Устройство мочевого пузыря у женщин

Устройство мочевого пузыря у женщин включает в себя эластичную полую мышечную трубку, которая служит для накопления и выведения мочи. Мочевой пузырь расположен в малом тазу, между симфизом и маткой, что делает его сильно восприимчивым к изменениям в соседних органах, таких как прямой кишечник и яичники.

Стена мочевого пузыря состоит из нескольких слоев, в том числе внутреннего эпителиального, мышечного и соединительнотканного, что обеспечивает его растяжимость и функциональность. Женская анатомия мочевого пузыря также подразумевает наличие различных нервных окончаний, отвечающих за контроль над мочеиспусканием и ощущение наполненности, благодаря чему женщины могут регулировать этот процесс более эффективно.

УЗИ мочевого пузыря: показания, противопоказания, результаты и нормы

Органы внутренней системы выполняют свои функции, поддерживая гармоничную работу всего организма.

Мочевой пузырь играет значимую роль в процессе мочеобразования, его задача заключается в накоплении мочи перед ее выведением из организма. Он обладает эластичностью и располагается за лобковыми костями, в переднем отделе малого таза. Моча, очищенная почками, поступает в пузырь через мочеточники, а затем выводится через уретру, то есть мочеиспускательный канал. Точные параметры мочевого пузыря не установлены, но исследования показали, что его вместимость может варьироваться от 500 до 1000 мл.

Боковые и верхние части органа защищены брюшной полостью. У мужчин и женщин расположение органов, находящихся за мочевым пузырем, различается: у женщин это матка и влагалище, у мужчин находятся семенные пузырьки и каналы, ведущие к уретре.

Сильные мышцы и хорошая эластичность мочевого пузыря необходимы для хранения и вывода накопленной мочи.

Уникальной характеристикой мочевого пузыря является его способность постоянно изменять форму и размер в зависимости от объема содержимого. Взрослый полный пузырь напоминает шар, а пустой — плоскую тарелку.

Форма мочевого пузыря у детей отличается в зависимости от их возраста: у новорожденных он имеет веретеновидную форму, у детей до семи лет — грушевидную, а в возрасте 8-12 лет становится яйцевидным. К подростковому периоду он начинает принимать форму шара.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь расположен под наклоном, его верхняя часть направлена вперед и вверх, в то время как дно расположено в нижней и задней части. Тело пузыря соединяет эти две части. Внизу пузырь сужается и образует мочеиспускательный канал, где расположена шейка, заканчивающаяся уретрой.

Мочевой проток соединяет верхнюю часть пузыря с пупком.

На поверхности мочевого пузыря выделяют переднюю, заднюю, верхнюю и боковые области. Сзади пузыря находятся два отверстия, через которые входят мочеточники.

Удержание мочи обеспечивают два сфинктера:

Непроизвольный. Эта структура состоит из группы мышц, закрученных в спираль, которая проходит в малый таз. Их форма напоминает перевернутый зонт.
Произвольный. Этот сфинктер окружен мышцами тазового дна и связками, образующими запирательную мышцу.

Конструкция стенки мочевого пузыря состоит из четырех слоев:

Внутренний. Он выстелен переходным эпителием, который формирует надежный барьер и образует складки, размягчающиеся при наполнении жидкостью. Слизистой слой соединяется с мышечной тканью, эта область называется треугольником. Межмочевидная складка, расположенная вблизи мочеточников, предотвращает обратное течение урины.
Соединительный. Подслизистая зона образована рыхлой тканью, в котором расположены кровеносные сосуды, лимфатическая система и нервные окончания.
Мышечный. Этот слой представляет собой основу перегородки органа и состоит из гладких мышечных волокон, уложенных в три слоя, которые объединяются в основную мышцу, ответственную за выталкивание мочи. Вокруг мочеточников круговые волокна формируют сфинктеры. Нарушение работы этих мышц может привести к патологиям.
Серозный. Он покрывает заднюю и боковые стенки мочевого пузыря и служит опорным слоем.

Основные функции мочевого пузыря заключаются в сборе и выведении мочи.

Физиологический объем, при котором в мозг приходит сигнал о необходимости опустошить пузырь, составляет примерно 200-400 мл, причем у женщин этот объем немного меньше, чем у мужчин. С течением лет сила мышц ослабевает, поэтому у пожилых людей объем мочевого пузыря может увеличиваться.

