Через сколько дней после вакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной может развиться вакциносоциированный полиомиелит

Вакциносоциированный полиомиелит может развиться в течение 4-30 дней после введения живой ораторной полиомиелитной вакцины. Риск возникновения данного осложнения обычно возрастает у детей с иммунодефицитом или нарушениями иммунной системы.

Важно отметить, что случаи вакциносоциированного полиомиелита крайне редки, и вакцинация против полиомиелита остаётся одним из эффективных средств профилактики этого заболевания. Регулярный мониторинг случаев и своевременное обращение к врачу помогут избежать осложнений.

Формы и признаки ВАП

Заболевание может проявиться лишь после введения живой вакцины (ОПВ). Наиболее часто вакциноассоциированная форма полиомиелита регистрируется у детей с нарушениями иммунной системы и иммунодефицитом.

Существует три типа ВАП, которые различаются по степени тяжести:

1. Абортивная форма – протекает в легкой форме. Полное выздоровление происходит в течение 30 дней.
2. Паралитическая форма – сопровождается появлением параличей, особенно при условии увеличенной ломкости костей.
3. Инвалидизация – наиболее серьезный тип ВАП, который возникает вследствие активного угнетения мышц. В очень тяжелых случаях эта форма может закончиться смертельным исходом.

Тяжелое развитие ВАП, приведшее пациента к инвалидности

Чаще всего вакциноассоциированная форма полиомиелита наблюдается у пациентов с лейкозом, ВИЧ и тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У совершенно здоровых детей подобные случаи возникают крайне редко.

Симптоматика заболевания

Симптоматика болезни может проявиться в различные сроки, в зависимости от способа проникновения инфекции:

• первоначальные проявления абортивной формы вакциноассоциированного полиомиелита после введения живой вакцины отмечаются в период с 4 до 30 дней;
• симптомы вакциноассоциированной формы полиомиелита, развившейся после контакта с человеком, привитым ОПВ, возникают в течение 2–3 месяцев;
• у лиц с иммунной недостаточностью признаки заболевания могут появиться спустя 6 месяцев.

Симптомы вакциноассоциированного полиомиелита свойственны типичным проявлениям полиомиелита, который вызывается вирусом природного происхождения.

У пациента выявляются следующие признаки:

• внезапное и значительное увеличение температуры тела;
• усиленное выделение слизи из носовой полости;
• чихание и кашель;
• возможноя гиперемия в зоне глоточных миндалин;
• расстройства работы ЖКТ, включая диарею;
• пациент испытывает трудности с полноценным сном и проявляет беспокойство;
• возможно возникновение судорог;
• головные боли и прочее.

При возникновении вакциноассоциированной формы паралитического полиомиелита после проведения ОПВ могут наблюдаться такие симптомы:

• общая вялость и слабость мышц;
• неустойчивая координация движений в конечностях;
• сохранение чувствительности в пораженных областях;
• в дальнейшем могут развиться вялые параличи.

Стадии развития и симптоматика развития заболевания в детском возрасте

Если обратиться за помощью на ранних стадиях, восстановление начинает происходить через 2 месяца, а полное излечение возможно спустя 6–7 месяцев, однако в некоторых случаях на это может потребоваться и несколько лет. В отдельных ситуациях выздоровление может и вовсе не наступить, что приводит к инвалидности. Паралич дыхательных мышц может привести к летальному исходу.

Клинические симптомы проявляются в период с 4 по 30 день после вакцинации, но если ухудшение состояния вызвано контактом с больным, инкубационный период может увеличиться до 2 месяцев.

На остром этапе заболевания прогрессирование не наблюдается, а остаточные эффекты при паралитическом полиомиелите могут сохраняться еще 3 месяца после появления первичных симптомов.

Важно! При любом ухудшении состояния ребенка после проведенной вакцинации против полиомиелита необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы своевременно предупредить тяжелые последствия!

Частые вопросы

Какие могут быть осложнения после прививки от полиомиелита?

Как правило, дети хорошо реагируют на вакцинацию против полиомиелита, не чувствуя особого дискомфорта или недомогания. В некоторых случаях могут наблюдаться незначительные побочные эффекты: увеличение температуры до 38 градусов, уплотнение, покраснение и болезненность в области прививки (при применении ИПВ).

Можно ли сделать прививку от полиомиелита взрослому?

