Температура 38.5, боли в горле и кашель: что может означать боль под ребрами и спине

Температура 38,5°C, боль в горле и кашель могут указывать на инфекционное заболевание, такое как острый бронхит или тонзиллит. Учитывая, что боли ощущаются под ребрами и особенно усиливаются при кашле, это может свидетельствовать о воспалении дыхательных путей или даже плеврите.

Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, так как подобные симптомы могут требовать медицинского вмешательства. В случае ухудшения состояния или появления дополнительных симптомов, таких как одышка, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Боль в спине при кашле

Боль в спине, возникающая при кашле, может быть вызвана либо слишком сильным напряжением мускулов, либо проблемами с внутренними органами или позвоночником. Для определения точной причины необходимо провести дополнительные исследования. Врачи рекомендуют использовать препарат Ренгалин, чтобы облегчить кашлевой рефлекс и снизить сопутствующую боль в спине.

Почему при кашле может болеть спина?

Кашель представляет собой сложный физиологический процесс, в который вовлечены как мышцы, так и нервы. Во время кашлевого толчка происходят сокращения межреберных мышц, диафрагмы, а также мелких бронхиальных мышц. Длительный и сильный кашель вызывает значительное напряжение в мышечных тканях, что может приводить к их болезненности. В то же время нервный импульс затрагивает и соседние органы, такие как легкие и позвоночник. Боли в спине после кашля возникают из-за того, что ткани спины продолжают испытывать значительную нагрузку на протяжении длительного времени.

При кашле болит спина ниже лопаток

Ниже лопаток находятся крупные мышцы спины. Они создают каркас тела и обеспечивают движения корпуса в разные стороны. Для полноценного сокращения мышц к ним подходит много нервов. В процессе кашля тоже задействовано много нервов, большинство из которых расположено в грудной полости, лопаточной и подлопаточной области.

Импульс, вызывающий кашель, Воздействует на мускулатуру между лопатками. Постоянное напряжение этих мышц и недостаток их расслабления приводят к возникновению болевых ощущений.

Диафрагма, представляет собой мышечно-сухожильную полосу, которая отделяет грудную и брюшную полости; её край располагается ниже лопаток. Эта мышца активно участвует в дыхательных движениях при кашле, что приводит к её постоянному напряжению. Боль в спине под лопатками при интенсивном сухом кашле возникает из-за раздражения диафрагмы, которая содержит множество нервных окончаний.

Важную роль в движении грудной клетки во время кашля играют межреберные мышцы. Эти мышцы организованы в два слоя между каждыми двумя соседними ребрами, где также располагаются сосуды и нервы. При кашле межреберные мышцы резко и сильно сокращаются. Это сочетание мышечных сокращений и нервного раздражения вызывает острую боль в области лопаток.

Дискомфорт в области лопаток может возникать не только по причине мышечного перенапряжения. Внутри грудной клетки находятся следующие органы:

• легкие;
• бронхи;
• пищевод;
• сердце;
• крупные сосуды.

Воспаление внутренних органов способствует усилению боли в спине при кашле, потому что все они содержат много нервных окончаний. При воспалении легких или бронхов боль возникает с двух сторон, или с одной, в зависимости от расположения воспалительного процесса. При хронических болезнях сердца кашель вызывает дискомфорт под левой лопаткой.

Боль в пояснице при кашле

Поясничная зона состоит из крупных и мощных мышечных структур. В нижней части спины располагается поясничное нервное сплетение. На уровне поясничного отдела позвоночника в забрюшинном пространстве находятся почки. Все эти органы могут вызывать дискомфорт при длительном кашле.

Мышцы получают и передают нервные сигналы через спинномозговые нервы, тем самым создавая взаимосвязь между собой. Они могут испытывать боль из-за продолжительного напряжения и передачи нервного рефлекса от диафрагмы. Боль в пояснице усиливается при кашле, так как кашлевой толчок вызывает распространение волны сокращений мышц в оба направления: вверх и вниз.

Если при кашле возникает интенсивная боль, иррадирующая в поясницу с одной из сторон, необходимо обратить внимание на здоровье почек. Воспалительный процесс в почках может приводить к растяжению их капсулы и отека окружающих тканей. Кашель вызывает раздражение воспаленных участков, что проявляется болевыми ощущениями. Обычно дискомфорт ощущается слева, так как правая почка расположена ниже и менее подвержена воздействию кашлевой волны.

