Существует ли возможность лечения смещения 4-го позвонка на 4 см без хирургического вмешательства

Смещение позвоночника, особенно на 4 см, требует внимательной оценки и медицинского вмешательства. В зависимости от степени смещения, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, иногда возможно обойтись без операции, используя консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж и специальная гимнастика.

Тем не менее, в большинстве случаев значительное смещение требует хирургического вмешательства для предотвращения осложнений и восстановления нормальной функции позвоночника. Поэтому важно обратиться к специалисту для получения индивидуальной консультации и выбора оптимального подхода к лечению.

Хирургические вмешательства при смещении позвоночных структур

Главная Хирургические вмешательства при смещении позвоночных структур

Мы профессионально осуществляем как консервативные, так и хирургические методы лечения смещения позвоночников. Все ваши вопросы будут рассмотрены по телефону: +7 (499) 746-99-50. Кроме того, вы можете задать вопрос, заполнив форму для обращений, размещенную ниже.

Позвоночник человека включает в себя 33 (34) позвонка: 7 — шейного отдела, 12 — грудного, 5 — поясничного, 5 — крестцового и 4 (5) — копчикового. Позвонки размещены один над другим и скреплены дисками, связками и суставами. В результате процесса воспаления, физических воздействий, дефектов, развившихся еще до рождения, некоторые из позвонков сдвигаются влево или вправо, что принято называть смещение позвонков (спондилолистез).

Сдвиг возникает из-за проблем в связках, расположенных между позвонками.

Смещение позвонков (спондилолистез) представляет собой перемещение позвонка вперед или назад относительно нижележащего. Подобное перемещение в нормальных условиях невозможно, поскольку каждая пара позвонков закреплена в передней части диска, а сзади — межпозвонковыми суставами. Если диск поврежден (например, при остеохондрозе), то смещение позвонков все равно невозможно — вышележащий позвонок «зацеплен», а нижележащий соединен суставным отростком, являющимся продолжением ножки дужки. Для того чтобы оторваться от нижележащего суставного отростка, позвонок должен «освободить» свой суставной отросток.

Классификация

Согласно уровню смещения позвонка, находящегося ниже, относительно позвонка выше, смещение может составлять 25%, 50%, 75% или 100%.

Типы смещения: — Диспластический Этот тип возникает из-за нарушений в развитии крестцовой кости. Чаще всего им подвержены дети. — Спондилолизный Образуется из-за постепенного разрушения дужки, вызванного постоянной нагрузкой на позвоночник. — Дегенеративный Является следствием нарушений обмена веществ в позвоночнике. Обычно такой тип смещения чаще встречается у пожилых людей. — Травматический Возникает в результате переломов и повреждений участков, расположенных между суставами.

При истинном виде смещение позвонков возникает в результате врожденного дефекта части дуги позвонка (спондилолиз). Обычно дефект расположен с двух сторон.

В случае дегенеративных изменений чаще наблюдается смещение поясничных или шейных позвонков. Остеохондроз провоцирует дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, что приводит к уменьшению его высоты. Это, в свою очередь, увеличивает нагрузку на фасеточные суставы и вызывает развитие спондилоартроза. Слабость изменённого диска и фасеточного сустава не позволяет удерживать позвонки на месте, что приводит к их смещению.

В случае травматического воздействия, помимо упомянутых шейных и поясничных сегментов, может произойти смещение грудных позвонков. Грудной отдел позвоночника обладает естественным реберным каркасом, который предотвращает его смещение. Однако при достаточном уровне травматической силы, воздействующей на грудной, шейный или поясничный участки позвоночника, возникают повреждения мышечно-связочного аппарата и самих позвонков. Результатом становится смещение позвонков в зависимости от местоположения приложения силы удара.

При патологическом смещении речь идет об опухолевом поражении фиксирующего аппарата позвонков.

Наиболее часто смещения наблюдаются в области шеи и поясницы.