Иммунизация осуществляется в течение первого года жизни малыша. Вакцинацию рекомендуют всем детям, если нет противопоказаний. Вакцинация доступна взрослым, которые не были вакцинированы от полиомиелита и планируют поездки в страны, где распространен полиомиелит. Взрослым необходимо получить три дозы вакцины.

Какие побочные эффекты от полиомиелита?

Повышение температуры до 38 градусов, уплотнение, покраснение и болезненность в месте инъекции (при использовании ИПВ), тошнота, диарея, общее беспокойство. Эти явления проходят самостоятельно в течение 1-3 дней.

Сколько раз в жизни надо делать прививку от полиомиелита?

Календарь прививок В детском возрасте предусмотрено шесть вакцинаций, которые защищают от полиомиелита. Профилактика данного заболевания начинается с введения вакцины в три месяца, которая делается трижды с интервалом в полтора месяца. После этого проводятся три ревакцинации в возрасте 18 и 20 месяцев, а В 14 лет.

Полезные советы

СОВЕТ №1

По завершении вакцинации против полиомиелита как детям, так и взрослым необходимо обращать внимание на потенциальные побочные реакции, включая покраснение или отек в области инъекции, а также увеличение температуры тела. При появлении нетипичных симптомов рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

СОВЕТ №2

После прививки от полиомиелита важно соблюдать рекомендации врача по уходу за местом укола, чтобы избежать возможных осложнений. Не рекомендуется массировать место укола или применять обезболивающие мази без назначения врача.

СОВЕТ №3

После вакцинации против полиомиелита советуют на несколько дней отказаться от активных физических нагрузок, чтобы минимизировать раздражение в области инъекции и способствовать быстрому восстановлению.

Памятка по полиомиелиту

В 2002 году Российская Федерация, входящая в состав Европейского региона, была признана зоной, свободной от полиомиелита. С 1997 года в России и Калининградской области не наблюдается циркуляции дикого вируса полиомиелита, однако в последние годы зафиксированы случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита, что связано с увеличением числа детей, не получивших прививку против этой болезни.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) представляет собой форму полиомиелита, которая возникает из-за вакцинных вирусов, выделяющихся из кишечника у привитого ребенка в течение 1-2 месяцев после вакцинации оральной полиомиелитной вакциной.

Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелит­ной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значитель­ное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать вирусного обсеменения предметов окружающей среды очень труд­но, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования не приви­тых детей.

Паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией, может возникнуть у детей, которые не были привиты (особенно у детей с ослабленной иммунной системой), если они находятся в близком контакте с детьми, которые были вакцинированы живой оральной полиомиелитной вакциной в течение последних двух месяцев.

Согласно ПОСТАНОВЛЕНИЮ от 28 января 2021 года N 4, которое утвердила САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ САНПИН 3.3686-21 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»

Несоблюдение данного требования создает угрозу жизни или здоровью ре­бенка, не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.

На территории России в соответствии с национальным календарем вакцинации осуществляется прививка против полиомиелита в 3 и 4,5 месяца инактивированной вакциной, а в 6 месяцев – живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).

Кроме того, в 18 и 20 месяцев, а В возрасте 6 лет выполняется ревакцинация с использованием живой вакцины против полиомиелита.

Предупреждаем родителей:при проведении прививок против полиомиелита в организованном детском коллективе живой оральной вакциной, существует риск за­ражения не привитых детей вакциноассоциированным паралитическим полио­миелитом.

Родители несостоявшихся вакцинированных детей против полиомиелита обязаны получать уведомления от медицинских работников о вероятности заражения не вакцинированного ребенка. Это делает необходимым либо провести вакцинацию, либо изолировать его от детей, которые недавно были привиты, в течение 60 дней.

Опыт других людей

Вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП) является редким, но весьма серьезным последствием, которое может проявиться у детей после иммунизации живым полиомиелитным вирусом. Это вызывает тревогу у родителей и медицинских учреждений. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения продолжает рекомендовать вакцинацию как эффективный метод профилактики полиомиелита. Важно понимать, что вероятность возникновения ВАП крайне мала, а преимущества вакцинации значительно превышают возможные риски. Рекомендуется обсудить все сомнения и вопросы с лечащим врачом, чтобы сделать осознанный выбор в отношении вакцинации детей.

У непривитых детей также есть риск развития вакциноассоциированного полиомиелита. Такое возможно, если неиммунизированный ребенок будет контактировать с недавно привитым ОПВ.

