Что делать, если мизинец стал синим и дрожит после удара дверью

Если мизинец стал синим и трясется после того, как его придавили дверью, это может свидетельствовать о травме, вроде ушиба или даже перелома. Синеватый цвет указывает на кровоизлияние, а подрагивание может быть результатом боли или напряжения мышц.

В этом случае важно обеспечить покой поврежденному пальцу, приподнять его и, если боль не утихает, обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому лучше не рисковать.

Коротко о главном
  • Синий цвет мизинца может указывать на ушиб или недостаток кровообращения.
  • Трясение может быть следствием травмы, стресса или нервного перенапряжения.
  • Важно оценить степень повреждения: наличие отека, боли или нарушения функции.
  • При сильной боли или длительном изменении цвета рекомендуется обратиться к врачу.
  • Помощь в домашних условиях включает холодные компрессы и покой для поврежденной конечности.

Показания к лечению

Среди признаков гематомы, расположенной под ногтем, можно отметить:

  • покраснение пальца;
  • появление темного пятна (синего, фиолетового или черного оттенков);
  • наличие отека в области поврежденной фаланги;
  • повышение локальной температуры спустя 2-3 часа;
  • острая и давящая боль;
  • упругость ногтя при нажатии;
  • пульсирующие ощущения в пальце;
  • изменение формы поврежденного ногтя (вмятины, продольные борозды, отрыв);
  • царапины и рваные раны на коже и мягких тканях пальца.

Если вы заметили один или несколько из вышеупомянутых признаков, незамедлительно обратитесь к врачу-подологу. Особенно важно это сделать в случае повреждений, затрагивающих более четверти площади ногтевой пластины.

Как возникает подногтевая гематома?

Каждый из нас на протяжении жизни сталкивается с различными травмами, и чаще всего они происходят в области рук. Гематома под ногтем возникает после удара тупым предметом, прищемления пальца дверью, а также под воздействием других внешних факторов на кожу.

Потемнение ногтя на ноге может длительно развиваться при ношении узкой модельной обуви, физического повреждения – ушиба, после длительного похода, в ходе спортивной травматизации (после марафонского бега). Усугубляется положение при приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови, антикоагулянтов. При сахарном диабете появляется риск развития трофической язвы, поскольку снижена чувствительность.

Нередко такая травма остается без должного внимания и не получает необходимого лечения. В итоге боль может затянуться, а ноготь приобретает косметические дефекты, увеличивая вероятность возникновения осложнений.

Причины

Степень выраженности травмы может варьироваться. Интенсивность проявлений напрямую зависит от силы удара, направления нанесения травмы и наличия защитной обуви в момент происшествия. После травмы процесс выздоровления и его скорость определяются тяжестью повреждения.

Основные признаки:

  1. Ушиб мизинца обычно сопровождается резкой болью, которая изменяется по характеру и интенсивности в течение нескольких минут после травмы. На момент удара ощущение боли очень острое, что объясняется большой концентрацией нервных окончаний в области пальца. Спустя некоторое время боль теряет остроту, а через два часа становится ноющей и приглушенной. Повторное обострение болевых ощущений может произойти из-за отека (который создает давление на нервные окончания) или попыток движений пальцем.
  2. Отечность появляется не сразу, а спустя несколько часов. Полевой отек обычно затрагивает и соседние ткани, вызывая значительное увеличение размера пальца. Кожа становится натянутой и блестящей. Отек может сохраняться около двух суток, после чего мизинец начинает возвращаться к своим прежним формам.
  3. Кожа на ушибленном мизинце сначала краснеет, но затем окраска меняется на темно-синюю, а при серьезных травмах может стать почти черной. Это связано с повреждением капилляров, вызывающим образование гематомы. Кровоподтек может охватывать не только поверхность пальца, но и распространяться на соседние участки стопы. Он также может затрагивать область под ногтем, что приводит к выпадению ногтя и долгому вырастанию нового на его месте.
  4. Несмотря на травму, мизинец остается подвижным, однако возможности движений могут ограничиваться из-за отека или поражения мускулатуры, отвечающей за отведение пятого пальца.