Классификация

При спондилолистезе позвонок имеет возможность смещения вперед, назад или вбок относительно соседнего нижнего. В зависимости от причин его возникновения, различают следующие виды спондилолистеза:
• Истмический, или спондилолизный. Этот тип возникает из-за дефекта в межсуставной части дужки позвонка и обычно затрагивает шестой шейный позвонок, проявляясь чаще всего у молодежи.
• Диспластический. Это редкая врожденная аномалия, при которой нарушается процесс формирования дужки позвонка. Может проявиться у детей и подростков.
• Дегенеративный. Обычно встречается у пожилых пациентов в связи с возрастными изменениями в структуре позвоночника, чаще всего затрагивает третий-пятый шейные позвонки. Этот тип болезни сопровождается артритом межпозвоночных суставов и нарушением их анатомической целостности.
• Патологический Обычно возникает из-за воспалительных процессов или опухолей в области позвонков, что может приводить к разрушению их задних частей и нарушению стабильности
• Травматический Проявляется в результате травмы: перелома позвонка или повреждения связок
• Ятрогенный Формируется после хирургического вмешательства на позвоночнике, когда была удалена часть дужки позвонка

Смещение шейных позвонков подразделяется на 5 степеней:

Одной причины смещения шейных позвонков не существует. Данная патология может возникнуть по различным причинам:

Смещение шейного позвонка зачастую происходит не благодаря одной причине, а под влиянием различных факторов. В такой ситуации заболевание развивается быстрее.

Массаж шейно-воротниковой зоны при остеохондрозе

Анатомия шейного отдела позвоночника

Анатомически в шейном отделе 7 позвонков. Первый позвонок (С1, атлант) выполняет роль соединителя между затылочной костью и позвоночным столбом. Второй позвонок (С2, аксис), как и первый, отличается от других по своему строению и осуществляет движения головы.

Третий, четвертый, пятый и шестой шейные позвонки (С3, С4, С5, С6) обладают отверстиями в поперечных отростках, через которые проходит позвоночная артерия к мозгу. Седьмой позвонок (С7) завершает шейный отдел и его можно нащупать в зоне "холки". Дуги позвонков находятся друг над другом и образуют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг с выходящими от него нервными корешками. Смещение каждого позвонка вызывает определенные симптомы.

Смещение третьего, четвертого и следующих шейных позвонков чаще всего связано с дегенеративными процессами или полученными травмами.

Причины и диагностика смещения позвонков

Спондилолистез может возникать по множеству причин:

• травмы позвоночника, вызванные падениями, дорожно-транспортными происшествиями и другими обстоятельствами;
• ушибы, механические повреждения, переломы;
• хирургические вмешательства, приведшие к дисфункции позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки;
• возрастные изменения межпозвоночных суставов, которые могут привести к защемлению нервных корешков, стенозу позвоночного канала и даже параличу;
• изменения в структуре позвоночника, вызванные остеохондрозом;
• долгосрочное пребывание в неудобной позе;
• врождённые аномалии — избыточное развитие дужек позвонка.

К группе риска относятся спортсмены, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также имеющие генетическую предрасположенность — спинальные заболевания у родственников. Успех лечения во многом зависит от отношения больного к своему здоровью: на начальных стадиях спондилолистеза, своевременно предприняв профилактические меры и вовремя обратившись к врачу, пациент имеет все шансы для выздоровления.

Пациент может самостоятельно заподозрить наличие этого заболевания при наличии упомянутых симптомов, однако любое проявление — это сигнал для визита к специалисту. Врач не сможет с полной уверенностью поставить диагноз только на основании осмотра, поскольку клинические проявления схожи с рядом других патологий. Проведение рентгенологического исследования поможет развеять все сомнения: спондилолистез хорошо выявляется на обзорных рентгенограммах.

Существует четыре стадии спондилолистеза в зависимости от величины смещения: до 25%, от 26% до 50%, от 51% до 75% и от 76% до 100%. На пятой стадии позвонок полностью отделяется от своего соседнего позвонка.

Лечение спондилолистеза без операции

Обнаружив у себя этого заболевания на начальной стадии и своевременно начав лечение, пациент может не паниковать — в этом случае его шансы на успех весьма большие.

• обеспечение абсолютного покоя в период обострения, запрещается поднимать тяжести и заниматься спортом;
• физиотерапевтические процедуры — нацелены на уменьшение движения в поясничном отделе и укрепление мышечной группы живота;
• применение противовоспалительных медикаментов помогает облегчить болевые ощущения в мышцах и снять воспаление нервов.

На первых трёх стадиях болезни возможно применение консервативных методов лечения. Если у больного появляются сильные ощущения боли, покалывания или онемения, ему могут назначить эпидуральные кортизоновые инъекции. Для пациентов с истмическим спондилолистезом ношение корсета, фиксирующего позвоночник в правильном положении, может значительно ускорить процесс восстановления. Эффективность такого подхода зависит от того, насколько быстро пациент обратился к врачу и выполняет его рекомендации — на ранних стадиях заболевания есть возможность обойтись без хирургического вмешательства.

