Заболевания печени и ЖКТ, связанные с высоким уровнем триглицеридов

Очень высокий уровень триглицеридов может наблюдаться при различных заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта, таких как неалкогольная жировая болезнь печени, гепатит и цирроз. Эти состояния нарушают нормальный обмен липидов, способствуя их накоплению в крови.

Кроме того, заболевания, приводящие к мальабсорбции, такие как целиакия или хронические панкреатиты, также могут способствовать повышению уровня триглицеридов. В этих случаях нарушается усвоение питательных веществ, что впоследствии влияет на уровни жиров в организме.

Коротко о главном

Цирроз печени – значительное повреждение печеночных клеток, что приводит к повышению уровня триглицеридов.
Гепатит – воспалительные заболевания печени, которые могут вызывать дисфункцию и накопление жиров.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – распространенное состояние, связанное с избыточным накоплением жира в клетках печени.
Сахарный диабет 2 типа – метаболическое расстройство, влияющее на уровень жиров в крови, включая триглицериды.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое может быть связано с высоким уровнем триглицеридов.

Причины гипертриглицеридемии

Уровень триглицеридов в крови изменяется в зависимости от возраста пациента. Эти изменения считаются нормальными, если происходят постепенно и не выходят за пределы определённых границ. Однако гипертриглицеридемия может возникать и по другим причинам.

Наследственные факторы связаны с генетическими изменениями, передающимися по аутосомно-доминантному принципу из поколения в поколение. На сегодняшний день учёные ещё не установили конкретный ген и мутации, которые с ним связаны. Предполагается, что наследственная гипертриглицеридемия характеризуется генетической гетерогенностью, что означает, что у разных людей могут быть затронуты различные гены. Тем не менее, у большинства людей наблюдаются проблемы с распадом триглицеридов, что приводит к нарушению баланса между их синтезом и распадом, и, как следствие, к увеличению их концентрации в крови.

Гипертриглицеридемия может возникать у беременных женщин, при использовании определённых медикаментов, а также при наличии сопутствующих заболеваний, например, связанных с печенью. Как было уже упомянуто, одной из наиболее распространённых причин этого состояния являются неправильные пищевые привычки, включая чрезмерное потребление жиров и углеводов, так как именно эти нутриенты служат основами для образования триглицеридов.

Панель «Липидный обмен»8 500 ₽21 рабочий деньТест на полиморфизмы, повышающие риск нарушения lipidного обмена.

Методы диагностики

Для диагностики гипертриглицеридемии в основном применяются лабораторные методы. В сыворотке крови проверяются следующие параметры:

уровень холестерина;
концентрация триглицеридов;
липопротеины как низкой, так и высокой плотности;
специфические печёночные ферменты и другое.

Также могут быть рекомендованы инструментальные методы обследования, например, УЗИ органов брюшной полости. Если существует подозрение на наследственный характер заболевания, врач может назначить генетические исследования, которые проводятся в медико-генетическом центре «Геномед».

Мнение эксперта

Кочемасова Татьяна Владимировна

Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог | Стаж 18 лет

Уровень триглицеридов в крови может существенно возрастать при различных заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта. Одним из заболеваний, при котором наблюдается высокий уровень триглицеридов, является неалкогольная жировая болезнь печени. Это состояние характеризуется накоплением жира в клетках печени, что может привести к воспалению и даже циррозу. У пациентов с этим заболеванием часто наблюдаются метаболические расстройства, включая инсулинорезистентность, что также способствует повышению уровня триглицеридов.

Цирроз печени, другой серьезный диагноз, также приводит к дисбалансу липидного обмена и росту триглицеридов. В результате разрушения печеночной ткани и ухудшения функции печени нарушается обмен веществ, в частности синтез и выведение жиров. Это может быть связано как с алкогольными, так и с неалкогольными формами цирроза, и требует комплексного подхода к лечению, включая контроль уровня триглицеридов.

Кроме заболеваний печени, высокие уровни триглицеридов могут наблюдаться при панкреатите. Воспаление поджелудочной железы нарушает нормальную секрецию ферментов и может повлечь за собой изменения в обмене жиров, что тоже приводит к увеличению концентрации триглицеридов. Важно отметить, что пациенты с панкреатитом нуждаются в тщательном мониторинге и коррекции уровня жиров в крови, чтобы минимизировать риск осложнений.

