Удаление матки, или гистерэктомия, приводит к прекращению месячных, так как основной источник менструального цикла — это оболочка матки. После операции менструации больше не происходят, независимо от того, была ли удалена вся матка или только ее часть, например, шейка матки.
Однако если у женщины сохранены яичники, она может продолжать испытывать гормональные изменения, что может повлиять на общий менструальный цикл. Важно отметить, что наступление менопаузы может произойти позже, если яичники работают нормально, но менструации уже не будут возможны.
Последствия гистерэктомии
Слово «гистерэктомия» происходит от древнегреческого и переводится как «удаление матки», однако его значение не полностью отражает суть операции. Матка включает в себя как тело, так и шейку, которые представляют собой два самостоятельных органа.
Каждый из этих органов может страдать от различных заболеваний, требующих хирургического вмешательства. В современной гинекологии существует множество вариантов гистерэктомии:
- Ампутация матки – это удаление только самого тела матки, при этом шейка и анатомия тазового дна остаются нетронутыми. Это наиболее щадящий вариант хирургического вмешательства, но показывается он только в том случае, если шейка матки совершенно здорова. В связи с этим важна тщательная диагностика перед операцией.
- Экстирпация матки подразумевает удаление как тела матки, так и ее шейки, в результате чего образуется замкнутый «мешок» во влагалище. Этот метод используется при сочетанных патологиях, таких как миома матки и предраковые изменения шейки матки.
Все перечисленные операции могут выполняться как с сохранением придатков, так и с их удалением. Придатками называют яичники, маточные трубы и связки, их поддерживающие.
Решение о сохранении или удалении придатков основывается на возрасте женщины, состоянии яичников и других факторах. Таким образом, существует возможность выполнения как субтотальной гистерэктомии с удалением придатков, так и без него.
Радикальная гистерэктомия, известная также как операция Вертгейма, применяется чаще всего в онкологии. В ходе этой операции онкологи удаляют тело матки, шейку, яичники, клетчаточные пространства в области таза и регионарные лимфатические узлы, чтобы предотвратить метастазирование раковых клеток.
Хирурги располагают несколькими методами доступа к животу для удаления матки. Лапаротомия – это один из самых старых способов, который заключается в разрезе в нижней части живота, через который хирург получает доступ к органам таза.
Лапароскопия – это менее инвазивная техника, при которой используются три-четыре небольших разреза. Однако в случае гистерэктомии этот метод может быть менее эффективен, так как операция требует больше времени, а косметический результат непредсказуем.
Влагалищный доступ – это современный подход, при котором хирург проходит к матке через влагалище, что позволяет избежать внешних разрезов.
При таком доступе шов остаётся незаметным. Часто его применяют при различных степенях опущения стенок влагалища и полной потере женских половых органов, совмещая это с пластической операцией тазового дна, что является высокотехнологичным и современным методом.
Показания к гистерэктомии
Большие доброкачественные опухоли матки. Чаще всего это относится к миоме, когда узлы имеют большие размеры или их количество таково, что удалить их по отдельности невозможно. Обычно данная ситуация наблюдается у женщин старше 40 лет, которые завершили свою репродуктивную функцию и не планируют беременность. В таких случаях надвлагалищная ампутация матки при миоме считается оптимальным решением.
Рецидивирующие патологии эндометрия у женщин старше 40 лет, такие как гиперплазия или полипы, особенно их атипичные формы, увеличивающие риск развития злокачественных новообразований. Удаление тела матки (надвлагалищная или тотальная гистерэктомия) необходимо для профилактики онкологических случаев.
Злокачественные заболевания матки, шейки матки и яичников. В таких случаях, особенно на более поздних стадиях, обычно рекомендуется операция Вертгейма.
Септические состояния – это серьезные воспалительные процессы в матке, такие как гнойный эндометрит или параметрит, которые угрожают развитием сепсиса или смерти patient-ки от инфекционно-токсического шока. Часто такие состояния возникают после криминальных абортов или родов в антисанитарных условиях, что нередко приводит к удалению матки даже у молодых женщин.