Урина из мочеточников поступает в пузырь примерно каждые 30 секунд. Наполнение пузыря зависит от количества и качества употребленной жидкости, наличия стресса и температуры окружающей среды.

Нервные окончания, находящиеся в стенках мочевого пузыря, быстро реагируют на давление, контролируя поддержание определенного объема урины в органе.

Эвакуация мочи происходит за счет сокращений стенок пузыря, если они сильно растянуты, а также благодаря расслаблению мускулатуры уретры при стимуляции стенок пузыря.

Мочевой пузырь играет ключевую роль в поддержании гомеостаза, убирая и очищая организм от продуктов обмена. В норме характеристики мочи у здорового человека стабильны. Однако, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся застойными явлениями, происходит изменение химического состава мочи, что может привести к воспалениям и образованию камней.

Микроскопическая анатомия мочевого пузыря

Стенка мочевого пузыря состоит из четырех слоев: серозной оболочки (внешней), мышечного слоя, подслизистой и слизистой. Мышечный слой (детрузор) включает три группы гладких мышечных волокон, находящихся в различных ориентациях — продольной и круговой. Эти слои невозможно различить при ультразвуковом исследовании. Мышечные волокна формируют непроизвольный внутренний сфинктер шейки мочевого пузыря.

Глубокие волокна мышц соединены с подслизистой основой, что позволяет слизистой оболочке принимать волнистую форму, когда пузырь пуст, и становиться гладкой и натянутой при наличии жидкости. Слизистая оболочка покрывает все слои, начиная от мочеточников и заканчивая уретрой.

Основание мочевого пузыря имеет сложную треугольную форму, образованную от входов левых и правых мочеточников сзади и открытием уретры спереди. Слизистая оболочка над треугольником всегда гладкая, даже когда пузырь пуст, так как прочно прикреплена к мышечному слою. Дистальные отделы мочеточников проходят наклонно через стенку пузыря, и их отверстия формируют заднюю границу треугольника, что можно увидеть на УЗИ.

Эпителий мочевыводящих путей не только выполняет защитную функцию, но и активно участвует в процессах, происходящих в мочевом пузыре, имея важное значение в рефлекторной реакции на его наполнение. В уротелии находится плотная сеть мускариновых рецепторов, которые способствуют высвобождению ингибирующего фактора, замедляющего сокращение гладкой мускулатуры.

Кровоснабжение мочевого пузыря обеспечивается внутренней подвздошной артерией, в основном благодаря верхней, средней и нижней пузырным артериям, а также обтуратору и ветвям ягодичных артерий. Венозный дренаж образует обширную сеть слияний сосудов вокруг подвздошной вены.

УЗИ мочевого пузыря обычно проводится через область над лобком или нижнюю часть живота. Современные ультразвуковые аппараты позволяют детально визуализировать все органы малого таза и заднее пузырное пространство на частотах 5 МГц с использованием конвексных датчиков. При исследовании ультразвуковая настройка снижает артефакты реверберации, а использование составных гармоник рекомендуется по аналогичной причине.

Перед началом УЗИ мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен, обычно объемом 300-400 мл, чтобы провести полноценное обследование. Исследование начинается с осмотра от купола к основанию пузыря, при этом датчик поворачивается назад и вниз, что позволяет получить информацию о простате у мужчин. Это дает возможность приблизительно оценить ее объем.

При наличии застойных явлений, в частности при хронических запорах, мочевой пузырь может вместить до 1000 мл, в таких случаях УЗИ следует проводить в области около пупка или выше. Важно диагностировать анатомическое расположение купола мочевого пузыря, особенно выше пупка.

Ультразвуковое исследование должно включать изучение дна пузыря, чтобы оценить состояние пузырно-мочеточникового соединения, шейки пузыря и мочеточника. Возможно детекция турбулентности при выведении мочи из мочеточников, если удельный вес состояния мочи в пузыре отличается от мочи из мочеточника. В большинстве случаев пациентам предлагается пить необходимое количество жидкости для наполнения мочевого пузыря, и моча, выделяемая почками, скорее всего, будет более разбавленной по сравнению с той, что находится в мочевом пузыре.

