Внутримышечные уколы: инструкция по выполнению, возможные осложнения и рекомендации по инъекциям в ягодицу, бедро, плечо и для детей

Проблема, как проводить внутримышечные инъекции самостоятельно или помогать близким без медицинского персонала, интересует многих, кто по различным причинам не может посетить медицинское учреждение. Инъекции в мышцы являются действенным способом введения медикаментов. Чтобы понять все нюансы процедуры, ознакомьтесь с этой статьей.

Когда нельзя делать внутримышечную инъекцию самостоятельно без помощи медицинского работника

Хотя данная процедура и выглядит относительно безопасной, иногда лучше от нее отказаться, особенно если у вас нет достаточного опыта.

Обратитесь за помощью к специалистам, если:

• медикамент был назначен вам без консультации врача, так как реакция организма на него может быть непредсказуемой;
• у человека есть ВИЧ или гепатит, а также другие инфекционные заболевания, передающиеся через кровь;
• вы сомневаетесь в своих силах и тревожитесь, что что-то пойдет не так, так как волнение может привести к ошибкам, что, в свою очередь, может вызвать серьезные последствия.

Специалисты подчеркивают, что правильное выполнение внутримышечных инъекций жизненно важно для снижения вероятности осложнений и повышения эффективности лечения. Введение препарата в ягодицу должно производиться в верхнем наружном квадранте, чтобы избежать повреждения седалищного нерва. В бедре инъекция делается в верхней внешней части, что также помогает снизить потенциальный риск. При инъекциях в плечо необходимо точно определить дельтовидную мышцу и вводить иглу в ее среднюю треть. Выполнение уколов требует внимательности: необходимо тщательно обрабатывать место инъекции антисептиком и следить за стерильностью инструментов. Врачи советуют заранее ознакомиться с инструкцией по использованию препарата и, если потребуется, проконсультироваться с медицинским работником.

Чем опасно неправильное выполнение внутримышечного укола

Если вы решились делать укол, не имея опыта, помните о возможных последствиях и будьте готовы к действиям, если они возникнут.

Рассмотрим наиболее распространенные осложнения, которые могут возникнуть после внутримышечного укола.

Гематома/инфильтрат

Наиболее частое побочное действие при внутримышечных или подкожных инъекциях.

Гематомы могут появляться по ряду причин:

• тупая игла;
• слишком короткая игла, которая не предназначена для введения препаратов в мышечную ткань, ее предназначение – введение в подкожные или внутрикожные слои;
• неправильно выбранная область для инъекции;
• введение нескольких инъекций в одно место;
• нарушение стерильности.

Инфильтраты также могут возникнуть при:

• слишком быстром введении препарата;
• введении холодного раствора – например, если ампулы хранились в холодильнике. Чтобы этого избежать, доведите медикамент до комнатной температуры перед введением.

В качестве первой помощи можно наложить спиртовой компресс на пострадавшую область.

Многие люди испытывают страх и неуверенность при необходимости делать внутримышечные инъекции, особенно если речь идет о введении в ягодицу, бедро или плечо. Опытные медицинские работники советуют заранее изучить анатомию, выбрать подходящее место для укола и использовать стерильные инструменты.

Некоторые предпочитают проводить инъекции самостоятельно, что требует особенной осторожности и уверенности в своих действиях. Не забывайте о технике безопасности: перед инъекцией тщательно мойте руки и обрабатывайте место укола антисептиком.

Многие делятся опытом, что важно расслабить мышцы перед инъекцией для уменьшения боли. Полезно заранее подготовить все необходимые материалы, чтобы не отвлекаться в процессе. Со временем страх уменьшается, и многие находят в этой процедуре свою рутину, что помогает уверенно справляться с задачей.

Абсцесс

Следующее по частоте осложнение после инфильтрации – неправильно выполненный укол.

Абсцесс – это скопление гнойной жидкости и формирование полости в мягких тканях. В месте инъекции могут развиваться воспалительные процессы на фоне заражения.

Смотрите также: Зачем необходимы инъекции В12? Кто их должен получать и почему?

Причины возникновения абсцесса:

• нарушение правил асептики во время процедуры;
• попадание иглы в гематому;
• короткая игла.

При первых признаках развития абсцесса необходимо срочно обратиться к хирургу.

Попадание иглы в седалищный нерв

Данный тип осложнений возникает, когда не правильно выбрано место для инъекции. Правильный подход – вводить иглу в верхнюю наружную часть ягодицы, чтобы минимизировать риски повреждения седалищного нерва. Укол в нижний наружный квадрант ягодицы может повредить нервные окончания. Введение препарата в седалищный нерв усугубляет ситуацию, и без помощи врача тут не обойтись.

