Безопасно ли перевозить пациента с гепатитом C в легковом автомобиле для водителя

Перевозка больного с гепатитом C на легковом автомобиле в целом не представляет опасности для водителя и пассажиров, так как вирус передается только через кровь и половым путем. При нормальном взаимодействии, например, в замкнутом пространстве автомобиля, риск передачи инфекции минимален.

Однако, важно учитывать состояние здоровья пациента. Если у него есть открытые раны или повышенная вероятность кровотечения, следует проявлять осторожность, используя защитные средства, такие как перчатки, чтобы избежать случайного контакта с кровью. В таких случаях рекомендуется обращаться за медицинской помощью или использовать специализированный транспорт.

Чем опасен гепатит С для пациента?

Следует осознавать степень опасности, которую представляет гепатит С для людей, подвергшихся заражению. При условии адекватного своевременного лечения это заболевание не является смертельным. Современные противовирусные медикаменты эффективно нейтрализуют инфекцию, улучшают функционирование иммунной системы и устраняют проявления недуга, затрагивающего печень. Важно отметить, что новые препараты не имеют тех побочных эффектов, которыми были характерны старые медикаменты.

Тем не менее, в отсутствие терапии гепатит С может развиваться и усугубляться. Вирус имеет свойство постоянно изменяться, что ведёт к разрушению печеночной ткани и может привести к серьезным медицинским осложнениям. К таким осложнениям относятся различные формы дистрофии печени, цирроз, а в определённых случаях даже онкологические заболевания.

ВАЖНО! Согласно статистике, немалое количество пациентов с гепатитом С ощущают отсутствие каких-либо симптомов и нередко заболевание проходит без лечения. Возможно, что человек будет носителем вируса на протяжении всей жизни, не испытывая при этом никаких клинических признаков болезни.

Жировая дистрофия печени

Последствия гепатита С без своевременного лечения – это различные дистрофии. К ним относятся гепатоз и стеатоз. На клеточном уровне они проявляются повреждением воспаленных гепатоцитов и накоплением в паренхиме органа жировой ткани. Это значительно снижает ее функциональность, вследствие чего нарушается обмен веществ и пищеварительные процессы.

Жировая дистрофия — это обратимое состояние, которое можно ликвидировать с помощью медикаментов. Но в запущенных случаях заболевание может прогрессировать и перерасти в более серьезные формы патологии.

Единственным известным способом передачи вируса гепатита С является контакт инфицированной крови с круглым сосудом здорового человека.

Цирроз

При хроническом воспалении клетки печени постепенно отмирают, а вместо них образуется плотный рубец из соединительной ткани. Опасность этого состояния в том, что гепатоциты не могут регенерировать. Тяжелая печеночная недостаточность постепенно прогрессирует, что приводит к развитию осложнений:

• асцит — это отложение лишней жидкости в брюшной полости, что может привести к перитониту и сепсису;
• печеночная энцефалопатия — это отравление головного мозга, которое может вызвать кому и даже смерть;
• внутренние кровотечения — без помощи врачей они могут быть смертельно опасны.

Цирроз печени является тяжелым заболеванием, которое чаще всего приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни пациентов в данной ситуации составляет всего несколько лет, а терапевтические меры часто оказываются неэффективными. Все подходы к лечению направлены преимущественно на поддержание жизни, продление её сроков и улучшение качества. На ранних стадиях возможно проведение трансплантации печени, но это возможно только при условии полного удаления вируса и стабилизации состояния пациента.

Рак печени

Раковые образования могут иметь разнообразную природу и не всегда связаны с вирусными гепатитами. Однако хроническое воспаление и разрушение тканей печени могут стимулировать опухолевый рост. Онкология может представлять серьёзную угрозу для жизни, а продолжительность жизни зависит от особенностей опухоли, степени её злокачественности, локализации и наличия метастазов.

Опасность болезни для окружающих и меры предосторожности

Теоретически, гепатит С может передаваться даже при попадании незначительного количества инфицированной крови на повреждённые участки кожи или слизистые. Это может произойти в условиях домашнего быта или семьи, что создаёт риск инфицирования. Практика показывает, что часто инфекция сохраняется только у одного из членов семьи длительное время. Все лица, имевшие контакт с кровью заражённого или проживающие на одной территории, должны пройти обследование, но чаще всего результаты оказываются отрицательными.