При незначительных травмах общее состояние остается стабильным, а неприятности возникают только при передвижении. Во время ходьбы, когда вес тела оказывается на поврежденной ступне, ощущается боль. Поэтому пострадавший может начать хромать.

Мнение эксперта
Кочемасова Татьяна Владимировна
Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог | Стаж 18 лет

Если мой мизинец стал синим и трясется после того, как его придавило дверью, это может быть признаком нескольких серьезных травм. Во-первых, синюшность указывает на наличие гематомы, то есть скопления крови под кожей, которое возникает из-за повреждения кровеносных сосудов. Это может служить сигналом о том, что травма не ограничивается лишь поверхностными повреждениями, и в конечном итоге может потребоваться медицинская помощь.

Однако, кроме гематомы, такие симптомы могут говорить и о более серьезных последствиях, таких как перелом. При переломе кости мизинца я могу ощущать как резкую боль, так и нестабильность в суставах. Если мизинец начинает трястись, это может указывать на повреждение нервов или на мышечный спазм, что также требует внимания врача. Игнорировать эти симптомы было бы крайне неразумно, так как это может привести к неправильному заживлению.

Таким образом, если я заметил, что мизинец синий и трясется, я должен как можно скорее обратиться к врачу. Все травмы, связанные с болью и изменением цвета кожи, требуют квалифицированной оценки и соответствующего лечения. Нельзя упустить возможность правильно оценить ущерб и предотвратить дальнейшие осложнения, поэтому в таких случаях лучше перестраховаться и пройти диагностику.

Травма, возникшая в результате сильного удара по пальцу, может негативно отразиться на общем самочувствии. Это может быть связано с индивидуальной чувствительностью к боли. У некоторых людей может возникнуть болевой шок, снижение артериального давления, тахикардия, а в редких случаях — потеря сознания.

Отличия ушиба и перелома пальца

Ушиб мизинца может проявляться как отдельная травма или сочетаться с повреждениями связок, мышц или переломами костей. Сложные повреждения имеют специфические симптомы, которые могут помочь в их своевременном распознавании:

  • Если произошел перелом кости, это всегда вызывает сильную боль, которая становится интенсивнее после травмы и не проходит длительное время. В отличие от ушиба, при переломе болезненные ощущения могут сохраняться хронически.
  • После перелома пораженный палец может быть деформирован. Это может проявляться в искривлении фаланг, их смещении или неправильном положении мизинца.

Что если мизинец синий и трясется после того как его придавили дверью

Проведено исследование динамики цвета ногтя при подногтевой гематоме и/или при подногтевом кровоподтеке. Доказано, чтосиний ноготь может быть экстренно обесцвечен с помощью отбеливателей кровоподтеков и средств, обесцвечивающих кровь, включающих гидрокарбонат натрия и перекись водорода.Показано, что однократное введение раствора отбеливателя крови (отбеливателя кровоподтека) в полость гематомы обеспечивает экстренное обесцвечиваниеподногтевой гематомы и синего ногтя. Изобретен оригинальный способ экстренного косметического обесцвечивания подногтевой гематомы у людей, пострадавших от ушиба пальца твердым тупым предметом. Новый способ лечения синего ногтя включает перфорирование ногтя над полостью гематомыс помощью стоматологического бора, выпускание крови наружу из полости гематомы, промывание полости подногтевой гематомы раствором отбеливателя кровоподтека, высушивание ногтя и полости гематомы сухим воздухом,пломбирование наглухо отверстия бесцветным и прозрачным пломбировочным материалом светового отверждения, выравнивание поверхности ногтя и покрытие ее лаком.

Сегодня «синий ноготь» известен практически каждому жителю планеты, поскольку это внезапное изменение цвета ногтя он видит в течение жизни либо у себя самого, либо у своих знакомых и родственников после удара твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца. Не является ни для кого секретом и то, что «синий ноготь» появляется вследствие механического разрыва кровеносных сосудов под ногтевой пластинкой и кровоизлияния в мягкие ткани. Тем не менее,«синий ноготь», кровоподтек под ногтем иподногтевая гематома отсутствуют в официальном перечнеболезней человека.

