Жидкостное кистозное образование в коленном суставе размером 4×2 см после физических нагрузок

Жидкостное кистозное образование в коленном суставе, размером 4 х 2 см, может указывать на наличие бурсита или кисты, например, кисты Бейкера. Эти образования часто возникают после физической нагрузки из-за перегрузки суставов и мягких тканей, что приводит к накоплению жидкости и образованию локального выпота.

Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, так как это состояние может вызывать болевые ощущения и ограничивать подвижность. Специалист может рекомендовать обследование, например, УЗИ или МРТ, для уточнения природы образования и выбора стратегии терапии.

Киста Бейкера

Киста Беккера, или киста Бейкера, представляет собой доброкачественное новообразование, находящееся в области колена, точнее — в межсухожильной сумке. Обычно размеры этого образования не превышают 2 мм, однако в некоторых случаях оно может достигать 3–6 см. Патология возникает из-за накопления жидкости в коленном суставе, что приводит к образованию характерного выпячивания в подколенной ямке.

Важно!

Данные, представленные в этой статье, не предназначены для самодиагностики или самолечения. Обязательно консультируйтесь с врачом для получения точного диагноза и назначения терапии.

Пациенты с данной патологией зачастую испытывают дискомфорт и боль в области подколенной ямки. По статистическим данным, такая проблема наблюдается в 3,4–20,8% случаев и может встречаться у людей разных возрастных категорий. Широкий диапазон показателей объясняется тем, что многие пациенты не обращаются за медицинской помощью, что затрудняет точное определение частоты заболевания.

Рассмотрим, почему возникает киста Бейкера, как можно диагностировать это заболевание и есть ли эффективные способы его лечения.

Наиболее часто заболевание проявляется у людей в молодом и среднем возрасте. Считается, что основным фактором, способствующим образованию кистозных изменений в менисках, является постоянная чрезмерная нагрузка на коленный сустав (например, при выполнении тяжелой физической работы или занятиях спортом). В основном происходит повреждение наружного мениска, значительно реже затрагивается внутренний (соотношение 5:1).

У пациента наблюдаются болезненные ощущения в области суставной щели, которые усиливаются при нагрузке на колено и проходят в состоянии покоя. При осмотре у травматолога-ортопеда обнаруживается плотный, болезненный при нажатии отек размером от 0,5 до 3 см на боковой стороне сустава. Небольшие кисты менисков расположены на уровне суставной щели, они исчезают при сгибании ноги и снова появляются при разгибании колена, иногда их невозможно прощупать. С увеличением размера кисты мениска опухолевидное образование начинает выходить за границы сустава и распространяется по наиболее легкому пути.

Киста наружного мениска обычно возникает в средней трети наружной части мениска, реже – в области переднего или заднего рога. Киста менисков не соединяется с капсулой сустава, которая под давлением растущего опухолевидного образования постепенно истончается. Как правило, выпячивание располагается сзади от наружной боковой связки. Киста внутреннего мениска выпячивается сзади или спереди от внутренней боковой связки, реже выдается через толщу связки. Длительно существующая киста мениска вызывает дегенеративные изменения костной ткани и приводит к развитию деформирующего артроза.

Диагностика

В травматологии и ортопедии диагноз кисты менисков выставляется на основании клинической картины, результатов УЗИ коленного сустава, артроскопии или МРТ коленного сустава. При развитии деформирующего артроза мыщелка большеберцовой кости выявляются характерные изменения на рентгенограммах (симптом Раубера-Ткаченко).

Пациенту советуют снизить нагрузку на коленный сустав. В случае выраженных болей назначаются обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Полное излечение кисты мениска невозможно без хирургического вмешательства, но полное удаление кистозно изменённого мениска может привести к быстрому прогрессированию деформирующего артроза.

Таким образом, операция должна проводиться максимально аккуратно. Оптимальным методом считается удаление мениска с помощью эндоскопической артроскопии, что позволяет минимизировать травматичность вмешательства и снизить риск осложнений. В зависимости от места расположения и размера кисты мениска может быть проведено её рассечение или удаление повреждённой части мениска.

Стадии развития

Существует три этапа формирования кисты на коленном суставе.

• I этап – нет никаких симптомов, кистозное образование выявляется только при гистологическом исследовании.
• II этап – из-за повреждения прикапсулярной области возникает выпячивание на наружной стороне колена, появляются боли при нагрузке на пораженную конечность.
• III этап – на данной стадии киста затрагивает не только сам мениск, но и окружающие ткани капсулы и связок, возникают сильные болевые ощущения в покое и отечность мягких тканей колена.

Как диагностировать

Правильная диагностика болезни является ключевым фактором успешного лечения, поэтому в ЦМРТ уделяется особое внимание аппаратным методам исследования пациентов, которые испытывают боли в коленных суставах.

Рентгенография колена в 2-х проекциях (прямая, боковая) позволяет выявить наличие патологических образований, в том числе и кистозных.

Ультразвуковая диагностика обладает высокой информативностью, а также безопасностью и безболезненностью, поэтому она часто применяется для первичной оценки заболеваний коленных суставов.

Магнитно-резонансная томография предоставляет специалисту наиболее полное представление об анатомической структуре и местоположении кисты.

Рентгенологи ЦМРТ имеют значительный опыт в диагностике менисковых кист по рентгенограммам.

Артроскопия – методика обследования внутренних структур сустава при помощи оптического прибора артроскопа.

Симптомы и диагностика

Вот главные признаки, позволяющие заподозрить наличие болезни:

1. Неуютные ощущения, вызванные чуждым образованием в теле.
2. Интенсивные боли в области колена, ощущение жесткости.
3. Боли в мышцах голени.
4. Отек в области подколенной ямки, по размеру напоминающий шарик для пинг-понга.
5. Значительное ограничение подвижности коленного сустава.