Гепатит С – это заболевание, которое не передается в быту. Инфицированный человек не страшен для членов семьи при соблюдении простых правил безопасности. Можно без опасений пользоваться совместными полотенцами, постельным бельем и другими предметами. Важно иметь собственные бритвенные принадлежности и соблюдать меры предосторожности при использовании ножей.

При случайных порезах кожи предметы следует продезинфицировать. В домашних условиях достаточно простого кипячения.

Особенности образа жизни при вирусном гепатите С

Если тест на вирусный гепатит С оказался положительным, человеку не следует оставаться один на один с проблемой. Раннее обнаружение болезни предоставляет возможность для излечения. Какие рекомендации можно дать для самого себя в процессе лечения, и какие особенности следует учитывать в образе жизни при наличии гепатита?

При наличии подозрений на заражение вирусом гепатита С, а также если результаты анализов показывают наличие антител или РНК вируса, настоятельно рекомендуется сразу обратиться в медицинское учреждение. Врач примет решение о необходимости дальнейшего диагностики и терапии.

Можно ли вылечить хронический гепатит С?

На сегодняшний день гепатит С является излечимой патологией! Применение специализированных противовирусных медикаментов приводит к полной элиминации вируса из организма и выздоровлению. На данном этапе большинству пациентов назначается курс таблеток на срок от 2 до 3 месяцев. Важно понимать, что процесс лечения гепатита С имеет свои нюансы, поэтому назначение терапии должно осуществляться исключительно медицинским специалистом. Персон, избавившихся от гепатита С, больше не могут быть источником заражения для других.

Что ещё важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья, поцелуях (при отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек).

Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (аnti-HCV) или РНК вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С непосредственно после обнаружения инфицирования и далее однократно через 30 календарных дней, в дальнейшем – не реже 1 раза в год или через 6 месяцев после разобщения или выздоровления больного вирусным гепатитом С.

Анализ на наличие РНК вируса гепатита С необходимо проводить всем детям в возрасте от 4 до 6 месяцев, если они родились от матерей, зараженных этим вирусом.

При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.

Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможно, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода.

Наличие вируса гепатита С не влияет на то, как будет проходить родоразрешение (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью при гепатите С разрешается.

Важно информировать всех врачей, к которым вы обращаетесь для диагностики и лечения, о наличии вируса гепатита С.

Образ жизни

• Регулярные физические нагрузки. При гепатите С нет строгих ограничений по занятиям спортом, однако следует помнить, что в контактных видах спорта, где возможны травмы (бокс и борьба), может произойти контакт крови с слизистыми оболочками или кожей другого человека, что создаёт риск заражения.
• Организация режима дня. Важно разумно регулировать свой распорядок и избегать чрезмерных физических и эмоциональных перегрузок. Активные моменты должны чередоваться с качественным отдыхом.
• Полный отказ от табака и алкоголя, так как их употребление приводит к более быстрому повреждению печени. Понятие «безопасный» алкоголь отсутствует.
• Использование индивидуальных средств личной гигиены и презервативов во время половой активности.
• Сбалансированное питание. При хроническом гепатите С без нарушений в работе печени нет особых рекомендаций по питанию.

Специальная диета требуется только на поздних стадиях гепатита С, когда у пациента выявлен цирроз печени.

Главными целями является химическое, механическое и термическое щажение всех органов пищеварения, создание максимального покоя печени, а также стремление к нормализации функций печени и деятельности желчных путей.

Кулинарная обработка

Нужно придерживаться определенной технологии приготовления блюд.

Овощи должны подаваться в тщательно измельчённом виде, сырыми (например, салаты, помидоры, иногда морковь), приправленными лимоном или оливковым маслом. В салаты можно добавить сладкие, спелые, тертые яблоки.

Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Пищу дают теплой, холодные блюда исключают.

Питание и основные пищевые вещества

При выраженных явлениях застоя желчи в рацион питания вводят дополнительно овощи, фрукты, соки и растительные масла.