Таким образом, на «синие ногти» не существует официальных медицинских диагнозов. Отсутствует и утвержденный метод их лечения. Это также относится к гематомам в других частях тела [4]. Удивительно, но факт: до сих пор не существует общепринятого стандарта лечения этих синяков! Нет даже определенной фармакологической группы для обесцвечивания кожи и ногтей в случае подкожных и подногтевых гематом [4,5].

Тем не менее, в одной медицинской сфере «синий ноготь», вызванный гематомой, воспринимается весьма серьезно. Это связано с судебно-медицинской экспертизой, где обнаружение синего ногтя во время осмотра потерпевших однозначно трактуется как свидетельство удара твердым предметом и как телесное повреждение [2]. Таким образом, это рассматривается как заболевание!

И есть ученые, которые доказывают необходимостьдля обесцвечивания кожи при кровоподтеках и следов крови на одежде с помощью специальной фармакологической группы средств, названной как «Отбеливатели кровоподтеков» [4,5,6,7,8,9].

Отсюда следует, что «синий ноготь» заслуживает признания как реальное заболевание и требует специализированного лечения с использованием соответствующих средств и методов!

Цель исследования — описание кровоподтека и/или гематомы под ногтем (синего ногтя) для инициирования процесса признания в роли болезни, достойной включения вофициальный переченьболезней человека.

Материалы и методы.

Была изучена научная и патентная литература, проведен анализ формул изобретений, касающихся способов диагностики, профилактики и лечения кровоподтеков, ссадин и гематом, а также отбеливателей кровоподтеков и крови. Проведены лабораторные, экспериментальные и клиническиеисследования динамики цвета и состояния ногтей пальцев рук и ног при наличии кровоподтека и/или гематомы под ногтевой пластинкой. Разработана лабораторная модель подногтевой гематомы и подногтевого кровоподтека[1,10]. Проведенскрининг лекарственных средств, разработаны оригинальные отбеливатели подногтевой гематомы и способы лечения синего ногтя. Созданы новые изобретения, проведены первые клинические наблюдения за эффективностью изобретенных средств и способов экстренного обесцвечиванияподногтевой гематомы и лечения синего ногтя, составлены описания этих изобретений и поданы заявки в ФИПС РФ на выдачу патентов на изобретения.

Кроме того, был проведен двухмесячный мониторинг изменений цвета и локальной температуры ногтя большого пальца левой руки автора статьи после удара, вызванного бытовым молотком, в дистальную фалангу большого пальца и появления подногтевой гематомы. Исследования включали фотосъемку и видеосъемку в видимом и инфракрасном спектрах. Температуру рук контролировали с помощью тепловизора ТермоТрейсер TH9100XX (NEC, США) [3].

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты проведенных исследований показали, что сразу после удара по дистальной фаланге пальца твердым тупым предметом и появления механического повреждения – ушиба мягких тканей (без перелома костей) в области ногтя появляется локальная гиперемия, гипертермия, болезненность и припухлость. Одновременно с этим нарушается функция пальца.При инфракрасной термографии выявляется симптом ушиба мягких тканей -так называемый «горячий» кровоподтек (зона локальной гипертермии). Этот симптом легко выявляется с помощью тепловизора в инфракрасном диапазоне спектра излучения тканей.

Установлено, что уже через 10 секунд после удара температура «ушибленного» ногтя превышает температуру средней фаланги данного пальца и локальную температуру здоровых ногтей остальных пальцев на 1,0 – 1,5°C. Через 5 минут температура ногтевой пластины над гематомой оказывается выше, чем в средней фаланге на 3,0 — 3,5°C и сохраняется на таком уровне от 1 до 3 часов. Изначально цвет ногтя может быть красным или красно-вишневым, но чаще он становится вишнево-синим. Форма и размеры зоны покраснения (посинения) зависят от места удара и силы механического воздействия.

По истечении 1-2 дней боль утихает, а локальная гипертермия уменьшается. Ногтевая пластинка на месте гематомы становится синей. При закрытой травме не появляется гнойно-воспалительный процесс и панариций. При этом ноготь продолжает расти, и вместе с ним постепенно смещается синее пятно под ногтевой пластиной в сторону дистального конца фаланги. В течение нескольких недель цвет ногтя темнеет и затем становится черным.