Цветное дуплексное сканирование эффективно для определения мочеточниковых отверстий. Их продолжительность варьируется от 0,4 до 7,5 секунд и зависит от потребления жидкости. Кроме того, время между выбросами может варьироваться от 2 до 2,5 минут. Направление нормального потока идет вверх спереди и медиально.

Существует несколько типов потоков, среди которых можно выделить отдельные струи во время пауз. Когда у пациентов с острой непроходимостью мочеточников отсутствует выброс, это может указывать на наличие камня. Особенно у детей, одностороннее отсутствие струи из расширенной стороны либо выраженная асимметрия в частоте струй может намекать на обструкцию верхних мочевых путей.

В недавнем исследовании, проведенном с помощью УЗИ мочевого пузыря в Красноярске, было установлено, что при отсутствии выброса из одного из мочеточников и наличии расширенной чашечно-лоханочной системы на этой стороне, вероятный диагноз обструкции у детей с односторонним гидронефрозом составляет 87% по чувствительности и 96% по специфичности.

После стентирования мочеточника полезно проводить поиск струй из данного мочеточника. Наблюдение за выбросами, особенно при сравнении левой и правой сторон в течение нескольких минут с помощью ультразвука, позволяет исключить значительную обструкцию мочеточника. Тем не менее, анализировать струи из мочеточников на УЗИ мочевого пузыря следует только в совокупности с изменениями в почках, так как они могут указывать на наличие почечной обструкции. В частности, неспособность обнаружить струи с обеих сторон не обязательно свидетельствует о непроходимости обеих почек; данное расхождение может быть вызвано разницей в удельном весе мочи в почках и той, что имеется в мочевом пузыре, создавая слишком незначительную турбулентность для диагностики.

Трансректальное ультразвуковое исследование

В редких ситуациях состояние основания мочевого пузыря оценивается с использованием трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Это может оказаться полезным в случаях, когда есть подозрение на патологию в мочевом треугольнике или если есть вероятность, что образование из мочевого пузыря проросло в уретру. Кроме того, ТРУЗИ занимает важное место, когда речь идет об образовании между простатой и мочевым пузырем, независимо от его природы.

Трансвагинальное УЗИ оценивает подвижность шейки мочевого пузыря. Были разработаны методики, позволяющие использовать трансвагинальный зонд, который не вызывает влияния на движение мышц таза. Шейка мочевого пузыря, как правило, располагается ниже и наклонена кзади в состоянии покоя при недержании у женщин, в отличие от нормального состояния, где наклон более пологий и высота при мочеиспускании меньше. УЗИ помогает в обнаружении первичного стрессового недержания у женщин.

Трансвагинальное УЗИ регулярно выполняется у женщин с постменопаузальным кровотечением и может выявить неожиданные опухоли мочевого пузыря. На самом деле, определенный процент женщин с постменопаузальным кровотечением может иметь макроскопическую гематурию, а не просто кровотечения из влагалища. Это подчеркивает ценность трансабдоминального и трансвагинального ультразвукового исследования мочевого пузыря у данной группы пациенток.

Гармоническая визуализация становит все более распространенной в ультразвуковых исследованиях мочевого тракта, где многие платформы активно используют гармонический режим для пост-обработки изображений. УЗИ мочевыводящих путей с применением гармоники у детей и взрослых продемонстрировала улучшение визуализации почечного тракта. Контрастные материалы открывают новые горизонты для ультразвуковых исследований, предлагая значительное преимущество по сравнению с компьютерной томографией (КТ) – отсутствие ионизирующего излучения. Кроме того, одним из плюсов МРТ по отношению к УЗИ стало использование контрастных веществ на основе гадолиния, что способствует лучшему выявлению патологий и обеспечению функциональных и структурных данных.

Два основных аспекта могут привести к тому, что в спорах о выборе метода визуализации преимущества будут у УЗИ, по крайней мере, для отдельных групп пациентов.

Во-первых, это признание нового заболевания, известного как нефрогенный системный фиброз (НФС).