Важно заметить! В редких случаях возможно травма нервных стволов даже при правильном выборе места укола, если сосуд, питающий нерв, частично или полностью закупорен. Осложнения могут проявляться более тяжелыми симптомами:

• неврит;
• паралич конечности.

Повреждение надкостницы

Такие осложнения возникают чаще всего, если инъекция делается длинной иглой у худых пациентов. Чтобы избежать травмы надкостницы, обязательно сопоставляйте длину иглы с толщиной подкожно-жировой клетчатки в выбранной области.

Если проблема уже возникла, важно обратиться к хирургу и следовать его рекомендациям.

Медикаментозная эмболия (синдром Николау)

Эмболия может классифицироваться по нескольким видам:

• воздушная;
• масляная;
• суспензионная.

Воздушная эмболия происходит, когда в кровеносный сосуд попадает недостаточное количество воздуха при введении медикамента. Первые проявления этого осложнения можно заметить уже через 1-2 минуты.

Масляная эмболия происходит при введении маслянистых препаратов в сосуд. Это приводит к нарушению питания тканей и закупорке сосуда, в результате чего начинаются некротические процессы, разрушающие клетки.

Проявления некроза:

• усиливающаяся боль в месте инъекции;
• отеки;
• покраснение и синюшность кожи;
• повышение температуры в области поражения;
• высокая общая температура тела пациента.

Важно предотвратить проникновение масляного раствора в вену. В противном случае препарат попадет в легкие, вызывая выраженные симптомы: тяжесть в грудной клетке, затруднения дыхания, спонтанные приступы кашля, иногда с удушьем. В тяжелых случаях может возникнуть цианоз верхней части тела.

Первая помощь при эмболии:

• уложить пациента на бок, голову приподнять;
• вызвать скорую помощь.

Для предотвращения эмболии важно полностью вытеснить воздух из шприца, вытягивая поршень при введенной игле.

Аллергические реакции

Аллергия является ответной реакцией организма на введенный медикамент. Симптомы могут варьироваться:

• острый ринит;
• крапивница;
• отек Квинке;
• воспаление слизистой глаз, иногда – конъюнктивит.

Первые признаки аллергической реакции могут появиться через полчаса после инъекции. Наиболее серьезным проявлением аллергии является анафилактический шок, который может развиться через 2-3 минуты после укола. Чем интенсивнее реакция, тем выше риск для здоровья пациента.

Симптомы анафилактического шока могут включать:

• лихорадка;
• головная боль;
• внезапная слабость;
• перепады артериального давления;
• сердечная недостаточность;
• затрудненное дыхание.

Выводы 

Чтобы избежать указанных осложнений, приложите все усилия для их предотвращения. Правильный выбор иглы, места для инъекции и соблюдение стерильности помогут вам в этом.

Если же что-то пошло не так, не паникуйте, окажите первую помощь и немедленно обратитесь к врачу.

Подготовка к внутримышечной инъекции 

Знание правил подготовки к процедуре поможет вам провести ее не только безболезненно, но и безопасно для пациента. Следуйте современным медицинским стандартам и выполняйте действия в несколько этапов.

Что понадобится: инструменты и материалы

Прежде чем начать процедуру, убедитесь, что у вас подготовлено все необходимое. Вам понадобятся:

• полотенце;
• мыло – лучше жидкое;
• антисептик для обработки ампулы и кожи пациента, причем делать это следует дважды – до и после вскрытия, а ватные диски тоже необходимо менять;
• шприц нужного объема;
• стерильные перчатки;
• ватные диски, медицинские салфетки;
• 2-3 иглы – на случай необходимости разведения сухого препарата.

Важно! Нельзя делать укол той же иглой, которой вы смешивали компоненты жидкости. Обязательно используйте новую, стерильную иглу.

Расположите все инструменты и материалы рядом, чтобы они были под рукой.

Как правильно мыть руки перед уколом

Чтобы избежать абсцесса, важно не просто вымыть руки, но и сделать это правильно:

• подставить ладони под струю теплой воды;
• обработать их жидким мылом не менее 15 секунд;
• используйте бумажную салфетку или полотенце для вытирания;
• обработайте руки антисептиком, дайте ему высохнуть самостоятельно;
• наденьте перчатки и маску.

Как подготовить место укола

Правильный выбор места для инъекции имеет решающее значение для предотвращения возможных негативных последствий после процедуры.

Ваша задача заключается в том, чтобы игла не попала в кровеносный сосуд, артерию или нервные окончания. Если вы делаете инъекцию в ягодицу, мысленно разделите область на четыре части, выбирая верхний внешний квадрант для проведения манипуляции.