Маточные кровотечения, особенно после родов, представляют собой опасную ситуацию в акушерстве. Если применение различных лечебных вмешательств и лекарств не приносит результата, единственным способом спасти женщину становится удаление источника кровотечения – матки.
Для молодых женщин стараются применять минимально инвазивные методики, такие как надвлагалищная ампутация с сохранением яичников, что, хотя и не позволит им больше забеременеть, сохраняет нормальный гормональный фон и общее самочувствие.
Пролапс или выпадение половых органов у женщин. В этой ситуации удаление матки нужно, особенно если пациентка не может себе позволить специальные протезы для пластики тазового дна. Удаляется выпавшая матка и шейка, а их связочный аппарат используется для укрепления стенок влагалища.
Гистерэктомия
Гистерэктомия – это хирургическая процедура удаления матки. В процессе операции также могут удалить шейку матки, яичники и маточные трубы, а также окружающие структуры.
Операция по удалению матки является одним из самых распространённых вмешательств в гинекологической хирургии и проводится примерно каждой третьей-четвертой женщине старше 45 лет. Это радикальное вмешательство, которое ведёт к бесплодию и изменениям в организме, но является единственным эффективным способом лечения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, которые не удаётся устранить другими методами.
Для вашей безопасности приняты меры против Covid
Статья одобрена врачом-специалистом: акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, хирург.
Операция по удалению матки и пангистерэктомия
Климакс
Климакс – это процесс угасания функции яичников, когда они вырабатывают всё меньше половых гормонов (эстрогенов, тестостерона и прогестерона) и перестают производить яйцеклетки. Эстрогены играют важнейшую роль для здоровья костной ткани и сосудов, и их нехватка часто вызывает проблемы с движениями и кровообращением.
Уменьшение продуцирования тестостерона может приводить к снижению полового влечения. В организме происходит активная гормональная перестройка, которая может проявляться внешними изменениями: набором веса, старением кожи и выпадением волос.
Удаление матки не влияет на гормональный фон, так как яичники продолжают работать и вырабатывать гормоны. Исследования показывают, что при удалении матки яичники продолжают функционировать так же, как и ранее, в течение запланированного генетически срока.
Эстрогены вырабатываются независимо от наличия матки и продолжают оказывать положительное влияние на кости и сердечно-сосудистую систему. Тестостерон также продолжается, поэтому либидо остаётся неизменным, а качество половой жизни не ухудшается. К тому же, если у вас есть предменструальный синдром (ПМС), он также сохранится, так как он обусловлен циклической работой яичников.
Если врач считает необходимым удалить матку, это вовсе не означает, что следует убирать и придатки (яичники и маточные трубы). Современный подход позволяет сохранять яичники и шейку матки в состоянии здоровья. Исследования также показывают, что риск рака яичников значительно снижается после гистерэктомии: 1 из 300 женщин, при сохраненной матке – 1 из 80.
Психологические аспекты гистерэктомии
Позитивный психологический настрой является важным аспектом помощи в восстановлении и возвращении к привычной жизни после операции. Для этого необходимо доверие к своему врачу и уверенность в том, что организм продолжит нормально функционировать после вмешательства.
Поддержка близких играет важную роль. Женщины иногда наделяют матку чрезмерным символизмом, считая, что она связана с их женственностью. На самом деле ситуация обстоит иначе, как это было описано ранее.
Если вам важно мнение окружающих и вы хотите защитить себя от их негативного влияния, не обязательно делиться с ними всеми подробностями операции. В этом случае «ложь во спасение» оправдана. Важно помнить, что на первом месте должно быть здоровье, как физическое, так и психическое.
После удаления матки, как и после выполнения других хирургических манипуляций, нельзя заниматься сексом в течение 1-1,5 месяцев. Это обусловлено тем, что необходимо время для полного заживления после операции. Когда ваше здоровье восстановится, и вы почувствуете себя готовой вернуться к привычному распорядку жизни, никаких ограничений к сексуальной активности не будет.