Это редкое, но серьезное состояние, при котором кожа становится толстой и болезненной вследствие контрактуры, а также связано с висцеральным склерозом. Развитие НСФ тесно связано с использованием контрастирования гадолинием у лиц с серьезной почечной недостаточностью. Поэтому, учитывая, что йодсодержащие контрастные вещества противопоказаны для таких пациентов, следует избегать их активного применения. Таким образом, УЗИ в Красноярске становится все более разумным выбором для оценки состояния мочевого пузыря (почек и всего тракта) у пациентов, которым не требуется такая визуализация.

Вторым моментом, способным сделать УЗИ конкурентом МРТ в исследовании мочевого пузыря, является разработка ультразвуковых контрастных агентов – микропузырьков. Эти агенты уже нашли применение, в частности, в печени, а также активно используются для исследований почечных образований. Контрастные ультразвуковые исследования значительно улучшают сигнал / шум у пациентов с низким объемом кровотока и уже показали свою эффективность в диагностике рака простаты. Есть надежда, что аналогичный подход может быть успешен в определении причин очаговой патологии мочевого пузыря и утолщения его стенок.

Ультразвуковое сканирование у детей с подозрением на пузырно-мочеточниковый рефлюкс хорошо осуществляется с использованием гармонической визуализации. При применении гармонической визуализации микропузырьки становятся явно заметными, поэтому рефлюкс из мочеточников в почки был установлен исключительно при использовании гармонических методов. УЗИ в Красноярске с гармонической визуализацией и контрастированием показало, что оно сопоставимо с традиционной цистометрией для выявления рефлюкса в pediatrической практике.

УЗИ мочевого пузыря у детей
УЗИ мочевого пузыря с измерением остаточной мочи
Ультразвуковая диагностика заболеваний мочевого пузыря
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

Анатомия

Урология представляет собой область медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мочевой системы у женщин. Специалист в этой области – уролог. Для лучшего понимания механизма возникновения симптомов различных заболеваний, а также для выяснения принципов и задач, которые стоят перед урологом, полезно вспомнить анатомию.

У мужчин и женщин строение мочевых путей в целом одинаковое: это две почки, два мочеточника и мочевой пузырь. Почки – парные органы бобовидной формы, длиной около 10-12 см и шириной 6-7 см, расположенные в поясничной области и прикрытые мышечной тканью, что затрудняет их пальпацию снаружи.

Почки защищены жировой прослойкой, которая служит амортизирующим слоем и дополнительной защитой от смещения при изменении положения тела или травмах. Основные функции почек заключаются в поддержании водного баланса организма, выведении конечных продуктов обмена веществ, а В регуляции артериального давления и кроветворения. В некоторых случаях у людей могут встречаться аномалии развития почек (например, удвоение, отсутствие одной почки или ее нестандартное расположение), но в большинстве случаев это не приводит к негативным последствиям. Поскольку у человека две почки, утрата одной из них (например, в результате травмы, хирургического вмешательства или значительного снижения функции в ходе различных заболеваний) при нормальной работе оставшейся почки не оказывает заметного влияния на качество жизни, так как оставшаяся почка берет на себя все функции. Тем не менее, современная урология стремится сохранить как можно больше нормально функционирующих тканей почки.

Моча, формирующаяся в почках, поступает в полостную систему, представляющую собой чашечки (от 5 до 15) почек, которые сливаются и образуют лоханку. Из лоханки моча посредством активных сокращений попадает в мочеточник небольшими порциями, а затем в мочевой пузырь. Длина мочеточника составляет от 22 до 30 см, а его диаметр около 5 мм. Стенка мочеточника эластична и имеет мышечные волокна, которые создают перистальтические волны, подталкивающие мочу в пузырь. Из-за меньшего диаметра мочеточника по сравнению с лоханкой, часто камни, образующиеся в чашечках или лоханке почек, могут проникать в мочеточник с током мочи и застревать в нем, что приводит к возникновению почечной колики.

Мочевой пузырь — это орган овальной формы, емкость которого, то есть объем мочи, при достижении которого возникает позыв к мочеиспусканию, у взрослого человека может варьироваться, но в среднем составляет 250-350 мл. Стенка пузыря обладает уникальными характеристиками — при увеличении объема мочи до определенных значений давление не возрастает, что исключает возникновение чувствительных позывов к мочеиспусканию. Это позволяет аккумулировать мочу и контролировать момент ее выделения. Полости мочевого пузыря, мочеточников и лоханки выстланы переходно-клеточным эпителием.