Причины

Перед тем как избавиться от боли, необходимо установить ее источник. Это безусловная истина. Спина, занимающая большую часть поверхности тела, является зоной, где помимо мышц, позвоночника и нервов, также расположены жизненно важные органы – легкие, почки и сердце. Каждый из этих симптомов, кашель и болезненные ощущения в спине, отдельно уже является поводом для беспокойства, указывая на возможные проблемы в организме. Их сочетание может сигнализировать о серьезных негативных процессах.

Ниже представлены основные болезни и патологические состояния, при которых наблюдается боль в спине на фоне кашля:

• Заболевания бронхолегочной системы – бронхиты, пневмонии, плевриты
• Сердечная недостаточность
• Поражения почек
• Миозит
• Патологии позвоночника – остеохондроз грудного отдела, искривление позвоночного столба в грудной области.
• Повреждения спинного столба и внутренних систем организма
• Новообразования в области спины и органов тела
• Разные комбинации перечисленных состояний.

Заболевания органов дыхания

Кашель – это характерный признак многих заболеваний дыхательной системы. При этих недугах в трахее, бронхах и легких скапливаются микробы, частицы пыли, слизь, а иногда и гной. В данном контексте кашель выполняет защитную функцию. По своей природе он представляет собой резкий выдох, помогающий избавиться от ненужных и вредных веществ из бронхов и легких.

Тем не менее, кашель не всегда может эффективно выполнить задачу полного очищения легких и бронхов. При активно развивающемся инфекционном процессе со временем инфекция проникает глубже, затрагивая плевру и вызывая плеврит. Плеврит сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися при глубоком вдохе и во время откашливания мокроты. Все это происходит на фоне повышенной температуры, озноба, общей слабости и других симптомов интоксикации организма.

Боль в спине, возникающая при кашле во время бронхитов и пневмонии, может проявляться и по другим причинам. Кашель требует значительных физических усилий от различных групп мышц, включая спинальные. После такой физической активности в мышцах накапливаемся молочная кислота. Можно привести в пример дискомфорт в икроножных мышцах после продолжительного бега или болезненные ощущения в руках после подъема тяжестей. Похожие симптомы могут наблюдаться и в спине после длительного кашлевого приступа.

Болезни сердца и почек

Заболевания почек способны вызывать интенсивные болевые ощущения

Типичная боль при сердечной патологии (инфаркт миокарда, стенокардия) локализуется в области сердца и за грудиной. Сложность в том, что боль при этих состояниях может быть атипичной, отдавать в различные участки тела, в том числе и в спину. Как правило, сердечная боль в спине не меняет свой характер при вдохе и смене положения тела. Но болезни сердца зачастую приводят к сердечной недостаточности. Сердечная мышца не перекачивает в должном объеме кровь, и в легких развиваются застойные явления, сопровождающиеся кашлем на фоне атипичной боли в спине.

Болевые ощущения при почечной колике и прочих заболеваниях почек могут усиливаться даже при легком кашле. Интересно, что само вещество почки не вызывает боли, так устроено человеческое тело. Это и является коварством некоторых почечных заболеваний, ведь они могут оставаться бессимптомными длительное время. Боль в почке начинается, когда она увеличивается в размерах, что приводит к растяжению почечной капсулы.

Почечная лоханка также обладает чувствительностью и может вызывать болевые ощущения при образовании камней. Во время вдоха и кашля изменяется давление в брюшной полости, что приводит к подвижности органа и, как следствие, к возникновению боли.

Патология опорно-двигательного аппарата

Однако наиболее часто возникновение болей в спине во время кашля связано с заболеваниями позвоночника. Эти патологии, в большинстве случаев, сопровождаются воспалительными процессами и сжатием межреберных нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий. Главная причина таких состояний – остеохондроз грудного и поясничного отделов, который приводит к деградации хрящевых тканей межпозвонковых дисков. В результате диски становятся тоньше и смещаются, что вызывает межреберную невралгию и усиливает боль при дыхании и кашле. Аналогичная ситуация наблюдается и при искривлении позвоночника (сколиоз), возникающем из-за постоянных нарушений осанки.

Туберкулез способен затрагивать не только легкие, но и позвоночник. В таких случаях боль в спине будет сочетаться с кашлем. Одной из распространенных причин спинальных болей является миозит, воспаление скелетной мускулатуры. Миозит может затрагивать различные области тела, включая спину, где сосредоточено значительное количество мышечной ткани.

Из-за переохлаждения или физической нагрузки в мышцах может возникнуть воспалительный процесс, что вызовет болевые ощущения, особенно при кашле и дыхании.