Материал проверен экспертом

Глава клиники. Эксперт в области неврологии и специалист по иглорефлексотерапии

Опыт работы — 27 лет

Цены на лечение в нашей клинике

*Стоимость услуг может варьироваться, так как у нас постоянно проводятся акции и специальные предложения.

Неврологи, осуществляющие первичное обследование

Павел Александрович Юрасов Специалист в области неврологии

Рекомендуем также

• Полиартрит — его разновидности, симптомы и терапевтические подходы Содержание 1. Определение полиартрита 2. Виды и клинические проявления заболевания 3. Способы лечения полиартрита Что собой представляет полиартрит? Полиартрит – …
• Артрит суставов — методы диагностики и лечения Содержание 1. Что такое артрит? 2. Факторы, вызывающие заболевание 2.1. Ревматические, или системные, связанные с нарушением соединительной ткани 2.2. …
• Артроз коленного сустава: проявления, причины и терапия Гонартроз (артроз коленного сустава) — это хронический или острый дегенеративный процесс, который затрагивает все элементы и ткани сустава, что ведёт к …
• Остеопороз — причины, проявления и методы лечения Содержание 1. Что такое остеопороз? 2. Симптомы и терапия остеопороза 3. Профилактика болезни Что такое остеопороз? Кости с пористой структурой имеют …
• Невралгия седалищного нерва Содержание 1. Определение невралгии седалищного нерва 2. Ключевые симптомы ишиаса 3. Способы лечения невралгии Что такое невралгия седалищного нерва? …

Получите бесплатную консультацию

г. Санкт-Петербург, Общественный переулок дом 5«Клиника Титарчука» — лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Степени спондилолистеза

• усиливаются боли;
• усугубляется неврологическая симптоматика — формируется стеноз, появляется корешковый синдром;
• возрастает степень смещения межпозвоночных дисков.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от точного определения причин, вызвавших спондилолистез.

Транспедикулярная фиксация позвонков

При первой степени нестабильного спондилолистеза, отсутствия неврологических симптомов, может быть выполнена ТРАНСКУТАННАЯ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНАЯ ФИКСАЦИЯ ПОЗВОНКОВ. Этот метод отличается минимальным травмированием спинальных мышц.

Хирург через несколько разрезов (не более 1 см) проводи винты в тела позвонков и фиксирует их между собой, что приводит к исключению подвижности нестабильных позвонков. Данный вид обеспечивает качественное сращение позвоночных тел и предотвращает рецидив болезни в данном сегменте. При применении данного способа достигается высокий процент полного выздоровления при условии соблюдений в реабилитационном периоде всех рекомендаций врача. Операция выполняется только при отсутствии неврологических нарушений.

Нейрохирургический способ

Спондилолистез зачастую ведет к защемлению нервов спинного мозга, что проявляется интенсивными болевыми ощущениями. В таких случаях нужна консультация спинального нейрохирурга. Специалист снимает давление с нервных окончаний и восстанавливает правильное расположение позвонков. Оперативное вмешательство может включать ламинэктомию (удаление дуги позвонка) с последующей стабилизацией пострадавших участков.

Хирургическая процедура становится необходимой при прогрессирующем стенозе, который вызывает сужение спинномозгового канала. Операция включает резекцию дуг позвонков с удалением избытка рубцовой ткани, оказывающей давление на нервы, а также установку межтеловых кейджей и транспедикулярной системы для фиксации.

Реабилитация

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• диадинамическая терапия;
• синусоидальные модулированные токи;
• лечебная физкультура, массаж.

Статья проверена специалистом:

Заместитель главного врача по хирургическим направлениям, специалист-нейрохирург,

вертебролог, имеет степень кандидата медицинских наук

Факторы этиопатогенеза

Позвонки – ключевые элементы позвоночника. Это губчатая костная структура, обладающая криволинейной формой. Их состояние оказывает влияние на эффективность двигательного сегмента. В каждом отделе позвоночного столба имеется фиксированное число позвонков, и каждый из них выполняет свои уникальные задачи.

Сами по себе они очень похожи на кирпичи позвоночника.