Мочевой пузырь, сужаясь к кончику, образует шейку, которая переходит в уретру. Уретра соединяет пузырь с внешней средой, и её строение у мужчин и женщин различается. У женщин уретра короткая и составляет примерно 4 см. У мужчин уретра длиннее, достигая 15-20 см и помимо функции мочеиспускания также служит каналом для выхода семенной жидкости.

Уретра включает два сфинктера (мышечные клапаны), которые предотвращают непроизвольное выделение мочи. У мужчин внутренний сфинктер более выражен и не поддается сознательному контролю, тогда как наружный сфинктер управляется волей человека. В момент мочеиспускания оба сфинктера расслабляются одновременно с сокращением стенок мочевого пузыря.

У мужчин половая система включает яички, семявыносящие протоки, простату, семенные пузырьки и половой член. Яички располагаются в мошонке для создания более низкой температуры, необходимой для эффективного созревания сперматозоидов.

В яичках вырабатывается около 95% тестостерона (основного мужского полового гормона), в то время как оставшиеся 5% образуются в надпочечниках. Сперматозоиды, образованные в яичках, накапливаются и дорастают в придатке. Во время эякуляции сперматозоиды перемещаются по семявыносящим протокам в семенные пузырьки, где смешиваются с секретом, образуя основное содержание семенной жидкости. При эякуляции сперма и секрет (влага) предстательной железы выбрасываются в уретру в области семенного холмика и далее наружу. Нарушения в процессе образования и созревания сперматозоидов или в проходимости семявыносящих протоков могут привести к бесплодию.

Строение мочевого пузыря у женщин

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, который выступает в роли резервуара для хранения мочи. У взрослого человека его емкость составляет примерно 300–500 мл.

Общие характеристики

Определение:

Мочевой пузырь — это орган, функции которого заключаются в накоплении и выводе мочи.

Расположение:

Орган находится в малом тазу, за лобковым симфизом.

У мужчин: перед прямой кишкой
У женщин: перед маткой и влагалищем

Размеры и форма:

Вместимость: 300–500 мл (по возможности до 700 мл при переполнении)
Длина: 12–15 см
Ширина: 6–8 см
Форма: меняется в зависимости от заполненности жидкостью

Внешнее строение:

Состоит из верхушки, тела, дна и шейки
Сверху и сзади покрыт серозной оболочкой (брюшиной)

Внутреннее строение:

Слизистая оболочка обладает складчатой структурой, выстлана переходным эпителием
Мышечный слой (детрузор) обеспечивает сокращение и опустошение органа
Соединительнотканная оболочка покрывает орган снаружи

Связь с другими органами:

Связывается с почками (через мочеточники), мочеиспускательным каналом, у мужчин — с предстательной железой.

Функции мочевого пузыря

Основные функции:

Накопление мочи (до трех-пяти часов)
Контролируемое выделение мочи

Механизм мочеиспускания:

Рецепторы давления фиксируют уровень наполненности
Сокращение детрузора и расслабление сфинктеров происходит одновременно
Опорожнение осуществляется через мочеиспускательный канал

Особенности у разных полов:

У мужчин: более длинный мочеиспускательный канал
У женщин: более широкий и короткий уретра

Состав мочи

Основные компоненты:

Вода (95–97%)
Мочевина
Мочевая кислота
Креатинин
Электролиты (Na+, K+, Cl- и др.)

Дополнительные компоненты:

Аммиак
Фосфаты
Сульфаты
Гормоны
Метаболиты медикаментов

Суточный объем:

У здоровых людей ежедневно образуется 1-2 литра мочи.

Диагностика и исследования

Методы исследования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ):

Определение объема остаточной мочи
Измерение толщины стенок
Выявление камней, опухолей, дивертикулов
Анализ состояния устьев мочеточников

Цистоскопия (эндоскопическое обследование)
Уродинамическое исследование
КТ/МРТ (в случае подозрения на новообразования)
Анализ мочи (общий, по Нечипоренко, посев на бактериальную флору)

Как проявляется боль в мочевом пузыре?