Методы лечения

Лечение гипертриглицеридемии направлено на предотвращение заболеваний, вызванных этим состоянием (таких как панкреатит, ишемическая болезнь сердца, болезнь Альцгеймера и прочие). При этом можно использовать как немедикаментозные, так и медикаментозные стратегии. Первые применяются, когда уровень триглицеридов варьируется от 2 до 10 ммоль/л. В этом случае пациент должен следовать следующим рекомендациям:

Поддерживать оптимальный вес.
Регулярно заниматься физической активностью.
Ограничить потребление алкоголя и простых углеводов.
Заменить животные жиры на растительные.
Контролировать общую калорийность питания.

Если уровень триглицеридов высок и превышает 10 ммоль/л, пациенту необходима срочная медикаментозная терапия, при этом следует продолжать выполнять упомянутые ранее советы. Из медикаментов могут быть назначены статины, фибраты, никотиновая кислота, омега-3-жирные кислоты, секвестранты желчных кислот [3]. План лечения составляется индивидуально для каждого пациента.

Список используемой литературы:

Пониженный уровень триглицеридов

Причины понижения триглицеридов

Концентрация триглицеридов может снижаться:

под действием статинов — препаратов, уменьшающих уровень холестерина в крови;
при гипертиреозе — состоянии, связанного с чрезмерной продукцией гормонов щитовидной железой;
при синдроме мальабсорбции — когда нарушается усвоение веществ в кишечнике;
при ВИЧ — инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека.

Как повысить уровень триглицеридов

Чтобы повысить уровень триглицеридов в крови, необходимо устранить основную причину. Для этого желательно проконсультироваться с врачом — терапевтом, эндокринологом или гастроэнтерологом, который выяснит источник проблемы и назначит соответствующее лечение.

Не стоит самостоятельно отменять или назначать себе лекарства.

Показания для исследования

Анализ на триглицериды назначается для диагностики нарушений обмена веществ, оценки рисков сердечно-сосудистых заболеваний и определения причин острого и хронического панкреатита.

К основным показаниям для исследования уровня триглицеридов можно отнести:

избыточный вес и ожирение;
курение;
злоупотребление алкоголем;
возраст мужчин — старше 45 лет, женщин — старше 55 лет;
повышенное артериальное давление (140/90 мм рт. ст. и выше);
наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников;
сахарный диабет;
несбалансированное питание с высоким содержанием животных жиров;
низкий уровень физической активности.

Повторное проведение анализа

На результаты исследования могут влиять различные факторы: приём пищи, индивидуальные особенности обмена веществ, недавний приём алкоголя, некоторые медикаменты, интенсивные физические нагрузки и нарушения режима питания.

Поэтому единственное определение уровня триглицеридов может не отражать полной картины. Частоту исследований необходимо согласовать с врачом.

Подготовка к исследованию

За две недели до исследования следует прекратить приём препаратов, снижающих уровень липидов в крови.

Анализ нужно сдавать натощак, желательно с 8 до 11 часов утра. Параметры крови могут значительно варьироваться в течение дня, поэтому результаты утреннего анализа считаются наиболее надёжными.

За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и избегать интенсивных физических нагрузок.

За 12–14 часов до взятия крови не рекомендуется есть, пить соки, молоко и другие напитки. Можно употреблять только негазированную воду. Вечером перед исследованием лучше поужинать лёгким, нежирным блюдом.

За 1–2 часа до анализа стоит избегать курения, стресса и физической активности (например, бега или быстрого подъёма по лестнице).

За 15 минут до забора крови рекомендуется немного расслабиться: посидеть в лаборатории, отдышаться и успокоиться.

Симптомы повышения триглицеридов

Увеличение уровня триглицеридов обычно не вызывает ярко выраженных симптомов. Однако можно заподозрить проблемы с обменом жиров по следующим признакам:

увеличение массы тела;
появление одышки;
дискомфорт или боль в правом подреберье;
постоянно высокое артериальное давление;
чувство сжатия в области сердца.