Зоны, которые приносят удовольствие женщинам в процессе интимной близости, располагаются не в матке, а во влагалище и половых органах снаружи. Также значимую роль играет уровень доверия в ваших отношениях с партнером.
Возможно, ваш партнер будет чувствовать себя немного неуверенно и напряженно, стараясь подстроиться под ваше новое состояние. Он может опасаться быстрого движения и испытывать обычный страх. В то же время его ощущения будут определяться вашими. Если вы будете позитивно воспринимать ситуацию, он адекватно отреагирует на ваши чувства.
Не забудьте, что вашему партнеру необходима достоверная информация. Откровенно разговаривайте с ним о его сомнениях и вопросах. Если нужно, можно обратиться к гинекологу для совместной консультации – быть может, его советы станут более убедительными для вашего партнера.
Он должен понимать, что ваше сексуальное влечение и эмоциональные ощущения не изменятся существенно, и вы по-прежнему останетесь для него желанной и привлекательной женщиной такой, какой вы были раньше. Поэтому вам следует оценить все плюсы и минусы ситуации. Последствия гистерэктомии не должны принести вам неудобства. Решение о том, как сохранить здоровье после удаления больного органа или дать волю своим страхам относительно внешнего вида и образа жизни, всегда остается за вами.
Как обстоят дела с месячными после удаления матки
Гистерэктомия (удаление матки)
Удаление матки, известное как гистерэктомия, является хирургическим вмешательством, которое проводится в крайних случаях, когда другие методы лечения исчерпаны. Если перед вами стоит необходимость в такой операции, важно обратиться в высококвалифицированную клинику, где правильно оценят показания, работают опытные специалисты и применяются современные технологии, что минимизирует риски. Все эти преимущества имеются в нашей клинике, поэтому многие женщины доверяют нам.
Радикальное решение гинекологических проблем Полное излечение от миомы, эндометриоза, опущения матки и онкологических заболеваний.
Профилактика онкологических заболеваний репродуктивной системы при наличии наследственных синдромов и подтвержденных мутаций генов.
Значительное улучшение качества жизни благодаря избавлению от мучительных симптомов, ограничивающих активность в повседневной деятельности.
| Наименование процедуры | Один человек в палате, руб. | Два человека в палате, руб. |
|---|---|---|
| Лапароскопическая удаление культи шейки матки через влагалище | 239 600 | 229 600 |
| Лапароскопическая ампутация матки над влагалищем, первая категория | 179 600 | 169 600 |
| Экстирпация матки с использованием лапароскопического метода, категория 1 | 189 600 | 179 600 |
| Ампутация матки над влагалищем с использованием лапаротомического метода, категория 1 | 239 600 | 229 600 |
| Удаление матки лапаротомическим методом, категория 1 | 269 600 | 259 600 |
Наши врачи
Ирина Юрьевна Ильина
Доктор наук в области медицины, доцент. Обладает высшей квалификационной категорией как акушер-гинеколог. Также она является профессором на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
Что делать после удаления матки?
После проведения гистерэктомии соблюдение рекомендаций врача имеет важное значение для быстрого и безопасного процесса восстановления.
Вот несколько основных советов:
Послеоперационный этап
— Наблюдение в медицинском учреждении: В большинстве случаев после операции пациенту требуется провести несколько дней в больнице под контролем медицинского персонала.
— Применение медикаментов: Соблюдайте предписания относительно использования болеутоляющих и антибиотиков для предотвращения инфекций.
Восстановление в домашних условиях
— Режим отдыха и полноценный сон: Необходимы для успешного восстановления.
— Ограничение физической активности: В течение нескольких недель следует избегать тяжёлых физических нагрузок и поднятия тяжестей.
— Уход за гигиеной: Обязательно следите за чистотой послеоперационного шва и следуйте указаниям врача по уходу за ним.