Питание должно быть регулярным, от 4 до 5 раз в день. Последний приём пищи, называемый «ночное кормление», осуществляется в 23 часа (200-300 ккал). Ночной перекус необходим, так как энергетический метаболизм при циррозе печени требует поддержания нормального уровня, и раннее проявление голода может возникнуть даже после кратковременного голодания. Необходимо избегать чрезмерного переедания. Диета должна содержать оптимальное количество белков (90-100 г в день), жиров (90-100 г) и углеводов (350-450 г), а общая калорийность составляет 3000-3500 ккал.

Необходимо включать в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, творог, яичные белки, гречневую и овсяную крупы, соевые и растительные масла.

Необходимо исключить жирные сорта мяса, копчености, пряности, острое, сдобное тесто. Абсолютно запрещен алкоголь!

При циррозе следует готовить блюда без добавления соли, уменьшить количество свободной жидкости и вводить продукты, содержащие много калия.

Берегите себя и будьте здоровы!

Информация подготовлена на основе открытых Интернет-источников

Пути заражения гепатитом С

Во внешней среде вирус HCV отличается высокой устойчивостью: при комнатной температуре он может оставаться активным до 3 дней и выдерживает высокие температуры (в пределах 80-90 °С). Способы передачи гепатита С зависят от его морфологического и химического состава.

Чтобы заразиться гепатитом, достаточно контакта крови инфицированного с поврежденными слизистыми или кожей здорового человека.

Причины заражения гепатита С следующие:

• интимный контакт без презерватива, что позволяет заразиться через сперму;
• переливание зараженной крови и ее составляющих. В этом случае вирус легко передается здоровому человеку, так как кровь вводится прямо в вену;
• посещение косметологических салонов;
• бытовым путём (например, через посуду или средства личной гигиены, такие как бритвы). В быту заражение гепатитом С происходит реже, чем при трансфузии крови в больших объёмах;
• вертикальный путь передачи — вирус передается от инфицированной матери к новорождённому во время родов.

В некоторых случаях установить способ заражения оказывается невозможным, так как гепатитом можно заразиться практически в любом месте (на работе, в медицинском учреждении, в косметическом салоне и т.д.). Каждая форма передачи гепатита С имеет свои особенности. Давайте подробнее рассмотрим наиболее распространённые способы заражения вирусом.

Интимный контакт

Несмотря на то что заболевание широко распространено, не все знают, возможно ли заразиться гепатитом от полового партнёра, который болен. Вирус присутствует в биологических жидкостях человека, и сперма — не исключение. Передача вируса таким способом возможно, хотя и случается это не так часто. В данном случае риск заражения гепатитом С от супруга или супруги достаточно низок.

Известны случаи, когда у одного из супругов наблюдались симптомы гепатита С, однако для заражения партнера этого оказалось недостаточно. Заметим, что супружеская пара вела активную интимную жизнь без использования презерватива.

Что касается представителей нетрадиционных пар, где партнёры — мужчины, то они сталкиваются с этим значительно чаще, так как существует более высокий риск повреждения слизистых и кожных покровов во время анального секса. При традиционных половых контактах риск заражения гепатитом С ниже.

Точно сказать, передается ли гепатит С через оральный секс, нельзя, так как на сегодня достоверных данных по этому поводу нет. Заболеть гепатитом С может партнер, если в ротовой полости имеются раны или трещинки.

Процедура переливания крови

Кровь перед проведением трансфузии тщательно проверяется, поэтому заражение гепатитом в условиях медицинского учреждения случается очень редко.

Для введения инъекций применяются шприцы одноразового использования, что также снижает риск инфицирования.

Некоторые группы людей находятся в повышенной опасности и рискуют ежедневно подвергнуться заражению. Особенно это касается работников медицинских учреждений и людей, страдающих зависимостями от наркотиков. Медицинские работники рискуют при уколах иглой, использованной на пациентах с гепатитом С, в то время как наркозависимые часто повторно пользуются одноразовыми шприцами, что может привести к контакту с кровью. Часто наркоманы, сами не подозревая о своем состоянии, продолжают заражать окружающих, не зная о наличии вируса.

Посещение косметического салона

В связи со стремительным развитием индустрии красоты женщин все чаще интересует вопрос, передается ли гепатит С при проведении косметологических процедур. Инструменты для наколки тату и маникюра часто контактируют с кровью. Татуировки должны наноситься исключительно одноразовыми иглами, однако многие мастера пренебрегают данным требованием.