Также читайте: Основные правила и эффективность инъекций от морщин

Следующий этап – подготовка кожи ягодицы:

• сначала обработайте антисептиком всю выбранную область;
• сосредоточьтесь на точке, куда будете вводить иглу.

Как правильно делать внутримышечный укол

Если нет возможности обратиться в медицинское учреждение, вы можете сделать внутримышечный укол самостоятельно или помочь другому человеку. Обсудим, как избежать распространенных ошибок и осложнений подробнее.

Как сделать укол не больно 

Подготовка иногда вызывает больше страха, чем сам процесс. Уколы у многих вызывают ассоциации с болью. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, учтите следующие совет:

• необходимо максимально расслабить мышцы в месте инъекции. Обычно уколы в ягодицу делают, когда пациент лежит на животе;
• некоторые медикаменты могут вызывать боль, поэтому вводите раствор медленно и мягко;
• смешивание порошка с раствором анальгетика может уменьшить болевые ощущения. Однако убедитесь в допустимости такой практики, проверив инструкцию;
• если в составе препарата есть масляные компоненты, то немного подогрейте ампулу на водяной бане, чтобы достичь необходимой температуры.

Рекомендация! Если в месте введения образуется уплотнение, предотвратить гематому можно с помощью йодной сетки или гепариновой мази. При больших синяках используйте спиртовой компресс.

Допустимые погрешности и тонкости внутримышечных инъекций

Ниже приведены нюансы, которые не представляют опасности при внутривенных инъекциях и не считаются ошибкой:

• непременно могут появиться капли крови после укола – это вполне нормально. Это может быть вызвано близким расположением капилляров к коже или прямым попаданием в сосуд; никаких экстренных мер не требуется – просто подержите салфетку немного дольше, процесс прекратится через 1,5-2 минуты;
• если ваши ягодичные мышцы плотные, игла может погнуться. Если это произошло, доведите процедуру до конца, повторная инъекция не нужна. После введения препарата иглу легко извлечь;
• если шприц отсоединился от иглы после прокола, это неопасная ситуация. На самом деле многие медицинские работники используют именно такую технику – сначала вводят иглу, а затем прикрепляют шприц для введения раствора;
• если пациент страдает от хронических заболеваний, таких как диабет, или находится в истощенном состоянии, такие инъекции следует доверять только профессиональным медицинским работникам;
• если вы решили сделать себе инъекцию в ягодицу, и можете это сделать в удобной позе, попробуйте воспользоваться зеркалом для лучшего обзора.

В ягодицу

После того как вы обработали руки, подготовили все нужные инструменты и выбрали место для инъекции, можете переходить к самой процедуре. Если вы не работник медицины, важно оставаться спокойным, иначе ваше волнение передастся пациенту, и вы сами почувствуете неуверенность.

Пошаговая инструкция действий:

• возьмите шприц и снимите защитный колпачок с иглы. Держите шприц в правой руке;
• свободной рукой аккуратно натяните кожу ягодицы в месте инъекции;
• осторожно, но с достаточной силой проколите мягкие ткани ягодицы. Убедитесь, что игла входит не более чем на 70% под прямым углом;
• нажимая на поршень шприца, аккуратно вводите раствор. Действуйте плавно и без резких движений;
• к месту укола приложите ватный диск или салфетку, смоченную спиртом;
• быстро извлеките иглу.

Рекомендация! Привыкайте сразу после укола утилизировать использованные материалы – упаковку, салфетки, шприц и иглу.

Если вам необходимо сделать несколько уколов, избегайте инъекций в одно и то же место. Минимальное расстояние между проколами должно составлять 1,5 см. Врачи советуют делать второй укол в другую ягодицу – это уменьшает риск образования гематом.

В плечо (в дельтовидную мышцу)

При выполнении инъекций в плечевую область существует ряд противопоказаний:

• воспалительные процессы в суставах;
• недостаточность функций печени или почек;
• нарушения в работе сердца;
• проблемы с дыхательной системой;
• сосудистые патологии;
• онкологические заболевания.

Для инъекции в дельтовидную мышцу используйте качественный шприц с тонкой, гибкой и длинной иглой. Точка введения – средняя треть плеча. Вводите раствор медленно и не торопитесь, а иглу вынимайте быстро.

Как сделать внутримышечный укол самому себе 

Существуют случаи, когда вы оказались без помощника и обязаны выполнить всю процедуру самостоятельно. Главное правило – не паниковать.

Наиболее подходящее место для прокола в этом случае – наружная часть бедра, как правило, правая. Если вы левша – соответственно, наоборот.