Питание
— Сбалансированная диета: Важно употреблять пищу, богатую необходимыми витаминами и минералами, для поддержки здоровья и ускорения процесса заживления.
— Достаточное употребление жидкости: Пейте много воды для предотвращения запоров и улучшения обмена веществ.
Физическая активность
— Начальные легкие физические нагрузки: Начинайте с небольших упражнений, таких как прогулки на свежем воздухе, когда врач даст на это разрешение.
Заголовок статьи
— Постепенное увеличение нагрузки: Увеличивайте уровень физической активности, избегая при этом чрезмерных усилий и напряжений.
Эмоциональное состояние
— Психологическая поддержка: Не бойтесь обращаться за психологической помощью, если чувствуете стресс или депрессию после операции.
— Поддержка семьи и друзей: Общение с родными может значительно помочь в период восстановления.
Регулярные визиты к врачу
— Осмотры после операции: Регулярные походы к врачу помогут контролировать процесс восстановления и выявлять осложнения на ранней стадии.
— Информирование о симптомах: Сообщайте врачу любые необычные ощущения, такие как сильная боль, выделения из раны или повышение температуры.
Профилактика осложнений
— Предотвращение инфекций: Соблюдайте гигиену и используйте антибиотики, если это необходимо.
— Мониторинг общего состояния: Следите за температурой и самочувствием.
Соблюдение данных рекомендаций поможет вам быстрее и эффективнее восстановиться после удаления матки. Помните, что каждый случай уникален, и ваш врач сможет дать дополнительные указания с учётом вашего состояния здоровья.
Зачем необходимо посещать врача?
Посещение врача после удаления матки необходимо по нескольким причинам:
- Контроль процесса восстановления
— Осмотр раны: Врач анализирует состояние послеоперационных швов и раны, чтобы удостовериться в правильном заживлении и отсутствии инфекции.
— Оценка состояния здоровья: Врач проверит общее состояние и динамику восстановления, предоставит рекомендации по дальнейшему уходу.
- Выявление и предупреждение осложнений
— Инфекции: Регулярные визиты помогут вовремя заметить возможные проявления инфекции, такие как покраснение, отёк, боль или выделения из раны.
— Кровотечения: Специалист сможет определить наличие внутренних кровотечений или других послеоперационных осложнений.
— Гормональные изменения: Если была проведена гистерэктомия с удалением яичников, врач окажет поддержку в справлении с симптомами гормонального дисбаланса.
- Коррекция рекомендаций и лечения
— Лекарственные средства: Врач может изменить дозировку или вид назначаемых медикаментов в зависимости от вашего состояния.
— Возвращение к физической активности: Врач проконсультирует по поводу возобновления физической активности и даст советы, когда можно будет вернуться к привычным делам.
— Изменения в диете и образе жизни: Врач может рекомендовать изменения в питании и образе жизни, которые способствуют восстановлению.
- Эмоциональная поддержка и помощь психолога
— Поддержка: Врач может направить вас на психологическую помощь или посоветовать группы поддержки, если вы испытываете эмоциональные трудности после операции.
— Советы по адаптации: Врач поможет вам адаптироваться к физическим изменениям и справиться с возможными психологическими и физическими трудностями.
- Долгосрочное наблюдение и профилактика
— Профилактика: Регулярные визиты помогут своевременно выявлять любые долгосрочные последствия операции и предотвратить возможные проблемы со здоровьем.
— Контроль за хроническими заболеваниями: Если у вас есть хронические заболевания, врач сможет следить за их состоянием и предотвратить обострения.
- Ответы на вопросы и устранение беспокойства
— Консультирование: Врач даст ответы на все ваши вопросы и поможет развеять страхи, связанные с вашим состоянием после операции.
— Информация: Врач предоставит актуальную и полезную информацию о вашем здоровье и методах его поддержания.
Посещение врача после удаления матки является крайне важным элементом обеспечения вашего здоровья и общего благополучия, что способствует исключению осложнений и поддержке процесса восстановления.