Весь инструментарий требуется тщательно дезинфицировать и стерилизовать после каждого клиента, независимо от наличия крови на их поверхности. Простые антисептические растворы не способны обеспечить надежную защиту от инфекции, в связи с чем очистка инструментов должна проводиться в несколько этапов.

Тем не менее, подобные правила часто игнорируются. Работники косметологических салонов предпочтительно выбирают более простые и быстрые методы стерилизации инструментов, что приводит к распространению гепатита С и создает риск для клиентов процедур. Условия санитарии в таких заведениях не контролируются с такой строгостью, как в медицинских, поэтому посетителям следует настаивать на использовании тщательно дезинфицированного инструментария.

Бытовой путь

Гепатит С может быть в редких случаях передан через совместное использование расчесок, полотенец, ножниц или бритв. Если кто-то из домочадцев является носителем вируса, ему необходимо проявлять особую осторожность, избегая повреждений кожи, через которые кровь может проникать на другие поверхности.

Вирусоноситель должен пользоваться отдельными полотенцами, зубными щетками, а также инструментами для маникюра, так как может заразить членов своей семьи.

В домах стоит иметь одноразовые перчатки и пинцет для обработки любых повреждений на коже, чтобы избежать контакта с кровью. Профилактические меры должны соблюдать не только заболевшие, но и все члены их семей.

Инфицирование в родах

Заболевание передается от матери к ребенку в процессе родов. Вероятность этого небольшая, так как заражаются гепатитом только те новорожденные, у которых имеются царапины и другие повреждения кожи.

Риск внутриутробного инфицирования минимален (не более 5%), ведь плод окружен плацентой, через которую обитающие в материнском организме вирусы неспособны пройти.

Что касается лактации, специалисты советуют отказаться от естественного вскармливания при имеющихся трещинках на сосках.

Независимо от того, носит ли будущий отец вирус или нет, инфекция не передается ребенку. В сперме инфицированного мужчины отсутствуют частицы HVC, потенциально способные вызвать заражение при зачатии. Главное здесь — здоровье будущей матери.

Как НЕ передается гепатит С?

Как уже было отмечено выше, в большинстве случаев заболевание передается парентеральным путем, то есть через кровь. Вероятность заражения HVC через поцелуй ничтожно мала, так как слюна содержит минимальное количество болезнетворного вируса. Однако важно следить за состоянием полости рта, так как десенные кровотечения могут спровоцировать заражение HVC.

Заболевание не передается воздушно-капельным путем, в связи с этим не нужно бояться общения с больным человеком. Кашель и чихание также не представляют опасности.

Осторожность при рукопожатии нужна, если у носителя HVC имеются открытые раны или порезы.

Если инфицированная кровь попала на предмет, его следует дезинфицировать с использованием растворов, содержащих хлор. Одежду лучше стирать при температуре не ниже 60 °C на протяжении не менее получаса или кипятить 3-4 минуты для уничтожения вируса.

Можно ли больного с гепатитом ц перевозить на легковом автомобиле опасно это для водителей или нет

Гепатит С, что это и чем опасен!

Что такое гепатит С?

Гепатит — воспаление печени – крупного органа, находящегося в правом подреберье. Есть много факторов, которые могут вызвать гепатит, – например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами.

Гепатит С — заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом заболевании страдает преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы – например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит, заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит С возникает в среднем у 3 из 4 заболевших. У каждого четвертого из них заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.

Что важно знать о вирусе гепатита С?

Вирус представляет собой микроскопическую частицы, которую можно обнаружить только с помощью электронного микроскопа. Вирусы способны размножаться исключительно внутри живых клеток, за пределами организма они, как правило, быстро погибают. Вирус гепатита С состоит из генетического материала (рибонуклеиновой кислоты или РНК), окруженного двумя оболочками: белковой и дополнительной внешней. Проникновение вируса в клетки печени человека (гепатоциты) нарушает их функции, в результате чего клетки могут погибать, а высвободившиеся вирусы продолжают заражать новые клеточные структуры. Вирус обозначается как HCV, что расшифровывается как Hepatitis C Virus — вирус гепатита С.