Этап подготовки стандартный. Далее выполните следующие действия:

• сядьте;
• расслабьте ту ногу, куда будет вводиться игла;
• оголите место инъекции;
• визуально отметьте среднюю треть бедра;
• если ваша мышечная масса недостаточна – это часто бывает у худощавых людей, соберите пальцами кожу, чтобы образовалась складка. Именно в нее будет вводиться игла;
• после этого следуйте стандартной процедуре.

Также читайте: Применение инъекций в борьбе с целлюлитом

Как сделать укол ребенку

Большинство детей испытывают страх уже при взгляде на шприц. Нередко этот страх превращается в неконтролируемую истерику, что затрудняет проведение процедуры.

Чтобы успешно осуществить инъекцию, следуйте этой схеме:

• отвлекайте внимание ребенка на мультфильм или игрушку. Главное – удерживать его интерес;
• убедитесь, что ребенок не видит иглу;
• выполните отвлекающий маневр – например, слегка шлепните его по ягодице и сразу делайте инъекцию. Это позволит ему не успеть отреагировать и расслабит мышцы, что является естественной реакцией.

Опыт других людей

«Когда моему сыну понадобился внутримышечный укол, я немного переживала. Я первый раз делала это сама. Дала ему игрушку, чтобы он немного отвлекся. Укол в ягодицу я делала, как мне объяснили на приеме у врача: сначала слегка сжала ягодицу, затем ввела иглу под углом, быстро, но аккуратно. После укола он крикнул, но не так сильно, как я ожидала. Важно было тоже правильно подготовить шприц и сам препарат. В итоге я справилась, но все равно лучше бы обратилась к медсестре.» — Анна, 34 года.

«Я делал внутримышечные уколы в плечо сам себе, когда лечился от болезни. Это было сложно, особенно увидеть иглу и воткнуть её в сам себя. Я делал все по шагам: подготовил место, антисептики, затем стоял у зеркала. Главное — не бояться и делать быстро. Но на второй день после укола у меня появляется небольшое уплотнение и боль. Я понял, что стоит делать уколы в другую точку, так как плечо не очень удобно.» — Сергей, 28 лет.

«Я работаю медсестрой, и уколы — часть моей работы. Я знаю, как правильно делать внутримышечные инъекции как взрослым, так и детям. Когда дело касается детей, нужно быть особенно внимательным. Уколы в бедро — отличный вариант, если руки ребенка немного дрожат. Я всегда ставлю ребенка в комфортное положение и стараюсь быть максимально аккуратной. Понимаю, что может быть маленький стресс у малышки, поэтому стараюсь поддерживать с ней взаимодействие во время процедуры.» — Елена, 40 лет.

Вопросы по теме

Как правильно подготовить место для внутримышечного укола?

Перед тем как делать внутримышечный укол, важно правильно подготовить место инъекции. Сначала следует помыть руки с мылом и обработать область введения антисептиком, чтобы снизить риск инфекции. Место инъекции лучше выбрать так, чтобы избежать нервов и сосудов — это основная причина осложнений. Для укола в ягодицу лучше всего выбрать верхний наружный квадрант, на бедре — среднюю треть наружной поверхности, а на плече — дельтовидную мышцу. Также стоит помнить, что для достижения наилучшего результата шприц и иглу следует выбрать в зависимости от массы тела пациента и глубины введения.

Какие основные осложнения могут возникнуть после внутримышечных уколов?

После внутримышечных уколов возможны различные осложнения, и их можно разделить на местные и системные. Местные осложнения включают боль в месте инъекции, образование гематомы, воспаление, абсцесс или аллергическую реакцию на препарат. Для предотвращения таких осложнений важно строго следовать технике выполнения укола и использовать стерильные инструменты. Системные осложнения, хотя и встречаются реже, могут включать анафилаксию и другие аллергические реакции на препарат. Важно следить за состоянием пациента после инъекции и своевременно реагировать на любые необычные симптомы.

Как объяснить ребенку, что ему предстоит внутримышечный укол?

Объяснить ребенку, что ему предстоит внутримышечный укол, можно простыми и доступными словами. Начните с того, что расскажите, почему вакцинация или лечение важны, и чем они помогут ему. Используйте позитивные примеры, такие как: «Этот укол поможет тебе не заболеть и будет приносить здоровье». Сосредоточьтесь на том, как быстро пройдет процесс, и пообещайте ребенку небольшой подарок или приятный сюрприз после процедуры. Также важно создать спокойную атмосферу и, по возможности, предоставить возможность присутствия родителям, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности.