиваться по множеству причин. Наиболее распространенными факторами, способствующими возникновению этого заболевания, являются:

• интенсивные физические нагрузки;
• аномалии формирования позвоночника;
• низкая физическая активность;
• неправильная осанка;
• травмы области поясницы и крестца;
• процесс старения организма.

Недуг также может появляться на фоне других заболеваний. Например, спровоцировать остеохондроз могут эндокринные и обменные нарушения в организме, гормональные сбои. Достаточно часто болезнь возникает из-за ревматоидного артрита. Способствуют развитию недуга следующие факторы:

• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность;
• неправильный рацион;
• гипотермия;
• пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• постоянные стрессовые ситуации.

Недуг возникает из-за некорректного распределения физических нагрузок на пояснично-крестцовую область спины. Чаще всего проблемой страдают люди определённых профессий, таких как водители, офисные работники, строители, грузчики и официанты. Ухудшение ситуации наблюдается у тех, кто ведёт малоподвижный стиль жизни и много времени проводит у экрана компьютера.

Также риск развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела spine увеличивается у профессиональных спортсменов. Проблемы могут возникнуть в результате сокращения тренировок или из-за травм.

Лечение остеохондроза поясничного отдела 2 степени

В процессе лечения остеохондроза поясничного отдела второй степени в программу терапии включают медикаменты. Пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины группы B. Для снижения болевого синдрома применяются новокаиновые блокады и инъекции кортикостероидов. Местно используются мази и кремы с анальгезирующими и раздражающими эффектами.

При остеохондрозе третьей и четвертой степени, который сопровождается выраженным сдавлением спинного мозга и сужением спинномозгового канала, необходимо хирургическое вмешательство. Рассматриваются такие методы, как микродискэктомия, лазерная реконструкция или пункционная валоризация проблемного межпозвоночного диска с последующей заменой его на имплантат.

Дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках представляют собой необратимый процесс. Тем не менее, раннее лечение остеохондроза поясничного отдела помогает замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск появления множества осложнений. Наша клиника в Санкт-Петербурге предлагает услуги по диагностике и терапии этой проблемы. Позвоните нам для записи на прием или оставляйте заявку на нашем сайте.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

В зависимости от стадии пояснично-крестцового остеохондроза могут быть назначены разные способы лечения. Один из таких способов – лечебная физкультура. Она проводится в специально оборудованном зале под пристальным наблюдением врача. Занятия проводится, когда пациент не испытывает болей. Но если во время физкультуры больной начал чувствовать себя хуже, врач корректирует или вообще отменяет упражнение.

Еще один способ терапии поясничного остеохондроза – это физиотерапия. Она способствует улучшению кровообращения и обмена веществ в тканях, уменьшает воспалительные процессы и снижает болевые ощущения. К числу физиотерапевтических методик можно отнести:

• Электрофорез – здесь применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты, что помогает уменьшить неврологические симптомы заболевания.
• Магнитотерапия – использование переменного магнитного поля помогает снять воспаление.
• Ультразвуковая терапия – воздействие осуществляется вдоль пораженного отдела позвоночника.
• Диадинамотерапия – здесь на воспаленные участки влияют токи различной силы.
• Гирудотерапия – лечение с помощью пиявок. Их действие способствует улучшению микроциркуляции и обмена полезных веществ в тканях спины.
• Кинезиотейпирование – терапия, использующая хлопчатобумажные пластыри.

Медикаментозная терапия применяется лишь в исключительных ситуациях с применением анальгетиков (обеспечивают обезболивание или дополнительное противовоспалительное воздействие), спазмолитиков (устраняют мышечные спазмы), а также сосудорасширяющих средств (способствуют улучшению микроциркуляции крови).

Где пройти обследование и лечение поясничного остеохондроза?

Если вы или ваши родные испытываете проблемы с поясничным остеохондрозом, рекомендуем обратиться в медицинский центр «Медюнион». Мы специализируемся на лечении остеохондроза в области поясницы и крестца в Красноярске. У нас имеется современное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгеновских исследований, а также опытные специалисты, готовые при необходимости провести первичный осмотр у вас дома. Ждем вас в «Медюнион».

В медицинской клинике «Медюнион» вы сможете:

• получить консультацию квалифицированного специалиста без ожидания в очередях;
• пройти обследование на современном оборудовании мирового уровня;
• вызвать на дом специалиста узкой специализации по необходимости;
• воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому;
• провести все необходимые обследования в одном месте без ожидания: у нас вы можете получить консультацию врача, сдать анализы и пройти любые диагностические процедуры.

Цена первичной консультации специалиста в Красноярске начинается с 1200 рублей. Для получения дополнительной информации или записи на прием, позвоните по номеру 201-03-03.

Обратите внимание