Как можно заразиться вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека. Наиболее высокий риск инфицирования у людей, употребляющих инъекционные наркотики.

1. Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые инструменты или многоразовые простерилизованные. 2. В домашних условиях пользоваться только личными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи. 3. Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы). 4. Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.

Заражение может произойти во время нанесения татуировок, пирсинга, косметических процедур, а также маникюра или педикюра, если в салонах используют нестерильные инструменты. В домашних условиях есть вероятность инфекции при использовании общих бритв с лезвиями или маникюрных принадлежностей. Частицы крови могут оставаться на поверхности этих предметов, и если возникают микротрещины, вирус может проникнуть в ранку и вызвать заболевание. Гепатит С также передается половым путем и от матери к ребенку во время беременности или родов.

Как предотвратить заражение и защитить окружающих?

В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и, как правило, не может назвать период, когда его самочувствие ухудшилось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер («белков глаз»), кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функций мозга (энцефалопатия).

Чем опасен гепатит С?

При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечная стадия фиброза – цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимое обследования. У некоторых пациентов возникают внепочечные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы: 1) анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С; 2) анализы крови, которые отражают воспаление в печени, а также функцию печени; 3) исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости. Первая группа – самая значимая. Это в первую очередь тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка anti-: anti-HCV. Антитела бывают двух классов — IgG и IgM (Ig — immunoglobulin — латинское название антител).

Основным классом антител являются anti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С. Анализ на anti-HCV IgG (иногда указывают только anti-HCV) проводится всем пациентам, чтобы проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела Встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно, или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный анализ на anti-HCV, этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита С. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать в себя анализ крови на PHK вируса. Существуют качественный н количественный анализы на PHK вируса гепатита С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме. Количественный — на его уровень, то есть концентрацию в крови. Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом.

Можно ли полностью излечить хронический гепатит С?

Гепатит С стал излечимым заболеванием уже много лет назад. Прохождение курса специализированных противовирусных препаратов обеспечивает полное удаление (элиминацию) вируса из человеческого организма и выздоровление от этого заболевания. Большинству пациентов на сегодняшний день предлагается 2-3-месячный прием таблеток. Однако важно помнить о различных аспектах лечения гепатита С, поэтому только врач должен назначать медикаменты. Человек, который успешно прошел курс лечения гепатита С, не представляет угрозы для здоровья других.

Что важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?

• Вирус гепатита С не передается через рукопожатия, обнимания, поцелуи, совместное использование посуды и столовых приборов, общего белья. • Если у кого-то из членов семьи или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) или РНК вируса, всем остальным людям, находившимся в контакте, следует сдать анализ крови на наличие антител (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С. • Всем детям, рожденным от матерей, инфицированных вирусом гепатита С, рекомендуется проходить тест на РНК вируса. • Пребывание в стабильных моногамных отношениях снижает риск заражения вирусом гепатита С. Однако для полной уверенности в безопасности рекомендуется использовать презервативы. • Передача вируса от матери к ребенку возможно, но происходит это довольно редко.

Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Инфицирование вирусом гепатита С не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью разрешается. • Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или хирургическая операция. • Всем инфицированным вирусом гепатита С необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени. • В ранние периоды заболевания никаких рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени. • Ограничений по занятию спортом при гепатите С нет, но при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможны повреждения кожи и попадание крови на слизистые оболочки или поверженную кожу другого человека, что может привести к заражению.

Контроль заболевания

При выявлении или подозрении на заболевание, а также после контакта с кровью, зараженной гепатитом, пациенту следует обратиться к гепатологу или инфекционисту для проведения анализа крови на определение специфических антител к вирусу гепатита С или наличия самого вируса (ИФА, ПЦР, биохимия).

Врач также проводит ультразвуковое исследование печени для определения состояния печеночной ткани. Печень при физикальном осмотре будет увеличена, желтушного синдрома часто не наблюдается. Пациент может не иметь никаких жалоб. Иногда больные отмечают ощущение тяжести в правом подреберье.

При подтверждении диагноза пациента отправляют на стационарное лечение. Больным назначают курс противовирусной терапии (например, Софосбувир и Ледипасвир) в сочетании с гепатопротекторами (Эссенциале). Курс лечения может длиться до 6 месяцев, как правило, он переносится пациентами хорошо.