Обычно синий (черный) ноготь остается таковым 2 -3 месяца, поскольку отсутствуют средства и способы экстренного и полного обесцвечивания подногтевой гематомы и/иликровоподтека.Для обесцвечивания синяка под кожей в народе традиционно наружно (путем ополаскивания и/или промывания)используются вода из-под крана, теплая кипяченая вода, вода с фурацилином, вода с перекисью водорода или с перманганатом калия. Однако эти подручные средстваи эта примитивная технология имеют низкую эффективность,поэтому пострадавшие вынуждены стыдливо жить 1 – 3 месяца с синим и/или черным ногтем, дожидаясь дня, когда окрашенная кровью ногтевая пластина полностью заменится на новую.

Для этого были использованы прозрачные бесцветные полиэтиленовые пакетики объемом до 0,5 мл, которые заполнялись бычьей кровью и перфорировались путем производства очень мелких отверстий в верхней части пакетиков. Одновременно с этим была разработана лабораторная модель кровоподтека мягких тканей: для этого было предложено использовать ватно-марлевые тампоны, пропитанные гемолизированной кровью животных [10]. После чего пакетики и ватно-марлевые тампоны помещались в термокамеру при температуре +37°С на срок 1- 6 суток. Подтверждалось сгущение крови или ее полное высыхание внутри пакета и тампона. Эта модель обеспечила лабораторное исследование динамики состояния и цвета крови при локальном взаимодействии с ней известных отбеливателей кровоподтеков и иных различных средств.

Результаты многонедельного мониторинга динамики цвета ногтя большого пальца руки автора этой статьи при подногтевой гематоме до и после промывания ее полости раствором отбеливателя кровоподтека подтвердили возможность успешного экстренного обесцвечивания «старого» синего (а точнее – черного) ногтяпосредством однократного введения в полость подногтевой гематомы раствора отбеливателя кровоподтека. Показана возможность успешного растворения и обесцвечивания высохшей и черной крови (Рис. 1.).

Рис.1. Фотографии большого пальца левой руки автора статьи (А)через 3 недели после удара твердым тупым предметом в момент введения в подногтевую гематому раствора отбеливателя кровоподтека (водный раствор 3% перекиси водорода, насыщенный гидрокарбонатом натрия) и затем через неделю после однократного помывания полости подногтевой гематомы раствором отбеливателя кровоподтека (Б)

Таким образом, идея о возможности экстренного обесцвечивания синего ногтя и лечения подногтевой гематомы кажется вряд ли осуществимой. Тем не менее, это возможно! В косметическом кабинете стоматологической клиники «Дентал Форте» (Набережные Челны) и в биохимической лаборатории Института термологии (Ижевск) была разработана лабораторная модель для изучения подногтевой гематомы.

В частности, сущность нового способа лечения синего ногтя заключается в том, что предложено перфорировать ноготь специальным стоматологическим бором, промывать гематомураствором отбеливателя кровоподтеков, после чего осушить поверхность ногтя, запломбировать отверстие прозрачным бесцветным пломбировочным материалом, отшлифовать ноготь и покрыть еголаком (Заявка в ФИПС РФ на выдачу патента на изобретение № 2016141785 от 24.10.2016).

Приведенные результаты вполне достаточны для того, чтобы рассмотреть эту болезнь по аналогии с традиционным рассмотрением болезней, получивших официальный статус.

Итак, «синий ноготь» (подногтевой кровоподтек и/или подногтевая гематома).

Этиология «синего ногтя».

Причиной синего ногтя является ушиб мягких тканей. Показано, что наиболее частой причиной внезапного появления синего пятна под ногтевой пластиной является удар твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца руки или ноги, либо ущемление дистальной фаланги пальца в дверном проеме. Причем, эта механическая травмаведет к разрыву кровеносных сосудов и к появлению кровоизлияния с пропитыванием мягких тканей кровью. При этом ноготь приобретает синий цвет из-за подногтевого кровоизлияния (кровоподтека или гематомы).

Синяки и гематомы под ногтем могут возникнуть из-за переломов костей, повреждений связок, заболеваний сосудов, которые ослабляют прочность их стенок (например, цинга), а также болезней, снижающих чувствительность ног (как, например, сахарный диабет).

Патогенез «Синего ногтя».