Травмы и опухоли в области позвоночника, а В органах грудной клетки и живота могут быть разнообразными по своей локализации и степени тяжести. Эти повреждения могут затрагивать все типы тканей – мышечные, костные и нервные. В результате этого могут проявляться кашель и боли в спине.

Некоторые болезненные состояния позвоночника, грудной области и внутренних органов могут быть причиной кашля. Вдох, вызывая усиление болевых ощущений, заставляет человека экономить дыхание и не заполнять легкие полностью. Ограниченная подвижность грудной клетки и низкий объем вдоха ведут к плохой вентиляции легочной ткани. В легких начинаются застойные процессы, что, в свою очередь, вызывает кашель. Кашель усиливает болевые ощущения, создавая замкнутый круг.

Диагностика

Оценка болевого синдрома при кашле проводится по нескольким этапам и включает:

• Осмотр пациента и сбор информации (анамнез)
• Лабораторные анализы
• Инструментальные обследования

Во время осмотра и сбора анамнеза врач уточняет длительность, степень и природу болевых ощущений – давящие, тянущие, ноющие и т.д. Также отмечаются видимые искривления позвоночника и характер кашля – сухой или с выделением мокроты. Необходимо провести анализы крови и мочи для лабораторного исследования.

Уже на основании простого анализа крови можно заподозрить острый воспалительный процесс в организме. По анализу мочи судят о состоянии почек. При необходимости исследуют по микроскопом откашливаемую мокроту.

Затем проводится инструментальная диагностика. Для этого выполняют рентген позвоночника, ультразвуковое исследование внутренних органов, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Обязательно фиксируется электрокардиограмма. В процессе диагностики и лечения участвуют врач-рентгенолог, ультразвуковой специалист, невропатолог, терапевт и кардиолог.

При кашле болит грудная клетка

Многие симптомы и неприятные ощущения вызывают особую тревогу и страх, поскольку боль задерживает внимание своей остротой, и невозможно мыслить ни о чем кроме нее. Похожая картина наблюдается при болях в груди, особенно если они проявляются во время кашля. Причины этого недуга могут быть связаны с различными патологическими изменениями в функционировании организма.

Сопутствующие симптомы играют важную роль в диагностики конкретного заболевания, так как они помогают более точно определить источники недомогания и принять необходимые меры для устранения воспалительного процесса. Туберкулез по своей симптоматике невозможно перепутать ни с каким другим заболеванием.

При его существовании человек испытывает интенсивные боли в области груди, во время кашля выделяется значительное количество мокроты, также могут наблюдаться яркие примеси крови. Этот симптом обычно заставляет пациента обратиться за экстренной медицинской помощью. Инфекционные болезни также могут быть причиной болей в груди при кашле.

Чрезмерное накопление молочной кислоты в межреберных мышцах приводит к болевым ощущениям, поскольку эти мышцы находятся в состоянии максимального напряжения во время кашля. Сопутствующими признаками являются заметное повышение температуры, озноб и общая слабость. Пневмоторакс может возникнуть из-за механических травм грудной клетки, примером такой травмы является перелом ребер.

В результате вдоха может возникнуть интенсивная боль, так как воздух, проходя через легкие, из-за их анатомических особенностей, может попадать в брюшную область, создавая давление на смежные органы. Остальные проблемы с опорно-двигательной системой, такие как остеохондроз грудного отдела, также могут проявляться подобными симптомами.

Процессы деградации в тканях приводят к спазмам боли во время кашля и к легкому дискомфорту при глубоком дыхании. Неврологические расстройства способны спровоцировать болевые ощущения в области груди во время кашля. Данный симптом часто ошибочно трактуется как признак заболеваний дыхательной системы, однако истинная причина кроется не в воспалительных процессах внутри грудной клетки, а в работе нервных окончаний в данной зоне.

При возникновении такого симптома не рекомендуется откладывать диагностику и лечение. Проблемы с мочевыводящей системой могут проявляться через болевые ощущения в области груди. В данном случае наибольшее воздействие наблюдается со стороны почек. Их недостаточная функция может вызывать боли в пояснице и дискомфорт между лопатками. Поэтому расценивать боль в груди как признак заболеваний легких не следует, она является следствием спазмов в почках.

Из вышеизложенного следует, что дискомфорт в области груди во время кашля чаще всего обусловлен различными проблемами, связанными с легкими и всей дыхательной системой. Однако существует множество заболеваний, которые не затрагивают легкие напрямую, но могут вызывать болевые ощущения в груди как сопутствующий признак из-за особенностей своих проявлений. Поэтому необходимо с вниманием относиться к своему состоянию и здоровью, не стоит игнорировать сигналы организма о возможных нарушениях. При возникновении первых тревожных или необычных симптомов необходимо посетить врача, пройти необходимое обследование и сдать анализы.