После проведенного лечения больному проводят серологическое исследование на наличие вируса гепатита С в крови. Кратность забора крови на анализ составляет 3, 6, 9, 12 месяцев. При отрицательном результате в анализах крови, отсутствии клинической картины, а также признаков повреждения печени (на УЗИ) больного снимают с учета. Дальнейшее обследование проводят 1 раз в год.

Ограничения и запреты

Для больных гепатитом С ограничений не очень много, однако обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Пациентам с диагнозом гепатит С следует отказаться от курения. Сигаретный дым, попадая в легкие, содержит смолы и никотин, которые вызывают канцерогенный эффект не только на легкие, но и на пищеварительную систему, через слюну попадая в желудок. Смолы и никотин ускоряют разрушение клеток печени.

Курение может привести к развитию рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). Никотин и смолы ухудшают отток желчи, повышая давление в желчных путях, что, в свою очередь, негативно сказывается на функционировании органа.

• В дополнение к сигаретам, больным также следует избегать алкоголя. Этиловый спирт, даже у здорового человека, повреждает печеночные клетки. У людей с гепатитом печень и так функционирует плохо из-за разрушения клеток вирусом. При метаболизме этилового спирта образуются токсичные для головного мозга и печени метаболиты (формальдегиды), что может ускорить развитие цирроза. Алкоголь также может привести к печеночной энцефалопатии и коме в случае резкого ухудшения состояния. Подобная ситуация возможно при употреблении больших доз алкоголя и требует немедленной медицинской помощи. Алкоголь угнетает иммунную систему, что способствует росту вирусных частиц в печени. Исследования, проведенные в 2002 году, продемонстрировали, что алкоголь снижает эффективность противовирусных препаратов, увеличивая продолжительность лечения и сокращая жизнь пациентов. Кодирование для таких больных также токсично для печени. Несмотря на осознание опасности алкоголя, многие пациенты нарушают этот запрет, что приводит к серьезным последствиям. Например, Иван, 25 лет, рассказывает о своем рецидиве: «В 23 года у меня диагностировали гепатит С. Я прошел терапию Пегасисом, и вирус ушел, ИФА — в норме, остались лишь следы вируса. Я расслабился и начал иногда выпивать на праздниках или в конце рабочего дня. Теперь результаты тестов показывают, что форма опять стала острой, и ПЦР подтверждает это. Теперь вновь нужно лечение».
• Другим важным ограничением является принятие солнечных ванн. Больным нельзя загорать в период обострения и во время лечения, так как ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать развитие рака кожи (меланомы). Меланома — это злокачественное образование, которое на поздних стадиях очень сложно поддаётся лечению. Смертность от этого заболевания остается высокой.

Позднее диагностирование новообразований связано с низким уровнем информированности пациентов об онкологических заболеваниях и с запоздалым обращением за медицинской помощью. У людей с гепатитом С иммунная система ослаблена, что затрудняет распознавание лейкоцитарной клетками чуждых клеток, способствуя опухолевому процессу.

Посещение солярия повышает риск развития меланомы в несколько раз. Загорать разрешается только под естественными солнечными лучами в период ремиссии (после окончания лечения), если результаты анализов крови отрицательные в течение 1 года. Для защиты кожи обязательно необходимо пользоваться защитным кремом.

Питание

К основным рекомендациям по правильному питанию относятся:

• Следует есть небольшими порциями 5-6 раз в день.
• Необходимо ограничить употребление жареных, соленых и копченых блюд, а также соли.
• Овощи и фрукты желательно потреблять после термической обработки.
• Молочные продукты лучше выбирать с низким содержанием жира.
• Рекомендуется употреблять мясо низкой жирности, такое как телятина, говядина, курица без кожи, кролик или индейка.
• В качестве источника пищи подойдет нежирная рыба, например, хек или тунец.
• Яйца лучше употреблять без желтков или в виде омлета.
• Избегайте острых и жирных приправ с соусами.
• Больным разрешен хлеб из муки грубого помола, предпочтительнее вчерашний, подсушенный.
• Сладости и кондитерские изделия с высоким содержанием жира не рекомендуются.
• Можно есть печенье, галеты и сушки.
• Компоты и морсы следует готовить из сухофруктов, шиповника и яблок, а соки желательно разбавлять водой.
• Чай можно пить не крепкий, а вот кофе и какао строго противопоказаны.
• Мед допустим в рационе, особенно в напитках, так как он помогает нормализовать сон и успокаивает нервы.
• Среди фруктов разрешено есть бананы (не более одного в день) и яблоки.
• В острый период болезни хорошим вариантом будет пюре из моркови, тыквы и картофеля.
• Супы можно готовить на втором бульоне, но только в стадии ремиссии. Предпочтение следует отдавать овощным супам, а также тем, которые содержат крупы или макароны (например, борщ, щи, пюре-суп, супы с перловкой, рисом или вермишелью).
• Вторые блюда, такие как мясо, котлеты, тефтели или рыба, необходимо готовить на пару, запекать или варить.
• Разрешено употребление только отварных сосисок в небольшом количестве.
• Консервированные продукты противопоказаны из-за высокого содержания соли, жиров и искусственных добавок.
• Салаты предпочтительнее готовить из отварных овощей, мяса или рыбы.

Меры безопасности

Как можно заметить, невыполнимых ограничений больной гепатитом С в повседневной жизни не испытывает, однако он должен ответственно относиться к своему заболеванию, чтобы исключить заражение других. Для этого нужно придерживаться таких правил:

• В целях защиты медперсонала больной обязан сообщить о наличии гепатита С. Врачи должны использовать перчатки. Если происходит контакт пораженной крови с открытыми ранами, порезами или проколами медицинскими инструментами, необходимо сразу обработать это место перекисью водорода или спиртом. Это поможет уничтожить вирус и снизить риск заражения. Медработнику потребуется сдать анализы на антитела к вирусу, а также повторно через 1 и 3 месяца после контакта с образцом. Если анализы окажутся отрицательными, нет смысла в дальнейшем обследовании.
• Женщинам с гепатитом С не следует проводить плазмолифтинг в остром периоде болезни или во время курса противовирусной терапии. Процедуру можно выполнять в период ремиссии при отсутствии признаков заболевания в анализах. Обязательно нужно уведомить врача о наличии данной болезни перед манипуляцией.
• Операции для пациентов с гепатитом С проводятся по показаниям. Перед любым хирургическим вмешательством также нужно предупредить медицинский персонал о наличии вирусного гепатита. Хирурги должны соблюдать строгие меры безопасности и, при необходимости, использовать двойные перчатки.
• Лечебный массаж разрешен для пациентов с гепатитом; он улучшает кровообращение и способствует расслаблению. Массаж можно делать в период ремиссии. Кроме того, рекомендованы физические нагрузки, такие как бег, ходьба и упражнения. Занятия лыжами, коньками, велосипедом и роликами приветствуются, но плавание в общественных бассейнах запрещено из-за риска заражения окружающих.
• Во время беременности женщина обязана информировать врача о своем заболевании. На основе этой информации врач сможет заранее продумать родоразрешение, чтобы защитить новорожденного от возможного заражения. При необходимости лечение гепатита может быть предоставлено и в период беременности. Есть положительные отзывы о том, что можно родить здорового ребенка при гепатите С. Так, Инна, 34 года, делится своим опытом: «Я уже 5 лет являюсь носителем гепатита С, не знаю, как заразилась, но это никак не повлияло на мою жизнь. Когда узнала о беременности, сильно волновалась за ребенка. Врач назначал мне поддерживающие лекарства на протяжении всей беременности, и в итоге ребенок родился здоровым, при этом я рожала естественным путем. Я не буду кормить грудью, так как риск все же есть».
• Чтобы защитить здоровых членов семьи, больной с гепатитом должен использовать отдельные полотенца, бритвы и другие личные гигиенические принадлежности, храня их в отдельном месте. Во время половых контактов обязательно нужно использовать презервативы.

Гепатит С сегодня успешно лечится современными противовирусными препаратами. После проведения лечебных мероприятий в 95% случаев наступает выздоровление. Больные с гепатитом С могут возвращаться к обычной жизни с условием соблюдения мер предосторожности. У беременных женщин, больных гепатитом, сегодня есть большая вероятность родить здорового ребенка, если правильно и заблаговременно пролечиться, спланировать рождение малыша.