Наиболее распространенной патологией мочевого пузыря является воспалительный процесс — цистит. Менее часто встречается мочекаменная болезнь с образованием камней в мочевом пузыре, а опухоли — редкие случаи. Существует и множество других заболеваний данного органа, однако их процент встречаемости гораздо ниже и они, как правило, являются вторичными. Также стоит обратить внимание на различные расстройства в акте мочеиспускания.

Цистит и его признаки

Цистит — одно из наиболее распространенных заболеваний мочевого пузыря и мочеполовой системы в целом. У женщин он возникает в три раза чаще, чем у мужчин, а в молодом возрасте — еще чаще. Данное заболевание имеет инфекционный характер и проявляется следующими симптомами:

Резкое начало заболевания.
Болезненные ощущения при мочеиспускании.
Постоянные или возникающие во время мочеиспускания боли в области живота.
Появление крови в моче в конце акта мочеиспускания (терминальная гематурия).
Частые позывы к мочеиспусканию (3-4 раза в час и более).
Неотложные позывы, игнорировать которые невозможно.
Температура тела остается нормальной.

Хотя острый цистит в большинстве случаев легко поддается амбулаторному лечению, лучше всего обратиться к врачу. Если боль выражена очень сильно и при этом наблюдается повышение температуры тела, это является основанием для вызова скорой помощи.

Симптомы могут не утихать даже ночью, что сильно изматывает пациента. К счастью, цистит хорошо лечится, и симптомы быстро исчезают.

Камни в мочевом пузыре

Мочекаменная болезнь связана с образованием камней в мочеполовом тракте. Камни, которые формируются в мочевом пузыре или спускаются из верхних отделов мочевой системы, могут достигать значительных размеров. Это может привести к перекрытию уретры во время мочеиспускания, что сопровождается:

Болью при движении.
Болевыми ощущениями, которые часто иррадиируют на половой член у мужчин.
Перерывами в процессе мочеиспускания.

Крупные камни мочевого пузыря требуют хирургического вмешательства для их дробления и удаления. Небольшие камни иногда могут самостоятельно покинуть мочевой пузырь.

Опухоли мочевого пузыря

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря (папилломы) обычно не проявляют себя симптомами. Злокачественные новообразования, к сожалению, также могут долго оставаться бессимптомными, что затрудняет их раннее выявление. Рак мочевого пузыря может проявляться следующими симптомами:

Появление крови в моче (гематурия). Когда крови не так много, она может быть обнаружена только в клиническом анализе, в других случаях ее заметно визуально.
В отличие от цистита кровь в моче может появляться в начале, в конце или на всем протяжении мочеиспускания.
Болевые ощущения при мочеиспускании.
Неполный акт мочеиспускания.
Частое мочеиспускание малыми порциями.
Неотложные позывы к мочеиспусканию.

Гематурия — это наиболее частый и ранний признак рака мочевого пузыря, который встречается независимо от размера или стадии опухоли. При ее обнаружении обязательно следует обратиться к урологу для дальнейшего обследования.

Задержка мочеиспускания

Задержка мочи может быть вызвана мочекаменной болезнью, опухолями мочевого пузыря и предстательной железы, заболеваниями уретры или патологиями головного мозга. Изменения в предстательной железе часто являются одной из самых распространенных причин задержки мочи, даже если мочевой пузырь временно функционирует нормально. В медицинской практике задержка мочеиспускания называется ишурией и делится на острые и хронические формы.

Острая ишурия характеризуется невозможностью самостоятельного мочеиспускания, несмотря на сильные позывы, что сопровождается распирающей болью внизу живота. Причиной этого состояния в контексте проблем с мочевым пузырем и уретрой может стать закупорка уретры камнем, сгустком крови или инородным телом.

Острая задержка мочи требует госпитализации и является основанием для вызова скорой помощи. Это состояние может потребовать срочного хирургического вмешательства, так как оно вызывает сильные страдания и может привести к серьезным осложнениям, таким как разрыв мочевого пузыря или перитонит.

Заболевания мочевого пузыря: причины и профилактика

При хронической ишурии мочеиспускание возможно, однако значительно затруднено. Поток мочи в таком случае становится вялым, а в пузыре сохраняется остаточная моча после каждого акта. Со временем это может привести к перерастяжению мочевого пузыря и необратимым изменениям. Чаще всего такое состояние наблюдается при патологиях предстательной железы: простатите и опухолях простаты.