В области поясницы находится пять позвонков. В этом месте расположены корешки спинномозговых нервов. Поэтому смещение любого из позвонков неизбежно влияет на спинно-мозговые нервные волокна.

Механизм сдвига позвонков имеет характер сгибания, что указывает на медленный процесс усталостного перелома. Это проявление заболевания, которое заключается в переломе межсуставной области дуги или суставных отростков, сопровождающееся значительными повреждениями межпозвоночного диска и связок. Если за этой патологией не осуществлять наблюдение, на краях позвонков могут образовываться остеофиты вследствие их смещения. В будущем может произойти их сращивание.

Разновидности поясничного спондилолистеза

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника классифицируется на пять основных типов, которые в основном определяются причинами его возникновения:

1. Диспластический спондилолистез. Этот тип заболевания формируется из-за наличия дефекта (порока развития) в одном из позвонков, что позволяет ему смещаться вперед в разной степени. Это заболевание является врожденным.
2. Истмический спондилолистез (спондилолиз). Это состояние связано с наличием дефекта в определенной части позвонка, а именно в межсуставной поверхности. Если дефект не сопровождается смещением, пациенту ставят диагноз спондилолиз. Чаще всего это заболевание возникает из-за повторных травм, особенно у спортсменов, которые часто испытывают чрезмерное растяжение (например, у игроков в регби, гимнастов и других представителей подобных видов спорта).
3. Дегенеративный спондилолистез. Дегенеративный спондилолистез формируется на фоне артритических процессов в межпозвоночных суставах. Основная причина – утрата хрящевой ткани. Заболевание широко распространено среди людей пожилого возраста. Наряду с дегенерацией хряща также наблюдаются изменения в костной ткани (остеопороз).
4. Патологический спондилолистез. Эта форма заболевания обусловлена патологическим дефектом в костной структуре, который вызван образованием опухоли.
5. Травматический спондилолистез. Данный вид спондилолистеза может возникнуть в результате травмы позвонков или прямого удара. Это заболевание связано с переломом пластинки дуги позвонка, его ножки или фасеточного сустава. В результате таких повреждений передняя часть позвонка сдвигается вперед относительно его задней части. Иногда спондилолистез появляется после серьезных операций, проводимых на спинном мозге или позвоночнике. Чаще всего этим заболеванием страдают спортсмены.

Клинические проявления

В зависимости от локализации патологии, может наблюдаться:

• сдвиг шейных позвонков;
• сдвиг позвонков в поясничной области;
• сдвиг позвонков в грудном отделе. (редкость)

Признаки смещения позвонков зависят от того, в каком отделе тела это произошло.

Так, проблемы в шейной области могут проявляться:

• головной болью;
• появлением ринита;
• болями в ушах и шее;
• трудностями со сном;
• постоянной усталостью.

При смещении в грудном отделе симптоматика включает в себя:

• дискомфортные ощущения в области груди;
• боль вдоль межреберных нервов;
• недомогания в руках;
• чувство усталости и вялости.

При наличии смещения в поясничной области можно наблюдать следующие проявления:

• болевые ощущения в нижней спине и ногах;
• изменения в походке и хромота (в запущенных случаях);
• трудности с длительным стоянием, сидением и ходьбой.

Осложнения

Смещение позвонков может повлечь за собой серьёзные последствия, особенно если не оказать себе помощь специалиста вовремя. Осложнения зависят от того, в каком отделе позвоночника произошло смещение.

В случае, если затронут шейный позвонок, пациент может столкнуться с такими проблемами:

• мигрени;
• бессонные ночи;
• изменения в слухе;
• частые приступы головокружения и обмороки;
• ухудшение качества зрения;
• растройства щитовидной железы;
• осиплость голоса.

При нарушениях в грудном отделе возникают следующие осложнения:

• проблемы с дыханием;
• кашлевые приступы;
• сбои в сердечной деятельности;
• повторяющиеся бронхиты и ОРВИ;
• заболевания печени;
• частые эпизоды изжоги;
• ревматические недуги.

Когда смещение затрагивает поясничный отдел, это может привести к осложнениям в работе половой системы и кишечника. У пациента начинаются:

• Цена: 18000 рублей.
• судорожные состояния;
• колики;
• нарушения менструации (у женщин);
• проблемы с потенцией (у мужчин);
• болевые синдромы в области колен;
• диарея или запоры;
• чувство слабости в ногах, частые судороги.