Недостаток «хорошего» холестерина и избыток глюкозы в крови также могут свидетельствовать о высоком уровне триглицеридов. Людям с вышеперечисленными симптомами важно следить за концентрацией триглицеридов в сыворотке, чтобы снизить риск развития заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы и поджелудочной железы.

Снижение уровня ТГ

гипертиреоз;
инфаркт мозга;
мальабсорбция (нарушение усвоения жиров в кишечнике);
обструктивная болезнь лёгких;
инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека;
наследственная гиполипопротеинемия.

Некоторые медикаменты, такие как фенофибрат, статины, никотиновая кислота, рыбий жир и холестирамин, могут снижать уровень триглицеридов в крови.

Профилактика

Существуют тесные связи между печенью и холестерином. Этот орган активно участвует в создании липопротеидов и преобразует жирорастворимый холестерин в жирные кислоты, удаляя излишки. Печень обеспечивает контроль уровня холестерина в организме, поэтому любые ее нарушения могут повлиять на содержание этого вещества в организме.

Как печень влияет на уровень холестерина в организме?

Печень имеет критическое значение в обмене холестерина, как его синтезируя, так и утилизируя. Она также регулирует уровень холестерина в крови.

Какие продукты помогают печени снижать уровень холестерина?

Пищевые волокна, омега-3 жирные кислоты, некоторые фрукты и овощи, а также определённые виды рыбы могут помочь печени снизить уровень холестерина в организме.

Опыт других людей

Анна, 34 года, немного рассказывает о своём опыте: «У моего отца был диагноз неалкогольная жировая болезнь печени. Врачи объяснили, что это может привести к очень высокому уровню триглицеридов в крови. Мы регулярно проверяли его уровень, и как только он стал повышаться, начались проблемы с желудком, такие как изжога и дискомфорт. Диета и контроль веса стали важной частью его жизни.»

Дмитрий, 45 лет, делится своим опытом: «У меня случился острый панкреатит, и когда я попал в больницу, врачи обнаружили, что у меня очень высокий уровень триглицеридов. Они сказали, что это может быть связано с проблемами с печенью. Моя печень не могла справиться с избыточной нагрузкой, поэтому важно следить за уровнем триглицеридов, особенно при заболеваниях ЖГТ.»

Екатерина, 29 лет, рассказывает: «Когда у меня диагностировали холецистит, я узнала, что это может повлиять на уровень триглицеридов. Врачи объяснили, что воспаление желчного пузыря и плохая работа печени могут привести к перегрузке липидами. Я стала больше интересоваться диетой и образом жизни, чтобы держать своё здоровье под контролем.»

Вопросы по теме

Какое влияние на уровень триглицеридов оказывает алкогольная болезнь печени?

Алкогольная болезнь печени, включая стеатоз (жировую болезнь), гепатит и цирроз, значительно влияет на уровень триглицеридов. Алкоголь вызывает воспалительную реакцию и утрату фунционных клеток печени, что приводит к нарушению метаболизма жиров. В результате этого происходит накопление триглицеридов в печени и повышается их уровень в крови. У пациентов с алкогольной болезнью также отмечается риск развития метаболического синдрома, своего рода «комплекса» расстройств, способствующих увеличению уровня триглицеридов.

Как диабет 2 типа влияет на уровень триглицеридов?

Диабет 2 типа является одним из основных факторов, способствующих повышению уровня триглицеридов в крови. При данном заболевании наблюдается инсулинорезистентность, что приводит к нарушению обмена жиров. Печень начинает производить больше липидов, а адекватный метаболизм триглицеридов нарушается. В результате, уровень триглицеридов может значительно возрасти, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний и других заболеваний, связанных с обменом веществ.

Как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может быть связана с повышением уровня триглицеридов?

Хотя ГЭРБ не считается основной причиной высокого уровня триглицеридов, существует связь между заболеваниями ЖКТ и обменом жиров. Постоянное воспаление и раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка могут оказывать негативное влияние на работу печени, что, в свою очередь, влияет на метаболизм жиров. Так как печень играет ключевую роль в переработке жиров, любое ее нарушение может привести к увеличению уровня триглицеридов в крови.