Это далеко не полный список возможных симптомов.

Какие обследования нужно будет пройти

Патологию можно выявить уже при первом обращении к врачу. Однако для того, чтобы исключить возможность злокачественного новообразования, медицинские специалисты советуют пройти следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Рентгеновское исследование.
4. Пункция содержимого образования.
5. Артроскопия колена.

Все перечисленные процедуры позволяют быстро определить размер, расположение и характер опухоли.

Лечение

Если у вас проявляются указанные выше симптомы, стоит обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Лечение должно подбираться индивидуально, поэтому только опытный врач сможет рекомендовать наиболее подходящий для вас метод терапии. Варианты могут варьироваться от консервативных методов до операций различной сложности. Можно также рассмотреть использование народных средств, но исключительно в качестве дополнительной физической терапии.

Обычно медикаментозное лечение оказывается не столь эффективным. Препараты лишь помогают снять болевые ощущения, но не устраняют причину заболевания, что означает, что они не способны восстановить подвижность суставов. Медикаменты могут быть полезны после хирургического вмешательства для облегчения боли и уменьшения воспалительного процесса.

Пункция является самым оперативным методом борьбы с данной патологией. Осуществляют ее таким образом: толстой иголкой прокалывают мешочек с жидкостью и удаляют ее. Затем вводится любой противовоспалительный медикамент стероидной группы. Пункция дает только временное облегчение, так как при очередной нагрузке на колено полость вновь заполнится жидкостью.

Использовать народные средства для лечения колена можно на начальных стадиях заболевания, когда опухоль имеет небольшой размер. Также такие методы будут полезны в качестве дополнительной поддержки во время восстановления после операции. В этом случае эффективными могут стать чистотел, золотой ус и лопух. Из этих растений делают компрессы и настойки.

Обратите внимание! Применение народных методов лечения нужно предварительно обсудить с вашим врачом.

Физиотерапевтические процедуры назначаются исключительно в период ремиссии, так как физическая нагрузка может вызвать повторное появление болевого синдрома в колене. Комплекс лечебных упражнений для таких пациентов разрабатывается физиотерапевтом, который в начале курса наблюдает за состоянием больного, а затем пациент продолжает занятия ЛФК самостоятельно в домашних условиях. Для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления в области коленной чашечки применяют СУФ-облучение, лазерную терапию, а также низкочастотную УВЧ-терапию. В некоторых случаях дополнительно назначаются сероводородные ванны, способствующие улучшению кровообращения.

Подобные заболевания, как правило, имеют острое течение. Для достижения положительного эффекта от терапии применяются следующие методы:

• обеспечение покоя конечности;
• физиотерапевтические методы;
• хирургическое удаление опухоли с извлечением ее содержимого;
• лечение с использованием народных рецептов;
• артроскопическая операция.

Консервативные методы не всегда могут помочь, киста коленного сустава тем опасна, что часто возникают рецидивы заболевания. Разумнее всего удалить новообразование с помощью операции. В некоторых случаях патология может исчезнуть самостоятельно. Ошибки здесь нельзя допускать, не запускайте болезнь, при первых симптомах незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы решить проблему. Народными средствами можно пользоваться, но вместе с другими методами терапии.

Опасность кисты Бейкера

При постоянном образовании выпота заболевание переходит в хроническую стадию. Из-за частичного всасывания жидкости обратно в сустав выпот становится более густым. Это приводит к невозможности его удаления. В процессе хронизации болезни образуются кисты и соединительнотканные тяжи.

Одним из опасных последствий является разрыв воспаленной бурсы. Жидкость мгновенно распространяется между сухожилиями и мышцами, что вызывает сильные распирающие боли и отек голени. Возможно развитие инфекции.

Если не лечить подколенный бурсит, это может вызвать:

• тромбофлебит;
• тромбоз;
• ишемию нижней конечности;
• компрессионную нейропатию (повреждение периферических нервов, возникающее из-за сжатия тканей кистой);
• серозное и гнойное воспаление;
• некроз мягких тканей;
• синдром компартмента (расстройства микроциркуляции крови).

Киста в коленном суставе: лечение без операции

Если отсутствуют клинические проявления сжатия нервов или сосудов и других осложнений, существует вероятность, что в течение шести недель подколенный бурсит может уменьшиться или исчезнуть при условии медикаментозной терапии или физиотерапии. Поэтому специалисты акцентируют внимание на реабилитации и восстановлении объема движений в коленном суставе.

Необходимо осознавать, что до тех пор, пока не будет устранена основная причина воспалительного процесса в суставе, бурсит не исчезнет. Наиболее успешно консервативному лечению поддаются жидкостные образования, которые образовались относительно недавно. Рассмотрим ключевые методы лечения кисты в коленном суставе без хирургического вмешательства.

Медикаментозный

С точки зрения патогенеза оправдано воздействие на воспаленную синовиальную оболочку самого коленного сустава, которая избыточно продуцирует внутрисуставную жидкость. Поэтому терапия всегда начинается с лечения основного заболевания — артрита, артроза и т.п.

Для смягчения состояния пациента и устранения острого воспалительного процесса применяются НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить болевые ощущения, снизить отек и облегчить движения. НПВС могут вводиться внутримышечно или приниматься в форме таблеток. Возможно их местное использование в виде компрессов, гелей и мазей. Если есть противопоказания, то врачи рекомендуют использовать анальгетики.

Чтобы восстановить хрящевую ткань и синовиальную оболочку, специалисты советуют курсами принимать хондропротекторы. В случаях разрыва кисты или присоединения инфекции целесообразно использование антибиотиков.