Недержание мочи

Недержание мочи может быть следствием различных заболеваний и травм, при которых затрагивается центральная и периферическая нервная система. У женщин недержание чаще развивается из-за опущения гениталий, возникающего после родов крупного ребенка. В урологии недержание мочи делится на стрессовое и ургентное.

Стрессовое недержание представляет собой внезапное, неконтролируемое выделение небольшого количества мочи, которое может возникнуть вследствие физической нагрузки, кашля, чихания или напряжения. Это состояние связано с нарушениями в работе сфинктеров мочевого пузыря. У мужчин такая проблема наиболее часто возникает после хирургического вмешательства на предстательной железе, а у женщин — из-за недостаточной поддержки связок уретры или слабости ее сфинктерного механизма.

Ургентное недержание характеризуется возникновением сильного, неустойчивого позыва к мочеиспусканию. Причинами этого состояния могут быть:

Сбой в нервной регуляции функций мочевого пузыря.
Цистит.
Наличие камней в мочевом пузыре.
Проблемы с уретрой (стриктуры, воспалительный процесс, инородные объекты).

В некоторых случаях бывает невозможно выявить точную причину недержания, тогда речь идет об идиопатическом ургентном недержании.

Ноктурия и никтурия

Ноктурия означает необходимость несколько раз просыпаться ночью для опорожнения мочевого пузыря. Никтурия, в свою очередь, характеризуется тем, что объем мочи, выделяемой ночью, превышает дневное выделение. Эти признаки часто наблюдаются при хроническом пиелонефрите, сердечной недостаточности и хронической почечной недостаточности. При таких состояниях мочевой пузырь может быть полностью здоров, но причина кроется в нарушенной работе почек или сердечной мышцы.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря

Существуют определенные меры, способствующие значительному снижению вероятности развития различных заболеваний мочевого пузыря. В частности, речь пойдет о цистите, мочекаменной болезни и опухолях. Профилактические меры направлены не только на предотвращение этих заболеваний, но и на их спутников, таких как задержка мочи и ишурия.

Как избежать цистита?

Поскольку цистит встречается у женщин гораздо чаще, большинство рекомендаций ориентировано на них. Чтобы снизить риск возникновения цистита, рекомендуется:

Предотвращать переохлаждение в области таза: не сидеть на холодных поверхностях, избегать длительного пребывания в холодной воде, носить длинные вещи в ветреную погоду.
Бережно следить за интимным уходом.
Избегать случайных половых связей.
Использовать барьерные методы контрацепции (например, презервативы).
Потреблять достаточно жидкости (около 1,5-2 литров чистой воды в день).
Заботиться о витаминах в зимний период.
Не игнорировать хронические инфекционные заболевания и следовать рекомендациям врача по их лечению.

Как предотвратить образование мочевых камней?

Чаще всего пациенты задумываются о профилактике мочекаменной болезни после получения диагноза. В этом случае проводится вторичная профилактика, которая может варьироваться в зависимости от состава камня. Однако применимы и общие меры, которые одновременно служат первичной и вторичной профилактикой.

Ключевой мерой профилактики является поддержание водного баланса. Необходимо употреблять 1,5-2 литра жидкости в сутки, предпочтительно в виде чистой воды, а не газированных напитков. Физическая активность также играет важную роль, поскольку отсутствие движения может приводить к застою мочи и образованию камней.

Для предотвращения камней в мочевом пузыре важно своевременно лечить Erkrankungen предстательной железы. Увеличение её размера из-за воспалительных или опухолевых процессов может способствовать задержке мочи и, соответственно, образованию камней.

Профилактика рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря чаще всего обнаруживается у людей, которые имеют контакт с химическими канцерогенами. Особенно опасно работать на производствах, связанных с производством резины, красок, пластмасс и смол. Курение, потребление хлорированной воды и наличие хронического цистита также увеличивают шансы на развитие этого заболевания. Поэтому важно периодически менять место работы, если оно связано с потенциальными рисками, следить за выполнением санитарно-гигиенических норм работодателем на предприятии и избегать курения.

Структура мочевого пузыря у женщин: основные аспекты