Живые вакцины включают в себя ослабленные вирусы. После их введения у человека на некоторое время наблюдается выделение bacillus. Концентрация этих вакцинных патогенов оказывается недостаточной для инфицирования здорового ребенка, однако для лиц с иммунодефицитом она может быть достаточной для возникновения контактного вакцинированного ассоциированного полиомиелита.

Человек, который был привит живой полиовакциной, представляет потенциальную опасность для лиц с ослабленным иммунитетом в течение двух месяцев после вакцинации. Для здоровых людей взаимодействие с недавно вакцинированным человеком может оказать положительное воздействие: они получают дозу вирусных штаммов, что способствует укреплению их иммунной системы.

Если прививка ОПВ была сделана человеку с низким защитным барьером, то у него может начаться ВАПП. В этом случае больной представляет угрозу даже для здоровых лиц. После заражения, у непривитого появляются все признаки вакциноассоциированного полиомиелита.

Важно отметить, что риск заболеть после вакцинации или контакта с вакцинированным составляет 5%. В этом случае вероятность того, что у ребенка возникнет паралитическая форма, крайне мала. Как правило, заболевание пройдет без симптомов или с незначительными проявлениями ОРВИ.

Чтобы избежать заражения, специалисты рекомендуют следующее для людей с ослабленным иммунитетом:

• в течение двух месяцев избегать контактов с недавно вакцинированными;
• принимать иммуностимулирующие средства, если вакцинированный ОПВ является членом семьи.

Риск развития контактного паралитического ВАПП составляет 2%.

Статистика заболеваемости в России и мире

В России официальный учет и контроль поствакцинальных осложнений ведется с 1998 года. Подобную работу выполняют специалисты национальных научных институтов и эксперты ВОЗ. Но ситуация анализируется преимущественно в столице и крупных городах.

Согласно статистическим данным, в период с 1998 по 2004 год в стране было зафиксировано 86 случаев возникновения ВАПП.

При этом примерно двадцать детей не имели вакцинации против этой опасной вирусной инфекции и заразились от людей, которые получили вакцину ОПВ. Эксперты утверждают, что ВАПП после вакцинации возникает в одном случае из девяти миллионов.

В 2004 году было зарегистрировано 15 эпизодов ВАПП. В 2006 году вероятность развития вакциноассоциированного полиомиелита у детей до 14 лет составляла 1-2 случая на 100 тыс. привитых.

В 2015-2016 годах не были представлены официальные данные. По информации, полученной из сети, частота вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) в этот период составляла 1 случай на 1-3 миллиона людей. В настоящее время риск заражения полиомиелитом от вакцинированных еще ниже.

Такие показатели объясняются тем, что все больше родителей выбирают инактивированные вакцины. В глобальном масштабе вакциноассоциированный полиомиелит возникает с вероятностью один случай на 4 миллиона привитых.

Профессор Студеникин В.М. считает, что риск развития ВАПП будет нулевым, если профилактику будут проводить только ИПВ.

Советы родителям

В случае, если у малыша часто наблюдаются аллергические реакции или он страдает от аллергии, проведение вакцинации допустимо лишь в ремиссионный период. Перед вакцинацией не требуется применять какие-либо медикаменты.

Если после получения вакцины у ребенка появляются такие симптомы, необходимо обратиться к специалисту:

· появление признаков ОРЗ (насморк, кашель и пр.);

· нарушения работы желудочно-кишечного тракта;

· одышка, уменьшение мышечного тонуса в конечностях.

Эти симптомы указывают на возможное развитие вакциноассоциированного полиомиелита, которое может возникнуть через 4-30 дней после получения ОПВ. Обязательно обратиться к педиатру при изменениях в сердечном ритме, возникновении крапивницы и интенсивных головных болях.

После вакцинации рекомендуется отказаться от посещения людных мест. Ребенку нужно давать пить больше очищенной воды, а также исключить из рациона аллергенные продукты.

Предостережение для непривитых

Заявленная цель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) – искоренить полиомиелит, и Россия также привержена этой цели. Тем не менее, полиомиелит по-прежнему встречается в Пакистане, Афганистане или Нигерии и также может быть перенесен туристами на территорию Российской Федерации. Поэтому вакцинация против полиомиелита по-прежнему рекомендуется, важна и необходима.

Все должны пройти вакцинацию против полиомиелита, предпочтительно еще в раннем возрасте. Тем, кто не получил прививки в детстве или чья информация о вакцинации неизвестна, необходимо сделать прививку от полиомиелита.