Несмотря на то, что причиной внезапного окрашивания ногтя является по сути дела кровь, имеющая красный или вишневый цвет, ноготь после кровоизлияния очень быстро приобретает синий цвет, а через некоторое время вообще становится черным. Это связано с недостатком кислорода под ногтевой пластинкой, что в условиях нормальной температуры способствует разрушению эритроцитов и гемоглобина. При этом гемоглобин в отсутствии кислорода из красного становится синим, а потом черным. Чернеет он при обезвоживании (высыхании) крови в негерметичной полостигематомы.

В случае закрытой травмы пальца «Синий ноготь» протекает в первые дни как «горячий», но затухающий кровоподтек, а в последующие несколько месяцев – как «холодный» кровоподтек. При этом гнойно-воспалительный очаг в дистальной фаланге, как правило, отсутствует. Завершается процесс через несколько месяцев тем, что пятно сине-черного цвета под ногтевой пластинкой постепенно перемещается к свободному краю ногтя и вместе с выросшим ногтем стрижется ножницами во время планового косметического ухода за ногтями.

Различия в течении «синего ногтя».

Возможны два варианта течения синего ногтя.Эти варианты обусловлены двумя вариантами кровоизлияний: подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы.

Подногтевой кровоподтек обусловлен тем, что при ушибе пальца могут разрушиться кровеносные сосуды, из которых изливающаяся кровь пропитывает собой мягкие ткани с сохранением их структуры и не образует в них кровяную полость. В этом случае возникает подногтевой кровоподтек, который в простонародье именуют синяком.Однако врачи не признают термин «синяк» как научный, поскольку считают его слишком простым. В научной и судебной медицине кровоизлияние под кожей и под ногтевой пластинкой, не вызвавшее образование кровавой полости под ногтем, но вызвавшее появление «синего ногтя», принято называть кровоподтеком.

Подногтевая гематома возникает из-за удара по мягким тканям, что иногда приводит к рассечению их структуры и образованию зоны скапливания крови. В результате появляется подногтевая гематома. Слово «гематома» происходит из древнегреческого и означает «кровяная опухоль». При получении удара по пальцу твёрдым предметом, гематома может формироваться под кожей в области основания ногтя и/или под самой ногтевой пластиной. Позже, через несколько дней, когда ногтевая пластинка начинает расти и перемещаться к кончику пальца, гематома также перемещается в дистальную часть пальца. В этот период кровь внутри гематомы постепенно сворачивается, и затем под ногтем появляется пятно тёмного цвета.

Симптомы «Синего ногтя».

При ударе по дистальной фаланге пальца помимо кровоподтека (и/или гематомы) появляются следующие симптомы локального воспаления: покраснение, припухлость, болезненность, гипертермия и нарушение функции (пальца). Причем, часто боль в больном пальце носит пульсирующий характер. Иногда в области больной фаланги может появиться ощущение распирания.

Такие признаки могут сохраняться от нескольких минут до 2-3 дней. После этого боль, отек, покраснение и повышение температуры постепенно уменьшаются или полностью исчезают. Однако ноготь темнеет и в конечном итоге становится черным.

Черный ноготь (или только часть ногтя) остается без симптомов локального воспаления несколько месяцев, пока сам собой не вырастет и не сострижется ножницами. Дело в том, что до сих пор отсутствует технология полного обесцвечивания синего (черного) ногтя.

Исходы «Синего ногтя».

При отсутствии предложенного лечения отбеливателями кровоподтеков подногтевой кровоподтек,также как и подногтевая гематома, «стареют», чернеют. Пятна в ногтевой пластинке медленно в течение 2 – 3 месяцев перемещаются в сторону свободного конца пальца. При этом ногтевая пластинка над подногтевой гематомой и/или кровоподтеком деформируется. Но вслед за этим деформированным участком ногтевой пластинки растет вполне здоровый ноготь. Поэтому через 3-4 месяца на месте «синего ногтя» появляется вновь здоровая ногтевая пластинка и «синий ноготь» бесследно исчезает.

Методы лечения «Синего ногтя»

Специальными средствами лечения подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы являются лекарства, которые получил название «Отбеливатели кровоподтеков». Основными действующими ингредиентами этих средств являются гидрокарбонат натрия и перекись водорода [1,4,5,6,8]. Их применяют местно.