Межреберная невралгия

Боли в спине (дорсалгия) возникают неожиданно, ощущаются как «прострел», и проникают вдоль грудных спинномозговых нервов, охватывая всё тело. Интенсивность болевых ощущений значительно возрастает при любых движениях туловища, кашле или глубоком вдохе. Чувство резкой боли может возникать под лопатками, под ложечкой или в поясничной области. К причинам болей в спине под ребрами относятся:

• воспаление нервно-мышечной ткани, которое может быть связано с активизацией вируса герпеса, находящегося в организме в бездействующем состоянии. Обострение состояния может возникать на фоне снижения иммунной защиты, переохлаждения, длительного стресса или заражения ОРВИ.
• сжатие нервных волокон. Ущемление спинномозговых корешков может происходить из-за непроизвольного тонуса мышц позвоночника при остеохондрозе и его осложнениях.

Остеохондроз и межпозвонковая грыжа

Остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения в фиброзно-хрящевых дисках и костях суставов. В результате этого происходит постепенное сокращение расстояния между соседними позвонками. Они смещаются с своих анатомических мест, что приводит к сдавливанию сосудов и нервных окончаний в области их выхода из позвоночного канала.

Данная трансформация возникает из-за нарушений кровоснабжения позвоночных структур, которые могут быть вызваны неправильной осанкой или чрезмерными физическими нагрузками. Вертеброгенный болевой синдром обусловлен сдавлением нервных корешков спинного мозга. Межпозвонковая грыжа, являющаяся осложнением остеохондроза, проявляется расслоением и выступанием диска между позвонками, что может привести к еще более серьезной компрессии спинальных корешков.

Факторы риска

Пневмония может затронуть любого человека, однако риск особенно высок в двух возрастных категориях:

1. Дети младше 2 лет
2. Лица старше 65 лет

К числу дополнительных факторов риска относятся:

• Пребывание в больнице: риск возникновения пневмонии возрастает, особенно в отделениях интенсивной терапии, особенно при использовании искусственной вентиляции легких.
• Хронические заболевания. Вероятность развития пневмонии увеличивается при таких состояниях, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а также при хронических болезнях сердца, диабете и циррозе печени.
• Курение. Оно ослабляет естественную защиту организма от инфекций, вызванных бактериями и вирусами.
• Слабая или подавленная иммунная система. К данному условию относятся люди с ВИЧ/СПИДом, те, кто перенес пересадку органов, а также больные туберкулезом или пациенты, проходящие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при проведении лечения некоторые пациенты с пневмонией, особенно из групп с высоким риском, могут столкнуться с осложнениями, включая:

• Присутствие бактерий в крови (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легочных тканей, могут передавать инфекцию другим органам, что способно вызвать их функциональные нарушения и усугубление состояния.
• Проблемы с дыханием (одышка). В случаях тяжелой пневмонии, особенно на фоне хронических заболеваний легких, наблюдаются сложности в получении достаточного количества кислорода. Это может потребовать госпитализации и применения аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в процессе лечения.
• Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может привести к образованию жидкости в узком пространстве между слоями тканей, выстилающих легкие и грудную полость (плевра).
• Гнойный абсцесс легкого. Осложнение возникает, когда в легочной ткани формируется гнойное содержимое. Лечение абсцесса часто включает использование антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или дренирование с помощью специализированной иглы или трубки, введенной в область абсцесса.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Запоздалое обращение за медицинской помощью и лечение без консультации врача могут привести к несвоевременной диагностике, развитию антибиотикорезистентности, появлению различных осложнений и даже к фатальным исходам.

Бромгексин от боли

Бромгексин применяется для оперативного удаления мокроты из дыхательных путей при различных заболеваниях органов дыхания, таких как бронхиты, пневмонии, острые респираторные вирусные инфекции и грипп, астма, а также пневмокониоз. Он не обладает свойствами обезболивающего средства, однако облегчает симптомы дыхания и способствует избавлению от изнуряющего и непродуктивного кашля, который может вызывать дискомфорт.

В случаях, когда кашель обусловлен другими факторами (например, сердечными, желудочными или неврологическими), использование бромгексина и других муколитиков не дает желаемого результата.

Муколитические средства при кашле

Капсулы Амбробене

Сироп амброксола

Драже Бромгексин 8 от Берлин-Хеми

Таблетки Бромгексин от компании Акрихин

Бромгексин от Никомед

Таблетки бромгексина по 8 мг