Для этого растворы отбеливателей кровоподтеков (отбеливателей крови или средств, отбеливающих кожу в области кровоподтеков) вводят непосредственно в полость гематомы и/или в мягкие ткани, пропитанные кровью. Обычно достаточно применить эти средства один раз. Критерием эффективности является полное обесцвечивание места, «испачканного» (окрашенного) кровью.

Таким образом, синий ноготь (то есть гематома под ногтем) представляет собой одно из проявлений и осложнений травмы дистальной фаланги пальца, полученной от удара твёрдым тупым предметом. Без адекватного лечения, при отсутствии применения средств для обесцвечивания, синий ноготь затем становится черным и остается таким в течение 2-3 месяцев, до полной замены „почерневшей“ ногтевой пластины на новую, которая вырастает взамен.

Специальные методы лечения синего ногтя и обесцвечивания крови могут обеспечить быструю помощь и облегчить симптоматику: промывание области гематомы раствором для отбеливания кровоподтеков, а также мягких тканей, покрытых кровью, позволяет через несколько минут добиться заметного улучшения и восстановления цвета тканей и ногтя.

Первая помощь при ушибе пальца на ноге

Для начала необходимо предпринять действия, направленные на устранение боли и снятие отека. Вот несколько рекомендаций:

  • Сразу после удара пальца на ноге стоит промыть его холодной водой. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль. Однако важно помнить, что вода должна быть холодной, но не ледяной, чтобы не усугубить ситуацию.
  • Примените к поврежденному участку холодный компресс. В этом случае можно использовать лёд, обёрнутый в ткань, или специальные гели и мази, предназначенные для снятия отека и уменьшения боли.
  • Если вы подозреваете, что палец был серьёзно повреждён и может быть перелом, незамедлительно обратитесь к врачу. Он сможет провести рентген и исключить серьёзные травмы, а также назначить соответствующее лечение.

Это основные рекомендации первой помощи при ушибе пальца на ноге. Однако не забывайте, что в зависимости от уровня повреждения и наличия дополнительных симптомов может потребоваться дальнейшая консультация специалистов.

Основные причины появления синяка и опухоли после удара пальца на ноге

  1. Сдавливание и повреждение капилляров. При получении удара возникает сила, способная сжать мелкие сосуды в пальце, что ведет к их повреждению и разрыву, вызывая кровоизлияние и образование синяка.
  2. Разрыв капилляров. Сильный удар может привести к разрыву капилляров, которые, обладая тонкими стенками, легко повреждаются. Это Вызывает кровоизлияние и образование синяка.
  3. Отек тканей. Удар по пальцу может вызвать отек тканей из-за повреждений клеток и накопления жидкости вокруг ушибленного места. Такая опухоль визуально проявляется как отекший палец.

Все эти процессы являются обычной реакцией организма на удар и направлены на защиту поврежденных тканей. В случае удара палца на ноге и появления синяка и опухоли, важно предоставить первую помощь и обратиться к врачу для дальнейшего лечения и диагностики возможных повреждений.

Чем лечить ушиб пальца?

Обработать место ушиба антисептическим раствором, если на коже есть рана или ссадина. Принять внутрь обезболивающее, если боль не утихает спустя пару часов, а травму не удалось показать врачу. Обратиться в травмпункт. Без этого можно обойтись, если ушиб несильный.

Как долго болит ушиб пальца руки?

Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

Как быстро вылечить сильный ушиб?

Применение льда имеет охлаждающий эффект и может предотвратить развитие гематомы. … Наложение повязки. Поднятое положение поврежденной конечности. В течение 2 суток следует избегать натирания ушиба. При сильной пульсирующей боли рекомендуется обратиться к врачу, так как возможно наличие повреждений внутренних органов.

Что хорошо помогает от ушибов?

Бадяга. Недорогой гель из натуральных компонентов. … Бальзам “Спасатель”. Еще одно недорогое средство от ушибов и не только. … “Троксевазин”. Уменьшает отечность, снимает воспаление, успокаивает кожу и снимает болевые ощущения, которые часто беспокоят при ушибе.

Оцените статью
Многопрофильная клиника Элеон МЕД
Добавить комментарий